牙周治疗对血清IFN-γ及IL-4水平的影响

目的:探讨牙周基础治疗对牙周炎患者血清干扰素-γ(IFN-γ)及白细胞介素-4(IL-4)水平的影响。方法:检测慢性牙周炎患者牙周基础治疗前和治疗后4～6周内,牙龈探诊深度、出血指数;采用双抗体夹心ELISA法,通过绘制标准曲线求出标本中IFN-γ和IL-4的浓度,对检测结果进行t检验。结果:慢性牙周炎患者血清IFN-γ、IL-4显著高于对照组(P<0.01);慢性牙周炎患者经牙周基础治疗后,其探诊深度、出血指数、血清IFN-γ浓度均显著降低(P<0.01),血清IL-4浓度无显著变化(P>0.05)。结论:IFN-γ、IL-4与牙周组织炎症的发病有关,控制牙龈炎症可降低血清IFN-γ水平,但IL-4浓度不因牙龈炎症的控制而下降。     

牙周干预对伴冠心病牙周炎患者血清炎性因子和脂联素的影响

目的分析冠心病伴牙周炎患者牙周干预治疗前、后血清中炎性因子和脂联素水平的变化,探讨慢性牙周炎与冠心病的关系及牙周干预治疗对冠心病伴牙周炎患者的重要性。方法本研究包括冠心病伴牙周炎患者56例和单纯冠心病不伴牙周炎患者42例。冠心病伴牙周炎患者给予牙周干预治疗,对冠心病组及冠心病伴牙周炎组干预前、后的牙周临床指标及血清炎性因子（CRP、TNF-α、IL-6）和脂联素水平进行比较分析。结果冠心病伴牙周炎组牙周干预后牙周临床指数比干预前明显好转。冠心病伴牙周炎组干预前与冠心病组相比,所有血清炎性因子（CRP、TNF-α、IL-6）水平升高;干预3个月后明显降低（P〈0.05）。冠心病伴牙周炎组干预前水平有所降低的脂联素在干预3个月后明显升高（P〈0.05）。结论慢性牙周炎可增加冠心病的发病风险,牙周干预治疗可降低血清中炎性因子水平,提高血管保护因子水平,对冠心病病程的发展有改善作用。     

牙周炎和冠心病患者血清中白介素1β和肿瘤坏死因子α的表达分析

目的：通过比较伴有慢性牙周炎的冠心病患者和慢性牙周炎患者的牙周状况和血清中细胞因子的含量，探讨牙周炎和冠心病之间的关系。方法：选取24例经冠状动脉造影确诊并伴牙周炎的冠心病患者和同样数量的慢性牙周炎患者及健康志愿者，由同一名医师进行牙周检查，抽取入选者的血清采用双抗体夹心ABC-ELISA法检测白介素1β（IL-1-β）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）的含量。结果：均衡了性别、吸烟等因素后，冠心病合并牙周炎组与慢性牙周炎组之间的牙周附着丧失程度存在显著性差异（P〈0．005），两组之间IL-1和TNF也存在显著性差异（P〈0．01）。结论：IL-1β和TNF-α可能与冠心病和牙周炎病理机制密切相关，牙周炎和冠心病之间可能存在一定的关联。     

牙周炎与血清骨钙素、钙、磷含量相关关系研究

目的 通过比较血清中钙、磷含量及与骨形成密切相关的骨钙素在牙周炎患者和牙周健康者之间的差异,探讨骨钙素、钙、磷与牙周炎之间的关系。方法 选择慢性牙周炎患者98例,侵袭性牙周炎患者31例,牙周健康者106例,于初诊时采集静脉血液并提取血清,测量血清中的骨钙素、钙及磷的含量,对比牙周炎组与牙周健康组之间的差异。结果 牙周健康组血清骨钙素明显高于牙周炎组,有统计学意义(P<0.05);牙周炎组血清钙含量略高于牙周健康组,但没有统计学意义;牙周炎组血清磷的含量与牙周健康组没有明显差异。结论 牙周炎组血清骨钙素的含量明显低于牙周健康组,提示血清骨钙素与牙周炎之间可能存在联系。     

牙周基础治疗对动脉硬化患者血清炎症因子和血脂水平的影响

目的 比较颈动脉粥样硬化合并牙周炎的患者牙周基础治疗前、后血清炎症因子和血脂水平的变化,探讨牙周炎与动脉粥样硬化乃至冠心病间的关系,及牙周干预治疗对动脉粥样硬化患者病情发展的影响.方法 纳入体检中心彩超检查有颈动脉粥样硬化合并牙周炎患者32例,选取单纯牙周炎患者31例,实施牙周基础治疗.治疗前和治疗后3个月,分别对2组患者的血清c反应蛋白、总胆固醇、低密度脂蛋白水平进行检测、比较.结果 动脉粥样硬化伴牙周炎患者治疗前后血清炎症因子、脂质水平改变有显著差异(P<0.05),单纯牙周病组治疗前、后血清炎症因子水平改变有显著差异(P<0.05),血脂水平无明显改变.2组各自治疗前、后的牙周指标对照有明显改善.结论 慢性牙周炎基础治疗可改善牙龈、牙周局部炎症状态,降低血清炎症及动脉硬化患者血脂水平,有利于动脉粥样硬化的预防和改善.     

Ѫ�������ø-1�Ͱ�ϸ������-6�����ܲ�������о�

目的通过观察分析中重度牙周炎患者血清中对氧磷酶-1（PON1）活性及白细胞介素-6（IL-6）在牙周基础治疗前后的变化,探讨PON1和IL-6与牙周病之间的相关性以及两者在牙周病病情变化中的作用。方法2012年5月至2013年2月在辽宁省人民医院体检中心体检的牙周健康人群30名（牙周健康组）及口腔科就诊的中重度牙周炎患者39例（牙周炎组）,对所有受试者进行基础治疗,检查治疗前后PON1、IL-6以及临床牙周检查指标。结果牙周健康组与牙周炎组在基础治疗前比较：牙周炎症指标[出血指数（BI）、牙周探诊深度（PD）]及血清IL-6差异均有统计学意义（P〈0．05）,血清中PON1活性差异无统计学意义（P〈0．05）。牙周健康组在牙周基础治疗前后各项指标差异均无统计学意义（P〉0．05）。牙周炎组在牙周基础治疗前后比较：牙周炎症指标BI、PD、血清PON1及IL-6与治疗前比较差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论牙周健康人群和中重度牙周炎患者血清PON1活性无差异;牙周基础治疗可改善中重度牙周病患者牙周健康状况,提高血清中PON1活性,降低IL-6水平;中重度牙周炎患者在牙周基础治疗前后血清中PON1活性和IL-6水平的变化存在负相关性。     

微小RNA介导的牙周炎与动脉粥样硬化相关机制的研究进展

牙周炎是一种主要由菌斑生物膜所引起的牙周支持组织慢性炎症破坏性疾病,与宿主的免疫反应相关。牙周致病菌可通过一过性菌血症进入血液循环系统,引发血管炎症反应,增加心血管疾病患病风险。微小RNA(microRNA)作为近年来小分子RNA的研究热点,可在表观遗传学水平调控基因表达,参与炎症调节。本文综述了牙周致病菌通过microRNA调控免疫炎症反应的机制,从而介导动脉粥样硬化的发生、发展,为牙周炎与动脉粥样硬化疾病关联的分子机制研究提供新的思路。此外,通过探索动脉粥样硬化与牙周炎相关特异性microRNA的表达模式,可为未来诊断或治疗心血管疾病提供新的参考。     

重度牙周炎患者治疗前后血清TNP—α水平的变化

目的探讨牙周基础治疗对牙周炎患者血清TNF-α水平的影响。方法比较重度牙周炎患者牙周基础治疗前及治疗后4～6周的牙龈出血指数、探诊深度和血清TNF-α浓度。结果牙周炎患者血清TNF-α的浓度显著高于对照者(P<0.01);经牙周基础治疗后,患者牙龈出血指数、探诊深度和血清TNF-α浓度均显著下降(P<0.01)。结论牙周炎患者可能通过血清TNF-α浓度升高而对全身健康造成不良影响;预防和治疗牙周炎对于维护全身健康,防治系统性疾病具有重要意义。     

SFRP1蛋白、MIF在重度牙周炎老年患者中的表达及与认知功能的相关性分析

目的：探讨分泌型卷曲蛋白1（secretory crimp protein 1,SFRP1）、巨噬细胞迁移抑制因子（macrophage migration inhibition factor,MIF）在重度牙周炎老年患者中的表达及与认知功能的相关性。方法：以2018年2月—2019年2月青岛市口腔医院收治的52例老年牙周炎患者作为研究对象,根据病情严重程度,将患者分为重度牙周炎组和轻度牙周炎组。统一进行牙周检查及蒙特利尔认知评估量表（Montreal cognitive assessment,MoCA）评分后,比较2组患者血清中SFRP1和MIF水平,分析血清中SFRP1与MIF相关性及其与牙周指标及认知功能的相关性。采用SPSS 20.0软件包对数据进行统计学分析。结果：2组患者探诊深度（probing depth,PD）、临床附着水平（clinical attachment level,CAL）、龈沟出血指数（sulcus bleeding index,SBI）及龈沟液（gingival crevicular fluid,GCF）均有显著差异（P<0.05）;重度牙周炎组患者血清中SFRP1与MIF水平显著高于轻度牙周炎组（P<0.05）;血清中SFRP1水平与MIF呈正相关（P<0.05）;血清中SFRP1及MIF水平与牙周指标均呈正相关（P<0.05）;重度牙周炎组患者MoCA评分显著低于轻度牙周炎组（P<0.05）;血清中SFRP1及MIF水平均与MoCA评分呈负相关（P<0.05）。结论：老年牙周炎患者血清中SFRP1与MIF均呈高表达状态,且随牙周破坏程度的加重,水平逐渐上升。牙周炎患者可出现一定程度的认知功能障碍,SFRP1与MIF可能参与牙周炎患者认知功能障碍的发生与发展。     

中重度牙周炎伴脑卒中高危人群牙周基础治疗效果观察

目的    探讨牙周基础治疗对中重度牙周炎伴脑卒中高危人群患者血清中同型半胱氨酸（HCY）炎症因子水平及临床牙周指标的影响。方法    选择2014年1—10月在辽宁省人民医院口腔科及神经内科就诊的中重度牙周炎伴脑卒中高危人群患者76例,随机分为2组：A组40例,接受牙周基础治疗+神经内科治疗;B组36例,仅接受神经内科治疗。另选取单纯中重度牙周炎患者36例,设为C组,接受牙周基础治疗。比较各组治疗前后血清HCY含量及探针出血（BOP）、牙周探诊深度（PD）、附着丧失（AL）等牙周指标的变化。采用SPSS17.0软件包对数据进行统计学分析。结果    与治疗前比较,3组患者血清HCY含量及各项牙周指标均下降。与B组相比,A组血清HCY含量均值较低,但两组差异无统计学意义（P > 0.05）;A组各项牙周指标下降更加明显,两组差异有统计学意义（P < 0.05）。结论    牙周基础治疗可降低中重度牙周炎伴脑卒中高危人群血清HCY水平,改善机体的炎症状态,可在一定程度上降低脑卒中高危人群向脑卒中发展的风险。     

胃幽门螺旋杆菌感染与牙周炎相关关系研究进展

幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种与消化道疾病密切相关的常见致病菌。牙周炎患者牙周袋内的低氧环境利于Hp的定植，并会随唾液的吞咽进入胃内，使牙周炎患者成为胃Hp感染的“易感人群”，增加胃Hp感染的概率；同时胃Hp可能通过胃食管返流的途径进入口腔，增加牙周炎发生、发展的风险。有学者认为，牙周基础治疗可使胃Hp感染率显著下降，对消化道疾病及牙周炎的防治产生积极的作用。文章就胃Hp与牙周炎的相关关系及二者之间相关关系发生的机制做一综述。     

OI：10.19538/j.kq.2020.09.003 牙周-正畸-种植修复多学科综合治疗重度牙周炎的临床效果观察（附1例5年随访报告）

 牙周炎作为一种发生于牙周支持组织的炎症性破坏性疾病，发展到晚期可引起牙齿松动、移位甚或脱落，对患者口腔功能和美观造成不同程度的损害，影响患者的全身健康及口腔健康相关的生活质量。针对合并错畸形、牙列缺损的重度牙周炎病例，需要在全面完善的口腔检查基础之上制定周密完善的系统治疗计划，积极实施包括牙周、正畸、修复等在内的多学科综合治疗，从而达到控制炎症、恢复健康、重建功能和改善美观的治疗目标。文章展示了1例牙周炎Ⅳ期C级病例的多学科综合诊治过程，通过对患者实施规范有序的牙周系统治疗，包括完善的牙周基础治疗和恰当的牙周手术治疗，控制牙周炎症、保留预后较差患牙，获得了健康稳定的牙周状况。在此前提下，通过正畸治疗，纠正不良咬合关系及因牙周炎导致的牙齿移位，消除咬合创伤，建立有利于牙周健康稳定的咬合关系，同时结合种植修复治疗重建完整牙列，最终达到了恢复健康、重建功能及改善美观的治疗目标。基于该病例，文章重点探讨了重度牙周炎的多学科诊疗策略，从一定程度上总结本病例在临床处理中的关键点，以期为重度牙周炎的临床诊治提供一定的经验。     

Serum antibody levels in smoker and non-smoker saudi subjects with chronic periodontitis

BACKGROUND: Cigarette smoking is a significant risk factor for the initiation and progression of periodontal disease. Studies have shown altered serum and gingival crevicular fluid inflammatory cytokine profiles, immune cell function, and altered proteolytic regulation in smokers. The observations are not consistent, and to date, there is no clear mechanism to explain how smoking may affect periodontal disease. Hence, the present study was undertaken to assess the alterations of serum immunoglobulin levels in smokers with periodontitis and its potential role as a risk indicator of the disease process. METHODS: In this study, 30 patients who smoked and 30 patients who did not smoke with chronic periodontitis and 30 healthy subjects were enrolled. Serum immunoglobulin (Ig) G, IgA, and IgM levels were estimated with immunoturbidimetric assay. The IgG subclass (IgG1, IgG2, IgG3, and IgG4) levels were performed using single radial immunodiffusion assay. RESULTS: Levels of serum IgG and IgA were significantly lower in smokers compared to non-smokers and healthy controls (P <0.001). Although IgM levels were low in smokers, it was not significant. Of the four subclasses of IgG studied, the IgG2 was found to be significantly lower among smokers with periodontitis. CONCLUSIONS: Current observations indicate that cigarette smoking may be associated with the suppression of B-cell function and immunoglobulin production. The alteration of antibody levels further explains the potential mechanism by which smoking exacerbates periodontal disease. Further studies at the molecular level may highlight the specific mechanism by which tobacco can interact with cells of the immune system and its impact on periodontal disease process.     

牙周相关长链非编码RNA研究进展

长链非编码RNA是指一类长度大于200个核苷酸、不编码蛋白质的RNA。研究证实，长链非编码RNA通过信号分子、诱饵分子、引导分子、支架分子等方式对遗传、转录及转录后水平等多层面进行调控。近年来，长链非编码RNA在牙周炎发生发展中的作用成为研究热点之一，文章就与牙周相关的长链非编码RNA在牙周组织炎症和牙周膜干细胞成骨中作用的研究进展做一综述。     

Serum IgG reactivity to subgingival bacteria in initial periodontitis, gingivitis and healthy subjects

BACKGROUND/AIMS: Established periodontal diseases may be associated with antibody responses to periodontal pathogens, but it is not known at which stage of disease this antibody response is initiated. This study aimed to characterize the host systemic response in initial periodontitis, gingivitis, and periodontal health, to evaluate whether elevated serum antibodies to subgingival species could be detected in initial periodontitis. METHOD: Human systemic immune response were evaluated to 40 subgingival bacterial species in 16 healthy, 21 gingivitis, 11 initial periodontitis and 5 progressing recession adults. Subjects had minimal periodontal attachment level (AL) loss at baseline. Disease categories were determined after 12 months monitoring at three-month intervals. Increased AL loss > or = 1.5 mm (disease activity) at interproximal sites defined initial periodontitis, recession was characterized by AL loss at buccal sites. Serum IgG antibodies were evaluated semi-quantitatively by immunoblot from blood taken at baseline, active and final visits. RESULTS: No antibody was detected from 55% of reactions. When detected, levels were below those reported for advanced periodontitis subjects. There were no major differences in serum antibody levels between healthy, gingivitis and initial periodontitis subjects, despite differences in the subgingival microbiota. Serum antibodies for more species were detected in recession subjects, compared with the other study subjects. No changes in antibody levels were detected between baseline, active, and final visits. No systematic association between species colonization and presence of systemic antibody was observed. CONCLUSIONS: This study did not detect differential elevation of mean serum antibody levels in initial periodontitis subjects, suggesting that serum antibody levels are not sensitive risk markers for initial periodontitis.     

牙周炎症状态下不同B细胞亚群对破骨细胞调控作用的研究进展

牙槽骨吸收是牙周炎的重要临床表现，持续性骨丧失最终会引起牙齿的松动和脱落，影响患者的生活质量。破骨细胞形成增多及活性增强是牙槽骨吸收的前提，由菌斑微生物所引起的宿主免疫反应对破骨细胞的调控作用是牙槽骨吸收的主要影响因素。B细胞是牙周炎症状态下主要的免疫效应细胞，在炎性牙周组织中占据主导地位。研究表明，牙周炎症状态下不同B细胞亚群对破骨细胞的调控作用不尽相同。文章就浆细胞、记忆B细胞、B-1细胞和调节性B细胞等不同B细胞亚群对破骨细胞的调控作用及其机制予以综述，为牙周炎患者免疫治疗提供有利的线索。     

运用牙周再生性手术及翻瓣骨成形术治疗牙周炎的临床效果观察（附1例报告）

牙周炎是口腔常见病和多发病，极大地影响着人们的口腔健康、功能及美观。牙周基础治疗是牙周治疗的第一阶段，对于中重度牙周炎，单纯的基础治疗控制炎症的效果有限，需要借助手术治疗手段，在直视下彻底清创并纠正软硬组织缺陷和不良外形，同时争取一定程度的牙周组织再生。文章展示了1例牙周炎病例的系统治疗过程，通过对患者进行牙周基础治疗、引导性组织再生术联合植骨术、翻瓣联合骨成形术等治疗控制牙周炎症，并进行定期牙周维护治疗，总体上获得了良好的治疗效果，积累了针对此类问题的临床经验。     

���ܻ������ƶ�2�����򲡰����������׻���Ѫ������ϸ�����Ӽ��ǻ�Ѫ�쵰�׺���Ӱ�����

目的探讨牙周基础治疗对2型糖尿病（T2DM）伴慢性牙周炎患者血清炎性细胞因子及糖化血红蛋白（HbAlc）含量的影响。方法选择2012年3月至2013年9月就诊于沈阳市口腔医院牙周科患者135例,其中T2DM伴慢性牙周炎患者63例（T2DM组）,单纯慢性牙周炎患者72例（CP组）;另从沈阳市口腔医院体检中心选择牙周健康正常人50名,作为正常对照组。于牙周基础治疗前及治疗后3个月,检查各组的牙周状况以及检测血清炎性细胞因子和HbAlc含量,并对检测结果进行比较分析。结果牙周基础治疗能改善慢性牙周炎患者的牙周健康状况,降低炎性细胞因子水平。牙周基础治疗前T2DM组和CP组的C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）及白细胞介素-6（IL-6）含量均高于正常对照组,差异有统计学意义（均P〈0.05）。与牙周基础治疗前比较,T2DM组和CP组的CRP、TNF-α及IL-6含量在牙周基础治疗后3个月均明显下降,差异有统计学意义（均P〈0.05）。牙周基础治疗前,T2DM组的HbAlc含量明显高于CP组和正常对照组;牙周基础治疗后3个月,T2DM组的HbAlc含量显著下降,且其治疗前后差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 T2DM伴慢性牙周炎患者进行牙周基础治疗,可改善患者的牙周状况和全身健康状况,从而减少糖尿病及其并发症的发生和发展。