机械通气相关肺炎63例病原菌分布及敏感性分析

目的:了解机械通气相关肺炎(vent ilator-associated pneumonia,VAP)的病原体分布特征及敏感性情况。方法:回顾分析2005年9月至2007年3月重症监护病房内确诊63例VAP的病原菌构成及敏感性结果。结果:共培养出细菌109株,其中G-杆菌82株,G 球菌27株,真菌7株,常见病原菌是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,药敏试验显示VAP常见病原菌对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南有较好的敏感性。结论:VAP感染的主要病原菌为G-菌,且呈现多重耐药现象,治疗时应特别注意对病原菌的检测,根据细菌培养结果合理使用抗生素。     

ICU病房老年患者下呼吸道院内感染病原菌及其耐药性分析

目的探讨综合性重症监护病房(ICU)老年患者下呼吸道感染的病原菌分布及其耐药情况。方法收集2004年7月至2004年12月入住ICU的73例老年患者的痰标本进行细菌学培养及药物敏感性试验。结果老年患者下呼吸道感染发病率高,广谱抗生素使用是细菌耐药的主要原因之一。73例老年患者中35例发生下呼吸道感染,共分离出菌株71株,其中产超广谱β内酰氨酶(ESBLs)菌株15株。下呼吸道中最常见病原菌为铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、表皮葡萄球菌、真菌。在71株病原菌中,G-杆菌占46.5%,G+菌占35.2%,真菌占18.3%。结论ICU内老年患者下呼吸道感染的病原菌以G-杆菌为主,病原菌显示多重耐药。G-杆菌对亚胺培南敏感性较好,而G+菌对万古霉素有较高的敏感性,白色念株菌对大扶康的敏感性较好。     

ICU呼吸机相关性肺炎97例病原学及耐药性分析

目的探讨呼吸机相关肺炎（VAP）病原菌分布及其耐药性,为临床治疗提供依据。方法对97例VAP患者痰培养及药敏结果进行回顾性分析。结果检出病原菌333株,其中G-菌230株;G＋菌93株,真菌10株;G-菌对头孢菌素等常用抗生素耐药严重。G＋菌除了对万古霉素敏感,对其他抗生素耐药严重。结论 VAP的病原菌以G-菌为主,呈多药耐药,应加强对抗菌药物的合理应用及耐药性监测,提高治愈率。     

194例肺部感染患者痰培养病原菌分布及药敏试验分析

目的了解肺部感染患者常见病原菌及药敏试验结果,探讨抗生素应用的正确性、合理性。方法对2007年9月-2008年8月194例肺部感染患者痰培养及药敏实验报告单407份进行回顾性分析。结果共培养出致病菌235株,其中革兰阴性（G-）杆菌126株（53.62%）,革兰阳性（G＋）球菌99株（42.13%）,G-球菌10株（4.25%）。检出率较高的细菌依次是肺炎克雷伯菌、肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌。G-杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星表现出较好的敏感性;G＋球菌对万古霉素、利福平、哌拉西林/他唑巴坦有较好的敏感性。结论因抗生素的广泛使用,药敏结果呈现多重耐药。加强检验科、临床科、药剂科之间的沟通,促进临床合理使用抗生素,可减少耐药性的产生。     

老年患者医院内下呼吸道感染病原菌分析

【目的】了解本院老年患者医院内下呼吸道感染常见病原菌及药敏现状,为临床治疗提供依据。【方法】对本院2001年4月至2004年11月间痰培养阳性的病原菌及药敏试验结果进行分析。【结果】316份标本共分离出致病菌178株,其中革兰氏阴性菌(G-)15种141株占79.2%,其中,排前5位的依次为克雷伯氏菌属、假单胞菌属、沙雷氏菌属、大肠杆菌、不动杆菌;革兰氏阳性菌(G )6种23株占12.9%,其中以金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、肠球菌为优势菌;真菌占7.9%。药敏统计显示常见G-杆菌对泰能、头孢他定、环丙沙星、及丁胺卡那有较好的敏感性;常见G 球菌对万古霉素高度感性,链球菌对青霉素、头孢唑林等有较好的敏感性。【结论】老年患者医院内下呼吸道感染常见病原菌以G-菌为主,耐药性严重,临床应规范抗生素用药指征并定期监测细菌的耐药性趋势。     

呼吸机相关性肺炎病原学特点及耐药性分析

目的分析呼吸科重症监护病房（RICU）中呼吸机相关性肺炎（VAP）病原菌的来源、分布特点及耐药情况,为在RICU中更好地控制VAP提供科学依据。方法回顾性分析2005年1月－2011年12月期间,医院RICU收治的行机械通气时间〉48h,住院时间〉7d的136例VAP患者病原菌分布情况和耐药性等临床资料。结果RICU中VAP的发生率为42．8％（136／318）,病死率为47．8％（65／136）。共分离出病原菌507株,其中G-菌占74．8％（379／507）,铜绿假单胞菌居首位,其次为鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌;G＋球菌占10．3％（52／507）,以金黄色葡萄球菌为主;真菌占14．9％（76／507）,以白色念珠菌为主。G-杆菌对常用抗菌药物表现出较高的耐药率,其中对青霉素类、头孢菌素类抗菌药物高度耐药,而对碳青霉烯类耐药率相对较低;耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌对多种常见抗菌药物高度耐药,但对万古霉素敏感。结论RICU的VAP病原菌以口菌为主,耐药情况比较严重,铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯菌为RICU中的主要致病菌。     

重症监护病房呼吸机相关肺炎的临床分析

目的分析重症监护病房呼吸机相关肺炎(VAP)病原菌特点及耐药性,便于控制VAP。方法对2010年4月至2011年3月重症医学科确诊的VAP患者分离到的病原菌进行鉴定并用纸片扩散法进行药物敏感试验。结果 132例机械通气的患者发生VAP 61例(46.21%);共分离出157株病原菌。其中,革兰阴性菌占68.9%,革兰阳性菌占26.1%,真菌占5.0%。位于前6位的病原菌依次为铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希杆菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌及白色念珠菌。亚胺培南对革兰阴性菌有很好的敏感性。结论革兰阴性菌是重症监护病房VAP的主要病原菌,且存在严重耐药现象。临床医师应对VAP制定全面的预防策略并进行综合管理,同时根据药敏试验结果合理使用抗生素,及时、有效地治疗VAP。     

重症监护病房内168株获得性细菌感染临床调查

目的探讨我院ICU病房内获得性感染患者的细菌病原学及抗菌药物敏感性。方法自2005年1月至2006年11月ICU165株获得性感染菌及抗菌药物敏感性进行回顾性调查。结果ICU获得性感染病原菌多为多重耐药菌,其中G-菌占59．5%,G+菌占23．2%,真菌占17．3%;G-菌中以鲍曼不动杆菌、大肠杆菌为主;G+菌主要以葡萄球菌属和肠球菌属为主。大多数G-杆菌仍对亚胺培南保持较高的敏感率,其次为阿米卡星和头孢他定,G+球菌对万古霉素、呋南妥因敏感。感染部位最多为下呼吸道,其次泌尿系。下呼吸道中最常见病原菌为不动杆菌属、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌;泌尿系中常见病原菌为真菌,其次为大肠杆菌、肠球菌属;结论ICU内感染的病原菌主要存在于下呼吸道,病原菌以G-杆菌为主,尤以鲍曼不动杆菌常见。病原菌显示多重耐药。亚胺培南对G-杆菌敏感性较好,而万古霉索、呋南妥因对G+球菌有较高的敏感性。     

ICU呼吸机相关性肺炎的病原菌分布及耐药特点

目的 探讨重症监护病房（ICU）呼吸机相关性肺炎（VAP）患者病原菌分布及耐药特点.为其临床诊治提供依据.方法 对56例ICU中VAP患者的细菌分布及耐药性进行分析.结果 从VAP患者的下呼吸道深部分泌物标本中分离出122株病原苗,其中G-杆菌81株（66.4%）,普遍耐药严重,前三位是鲍曼不动杆菌26株（21.3%）、铜绿假单胞菌22株（18.0%）、嗜麦芽窄食单胞菌11株（9.0%）,G＋球菌33株（27.0%）,主要是金黄色葡萄球菌22株（18.0%）.对苯唑西林耐药率高达76%,万古霉素仍是治疗金葡菌最敏感药物;真菌8株（6.6%）.结论 G-杆菌是ICU中导致VAP的主要病原菌,且对多种抗菌药物耐药,根据药敏选用适宜抗菌药物尤为关键.     

2011～2013年医院前4位革兰阴性菌分布、变迁特点及耐药分析

目的分析医院2011~2013年主要革兰阴性(G-)菌分布、变迁及耐药性,以指导临床抗菌药物合理使用。方法回顾性分析2011~2013年送检标本中的主要G-菌分布、变迁及耐药性;采用DL Medcal DL-96Ⅱ细菌鉴定仪及其配套鉴定卡进行菌株及药敏试验;并采用WHONET5.6软件进行数据统计分析。结果 2011~2013年送检标本呈明显增多趋势,3年共分离出病原菌1 778株,G-菌1 324株,占74.46%;G+菌419株,占23.57%;真菌35株,占1.97%。排名前4位的G-菌依次是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌;大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌3年来对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率较低,2011~2013年临床标本中产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌3年间总检出率分别为51.29%和37.92%;铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率较低。结论医院病原菌以G-菌为主,主要是大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,其对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率3年间变化不明显,显示出较高的敏感性。     

某院普外科胆道细菌感染及耐药性分析

目的 分析该院普外科胆道疾病患者胆汁培养病源菌及其对常用抗菌药物的耐药性,以指导胆道感染性疾病的抗菌药物使用.方法 回顾性分析2008年1月至2011年12月期间接受胆道手术的患者在术中所取胆汁进行培养的病原菌及药敏试验结果.结果 378例胆汁培养有细菌生长291例,阳性率为76.98%,分离出病原菌332株,主要以革兰阴性(G-)杆菌为主,分离出G-杆菌287株,占86.45%;革兰阳性(G+)球菌45株,占13.55%.前5位病原菌分别为大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、肠球菌属、铜绿假单胞菌;G-杆菌除对左氟沙星、亚胺培南有较高的敏感性外,对其他常用抗菌药物均有较高的耐药性;G+球菌对万古霉素仍保持较高敏感性.结论 胆道感染病原菌中以G-杆菌为主,产超广谱β内酰胺酶阳性率较高,胆道感染细菌多重耐药严重.     

老年患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨老年患者下呼吸道感染常见病原菌的感染现状及耐药性.方法采用天地人微生物分析系统对2008年1月至2011年5月在该院住院治疗的下呼吸道感染患者痰培养所分离的菌株进行鉴定分析.结果 985份痰液标本中共分离出病原菌296株(30.05%).其中革兰阴性(G-) 杆菌241株(81.42%),主要为肺炎克雷伯菌63株(21.28%)、大肠埃希菌57株(19.26%)、铜绿假单胞菌48株(16.22%)、鲍曼不动杆菌25株(8.45%)、阴沟肠杆菌19株(6.42%),其他G-杆菌29株(9.80%);革兰阳性(G+)球菌36株(12.16%),主要为金黄色葡萄球菌12株(4.05%)和表皮葡萄球菌11株(3.72%),其他G+球菌13株(4.39%);真菌19株(6.42%).63株肺炎克雷伯菌中ESBLs阳性菌15株,占23.81%;57株大肠埃希菌中ESBLs阳性菌12株,占21.05%.美洛培南对G-杆菌具高度敏感性.结论 该院老年患者下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,对多种抗菌药物耐药率较高,应引起重视并合理选择抗菌药物.     

加强医疗病房呼吸机相关性肺炎病原菌及其耐药性分析

目的：探讨加强医疗病房机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌群及药敏结果。方法：回顾性分析132例VAP临床资料及下呼吸道分泌物细菌培养情况。结果：ICU中机械通气患者VAP发生率为52.2%；病原菌以G-菌为主，其中铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌及金黄色葡萄球菌是主要致病菌，且耐药严重。结论：加强VAP病原学监测，合理应用抗生素，提高VAP诊断和治疗水平。     

孕晚期妇女宫颈分泌物病原菌的分布和耐药分析

目的 探讨孕晚期妇女宫颈分泌物携带病原菌的分布和耐药分析。方法 选择我院2010年3月-2015年5月产科诊治的755例孕晚期妇女,对宫颈分泌物进行常规细菌鉴定以及药敏试验,分析孕晚期妇女宫颈病原菌的菌群分布及耐药性。结果 共检出病原菌182株(24.11%),其中革兰阴性杆菌(G-杆菌)79株(43.41%),以大肠埃希菌36株(45.57%)、肺炎克雷伯菌19株(24.05%)多见;革兰阳性球菌(G+球菌)100株(54.95%),以金黄色葡萄球菌39株(39%)、凝固酶阴性葡萄球菌30株(30%)多见;检出3株真菌(1.65%)。G+球菌对呋喃妥因、利福霉素、左旋氧氟沙星、万古霉素敏感性最高;G-杆菌对亚胺培南、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦敏感性最高。结论 孕晚期妇女宫颈携带病原菌菌群分布广,耐药率高,应引起临床重视。     

呼吸机相关性肺炎的病原菌分布特点和耐药性分析

目的：分析呼吸机相关性肺炎（VAP）感染病原菌的分布特点和耐药性。方法：采集46例VAP患者下呼吸道分泌物,采用全自动细菌鉴定仪及药敏试验仪进行病原菌培养和药敏试验。结果：46例VAP患者共收集98株VAP病原菌,其中革兰阴性菌68株（69.4%）;革兰阳性菌17株（17.3%）;真菌感染13株（13.3%）。铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯杆菌、不动杆菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌是主要VAP病原菌,对头孢他啶和氨苄青霉素均表现为较高的耐药性;除不动杆菌外,其他7种VAP病原菌对哌拉西林和头孢唑林耐药性低;8种VAP病原菌对亚胺培南耐药性低。结论：VAP的主要病原菌为革兰阴性杆菌,并存在较严重的耐药现象,进行病原菌培养和药敏试验对合理选用抗菌药物治疗VAP患者具有重要意义。     

老年呼吸机相关肺炎病原菌及药敏分析

目的探讨老年患者呼吸机相关性肺炎（VAP）的病原菌分布及药敏特点,以指导经验性抗菌药物临床应用。方法对本院45例VAP患者的痰致病菌培养及药敏结果进行分析。结果共检出VAP致病菌70株,老年VAP最常见的病原菌为铜绿假单胞菌27.1%）,其次为鲍曼不动菌（18.6%）、金黄色葡萄球菌（15.7%）、肺炎克雷伯菌（12.8%）,细菌耐药率高。结论老年VAP的致病菌以革兰阴性杆菌为主且呈多重耐药现象,应合理使用抗生素和有效防治VAP。     

呼吸机相关性肺炎的病原学研究及其防治

目的:探讨呼吸机相关性肺炎(VAP)的病原菌分布及其耐药性,为防治VAP提供科学依据。方法:对214例VAP患者的发病年龄、基础疾病、病原菌分布、耐药率及治疗转归进行回顾性分析。结果:214例VAP患者培养出病原菌293株,其中革兰氏阴性(G-)杆菌203株,占69.3%,革兰氏阳性(G+)球菌62株,占21.2%,真菌28株,占9.5%。其中铜绿假单孢菌居首位;产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)细菌分离率为39.6%;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)占金黄色葡萄球菌总数的54.8%;G-杆菌对常用抗菌药物已表现出较高的耐药率。结论:VAP的主要病原菌为G-杆菌,其耐药率不断增加,应严密动态监测病原菌,合理选用抗生素,加强营养支持以达到有效防治VAP的目的。     

重症监护病房常见病原菌分布及其耐药性分析

目的:了解我院重症监护室病原菌的分布与耐药情况,为临床合理用药、预防和控制医院感染提供参考.方法:对2011年10月至2012年3月我院重症监护室住院患者病原菌分布及其药敏试验结果进行统计分析.结果:病原菌标本来源主要是痰液,占89.99％;分离出病原菌659株,其中,G-杆菌429株,占65.10％,居前4位的依次是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌;G+球菌113株,占17.15％,主要为金黄色葡萄球菌;真菌117株,占17.75％.头孢哌酮/舒巴坦对G-杆菌具高度敏感性,未检出耐万古霉素、呋喃妥因和夫西地酸的金黄色葡萄球菌,真菌对各抗真菌药物敏感性均较高.结论:重症监护室病原菌耐药率较高,并呈多重耐药,应强化多重耐药菌的监测和有效隔离措施的落实,预防和控制多重耐药菌的传播,降低医院感染的发生.     

呼吸机相关性肺炎常见病原菌及耐药性分析

目的了解呼吸机相关性肺炎(VAP)患者病原菌情况,探讨其细菌耐药性及治疗策略。方法通过查阅2008年1月-2009年12月呼吸与危重症医学科收治的128例VAP患者的病历资料,分析其肺部感染病原菌分布特点及耐药率。结果 VAP平均发病时间为机械通气后5.8 d,总病死率为35.1%(45/128)。共分离出病原菌262株,其中G杆菌210株(占80.2%),G+球菌38株(占14.5%),真菌14株(占5.3%)。G杆菌中占前3位的分别是鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷白杆菌,对青霉素类、头孢菌素类抗菌药物高度耐药,而对亚胺培南等耐药率相对较低;G+球菌主要是金黄色葡萄球菌,其中耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌对多种常见抗菌药物高度耐药,而对万古霉素敏感。结论 VAP的主要病原菌为G杆菌,常为多重耐药的致病菌,应根据药敏结果选用合理的抗菌药物。     

综合重症监护室下呼吸道医院感染目标性监测调查分析

目的检测重症监护室(ICU)下呼吸道医院感染的主要病原菌及对常用抗菌剂的耐药性。方法收集2010年1～12月本院ICU发生下呼吸道医院感染患者的痰液进行细菌检测和药敏结果分析。结果本院ICU下呼吸道医院感染送检的痰液共检出病原菌128株,其中G-杆菌101株,G+球菌17株,念珠菌10株。位居前3位的G-杆菌为:鲍曼不动杆菌(34例,34/128),铜绿假单胞菌(32例,2/128),产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的肺炎克雷伯菌(31例,31/128)。药敏结果显示,鲍曼不动杆菌,产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌对亚胺培南全部敏感,铜绿假单胞菌对亚胺培南和哌拉西林/他唑巴坦耐药率小于20%外,对其他11种抗菌剂的耐药率均大于50%。结论 ICU下呼吸道医院感染以G-杆菌为主,主要为鲍曼不动杆菌,铜绿假单胞菌、产超广谱β-内酰胺酶的肺炎克雷伯菌。