急性脑卒中并发肺部感染病原学及药物敏感性试验

目的:探索急性脑卒中并发肺部感染的病原学特点及药物敏感性,以指导临床合理选用抗菌药物。方法:前瞻性采用ATB鉴定法和药敏测试仪拟检测76例急性脑卒中并发肺部感染患者痰培养细菌学特点及药敏感特性。结果:痰培养共检出菌株171株,以G-杆菌为主(53.80%),其次为G+球菌(33.33%)和真菌(12.87%)。G-杆菌以肺炎克雷伯菌最多,其次为大肠埃希菌;G+球菌以金黄色葡萄球菌和溶血性葡萄球菌最多;真菌以白假丝酵母菌为主。药物敏感试验显示,G-杆菌对亚胺培南/西司他丁、哌拉西林/他唑巴坦最敏感,G+球菌对万古霉素最敏感,真菌对5-氟胞嘧啶和两性霉素B最敏感。结论:G-杆菌是急性卒中并发肺部感染的主要致病菌,治疗上宜根据患者个体的药敏情况及临床表现选用抗生素。     

63例机械通气相关肺炎患者病原菌分布及敏感性分析

目的　了解机械通气相关肺炎(vent ilator-associated pneumonia，VAP)的病原体分布特征及敏感性情况。方法　回顾分析2005年9月～2007年3月重症监护病房（ICU）内确诊63例VAP的病原菌构成及敏感性结果。结果　共培养出细菌109株,其中G-杆菌82株, G+球菌27株,真菌7株, 常见病原菌是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,药敏试验显示VAP常见病原菌对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南有较好的敏感性。结论　VAP感染的主要病原菌为G- 菌且呈现多重耐药现象,治疗时应特别注意对病原菌的检测,根据细菌培养结果合理使用抗生素。     

糖尿病足感染的病原菌特点及耐药性分析

【目的】分析糖尿病足感染（DFI）病原菌分布情况及耐药情况,为合理选用抗菌药物提供依据。【方法】回顾性分析2011年1月至2013年6月本院收治的96例 DFI患者的病原菌培养及药敏资料。【结果】96例 DFI患者共培养出病原菌134株,其中革兰阳性（G＋）球菌74株（55．2％）、革兰阴性（G-）杆菌55株（41．0％）、真菌5株（3．7％）。G-球菌主要有金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、肠球菌,G-杆菌则主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌。其中,G＋球菌对克拉霉素及红霉素耐药情况严重。G-杆菌中铜绿假单胞菌对多种抗生素耐药严重。【结论】DFI患者应及早、多次的行病原学检查,合理选用抗生素,才能有效控制感染。     

机械通气相关肺炎63例病原菌分布及敏感性分析

目的:了解机械通气相关肺炎(vent ilator-associated pneumonia,VAP)的病原体分布特征及敏感性情况。方法:回顾分析2005年9月至2007年3月重症监护病房内确诊63例VAP的病原菌构成及敏感性结果。结果:共培养出细菌109株,其中G-杆菌82株,G 球菌27株,真菌7株,常见病原菌是肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌,药敏试验显示VAP常见病原菌对哌拉西林/三唑巴坦、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南有较好的敏感性。结论:VAP感染的主要病原菌为G-菌,且呈现多重耐药现象,治疗时应特别注意对病原菌的检测,根据细菌培养结果合理使用抗生素。     

医院老年住院患者临床病原菌调查分析

目的了解医院老年住院患者临床感染病原菌的分布和耐药性,以及与患者的基础疾病、标本来源的关系,为临床合理选用抗生素提供依据。方法对九江市第三人民医院2011年6月至2012年5月收治的〉60岁老年患者送检的各类标本（痰、尿液、血液、胸腹水等）进行培养、分离、鉴定和药敏试验;同时对病原菌分布与基础疾病、标本来源的关系及常见的病原菌的耐药性进行分析。结果 895份标本共分离出病原菌547株,其中革兰阴性（G-）杆菌391株,革兰阳性（G＋）球菌156株。以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌感染率最高;心血管疾病、呼吸系统疾病和内分泌系统疾病患者均以铜绿假单胞菌感染率最高,分别为18.8%、25.9%和23.4%;痰标本、尿标本等以铜绿假单胞菌和大肠埃希菌感染率最高;细菌耐药率：G-杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢他啶表现出较好的敏感性,对氨苄西林、头孢唑啉、头孢西丁耐药率较高;G＋球菌对万古霉素敏感率为100.0%,对其余抗生素耐药率均较高。超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）检出率为50.3%,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为53.0%,未发现万古霉素耐药株。结论老年患者免疫力低下极易感染病原菌,且易呈多重耐药性。因此,加强对耐药菌的检测和耐药机制以及其与基础疾病关系的研究,对老年人群正确选用抗生素和控制耐药菌的感染非常重要。     

我院2007-2010年住院患者病原菌分布及耐药分析

目的 分析我院病原菌的分布及耐药性,为预防和控制医院感染提供依据.方法 对2007年1月至2010年12月住院患者细菌培养和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离病原菌378株.革兰阴性杆菌240株,占63.49%,主要包括大肠埃希菌59株,铜绿假单胞菌101株,肺炎克雷伯菌24株、变形杆菌17株;革兰阳性球菌87株,占23.02%,以葡萄球菌为主;真菌51株,占13.75%,以白色念珠菌为主.药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素、头孢哌酮/舒巴坦、苯唑西林的耐药率＜10%,对呋喃妥因耐药率＜30%,对其它抗菌药物敏感性较差.革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感度最高为100%,对头胞哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、头孢吡肟的耐药率在21%以下,对其它抗生素效果较差.结论 重视细菌培养和药敏监测,合理使用抗生素,防止耐药菌的产生.     

肝病患者医院感染病原菌特点及耐药性分析

目的分析肝病患者医院感染的病原菌分布特点与耐药性,有效预防和控制感染。方法采用回顾性调查方法．对本院2012年1—12月肝病病区87例肝病医院感染患者的主要病原菌分布特征及药敏试验结果进行统计分析。结果共分离出病原菌92株。病原菌分布以革兰liJl＇l＇~（G-）eft为主,占56．52％（52／92）,革兰阳性fG＋1球菌占34．78％（32／921,真菌占8．70％（8／92）;G一杆菌以大肠埃希菌与肺炎克雷伯菌为主,分别占32．60％和10．87％,G＋球菌以葡萄球菌与肠球菌为主．分别占16．30％和10．87％。革兰阴性杆菌对亚胺培南、阿米卡星、哌拉西林／他唑巴坦表现出较好的敏感性．对其余抗生素均有不同程度的耐药,对替卡西林耐药率最高;革兰阳性球菌对万古霉素敏感率为100％,对其余抗生素耐药率均较高。产超广谱B一内酰胺酶（ESBLs）检出率为50．23％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）~出率为52．35％．未发现万古霉素耐药菌株。结论肝病患者因机体免疫力低下,住院时间较长,尤其是重型肝炎患者易发生医院感染,临床应高度重视。     

高原地区慢性阻塞性肺疾病合并肺心病急性加重期患者下呼吸道感染的病原菌分布特点及耐药性分析

目的 探讨高原慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性肺心病(CCP)急性加重期患者下呼吸道感染的病原菌分布及耐药性特点,为合理使用抗生素提供依据.方法 对256 例COPD 合并CCP 急性加重期患者下呼吸道感染病原菌构成及药物敏感性结果进行分析,用K-B 纸片扩散法测定药敏,最低抑菌浓度(MIC) 测定采用琼脂二倍稀释法.结果 256 例患者中培养出致病菌有139 株,阳性率为54.3%.培养结果以G-杆菌为主(102 株,占73.4%),其中铜绿假单胞菌31 株(22.3%)、流感嗜血杆菌22 株(15.8%)、克雷伯杆菌19 株(13.7%)、不动杆菌17 株(12.2%)、肠杆菌属13株(9.4%).G+球菌占第2 位(33 株,占23.7%),其中金黄色葡萄球菌16 株(11.5%)、肺炎链球菌11 株(7.9%)、肠球菌6 株(4.3%).真菌占第3 位(4 株,占2.9%),以白色念珠菌为主(3 株,2.2%).铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌对青霉素、头孢拉定、头孢唑啉、头孢呋辛、阿奇霉素、万古霉素有较高的耐药性,对头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮/他唑巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、左氧氟沙星、头孢吡肟、亚胺培南有较高的敏感性.万古霉素对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌的敏感性达100%.亚胺培南对绝大多数细菌的敏感性达到了87%以上.金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌对青霉素、头孢拉定、头孢唑啉的敏感性较低.结论 高原COPD 合并CCP 患者下呼吸道感染病原菌以G-杆菌为主,且耐药性较高,经验治疗宜选用第三、四代头孢或含有β内酰胺酶抑制剂的复合抗生素.     

肺结核并肺部感染225株细菌分布及药敏分析

目的：了解肺结核并肺部感染致病菌的分布及药敏情况。方法：对我院肺结核并肺部感染的159例住院患者经口痰普通培养细菌阳性的225株细菌的种类及药敏情况进行统计分析。结果：225株致病细菌中，G-杆菌占71％，以肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希氏菌多见。G 菌占29％，以致病性链球菌、溶血性葡萄球菌、表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌为主。在G-菌中，产超广谱β-内酰胺酶(ELBSs)菌株占23．7％，分别占肺炎克雷伯氏菌的31．6％，占大肠埃希氏菌的58％，占阴沟肠杆菌的18％，其对亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星有较高的敏感性。头孢他啶和派拉西林／他唑巴坦体外培养对铜绿假单胞菌显示产诱导头孢菌素酶(IB)的敏感菌株分别为76％和100％。结论：本院肺结核并肺部感染G-致病菌为主，G-菌产ELBSs菌株可选用亚胺培南、哌拉西林／他唑巴坦、头孢西丁、阿米卡星治疗；部分铜绿假单胞菌可能为高产头孢菌素酶的突变株，临床根据体外药敏选用头孢他啶和哌拉西林／他唑巴坦治疗时，应观察治疗效果。     

住院患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的 研究下呼吸道感染病原菌的分布及耐药情况,为临床合理用药提供参考依据.方法 应用MicroScan Walk-Away40细菌鉴定及药敏分析系统对分离菌进行鉴定及药敏测定,根据临床实验室标准化协会（CLSI）2006版判断药敏结果,用WHONET5.4软件进行数据分析.结果共分离出795株病原菌,革兰阴性杆菌占92.2%,革兰阳性球菌占7.8%.革兰阴性杆菌对亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦较敏感.肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的发生率分别为36.5%和64.3%,发现2株泛耐药铜绿假单胞菌.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌的发生率分别为33.3%和88.9%;耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）的发生率为66.7%;未发现耐万古霉素、利奈唑胺和奎奴普汀/达福普汀的革兰阳性球菌.结论 下呼吸道感染病原菌耐药性非常严重,加强对带菌者的筛查和对细菌耐药性监测,对合理使用抗菌药和控制耐药菌非常重要.     

肺癌患者化疗后肺部感染病原菌分布与耐药性分析

目的探讨肺癌患者化疗后肺部感染病原菌的分布与耐药情况。方法采用回顾性分析,对2012年9月至2015年8月江苏省南京市高淳人民医院324例肺癌化疗后合并肺部感染患者分离的396株病原菌分布及耐药性进行分析。结果革兰阴性杆菌的检出率为70.70%,以肺炎克雷伯菌为主,其次是铜绿假单胞菌。革兰阳性球菌的检出率为15.10%,以金黄色葡萄球菌和肺炎链球菌为主。真菌的检出率为14.10%,以白色念珠菌为主。药敏结果显示,肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对头孢菌素类、氨苄西林的耐药性较高,对碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低。铜绿假单胞菌除对碳青霉烯类和哌拉西林/他唑巴坦的耐药性较低外,对其他抗菌药物耐药性较高。鲍曼不动杆菌对多种抗菌药物耐药。革兰阳性球菌对红霉素、克林霉素等耐药性较高,未发现耐万古霉素和利奈唑胺的细菌。真菌对抗真菌药敏感度高。结论肺癌患者化疗后肺部感染的病原菌耐药性较高,临床应加强抗菌药物的合理使用,尽早根据药敏结果选择抗菌药物。     

759例急性阑尾炎患者阑尾组织细菌培养主要病原菌耐药性分析

目的分析急性阑尾炎患者术中阑尾组织细菌培养分离的主要病原菌及药敏试验结果,为临床合理用药提供参考。方法收集2014—2018年在武威市凉州医院接受阑尾切除术的759例急性阑尾炎患者术中阑尾组织标本,分离可疑菌落进行鉴定和药敏试验。观察细菌培养阳性结果,采用WHONET 5.6软件统计数据并分析。结果共分离细菌794株,其中革兰阴性(G~-)杆菌685株(占86.27%),以大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和肺炎克雷伯菌检出率最高,分别为69.14%、5.16%、2.64%;革兰阳性(G~+)球菌109株(占13.73%),以屎肠球菌和金黄色葡萄球菌多见,检出率分别为6.80%、2.02%。G~-杆菌对哌拉西林/他唑巴坦、头孢他啶、头孢西丁、阿米卡星敏感性较好,对美罗培南耐药率为0。G~+球菌对青霉素、红霉素耐药率较高,对万古霉素、利奈唑胺耐药率为0。结论武威地区急性阑尾炎患者以G~-杆菌感染为主,建议将哌拉西林/他唑巴坦作为控制G~-杆菌感染的首选药物。及时关注本地区细菌耐药变化趋势,有利于提高抗感染疗效,减少耐药菌产生。     

住院患者病原菌分布及耐药性分析

目的 了解我院病原菌的分布及耐药情况.方法 对2004年至2010年12月住院患者细菌培养和药敏试验结果进行统计分析.结果 共分离病原菌252例,其中革兰阳性球菌58例,占23%,以葡萄球菌为主;革兰阴性杆菌160例,占63.5%,主要包括大肠埃希菌37例,绿脓杆菌61例,肺炎克雷伯菌14例、变形杆菌10例;真菌34例,占13.5%,以白色念珠菌为主;药敏结果显示,革兰阳性球菌对万古霉素、苯唑西林最敏感,对呋喃妥因、利福平、头孢哌酮/舒巴坦敏感性较好,对其它抗生素敏感性较差.革兰阴性杆菌对亚胺培南敏感度最高,对头胞哌酮舒巴坦、哌拉西林他唑巴坦、头孢吡肟等敏感对次之,其它抗生素效果较差.结论 注重细菌培养,合理使用抗生素,防止耐药菌的产生.     

骨科切口分泌物病原菌分布及耐药性分析

目的：了解我院骨科医院感染病例病原菌分布及耐药性,为临床合理用药提供依据。方法选取2011年1月至2014年6月骨科病房286例患者伤口感染标本进行病原菌分离,采取K-B 纸片扩散法进行药敏试验,将所有数据用WHONE5.4软件进行分析。结果骨科感染患者送检的286份标本分离的188株病原菌,革兰阴性杆菌109株,占58.0%,革兰阳性球菌72株占38.3%,真菌7株,占3.7%,革兰阴性杆菌主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、革兰阳性球菌主要为金黄色葡萄球菌及凝固酶阴性葡萄球菌。真菌以白念珠菌为主,G+球菌对万古霉素,替考拉宁耐药率为0,大肠埃希菌对阿米卡星和哌拉西林他唑巴坦的耐药率低,分别为9.7%,12.9%。铜绿假单孢菌对哌拉西林/他唑巴坦和亚胺培养耐药率为10.0%、6.7%,其余耐药率较高。结论骨科患者感染应及时送细菌培养和药敏试验,根据检查结果,合理选用抗菌药物,减少耐药株发生,降低医院感染率。     

重症医学科呼吸机相关肺炎的病原学特点分析

目的:分析重症医学科呼吸机相关肺炎(ventilator-associated pneumonia,VAP)的病原学特点及细菌对抗生素的敏感性,为临床选择抗生素提供依据。方法:回顾分析2012年1月—2013年12月苏州大学附属第三医院重症医学科收治的32例VAP的细菌感染情况及细菌对抗生素的敏感性。结果:32例VAP中检出110株菌,其中革兰阴性杆菌48株(43.6%),以鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和大肠埃希菌为主;革兰阳性球菌43株(39.1%),以肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和溶血葡萄球菌为主;真菌19株(17.3%),以白色念珠菌为主。药敏试验结果显示,鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌对碳青霉烯类的敏感率较其他抗生素高,未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药的肠球菌和葡萄球菌。结论:重症医学科VAP患者感染革兰阴性杆菌比例稍高于革兰阳性球菌。临床上应根据细菌病原学及对抗生素的敏感性,合理选择抗生素来控制重症医学科内感染的发生,减少耐药菌株的出现。     

尿毒症血液透析患者肺部感染病原菌特点及药敏分析

[目的]探讨尿毒症血液透析(Hemodialysis,HD)患者肺部感染的病原菌特点及药敏情况.[方法]对因肺部感染住院的HD患者39例的临床资料进行回顾性分析.[结果]39例患者共发生46例次肺部感染,痰液细菌培养38例次为阳性,检出革兰阳性菌(G )14株,其中金黄色葡萄球菌7株、表皮葡萄球菌5株、肠球菌2株;检出革兰阴性菌(G-)19株,其中肺炎克雷伯杆菌7株、铜绿假单胞菌5株、大肠埃希菌4株、流感嗜血杆菌3株;检出真菌5株.G 对万古霉素,G-菌对亚胺培南,真菌对氟康唑耐药率最低.[结论]尿毒症HD患者肺部感染的病原菌主要为G-菌,且致病菌对传统抗生素耐药性明显;原发病为糖尿病肾病真菌感染发生率高;根据药敏结果进行选择药物,合理使用抗生素.     

2009～2011年本院临床标本病原菌分布及耐药性分析

目的 分析2009～2011年该院临床常见的病原菌的分布及耐药情况,指导临床科学合理用药.方法 收集2009～2011年该院临床送检标本,进行病原菌鉴定和药敏试验.结果 共分离到3 121株病原菌,其中2009年864株,2010年987株,2011年1 270株,常见病原菌在该院检出的总数及比例无明显差异.革兰阴性杆菌检出率明显高于革兰阳性球菌,约占60%～70%,真菌占18%.该院常见革兰阴性杆菌为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌,对碳青霉烯类药物亚胺培南、美罗培南及复方制剂哌拉西林/他唑巴坦的敏感性较高,但对β-内酰胺类药物耐药率均超过50%.常见革兰阳性球菌为葡萄球菌、肠球菌和肺炎链球菌,其中葡萄球菌中,耐甲氧西林黄色葡萄球菌(MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为54%、82%.革兰阳性球菌均对利奈唑胺和万古霉素敏感性均很高,但对青霉素几乎均耐药.结论 耐药性有升高趋势,应加强医院感染病原菌的监测,合理使用抗菌药物,切断耐药菌传播途径,降低院内感染发生率.     

泌尿系感染常见病原菌分布及大肠埃希菌耐药性分析

目的 了解本院泌尿系感染病原菌的分布及大肠埃希菌的耐药性,为临床合理用药提供依据.方法 采用API鉴定系统进行病原菌鉴定,用琼脂纸片扩散法(K-B法)进行药敏试验.结果 分离出病原菌282株,其中革兰阴性杆菌199株,占70.57%;革兰阳性球菌67株,占23.76%.检出率最高的是大肠埃希菌,其次为肠球菌和葡萄球菌等.大肠埃希菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率较低,分别为1.32%、7.89%、11.18%;对复方新诺明、环丙沙星、哌拉西林的耐药率较高,分别为92.76%、80.26%、79.61%.结论 泌尿系感染主要致病菌为大肠埃希菌,临床医生应依据药敏试验结果合理使用抗生素.     

2017年住院患者血培养阳性标本病原菌分布及耐药性分析

目的回顾分析2017年血培养中分离的病原菌分布及耐药情况,指导临床合理用药。方法采用血培养仪培养标本,细菌鉴定及药敏分析仪进行鉴定和药敏试验,Whonet5.6软件进行数据分析。结果共分离得病原菌685株,含革兰阳性球菌458株(66.9%),革兰阴性杆菌211株(30.8%),真菌6株(0.9%),前3位病原菌依次为凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌。未检出对利奈唑胺、万古霉素及替加环素耐药的CNS。大肠埃希菌对哌拉西林/他唑巴坦、碳青霉烯类、阿米卡星具有较高敏感性(>95%)。肺炎克雷伯菌对不同种类抗生素均呈现不同程度耐药。结论CNS是分离的主要病原菌,对因侵袭性操作增多而导致血流感染发病率上升具有重要意义,可为临床经验治疗选择抗生素提供科学依据。     

2016-2018年临床常见胆道感染病原菌分布及耐药性变迁

目的分析我院临床常见胆道感染病原菌的分布及耐药性变迁。方法收集天津市南开医院2016-2018年的胆汁培养病原菌,采用Vitek 2Compact对其进行鉴定及药敏,用whonet 5.6和SPSS 20.0软件对结果进行回顾性分析。结果胆汁培养共分离病原菌4294株,其中革兰阴性菌2808株,占65.39%;革兰阳性菌1438株,占33.49%;真菌48株,占1.12%。前4位致病菌是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌肺炎亚种、屎肠球菌和粪肠球菌。大肠埃希菌对哌拉西林、哌拉西林/他唑巴坦和左氧氟沙星的耐药率呈上升趋势;肺炎克雷伯菌肺炎亚种对哌拉西林和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率亦呈逐年上升趋势。结论我院胆汁培养病原菌以革兰阴性杆菌为主,菌株耐药性不断变迁,加强抗菌药物管理对临床医生的诊疗至关重要。