丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫疗效分析

目的：比较分析丙戊酸钠与左乙拉西坦在治疗小儿癫痫中的临床效果。方法78例小儿癫痫患儿,随机将其分为对照组与治疗组,各39例。其中对照组给予丙戊酸钠治疗,治疗组给予左乙拉西坦治疗,对两组患儿治疗效果及治疗期间药物不良反应进行比较。结果治疗组治疗总有效率为84.6%(33/39),不良反应发生率为10.3%(4/39),与对照组[89.7%(35/39)、12.8%(5/39)]比较差异均无统计学意义(χ2=0.1147,0.1256;P=0.7348>0.05,0.7230>0.05)。结论丙戊酸钠与左乙拉西坦在治疗小儿癫痫中均具有较好的临床疗效,安全性较好。     

丙戊酸钠对比地西泮治疗成人癫痫持续状态有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价丙戊酸钠对比地西泮治疗成人癫痫持续状态的有效性和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Medline、EMBase、Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库,收集丙戊酸钠(试验组)对比地西泮(对照组)治疗成人癫痫持续状态的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(q RCT),提取数据并进行质量评价后,采用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,合计276例患者。Meta分析结果显示,试验组患者48 h癫痫复发率显著低于对照组[OR=0.39,95%CI(0.16,0.96),P=0.04],而2 h内控制癫痫的有效率[OR=1.76,95%CI(0.88,3.52),P=0.11]和肝损害发生率[RR=1.19,95%CI(0.38,3.70),P=0.77]与对照组比较,差异无统计学意义。结论:丙戊酸钠治疗成人癫痫持续状态疗效和安全性与地西泮相当,而控制患者复发效果优于地西泮。受纳入研究方法学的限制,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步证实。     

丙戊酸钠、左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效差异

目的:分别使用丙戊酸钠、左乙拉西坦对癫痫患儿进行治疗,比较其疗效差异。方法:抽取某院在2017年1月～2019年1月之间收治的40例癫痫患儿,随即将其分为对照组与观察组,对照组患儿采用左乙拉西坦治疗,观察组患儿采用丙戊酸钠治疗,比较两组患儿治疗总有效率与不良反应发生率。结果:观察组患儿治疗总有效率95.0%明显高于对照组70.0%,两组数据对比差异显著(P0.05);观察组患儿不良反应发生率5.0%低于对照组10.0%,两组数据对比无明显差异(P0.05)。结论:丙戊酸钠与左乙拉西坦用于治疗小儿癫痫均安全可靠,其中丙戊酸钠的临床疗效更为确切,可作为小儿癫痫治疗的首选药物。     

左乙拉西坦和苯妥英预防脑损伤后癫痫的Meta分析

目的比较左乙拉西坦和苯妥英单药预防脑损伤后癫痫的疗效和安全性。方法计算机检索Pubmed数据库、中国生物医学文献数据、CENTRAL数据库、Clinical Trials.gov和CNKI中比较左乙拉西坦和苯妥英预防脑损伤后癫痫的对照研究,研究者对文献质量进行严格评价和资料提取,选取脑损伤后癫痫发作情况和(或)不良反应情况(早期发作、晚期发作等)为结局指标,以风险比(RR)为效应量,利用STATA软件进行Meta分析。结果在检索出来的336篇文献中筛选出了10篇符合要求的文献。10项研究共纳入2 234例患者,Meta分析结果显示左乙拉西坦与苯妥英在预防早期发作疗效上无显著差异[RR=0.77,95%CI(0.37,1.61),P=0.08],按性别比例进行亚组分析,男性>50%的研究显示RR=0.88,95%CI(0.42,1.84),P=0.73;女性>50%的研究显示RR=0.32,95%CI(0.10,0.99),P=0.05,表明左乙拉西坦对女性患者可能有更好的疗效;对3篇报道晚期发作情况的研究进行Meta分析显示苯妥英对晚期发作的预防可能效果更好[RR=1.64,95%CI(1.11,2.42),P=0.01]。安全性的分析结果表明左乙拉西坦与苯妥英在不良反应方面无显著差异,但是苯妥英组更易出现严重不良反应。结论左乙拉西坦与苯妥英在脑损伤后癫痫预防的疗效上无显著差异,而左乙拉西坦在安全性方面具有一定优势。     

左乙拉西坦治疗妊娠期癫痫疗效及胎儿安全性的Meta分析

目的：评价左乙拉西坦治疗妊娠期癫痫的疗效及其对胎儿的影响。方法：计算机检索Medline、Cochrane library、EMbase、CNKI、万方、维普、CBM数据库,收集有关左乙拉西坦治疗妊娠期癫痫疗效及胎儿安全性的队列研究和病例对照研究。依据纽卡斯-渥太华量表（NOS量表）对符合纳入标准的临床研究进行质量评价,并采用RevMan5.3进行Meta分析。结果：本研究共纳入11篇队列研究进行分析,采用NOS评分评估偏移风险,其中10项研究的得分均在7~9分。Meta分析结果显示,在妊娠期癫痫发作控制率方面,左乙拉西坦组低于丙戊酸钠组,差异有统计学意义（P<0.05）;而左乙拉西坦与拉莫三嗪、托吡酯、卡马西平或苯妥因单药治疗相比,两组间差异均无统计学意义（P>0.05）。在新生儿严重先天畸形发生率方面,左乙拉西坦组低于拉莫三嗪、托吡酯、丙戊酸钠、卡马西平或苯巴比妥组,差异均有统计学意义（P<0.05）;左乙拉西坦组与奥卡西平组相比,两组间差异无统计学意义（P>0.05）;左乙拉西坦单药治疗组明显低于多药治疗组（P<0.05）。左乙拉西坦对宫内死胎发生率的影响与拉莫三嗪、丙戊酸钠、卡马西平无明显区别（P>0.05）。结论：妊娠期癫痫患者服用左乙拉西坦单药治疗,其癫痫控制率可能低于丙戊酸钠,但与拉莫三嗪、托吡酯、卡马西平及苯妥因单药治疗疗效大致相当。在胎儿安全性结局方面,左乙拉西坦致畸性可能优于拉莫三嗪、托吡酯、丙戊酸钠、卡马西平及苯巴比妥,合并使用其他抗癫痫药物增加其致畸风险;左乙拉西坦对宫内死胎发生率的影响与拉莫三嗪、丙戊酸钠、卡马西平无明显区别。本文纳入研究均为队列研究,易受偏移风险的影响,故存在一定局限性。     

丙戊酸钠与左乙拉西坦应用于小儿癫痫的临床研究

目的:研究丙戊酸钠与左乙拉西坦搭配治疗小儿癫痫的临床效果.方法:本院于2015年1月～2017年3月收治130例小儿癫痫患者,依据随机表法分为观察组与对照组,每组65例,观察组应用丙戊酸钠联合左乙拉西坦治疗,对照组则应用单一的丙戊酸钠治疗,疗程结束后将两组治疗指标进行对比.结果:观察组的治疗总有效率为93.85％,对照组为76.93％,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组的血钙及血磷水平明显改善,且改善效果明显优于对照组患儿,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为6.15％低于对照组12.31％,但差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:对于小儿癫痫治疗,丙戊酸钠与左乙拉西坦联合应用,能有效降低血钙血磷的水平,能明改善临床症状,安全性高、疗效确切,值得临床推广.     

60例癫痫患者治疗的疗效分析

目的比较丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗癫痫的疗效。方法将60例癫痫患者完全随机分为丙戊酸钠组30例,左乙拉西坦组30例。丙戊酸钠组应用丙戊酸钠治疗,左乙拉西坦组应用左乙拉西坦治疗,观察治疗效果。结果丙戊酸钠组30例癫痫患者治疗后无效4例、有效20例、完全控制5例、加重1例、总有效率25例(83.4%);左乙拉西坦组30例癫痫患者治疗后无效3例、有效18例、完全控制6例、加重3例、总有效率24例(80%)。两组总有效率的比较差异无统计学意义,即总有效率差异无显著性。结论丙戊酸钠和左乙拉西坦均是相对有效的抗癫痫治疗药物。     

丙戊酸钠与左乙拉西坦应用于小儿癫痫的临床分析

目的分析丙戊酸钠和左乙拉西坦用于治疗儿童癫痫的具体临床效果。方法将我院收治的该类患者进行分组治疗,分别使用不同药物,观察各组治疗效果,再将具体疗效进行对比性分析。结果使用丙戊酸钠的患者中,其总有效率为83.4%,使用左乙拉西坦的患者中,其总有效率为80%。比较差异无显著性,没有统计学意义(P>0.05)。结论丙戊酸钠以及左乙拉西坦两种药物均可以用于治疗小儿癫痫。二者疗效均相对稳定,均值得推广应用。但二者相比,前者效果更佳明显,可以作为首选。     

丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗小儿癫痫的临床效果观察

目的探讨分别选择丙戊酸钠以及左乙拉西坦对小儿癫痫患者完成治疗后获得的临床效果。方法选择我院2014年6月至2016年6月收治的小儿癫痫患者102例作为本次实验对比观察对象;观察组50例以及对照组52例患儿的分组依据为不同的癫痫治疗方法;观察组(50例):左乙拉西坦;对照组(52例):丙戊酸;通过对比NSE(异性烯醇化酶)水平以及S100β水平以突出丙戊酸钠以及左乙拉西坦药物的临床应用价值。结果两组小儿癫痫患者完成治疗后,在癫痫治疗总有效率方面,同对照组癫痫患儿进行比较,观察组癫痫患儿无明显差异(P>0.05)。在NSE水平以及S100β水平两方面,同对照组癫痫患儿比较,观察组表现为显著降低(P<0.05)。结论对于小儿癫痫患者,临床治疗药物选择丙戊酸钠以及左乙拉西坦,获得的抗癫痫治疗效果较为一致,在神经保护方面,选择左乙拉西坦药物进行治疗后获得的效果更为显著。     

不同药物(丙戊酸钠、左乙拉西坦)治疗小儿癫痫的效果对比

目的:关于丙戊酸钠、左乙拉西坦治疗小儿癫痫的疗效评价分析.方法:取2015年3~11月于我院应用左乙拉西坦治疗小儿癫痫的32例患者为本次研究对照组,另取次年同期在我院应用丙戊酸钠治疗的35例小儿癫痫患者作为本次研究观察组,将两组治疗效果加以比较.结果:观察组85.7%治疗有效率与对照组71.9%治疗有效率相比,优势显著(P<0.05).结论:丙戊酸钠是治疗小儿癫痫的理想药物,两种药物均有一定抗癫痫效果,但相比较而言,丙戊酸钠在临床治疗效果更具优势.     

头孢他啶对比头孢吡肟治疗下呼吸道感染疗效与安全性的Meta分析

目的:系统评价头孢他啶对比头孢吡肟治疗下呼吸道感染的疗效与安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Medline、Cochrane图书馆、EMBase、Pub Med、中国期刊全文数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数字化期刊全文数据库,收集头孢他啶(试验组)对比头孢吡肟(对照组)治疗下呼吸道感染的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man5.0统计软件进行Meta分析。结果:纳入16项RCT,合计787例患者。Meta分析结果显示,试验组患者的临床治愈率[RR=0.91,95%CI(0.84,0.98),P=0.01]、有效率[RR=0.89,95%CI(0.84,0.94),P=0.000]均显著低于对照组,两组比较差异有统计学意义;两组患者细菌清除率[RR=0.93,95%CI(0.86,1.01),P=0.08]、皮疹发生率[RR=0.73,95%CI(0.24,2.20),P=0.58]、腹泻发生率[RR=2.63,95%CI(0.79,8.80),P=0.12]比较,差异均无统计学意义。结论:头孢吡肟治疗下呼吸道感染的疗效总体优于头孢他啶,安全性相似。由于纳入研究样本量偏小、质量不高,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

基于微透析技术的丙戊酸钠与左乙拉西坦相互作用研究

目的研究丙戊酸钠与左乙拉西坦在大鼠血液及脑组织中的药代动力学相互作用。方法将SD大鼠随机分为2组,即丙戊酸钠单用组、丙戊酸钠-左乙拉西坦联用组。采用微透析技术进行血液和脑部双位点的实时取样,所得样品经衍生化后,采用高效液相色谱法测定,得到丙戊酸钠单用组和丙戊酸钠-左乙拉西坦联用组给药后不同时间点的血液和脑组织中丙戊酸钠药物浓度。数据采用DAS 3.0软件计算药代动力学参数。结果将两组的丙戊酸钠药代动力学数据进行比较,与丙戊酸钠单用组相比,丙戊酸钠-左乙拉西坦联用组在血液透析液和脑部透析液中的药物达峰浓度(C_(max))、达峰时间(t_(max))、药物浓度-时间曲线下面积(AUC_(0～∞))、平均驻留时间(MRT)、半衰期(t_(1/2))、清除率(λ_z)差异均无统计学意义。结论丙戊酸钠与左乙拉西坦合并使用时,尽管个体之间的差异较大,但与丙戊酸钠单用时相比,各药代动力学参数间差异无统计学意义。丙戊酸钠与左乙拉西坦联合使用,安全性高,相互作用小。     

新型黏痰溶解剂对比氨溴索治疗慢性呼吸道疾病的祛痰效果的系统评价

目的:系统评价新型黏痰溶解剂对比氨溴索治疗慢性呼吸道疾病的祛痰效果的疗效。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、EMbase、ISI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库,纳入新型黏痰溶解剂对比氨溴索治疗慢性呼吸道疾病的祛痰效果的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析。结果:共纳入5项RCT,合计537例患者。Meta分析结果显示,对照组痰性状控制[RR=1.00,95%C(I0.74,1.34),P=0.98]、痰量控制[RR=1.07,95%CI(0.91,1.25),P=0.42]、咳嗽频度[RR=0.88,95%CI(0.60,1.29),P=0.52]、综合有效率[RR=1.02,95%C(I 0.93,1.12),P=0.69]优于试验组,咳痰容易度[RR=0.93,95%C(I 0.69,1.24),P=0.61]低于试验组,但2组比较差异均无统计学意义;2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:新型黏痰溶解剂治疗慢性呼吸道疾病引起的咳痰困难,临床疗效好,不良反应少。     

甘氨双唑钠联合放疗治疗鼻咽癌的有效性和安全性的系统评价

目的:系统评价甘氨双唑钠联合放疗治疗鼻咽癌的有效性和安全性。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、万方数据库;手工检索其他相关杂志。纳入甘氨双唑钠联合放疗对比单纯放疗治疗鼻咽癌患者的随机对照试验(RCT),应用Rev Man 5.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入36项RCT,合计2 715例患者。Meta分析结果表明,试验组放疗结束时鼻咽部原发肿瘤[RR=1.40,95%CI(1.32,1.49),P<0.05]、转移淋巴结肿瘤的完全缓解率[RR=1.42,95%CI(1.31,1.55),P<0.05]显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义;放疗结束时达到完全缓解率的鼻咽部原发肿瘤[MD=-11.95,95%CI(-13.85,-10.05),P<0.05]和淋巴结转移肿瘤接受的放疗剂量[MD=-9.85,95%CI(-11.53,-7.62),P<0.05]亦显著低于对照组,差异具有统计学意义;在不良反应发生率方面,两组比较差异无统计学意义[MD=0.97,95%CI(0.82,1.15),P=0.074]。结论:甘氨双唑钠联合放疗治疗鼻咽癌,近期疗效优于单纯放疗,且可以减少放疗剂量,同时不增加不良反应发生率。因纳入研究质量不高,该结论尚需高质量、设计严谨的RCT进一步证实。     

丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗卒中后癫痫的疗效比较

目的：比较丙戊酸钠与左乙拉西坦治疗卒中后癫痫的临床疗效和安全性。方法将92例卒中后癫痫的患者按照随机、自愿的原则分为对照组和研究组各46例。所有患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用左乙拉西坦治疗,研究组在常规治疗基础上加用丙戊酸钠治疗。比较2组患者治疗后的临床效果和用药期间不良反应发生情况。结果丙戊酸钠组患者总有效率93.4%明显高于左乙拉西坦组的78.2%,差异有统计学意义（P ﹤0.05）。2组患者治疗期间均未发生明显不良反应。结论丙戊酸钠治疗卒中后癫痫的临床效果优于左乙拉西坦,且安全性好,值得在临床中推广应用。     

左乙拉西坦治疗儿童癫痫安全性的Meta分析

目的：系统比较左乙拉西坦（LEV）和其他新型抗癫痫药物[奥卡西平（OXC）、拉莫三嗪（LTG）、托吡酯（TPM）]治疗儿童癫痫的安全性。方法：检索Web of Science、PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,筛选LEV对比其他新型抗癫痫药物的随机对照试验（RCT）进行Meta分析,检索时间自各数据库建库起至2021年9月8日。筛选文献并提取相关数据,采用Cochrane系统评价员手册（5.1.0）推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析、发表偏倚分析。结果：共纳入16项RCT,共计1 281例患者。Meta分析结果显示,试验组不良反应发生率低于对照组（RR=0.64,95%CI 0.50~0.81,P=0.0002）;亚组分析结果显示,LEV组不良反应发生率低于OXC组（RR=0.47,95%CI 0.29~0.76,P=0.002）和LTG组（RR=0.35,95%CI 0.16~0.73,P=0.006）,而与TPM组比较差异无统计学意义（RR=0.78,95%CI 0.55~1.09,P=0.15）。本研究存在一定的发表偏倚。结论：新型抗癫痫药物尤其是LEV治疗儿童癫痫的安全性良好。     

康艾注射液辅助放疗治疗恶性肿瘤疗效和安全性的系统评价

目的:系统评价康艾注射液辅助放疗治疗恶性肿瘤的有效性和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、Pub Med、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库,收集康艾注射液联合放疗(试验组)对比单纯放疗(对照组)治疗恶性肿瘤的随机对照试验(RCT),提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计1 107例患者。Meta分析结果显示,试验组患者治疗有效率[RR=1.20,95%CI(1.10,1.32),P<0.000]、生活质量改善率[RR=1.62,95%CI(1.42,1.85),P<0.000]、体质量增加率[RR=1.39,95%CI(1.06,1.82),P=0.02]、白细胞下降发生率[RR=0.34,95%CI(0.25,0.47),P<0.000]、胃肠道反应发生率[RR=0.27,95%CI(0.10,0.78),P=0.02]、Ⅲ~Ⅳ级放射性损伤发生率[RR=0.35,95%CI(0.22,0.55),P<0.000]显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:康艾注射液辅助放疗治疗恶性肿疗效与安全性均更好。受纳入研究方法学的局限性,该结论有待更多高质量、大样本、长期随访的RCT进一步验证。     

参芪扶正注射液辅助TACE治疗原发性肝癌的Meta分析

目的:系统评价参芪扶正注射液辅助肝动脉栓塞化疗(TACE)用于原发性肝癌的有效性和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库和Pub Med,纳入参芪扶正注射液联合TACE(试验组)对比单纯TACE(对照组)治疗原发性肝癌的随机对照试验(RCT),提取资料并应用改良Jadad量表评价纳入研究质量后,采用Stata 12.0统计软件进行Meta分析。结果:共纳入8项RCT,合计527例患者。Meta分析结果显示,两组患者治疗有效率[RR=1.19,95%CI(0.97,1.46),P=0.091]、临床受益率[RR=1.16,95%CI(0.90,1.48),P=0.251]比较,差异均无统计学意义;试验组患者生存质量改善率显著高于对照组[RR=2.26,95%CI(1.64,3.10),P=0.001],中度以上发热发生率[RR=0.74,95%CI(0.63,0.88),P=0.001]、胃肠道反应发生率[RR=0.52,95%CI(0.32,0.85),P=0.010]和白细胞减少发生率[RR=0.75,95%CI(0.62,0.92),P=0.005]均显著低于对照组,差异均有统计学意义。结论:参芪扶正注射液用于原发性肝癌TACE的辅助治疗不能提高患者的临床疗效,但可提高患者生存质量,降低发热、胃肠道反应和骨髓抑制的发生率。     

不同剂型利福平对比治疗肺结核疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价不同剂型利福平对比治疗肺结核的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Ovid-medline、Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库和相关网站,收集利福平注射液(试验组)对比利福平胶囊/片剂(对照组)治疗肺结核的随机对照试验(RCT),提取资料并进行质量评价后,采用Rev Man 5.2统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,合计1 646例患者。Meta分析结果显示,试验组患者痰菌转阴率[初治RR=1.20,95%CI(1.12,1.27),P<0.000;复治RR=1.23,95%CI(1.04,1.46),P=0.02;继发RR=1.23,95%CI(1.12,1.34),P<0.000]和病灶吸收率[初治RR=1.18,95%CI(1.10,1.26),P<0.000;复治RR=1.37,95%CI(1.03,1.82),P=0.03;继发RR=1.20,95%CI(1.11,1.31),P<0.000]均显著优于对照组,两组比较差异均有统计学意义;两组患者肝功能异常发生率比较差异无统计学意义[RR=0.98,95%CI(0.78,1.23),P=0.86]。结论:利福平注射液治疗初治、复治、继发性肺结核的疗效显著优于口服剂型,安全性相当。由于纳入研究质量一般,该结论有待大样本、高质量的RCT进一步验证。     

左乙拉西坦与丙戊酸钠用于颞叶癫痫添加治疗的疗效对比

目的：对比左乙拉西坦和丙戊酸钠对6个月单药治疗无效的颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy,TLE）患者进行添加治疗的疗效。方法：对使用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪单药治疗6个月无效的180例TLE患者分别添加丙戊酸钠、左乙拉西坦进行联合治疗,对比两者疗效。结果：卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪单药治疗6个月无效的TLE患者添加左乙拉西坦或丙戊酸钠联合治疗后发作频率有明显降低,其中左乙拉西坦较丙戊酸钠疗效更好,结果有显著性差异（P<0.05）。结论：对使用卡马西平、奥卡西平、拉莫三嗪单药治疗6个月无效的TLE患者,添加左乙拉西坦疗效优于丙戊酸钠。