阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌的疗效观察

目的探讨阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌患者的临床疗效及用药安全。方法选取2016年1月至2017年12月间淮安市淮阴医院收治的60例晚期非小细胞肺癌患者,采用随机数表法分为对照组和阿帕替尼组,每组30例。对照组患者采用培美曲塞联合卡铂治疗,阿帕替尼组患者在对照组基础上辅以阿帕替尼,两组均治疗8周,比较两组患者治疗前后血清肿瘤标志物水平、临床治疗效果和不良反应发生情况。结果阿帕替尼组患者临床总有效率为70. 0%,对照组为46. 7%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,阿帕替尼组患者糖类蛋白50 (CA50)、CA199、CA125和癌胚抗原(CEA)水平均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。阿帕替尼组患者不良反应发生率为23. 3%,对照组为53. 3%,两组比较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论常规培美曲塞联合卡铂辅以阿帕替尼治疗晚期非小细胞肺癌,可有效降低患者血清肿瘤标志物水平,提高临床疗效,且临床用药安全性良好,有良好的临床应用价值。     

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的 探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析接受甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期胃癌患者28例,既往均接受过二线及二线以上治疗.14例患者作为对照组接受甲磺酸阿帕替尼模拟片,14例患者作为观察组接受甲磺酸阿帕替尼片,剂量均为850 mg,1次/天,早餐后服用.采用RECIST、NCI以及CTC标准对比分析2组患者治疗疗效以及药物不良反应.结果 观察组患者PR、SD、PD、RR以及DCR显著优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);但2组患者OS和PFS相比较,差异不具统计学意义(P＞0.05).观察组中AFP阳性胃癌患者OS和PFS显著高于AFP阴性胃癌患者,差异具统计学意义(P＜0.05).甲磺酸阿帕替尼主要不良反应表现为骨髓抑制等血液毒性和手足综合征等非血液毒性,其中高血压发生率为64.3％、骨髓抑制发生率为78.6％,不良反应发生多为Ⅰ～Ⅱ级,无Ⅳ级不良反应发生.结论 甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌,疗效确切,不良反应患者可耐受,可推广使用.     

阿帕替尼治疗进展期胃癌对患者血清正常上皮细胞特异性-1及免疫功能的影响

目的 探讨阿帕替尼治疗进展期胃癌的临床疗效及对患者血清正常上皮细胞特异性-1(NES1)及免疫功能的影响.方法 将118例进展期胃癌患者按治疗方案不同分为观察组(n=68)和对照组(n=50),观察组给予阿帕替尼+替吉奥治疗,对照组给予替吉奥治疗,观察两组疗效及总生存时间,检测CD3+、CD4+和CD8+T淋巴细胞及NES1水平.结果 观察组患者疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).治疗前,两组患者CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞比例比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,观察组患者CD4+T淋巴细胞比例明显高于对照组,CD8+T淋巴细胞比例明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01).治疗前,两组患者血清NES1水平比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗后,两组患者血清NES1水平均升高(P﹤0.05),且观察组血清NES1水平明显高于对照组(P﹤0.01).观察组患者中位生存时间为9个月(95％CI:8.64～9.36),明显长于对照组的5个月(95％CI:4.51～5.49),差异有统计学意义(P﹤0.01).结论 阿帕替尼治疗进展期胃癌有较好的临床疗效,改善免疫功能,升高血清NES1水平.     

甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的疗效及安全性分析

目的:观察甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效和毒副反应。方法:回顾性分析2016年01月至2018年01月在我院接受二线或以上的单纯化疗或甲磺酸阿帕替尼单独治疗的晚期胃癌患者,单纯化疗组56例作为对照组,甲磺酸阿帕替尼组34例。收集两组患者的一般临床资料,分析其临床近期疗效、无进展生存期和毒副反应。结果:对照组和甲磺酸阿帕替尼组患者在性别、年龄、ECOG评分、肿瘤位置、分化程度和是否手术治疗方面差异无统计学意义（P＜0.05）。对照组患者近期疗效:达到CR、PR和SD的患者分别为0例、5例和10例,甲磺酸阿帕替尼组患者近期疗效:达到CR、PR和SD的患者分别为1例、7例和9例。对照组ORR（8.9%）与甲磺酸阿帕替尼组ORR（23.5%）相比,差异无统计学意义（P=0.056）;对照组DCR（26.8%）显著低于甲磺酸阿帕替尼组DCR（50.0%）（P=0.026）。对照组患者中位无进展生存期显著低于甲磺酸阿帕替尼组（P=0.020）。对照组出现乏力和骨髓抑制的比例显著高于甲磺酸阿帕替尼组（P=0.009,P=0.000）。结论:甲磺酸阿帕替尼二线治疗晚期胃癌与对照组相比近期疗效较好,无进展生存期较长,毒副反应较少,具有较好的疗效和安全性。     

阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及预后观察

目的探讨阿帕替尼联合化疗治疗晚期胃癌的临床疗效及预后。方法选取2014年12月至2016年12月间江苏省肿瘤医院收治的64例晚期胃癌患者,其中采用阿帕替尼联合化疗治疗的34例患者为观察组,仅进行化疗治疗的30例患者为对照组。两组患者化疗方案均为5-氟尿嘧啶(5-Fu)、奥沙利铂和亚叶酸钙(FOLFOX6方案)。随访至2017年5月,统计两组患者的临床疗效、生存时间和不良反应发生情况。结果观察组和对照组患者总缓解率分别为52.9%和26.7%,疾病控制率分别为88.2%和50.0%,两组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者无进展生存时间和总生存时间均显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿帕替尼耐受性较好,在化疗基础上联合阿帕替尼能显著提高晚期胃癌的临床疗效,延长患者的生存时间,且安全可靠,值得临床推荐。     

阿帕替尼联合雷替曲塞三线治疗晚期结直肠癌患者的临床疗效观察

目的探讨阿帕替尼联合雷替曲塞三线治疗晚期结直肠癌临床疗效观察。方法选取2014年5月至2017年5月间山东省淄博市第四人民医院收治的60例晚期结直肠癌患者进行回顾性分析,将采用静脉注射雷替曲塞联合阿帕替尼治疗的30例患者纳入研究组,采用静脉注射雷替曲塞治疗的30例患者纳入对照组。比较两组患者的治疗效果、不良反应及生活质量。结果治疗后研究组患者治疗总有效率为36. 7%,优于对照组患者的20. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。研究组患者总生存时间和无进展生存时间均长于对照组,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。两组患者生活质量评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。治疗后,两组患者主要的不良反应均为感觉神经毒性、肝肾功能损伤、消化道反应及血液学毒性。不良反应主要为Ⅰ～Ⅱ度,研究组患者白细胞减低发生率高于对照组,秃头发生率低于对照组,其他不良反应发生率无明显差异。结论雷替曲塞联合阿帕替尼治疗结直肠癌患者疗效较显著,可延长患者的生存时间,安全性较高。     

免疫肠内营养对阿帕替尼治疗晚期胃癌患者的影响

目的 阿帕替尼是目前首个治疗晚期化疗耐药胃癌患者的有效口服抗肿瘤血管生成药物，该研究旨在探讨免疫肠内营养对晚期胃癌患者使用阿帕替尼治疗后营养状况及不良反应的影响。方法 选取我院2016年1月至2018年9月期间收治的108例晚期胃癌患者作为研究对象，采用随机数表法分为观察组（免疫肠内营养）和对照组（普通饮食指导）各54例，观察组给与免疫肠内营养剂（瑞能，华瑞制药公司，200ml/瓶）联合阿帕替尼，对照组给与普通饮食营养指导联合阿帕替尼，治疗前后进行营养和代谢指标、治疗不良反应、疗效以及院内感染率的观察，对观察数据进行统计及分析。结果 治疗前两组患者的年龄、性别、肿瘤类型、营养指标均无统计学差异（P>0.05）。经过两周期的阿帕替尼治疗后，观察组的PG-SGA、BMI、血清白蛋白、血清前白蛋白等营养指标均显著优于对照组，院内感染率显著低于对照组，其差异均有统计学意义（P<0.05）。2周期治疗后，观察组的BMI、ALB、PA较治疗前明显升高，而对照组的BMI、Hb、ALB、PA较治疗前均显著下降（P<0.05）。在阿帕替尼药物不良反应方面，观察组中乏力、骨髓抑制、腹泻等不良反应发生率均显著低于对照组（P<0.05），但两组患者的疗效无显著差异（P>0.05）。结论 抗血管生成治疗期间使用免疫增强型肠内营养可以显著改善晚期胃癌患者的营养状态，并有效减轻治疗相关消化道和骨髓抑制等不良反应，降低院内感染发生率。     

阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期胃癌患者的临床疗效比较

目的 探究阿帕替尼与替吉奥二线治疗晚期胃癌患者的临床疗效.方法 选取经化学药物治疗失败的晚期胃癌患者118例,依据治疗方案的不同将患者分为靶向组及对照组,各59例,其中,靶向组患者口服阿帕替尼进行治疗,对照组患者口服替吉奥进行治疗;观察比较两组患者治疗前及治疗过程中白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、不良反应情况及疗效.结果 治疗前两组患者的WBC及PLT比较,差异无统计学意义(P﹥0.05);治疗过程中靶向组患者腹泻、皮疹及口腔炎的发生率低于对照组,高血压及手足综合征的发生率高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);治疗后两组患者的WBC及PLT水平均降低,且对照组患者降低更为显著(P﹤0.05);靶向组患者的疗效优于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05).结论 靶向药物阿帕替尼相对于替吉奥对二线治疗晚期胃癌患者具有疗效显著、不良反应轻微等优势;治疗过程中靶向组出现较多的血压升高患者,经对症治疗后症状得到缓解.     

阿帕替尼化疗用于二线治疗失败晚期卵巢癌的疗效观察

目的探讨阿帕替尼化疗治疗二线治疗失败晚期卵巢癌患者的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年3月间北京市平谷区医院收治的二线治疗失败的44例晚期卵巢癌患者。根据治疗方法不同进行分组。其中,采用以紫杉类或蒽环类为基础化疗方案治疗的22例患者纳入对照组,在紫杉类或蒽环类的基础上口服阿帕替尼治疗的22例患者纳入观察组。两组患者连续治疗6个化疗周期,通过比较两组患者临床有效性及不良反应的发生率。结果观察组的临床有效性为59. 1%,高于对照组的50. 0%,差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者均坚持完成了6个化疗周期,其中两组患者均出现了腹泻、高血压、手足综合征、恶心呕吐以及白细胞减少等不良反应,等级为Ⅰ～Ⅲ级,未出现严重的不良反应事件,两组患者的各不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论将阿帕替尼联合化疗运用于二线治疗失败晚期卵巢癌患者的治疗中,可以提高其临床有效率,患者可以耐受其治疗的不良反应,可以运用于临床。     

阿帕替尼治疗晚期肺腺癌患者的临床疗效

目的探讨晚期肺腺癌患者采用阿帕替尼治疗的临床效果及用药安全性。方法选取2016年7月至2018年6月间江苏省溧阳市人民医院收治的110例晚期肺腺癌患者,采用阿帕替尼治疗的58例患者纳入观察组,采用最佳支持治疗的52例患者纳入对照组。比较两组患者的临床效果及用药安全性。结果观察组患者临床总有效率和疾病控制率分别为13. 8%和58. 6%,均高于对照组患者的0和13. 4%,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者的无疾病进展时间为4. 1个月,总生存时间为6. 3个月,对照组患者分别为1. 8个月和3. 2个月,两组比较,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组患者以Ⅰ～Ⅱ级不良反应占多数,经对症干预后明显改善;Ⅲ～Ⅳ级不良反应占少数,下调剂量及服用对症药物治疗后缓解。所有患者均未出现因不良反应终止治疗的事件,无治疗相关死亡病例。结论晚期肺腺癌患者采用阿帕替尼治疗具有较好的临床效果,且能改善患者生存时间,不良反应可以耐受,值得临床进一步推广。     

食管平滑肌瘤10例临床治疗体会

我院１９７５年６月～１９９０年７月共收治食管平滑肌瘤１０例，占同期食管肿瘤总数的０．１９２％（１０／１０９２）。位于食管上段２例，中段５例，下段３例。Ｘ线食管钡餐造影是诊断本病的主要方法。行食管粘膜外肿瘤摘除９例，食管部分切除１例，效果良好。本文就其诊断与手术治疗进行了讨论。     

仙人掌原液毒性的初步研究

背景与目的： 研究仙人掌原液的毒性。 材料与方法： 小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。 结果： 仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g/kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论： 在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

Assessment of the degree of carcinogenicity of small doses of nitrites

Chronic experiments on CBA and C57B1 mice and acute experiments on CBA mice established: (a) carcinogenic effect of sodium nitrite given continuously with drinking water (0.1; 1.0 and 10.0 maximum allowable concentration) in combination with morpholine fed with bread, and (b) endogenous synthesis of nitrosomorpholine as a result of simultaneous intragastric administration of same doses of sodium nitrite and morpholine. Also, nitrosomorpholine and N-nitrosodimethylamine synthesis was observed in vitro following addition of low-dose sodium nitrite, morpholine and amidopyrine to human gastric juice. Carcinogenic hazard associated with low-dose nitrite consumption in humans is discussed.     

胰头癌手术切除可能性的术前评价

目的通过总结胰头癌病人的临床表现和影象学检查结果来评价手术切除的可能性。方法总结32例胰头癌病人的临床表现和CT、磁共振（MRI）检查结果,判断肿瘤是否已发生邻近浸润或远处转移,以此来评价其手术切除的可能性。结果在22例作CT检查的病例中,判断正确的为17例,准确率为77．3%。作MR检查9例,全部判断正确,准确率为100%。结论某些特殊的临床表现和CT、MR检查对判断肿瘤是否发生邻近浸润或转移有较大价值,为术前评价手术切除的可能性提供依据。     

仙人掌原毒性的初步研究

背景与目的:研究仙人掌原液的毒性。材料与方法:小鼠急性毒性试验、Ames试验、小鼠骨髓嗜多染红细胞微核试验、小鼠精子畸形试验、大鼠30 d喂养试验。结果:仙人掌原液雌、雄小鼠LD50均大于20.0 g／kg,属无毒物质;Ames试验、微核试验和精子畸形试验结果均为阴性;大鼠30 d喂养试验结果显示该样品30 d喂养对大鼠各项观察指标未见毒性作用。结论:在本次实验条件下,仙人掌原液为无毒物质,未显示有遗传毒性和亚急性毒性作用。     

胆囊癌29例分析

目的探索胆囊癌的防治方法。方法分析29例胆囊癌病人临床资料、治疗方法及结果。结果术前诊断明确者21例，剖腹探查发现已属晚期，9例为Ⅳ期行根治术，12例为Ⅴ期未行根治术，均于术后1年内死亡。术前怀疑胆囊癌者5例，剖腹探查冰冻切片证实为Ⅴ期及Ⅳ期者各1例，Ⅴ期未行根治术，Ⅳ期行根治术，均于术后1年内死亡；Ⅲ期者3例，行胆囊癌根治术分别于术后10月、13月、17月死亡。2例术中冰冻切片发现的Ⅱ期胆囊癌，行胆囊癌根治术，分别于术后23月、26月死亡。1例意外胆囊癌属Ⅰ期胆囊癌，术后5年半死亡。结论要减少胆囊癌危害，重在及时治疗胆囊结石。     

中晚期贲门癌148例的外科治疗

目的　总结贲门癌手术治疗影响生存率的因素 ,提供今后工作参考。方法　对 14 8例经手术治疗的贲门癌患者进行术后并发症、绝对生存率的X2 检验。结果　本组切除率为 94.5 9% ,近半胃切除占 72 .14 % ,1、3、5年生存率分别为 67.9%、45 %和 2 4.3 %。病期、外侵程度和淋巴结转移等因素对 5年生存率有显著影响 (P <0 .0 1)。术后并发症以吻合口瘘及肺癌并发症为多见 ,其发生率为 3 .6% ,手术死亡率 1.4%。结论　提高生存率的关键在于早期诊断 ,根治手术和术后积极综合治疗。