地佐辛用于全麻患者麻醉苏醒期的观察

目的 观察地佐辛预防全麻苏醒期躁动的效果.方法 选择ASAⅠ~ Ⅱ级择期手术患者80 例,随机分为观察组和对照组,每组40 例.观察组患者于手术结束前30 min给予静脉注射地佐辛注射液0.1 mg/kg,对照组患者不静脉注射地佐辛.结果 两组患者的躁动评分:对照组患者躁动的发生率高于观察组(P<0.05);两组患者的呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间,无统计学差异.结论 地佐辛可有效地预防全麻苏醒期兴奋躁动的发生,剂量采用0.1 mg/kg时苏醒质量好,无明显不良反应.     

地佐辛预防腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期躁动的疗效

摘 要 目的:观察地佐辛预防腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期躁动的临床疗效和安全性。方法: 选择68例行腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为观察组与对照组各34例。所有患者均选用气管插管全身麻醉,观察组在手术结束前10 min注射地佐辛注射液0.1 mg·kg^-1,对照组在手术结束前10 min注射等量的0.9%氯化钠注射液。观察并比较两组患者自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间及患者拔管时（T1）、拔管后5 min（T2）、拔管后30 min(T3）的疼痛评分(VAS)、躁动评分(RS)、镇静评分(RSS)情况,以及两组不良反应发生情况。结果:观察组自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间均少于对照组(P<0.05);不良反应明显少于对照组(P<0.05)。观察组T1、T2及T3时疼痛评分、躁动评分少于对照组(P<0.05或0.01),且镇静满意情况均优于对照组(P<0.05)。结论:全麻腹腔镜胆囊切除术手术结束前10 min注射地佐辛注射液能有效预防和减少全麻苏醒期躁动,同时能够加快患者苏醒,减轻患者的疼痛,减少不良反应的发生,是预防和减少全麻苏醒期躁动有效、安全的方法。     

地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除手术中的效果观察

目的 观察地佐辛超前镇痛在腹腔镜胆囊切除术中的临床效果.方法 选择择期行腹腔镜胆囊切除术的患者80例,ASAⅠ～Ⅱ,随机分为A、B两组,均采用静脉复合气管插管全麻,A组行常规麻醉诱导,B组麻醉诱导前10min先静脉注射地佐辛0.1mg/kg,两组术中靶控输注瑞芬太尼+丙泊酚,间断给予顺式阿曲库铵维持肌松.记录各组苏醒时间、拔管时间、拔管时患者的血流动力学指标、拔管后的视觉模拟评分(VAS)、拔管后苏醒室内患者恶心呕吐及烦躁等不良反应的发生率.结果 拔管时的血流动力学指标两组比较无差异统计学意义(P＞0.05);苏醒时间、拔管时间及恶心呕吐烦躁发生率无明显差异,苏醒后VAS评分A组比B组高(P＜0.05).结论 麻醉诱导前10min给予地佐辛可有效减轻腹腔镜胆囊切除术后的疼痛.     

地佐辛不同给药时间对老年全麻患者苏醒期躁动的影响

目的探讨老年全麻手术患者术毕前不同时间给予地佐辛对苏醒期躁动的影响。方法选取手术室择期行开腹手术的73例老年患者,分别于术毕前60 min和20 min给予地佐辛,设立空白对照组20例,评价患者苏醒时间及苏醒期间不同时间点患者躁动评分及不良反应情况。结果 20 min组和60 min组患者躁动评分均显著低于对照组,拔管后20 min时60 min组患者躁动评分显著高于20min组(P<0.05);20min组患者苏醒时间显著长于60min组;两组患者不良反应比较无显著差异(P>0.05)。结论老年全麻手术患者术毕前静脉注射地佐辛,对全麻苏醒期躁动均有预防作用,术毕前20 min给予地佐辛会造成镇静程度过深,导致麻醉苏醒时间延长,建议术毕前60 min应用地佐辛预防苏醒期躁动。     

地佐辛对预防腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期疼痛及躁动的影响

目的观察地佐辛对预防腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期疼痛及躁动的影响。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级,拟全麻下行腹腔镜胆囊切除术患者72例。随机均分成三组:地佐辛组(D组,n=24)、芬太尼组(F组,n=24)和对照组(C组,n=24)。手术结束前15 min,D组静注地佐辛0.1 mg·kg-1;F组静注芬太尼1μg·kg-1;C组不用任何药物。观察麻醉诱导前、拔管前5min、拔管时及拔管后5 min的MAP和HR;自主呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间;拔管时、拔管后5 min和15 min视觉模拟评分(VAS)、躁动评分(RS)、Ramsay镇静评分(RSS)以及拔管后不良反应等情况。结果 D组和F组于拔管时、拔管后5 min的MAP低于C组(P<0.05),于拔管前5 min、拔管时及拔管后5 min的HR慢于C组(P<0.05)。拔管时、拔管后5 min和15min D组和F组VAS和RS评分低于C组,RSS评分高于C组(P<0.05),D组和F组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。D组自主呼吸恢复时间、唤醒时间和拔管时间均明显短于F组(P<0.05),D组不良反应发生率明显低于F组(P<0.05),D组和C组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛可安全有效地预防腹腔镜胆囊切除术全麻苏醒期疼痛及躁动,且不良反应少。     

地佐辛用于预防全麻苏醒期躁动的临床观察

目的观察地佐辛用于预防全麻苏醒期躁动的临床疗效。方法将60例全麻手术患者随机分为观察组和对照组各30例。在常规麻醉基础上,观察组于手术结束前0.5～1h给予地佐辛0.1mg/kg静脉注射,对照组不予以地佐辛静脉注射。比较2组苏醒期躁动发生情况,记录自主呼吸恢复、睁眼、拔管时间以及拔管后5min呼吸频率。结果观察组苏醒期躁动发生率及其程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组停药后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及拔管后5min呼吸频率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地佐辛用于预防全麻苏醒期躁动具有较好的疗效。     

地佐辛用于腹腔镜手术苏醒期的疗效观察

目的 观察地佐辛用于腹腔镜手术苏醒期的临产效果.方法 选取90例腹腔镜择期手术患者,ASA分级Ⅰ～Ⅱ级,将其随机分成对照组(A组)和地佐辛组(B组),每组45例.均采用气管内捅管全身麻醉,手术结束前30 min,A组常规麻醉管理,B组静脉注射地佐辛0.1 mg/kg.分别记录两组患者在停药后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管后5 min视觉模拟评分(VAS)、躁动评分.结果 A、B两组患者自主呼吸恢复时间[(7.5±2.3)min vs.( 7.0±3.8) min,P＞0.05]、苏醒时间[( 6.8±2.6)min vs.( 6.9±3.5) min,P＞0.05]、拔管时间[(7.4±2.7)min vs.( 7.4±3.6) min,P＞0.05]均无统计学差异;拔管后5 min VAS评分、躁动等不良反应,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 地佐辛在全身麻醉苏醒期可产生良好的镇痛、镇静效果,减少苏醒期的不适,对患者苏醒时间和自主呼吸恢复时间无明显影响,适用于全身麻醉苏醒期镇痛.     

地佐辛预防和治疗腹部手术患者苏醒期躁动的观察

目的探讨地佐辛在预防和治疗全麻患者苏醒期躁动的有效性及安全性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级的择期腹部手术120例,随机双盲分为三组,每组40例,即地佐辛组、芬太尼组和对照组。在缝合皮肤前静脉注射拟观察的药物,观察患者在拔管即刻和在术后恢复室的躁动及镇静评分、药物不良反应、拔管时间及缓解情况等,对照组患者若发生躁动则静脉注射地佐辛0.1 mg/kg。结果 三组患者在拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义,对照组拔管后躁动的发生率明显高于芬太尼组及地佐辛组,差异有统计学意义(P<0.01)。地佐辛组的镇静评分较高,但没有过度镇静或苏醒延迟的发生,各组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。在术后恢复室芬太尼组追加芬太尼后躁动缓解率为43.8%(7/16),而地佐辛组追加地佐辛后躁动缓解率为100.0%(6/6)。对照组发生躁动的患者经静脉注射地佐辛后躁动缓解或减轻率为76.0%(19/25),芬太尼组7例追加芬太尼后有3例出现一过性的呼吸抑制,而地佐辛组及对照组均无呼吸抑制的发生。结论地佐辛是预防和治疗腹部手术患者全麻苏醒期躁动的理想药物,优于芬太尼。     

地佐辛对全麻腰椎手术患者导尿管不适及苏醒时间的影响

目的观察术毕前给予地佐辛预防全麻苏醒期尿管不适感的有效性以及对苏醒时间的影响。方法 ASAⅠ～Ⅱ级的择期腰椎手术男性患者60例,按完全随机法分为3组:地佐辛组(静注0.1mg/kg,D组)、芬太尼组(1μg/kg,F组)、对照组(0.9%氯化钠溶液2ml,C组)。在术毕前20min静脉注射拟观察的药物,术毕评估并记录患者全麻苏醒期尿管不适感、拔管后镇静评分、苏醒时间和不良反应等。结果 3组患者苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义(P>0.05),D组与F组尿管不适感评分明显低于C组(P<0.05),拔管后镇静评分明显高于C组(P<0.05)。结论地佐辛能安全有效地消除腰椎手术患者全麻苏醒期尿管不适感,且苏醒时间不延迟。     

喷他佐辛对全麻苏醒期躁动的影响

目的观察喷他佐辛对全麻苏醒期躁动的影响及应用价值。方法选取2013年1月-2014年12月医院普外科住院的行择期插管全麻手术(ASAⅠ~Ⅱ)患者120例,随机分为氯化钠对照组、氯诺昔康组及喷他佐辛组各40例,在手术结束前30min时3组分别给予0.9%氯化钠溶液2ml静脉注射、氯诺昔康0.2mg/kg、喷他佐辛0.5mg/kg治疗,记录并比较3组患者麻醉前,拔管时及拔管后5min的心率和平均动脉压情况;手术结束至拔管时间长短情况;拔管时的躁动评分及拔管后5min的Ramsay镇静和疼痛评分情况。结果 3组拔管时心率和平均动脉压均高于拔管前,差异有统计学意义(P<0.05)。氯化钠对照组拔管后5min心率和平均动脉压均明显高于拔管前,氯诺昔康组和喷他佐辛组拔管时、拔管后5min的心率和平均动脉压明显低于氯化钠对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。喷他佐辛组疼痛评分明显优于氯诺昔康组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论喷他佐辛应用于全麻苏醒期降低了患者的疼痛,镇静效果好,不良反应少,且不影响拔管时间,苏醒质量较高,值得临床推广应用。     

脊柱手术全麻拔管期3种不同用药方法的观察

目的观察舒芬太尼、舒芬太尼复合氟比洛芬酯及喷他佐辛在脊柱手术全麻拔管期的应用。方法选择ASAⅠ或Ⅱ级全麻下择期行脊柱手术患者60例,随机分为舒芬太尼组(S组)、舒芬太尼复合氟比洛芬酯组(SF组)、喷他佐辛组(P组),每组20例,每组采用相同的麻醉方法。各组于手术结束前25 min分别静脉注射舒芬太尼、舒芬太尼复合氟比洛芬酯、喷他佐辛。记录患者诱导前5 min、拔管前5 min、拔管即刻、拔管后5 min、10 min平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)及自主呼吸恢复时间、拔管时间及呼吸抑制、手术后躁动的发生率和疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果 3组患者拔管前后心血管反应稳定、手术后躁动的发生率及拔管后VAS比较无显著性差异(P>0.05)。S组术毕清醒、拔管时间和呼吸抑制发生率与P组和SF组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 3种用药方法均能有效减轻围拔管期心血管反应,缓解术后疼痛,降低全麻术后烦躁的发生率,从而提高全麻术后的苏醒质量,但舒芬太尼会延长术毕自主呼吸恢复时间及拔管时间。     

不同剂量地佐辛预防小儿扁桃体全身麻醉切除术苏醒期躁动

目的观察不同剂量地佐辛预防小儿扁桃体切除术苏醒期躁动的临床效果和安全性。方法选择ASAⅠ~Ⅱ级在七氟烷复合瑞芬太尼全麻(全身麻醉)下行扁桃体切除术的患者80例。随机分为对照组(C组)、地佐辛0.1 mg/kg组(D1组)、地佐辛0.15 mg/kg组(D2组)和地佐辛0.2 mg/kg组(D3组)各20例;麻醉前C组患者注射生理盐水5 ml,D1~3组注射不同剂量地佐辛。记录小儿麻醉时间、手术时间、拔除气管导管时间、苏醒时间、躁动评分及躁动例数。结果四组患者的自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间及呼吸抑制方面差异无统计学意义。与C组比较,D1~3组躁动评分1分及2分病例数增加,3分及4分病例数减少;与D1组比较,D2~3组躁动评分1分病例数增加,3分病例数减少;差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组或D1、D2组分别比较,D3组恶心呕吐发生例数增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论术前静脉注射地佐辛0.15 mg/kg能有效预防小儿全麻术后躁动,且没有呼吸抑制作用,不良反应少,是预防小儿全麻术后躁动的安全选择。     

地佐辛降低手术患者全麻苏醒期躁动的疗效观察

目的：研究并探讨地佐辛降低手术患者全麻苏醒期躁动的应用意义。方法于2013年1月~2015年12月,选取该阶段内我院收治的手术患者共100例作为此次研究的对象,所有患者均在手术中采取气管插管全身麻醉,采取计算机随机分组法将这100例患者分为两组,手术结束前30min,对照组给予生理盐水静滴,观察组给予地佐辛静脉注射。比较两组患者拔管前、拔管时以及拔管后的躁动评分,并对比两组患者的术后睁眼时间、吞咽反射恢复时间、拔管时间。结果与拔管前相比,拔管时观察组的躁动评分未出现明显增高（ P>0.05）,对照组拔管时的躁动评分明显增高（ P<0.05）;拔管后观察组和对照组的躁动评分较之拔管时均出现明显降低（ P<0.05）,但观察组拔管后的躁动评分较之对照组明显更低（P<0.05）。两组患者的术后睁眼时间、吞咽反射恢复时间、拔管时间相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论在气管插管全麻手术患者的手术过程中给予地佐辛静脉注射,可有效减轻患者全麻苏醒期的躁动,且不会对患者的术后意识恢复造成干扰,效果确切且可靠。     

地佐辛用于小儿全身麻醉扁桃体切除术后围拔管期的镇痛效果

目的 观察地佐辛用于小儿全身麻醉(全麻)扁桃体切除术后围拔管期的镇痛效果及安全性.方法 选择全麻下行扁桃体切除术的患儿90例,随机分为三组,每组30例.术毕前15 min给予负荷剂量,D组(地佐辛)静脉注射地佐辛0.1 mg/kg,F组(芬太尼)静脉注射芬太尼1μg/kg,G组(对照组)不给药.观察并记录诱导前、拔管时、拔管后5 min的血压(BP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR);苏醒期有无躁动呛咳、术毕至呼唤睁眼时间、拔管时间;拔管后儿童行为量表疼痛程度评分(FLACC)及各种不良反应的发生率.结果 G组患儿苏醒期躁动呛咳及拔管后FLACC评分均明显高于D组、F组(均P＜0.01);G组患儿MAP、HR拔管时均显著高于诱导前和D组、F组(均P＜0.01),拔管后5 min均高于诱导前和D组、F组(均P＜0.05),而D组、F组拔管时、拔管后5min与诱导前差异均无统计学意义(均P＞0.05);拔管后的不良反应发生率D组为20％ (6/30),明显低于F组、G组的67％ (20/30)、70％ (21/30) (P ＜0.05).结论 地佐辛用于小儿全麻扁桃体切除术后围拔管期镇痛效果确切,且并发症少,安全性高.     

地佐辛用于预防鼻内窥镜手术全麻苏醒期躁动的临床观察

目的 评价术毕前静脉注射地佐辛对鼻内窥镜手术全麻苏醒期躁动（EA）的影响.方法 选取择期全麻下行鼻内窥镜手术患者120例,随机数字法分为芬太尼（F）组和地佐辛（D）组以及对照试验组（S）,每组各40例.所有患者均采用丙泊酚加瑞芬太尼全凭静脉麻醉,间断注射维库溴铵维持肌松.常规监测心电图（ECG）、无创血压（BP）、心率（HR）、血氧饱和度（SpO2）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,在手术结束前30 min于F组静脉注射芬太尼1 μg/kg,D组静脉注射地佐辛10 μg/kg,S组静脉注射2 ml生理盐水.分别记录自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、拔管时的镇静-躁动（RASS）评分,拔管5 min后的呼吸频率及拔管30 min后的视觉模拟疼痛（VAS）评分.结果 三组患者中F组和D组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间差异无统计学意义（P＞0.05）,S组自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间明显长于D组和F组.苏醒期RASS评分、VAS评分,D组略优于F组,明显优于S组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论 在鼻内窥镜全麻手术结束前30 min静脉注射地佐辛10 μg/kg对预防EA有一定的效果.     

地佐辛对声门手术患者术后应激及苏醒的影响

目的:观察地佐辛用于支撑喉镜声门手术对患者应激反应、血流动力学、术后苏醒的影响.方法:48例ASA Ⅰ～Ⅱ级支撑喉镜声门手术患者,随机分为对照(C)组和地佐辛(D)组,每组24例.D组麻醉诱导时给予地佐辛5 mg(1 mL),C组给予生理盐水1 mL.记录2组麻醉期间不同时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、拔管时间(停药至拔除气管导管),拔管时躁动评分和镇静评分,测定麻醉前和拔管后即刻的血浆皮质醇浓度.结果:处理因素对MAP、HR影响差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),时间与处理因素存在交互作用(P＜0.05),2组HR和MAP的时间效应差异有统计学意义(P＜0.05);2组拔管时间、拔管后镇静评分差异无统计学意义(P＞0.05);D组拔管后躁动评分和血浆皮质醇增高值低于C组(P＜0.05).结论:术前给予地佐辛可减轻支撑喉镜声门手术患者围术期应激,不延长苏醒时间,降低拔管后躁动,提高苏醒质量,适用于短小手术.     

氯诺昔康防治全麻苏醒期躁动

目的:观察氯诺昔康治疗全麻苏醒期躁动的疗效.方法:选择40例全麻患者双盲随机分为两组,术毕缝皮前静脉用药,Ⅰ组(n=20)氯诺昔康16mg,Ⅱ组(n=20)生理氯化钠溶液2mL.观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、BCS舒适评分、心率、平均压、恶心呕吐.观察时间点为:麻醉前、用药后30min和40min、气管拔管时、拔管后5min和10min.结果:与麻醉前各值比较,拔管时心率、平均压各组明显升高(P<0.05),5min后恢复到麻醉前水平;用药后40min、拔管后10min,Ⅰ组与Ⅱ组相比,躁动显著减少(P<0.05);Ⅰ组与Ⅱ组相比,镇静无显著差异(P>0.05);Ⅰ组比Ⅱ组舒适(P<0.05);两组都无明显恶心呕吐.结论:氯诺昔康可防治全麻苏醒期躁动.     

地佐辛减轻腹腔镜胆囊切除术苏醒期心血管反应和躁动的临床观察

目的观察地佐辛对减轻腹腔镜胆囊切除术（LC）患者苏醒期心血管反应及躁动的有效性和安全性。方法选取择期在全身麻醉下行LC的患者60例,随机分成两组,D组：于手术结束前约20min静脉注射地佐辛0.1mg·kg-1,N组：相应予以生理盐水2ml,观察并记录患者麻醉前（T1）、注药时（T2）、拔管时（T3）拔管后5min（T4）、拔管后10min（T5）五个时段的血压（BP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏氧饱和度（SpO2）以及拔管时至拔管后半小时内患者躁动的情况并打分（依照RIKER镇静-躁动评分法）。结果地佐辛组患者在苏醒期BP、MAP、HR较为平稳,心血管反应和术后躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论地佐辛可明显减轻LC患者苏醒期的心血管反应及术后躁动的发生率。     

地佐辛诱导对苏芬太尼麻醉苏醒期患者躁动的影响

目的 观察地佐辛诱导预防苏芬太尼麻醉苏醒期患者躁动的作用.方法 选择60例ASA Ⅰ～Ⅱ级上腹部手术患者,随机分为3组,每组均为20例,麻醉诱导均用咪哒唑仑0.05 mg/kg,异丙酚1～2mg/kg,维库溴铵0.12 mg/kg.镇痛药3组分别为:苏芬太尼组1μg/kg,芬太尼组4μg/kg,地佐辛组0.2 mg/kg.维持麻醉均用苏芬太尼、异丙酚.记录麻醉苏醒期3组患者镇痛评分( VAS)、躁动评分(RS),拔管时间和不良反应.结果 与苏芬太尼对比,芬太尼组、地佐辛组在麻醉苏醒期间,患者的血流动力学更平稳,与芬太尼组对比地佐辛组在麻醉苏醒期间Ramsay评分、VAS评分、RS评分更低,更安静(躁动减少)、呼吸抑制、呕吐、皮肤瘙痒等不良反应少(P＜0.05),拔管时间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 0.2 mg/kg地佐辛用于全麻诱导麻醉苏醒期较芬太尼减少患者躁动,呼吸抑制、呕吐等不良反应发生率降低.     

帕瑞昔布钠超前镇痛对瑞芬太尼复合全麻苏醒期躁动的预防作用

目的 观察帕瑞昔布钠超前应用对瑞芬太尼复合全麻苏醒期躁动的预防作用.方法 选择40例ASAⅠ或Ⅱ级全麻病人,双盲随机分为两组.麻醉诱导前用药:Ⅰ组(n=20)静注帕瑞昔布钠(特耐,辉瑞制药有限公司)40mg/支,Ⅱ组(n=20)生理盐水2mL.观察指标为躁动评分、Ramsay镇静评分、恶心呕吐等.观察时间点为:麻醉前、手术结束后30min、气管拔管时、拔管后5min和10min.结果 术后30min、拔管后10min,Ⅰ组与Ⅱ组相比,躁动显著减少(P＜0.05);Ⅰ组与Ⅱ组相比,镇静无显著差异(P＞0.05);两组都无明显恶心呕吐.结论 帕瑞昔布钠可防治瑞芬太尼复合全麻苏醒期的躁动.