一手抓补偿 一手建机制

2010年,内蒙古自治区准格尔旗在4家县级公立医院、14个卫生院、2个社区卫生服务中心全面推行药品零差率销售的同时,就在县级公立医院开始探索取消以药补医,是我区开展最早、成效最显著的试点地区之一。     

县级公立医院取消以药补医后补偿机制探究

县级公立医院取消以药补医后应得到合理的补偿。从分析影响医院经济收益的因素入手,对县级公立医院取消以药补医后的补偿机制进行探究,认为应建立以下补偿机制:政府直接补偿医院收入减少的20%,同时通过调整医疗服务价格结构,提高体现医务人员劳动的价值,降低仪器设备检查等收费,使医疗服务价格总体提高10%,补偿医院收入减少的另80%。     

青海全面开展县医院综合改革

正2011年11月,青海省选择了13个县14所县级公立医院启动以取消以药补医机制为突破口的综合改革试点,一年后在总结试点经验的基础上,从2012年12月起,青海全省70所县级公立医院全面开展了综合改革工作。一、取消药品加成完善长效补偿机制为彻底破除公立医院以药补医机制,青海省政府一次性补助2870万元,从2011年12月1日起,取消14所试点县医院的药品加成,包括基本药物、非基本药物和一般医用耗材,全部实行零差率销售。2012年11月,省财政一次性补助270.8万元     

公立医院改革 硬骨头该怎么啃

公立医院改革是医改必须啃下的硬骨头。取消以药补医后,如何对公立医院补偿到位,医疗服务价格怎么合理调整,怎样才让老百姓真正感到看病就医的变化,针对这些问题,代表委员有什么好建议?公立医院到底谁来"养"——取消以药补医后,该建立什么样的补偿机制全国人大代表、杭州市第一人民医院肾内科主任医师王鸣说,公立医院改革,首先要弄清楚公立医院到底     

声音

正"当前,要以县级公立医院为重点,推进以取消以药补医机制为关键环节,以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权为切入点,统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、价格机制、医保支付等综合改革。"针对在深化医改工作中如何贯彻落实十八届三中全会精神的问题,国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任孙志刚表示,要推动公立医院改革由试点探索向全面推进的转变,做好破除以药补医、创新体制机制、调动医务人员积极性这三篇文章。     

取消“以药补医”县级公立医院的补偿机制改革研究

我国公立医院丧失公益性,究其根源,还在于“以药补医”这一机制性弊端.取消以药补医机制,建立新的补偿机制成为公立医院改革的重点和难点.县级公立医院改革试点活动在我国轰轰烈烈地展开,本文通过分析我国医改的相关文件和试点医改方案,发现其中的一些弊端,从而提出一些建议为县级公立医院补偿机制的改革方案完善提供一些参考.     

后以药补医时代县级公立医院改革的路径依赖与路径选择

从取消以药补医的政策环境着手,根据新制度经济学相关理论,从政府、医院和医药生产企业三方分析县级公立医院改革的路径依赖,并探讨后以药补医时代县级公立医院改革的路径选择。     

公立医院扭转以药补医改革补偿机制研究述评

文章通过文献综述的方法总结分析了国外公立医院补偿概况、改革趋势和我国公立医院现有补偿机制存在的问题及相应的解决方法,旨在为县级公立医院取消以药补医转换补偿机制改革提供科学依据.     

县域医改战犹酣——河曲先行，破解县域医改困境

推进县级公立医院综合改革工作是“十二五”期间公立医院改革的重点任务。、近期,国务院办公厅颁布《关于县级公立医院综合改革试点的意见》。部署公立医院改革工作,今年要在300个左右县级医院探索取消以药补医机制。为全面破除以药补医积累经验。卫生部同时透露,从目前全国综合改革试点情况看,改革正朝着目标积极稳妥地进行,并取得了初步成效——东、中、西部色彩纷呈,各地纷纷推出符合当地实情并具有可操作性的举措,探索取消以药补医机制,提升县级医院服务能力。     

县域综合改革要抓住几个关键环节

今年的县级医院综合改革试点工作要以取消以药补医机制为核心,以改革补偿机制、人事分配制度、完善绩效考核和提升服务能力等综合改革为切入点,紧紧抓住以下几个关键环节,深入推进县级公立医院改革。     

县财政吃紧 很担忧钱从哪里来

<正>县级公立医院改革,关键是补偿新机制的建立,目前需要思考和探索的问题是,如何建立符合县域实际的补偿机制。按照政策设计,县级公立医院破除以药补医机制,取消药品加成后,补偿渠道改为政府投入和调整医疗服务价格。从政府投入来看,我们县经济结构非常单一,2008年以后,受经济下行、市场不景气的影响,县内主要企业经营状况下滑,导致县财政非常吃紧,今年第一季度县财政收入8000万元,只有去年同期的一半。     

利用指数因素分析法对某公立医院综合改革前后业务收入的分析

<正>医院药品收入和医疗收入是医院业务收入主要组成部分,药品收入和医疗收入比例的变化,不但影响医院经济运行状况,更能反映医院医疗资源的合理利用程度。2012年国务院办公厅以国办发33号文《关于县级公立医院综合改革试点意见》提出:改革"以药补医"机制,鼓励探索医药分开的多种形式。取消药品加成政策,将试点县级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理收入,通过调整医疗技     

数字

50% 近日,卫生部对今年公立医院改革工作做出安排：继续抓住取消以药补医机制关键环节,县级公立医院综合改革试点要覆盖全国所有省（区、市）,试点县达到全国县总数的50％以上;3年内,90％的县级公立医院和全部公立医院改革试点城市将取消以药补医机制;卫生部预算管理医院在公立医院改革中要发挥引领和示范作用。     

既有大改革，又有小细节

<正>2017年,以破除以药补医机制、取消药品加成为核心的公立医院综合改革,在全国轰轰烈烈展开。就在这一年,江西省的以药补医政策彻底终结。取消加成不难,但难就难在公立医院有着必然的成本消耗,如何才能确保公立医院在良好发展的同时,更好地为患者服务?"有什么样的补偿机制,就有什么样的运行机制,进而就有什么样的医疗服务行为。"江西省卫生健康委副主任     

县级公立医院改革实践与探索

<正>2012年4月,安徽省铜陵县在巩固和完善基层医改的基础上,成为全国311个县级公立医院改革试点县和安徽省首批21个县级公立医院改革试点县。为推进县级公立医院改革,铜陵县以实行零差率销售为"突破口",破除"以药补医"机制为关键环节,改革管理机制、补偿机制、支付制度和监管机制,逐步显现了维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。一、改革的主要做法(一)成立县医管会和医管办     

深化公立医院综合改革的若干思考

当前,以取消药品加成为切入点的县级公立医院综合改革试点已取得了阶段性成效和经验,2015年将在全国全面推开。部分地区(如浙江),省市县所有公立医院都已告别"以药补医",以服务收入和财政投入为主的公立医院经济补偿机制正在建立完善中。但是,改革过程中一些新老问题也交替存在:公立医院内在趋利机制尚未得到真正解决,以"检查、检验"等方式补医的情况凸显,加之管理粗放,医疗服务成本在医药费用中占比加大,控制医药费用不     

特别关注之二·浙江县域医改1 精心谋划 确保改革有序推进

2012年浙江省卫生工作会议提出,今年年底前全省所有县（市、区）都必须开展以取消以药补医为核心的公立医院综合改革。早在2011年,浙江省就确立了以实施药品零差率销售、破除“以药补医”机制为核心的县级公立医院综合改革思路,确定了29个县（市、区）为第一批试点地区。截至去年年底,已有遂昌、乐清、桐乡、绍兴、龙游、嵊泗等6个县（市）启动了县级公立医院综合改革;其余23个县（市、区）在今年6月前也陆续全面启动改革工作。     

县级公立医院改革实践与探索

2012年4月,安徽省铜陵县在巩固和完善基层医改的基础上,成为全国311个县级公立医院改革试点县和安徽省首批21个县级公立医院改革试点县。为推进县级公立医院改革,铜陵县以实行零差率销售为＂突破口＂,破除＂以药补医＂机制为关键环节,改革管理机制、补偿机制、支付制度和监管机制,逐步显现了维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制。     

加强药品零差率下县级医院转化补偿机制的探讨

对药品零差率下县级公立医院转化补偿机制进行了探讨,分析了取消以药养医后重构和完善县级公立医院转化补偿机制建设的紧迫性和重要性,从建立完善县级医院综合改革配套政策、刚性规范政府投入长效机制及科学合理绩效评价机制等方面提出了县级公立医院转化补偿机制措施。     

福建:差别化政策助推改革

<正>福建省卫生计生委主任朱淑芳2015年,福建省将以深化医改试点省为契机,全面推进县级公立医院改革。通过5个差别化政策,实施"三步走"战略。2015年,福建省将以深化医改试点省为契机,全面推进县级公立医院改革。从去年12月15日起,福建省58个县(市)全面推开县级公立医院综合改革试点工作。所有试点县公立医院将以破除以药补医机制为关键环节,取消药品(不含中药饮片)、耗材加成政策,全部实行零差率销售,并同步推进医疗服务价格调整、医保支付、财政补助3项工作。