超选择性子宫动脉栓塞治疗难治性产后出血的临床应用

目的:探讨超选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的临床疗效和安全性。方法:采用改良Seldinger技术对32例难治性产后出血产妇行股动脉穿刺,通过DSA明确出血部位后,选择性应用明胶海绵颗粒栓塞血管,并行髂内动脉造影,确认栓塞成功。结果:手术时间为30～50 min,栓塞后即刻止血29例,第2次栓塞止血2例,1例羊水栓塞合并DIC而行子宫切除术。所有病例均出现疼痛、发热、恶心、呕吐等栓塞后综合征,经对症处理后缓解,无其他严重并发症发生。结论:超选择性子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血是一种迅速、有效、创伤小、并发症少的止血方法,而且可以保留生育能力。     

电子胃镜诊断治疗上消化道出血病例分析

目的:探讨电子胃镜对上消化道出血病因的诊断价值及镜下治疗效果。方法:对251例上消化道出血病人行电子胃镜检查,明确出血原因及部位,并立即进行镜下治疗,。按不同病因、病变部位,使用局部喷药、注射药物,热凝、套扎等不同止血方法治疗。结果:251例上消化道出血病例中:检查出血原因依次为消化性溃疡60.5%,急性胃粘膜病变23.5%,食道静脉曲张破裂出血及息肉肿瘤等其他病变13.1%,胃镜检查发现出血原因者97.2%,并立即止血,内镜下喷洒108例、高频电凝98例、套扎6例,止血后予以押酸,保护胃粘膜治疗,24h内活动性出血均停止。结论:电子胃镜对上消化道出血病因诊断及时,定位准确,止血迅速,具有出血灶检出率高、止血治疗快速有效的特点。     

电子胃镜诊断治疗上消化道出血病例分析

目的:探讨电子胃镜对上消化道出血病因的诊断价值及镜下治疗效果。方法:对251例上消化道出血病人行电子胃镜检查,明确出血原因及部位,并立即进行镜下治疗,。按不同病因、病变部位,使用局部喷药、注射药物,热凝、套扎等不同止血方法治疗。结果:251例上消化道出血病例中:检查出血原因依次为消化性溃疡60.5%,急性胃粘膜病变23.5%,食道静脉曲张破裂出血及息肉肿瘤等其他病变13.1%,胃镜检查发现出血原因者97.2%,并立即止血,内镜下喷洒108例、高频电凝98例、套扎6例,止血后予以押酸,保护胃粘膜治疗,24h内活动性出血均停止。结论:电子胃镜对上消化道出血病因诊断及时,定位准确,止血迅速,具有出血灶检出率高、止血治疗快速有效的特点。     

卡前列素氨丁三醇与改良B-Lynch缝合术在剖宫产产后出血中的应用

目的:探讨卡前列素氨丁三醇与改良式B-Lynch子宫缝合术在治疗剖宫产难治性产后出血中应用.方法:对36例经一般处理不能止血产妇应用卡前列素氨丁三醇与改良B-Lynch缝合术.结果:30例产后出血均停止,止血率83.33％.结论:卡前列素氨丁三醇与改良式B-Lynch子宫缝合术治疗剖宫产难治性产后出血疗效肯定,值得临床推广.     

妈富隆治疗青春期功血42例临床分析

目的探讨妈富隆治疗青春期功血的临床治疗效果。方法选择2007年1月至2010年1月在我院就诊的青春期功能失调性子宫出血患者82例,随机分为两组,观察组40例,对照组42例。观察组给予妈富隆治疗,对照组给予苯甲酸雌二醇治疗。比较两组患者的控制出血时间、完全止血时间、止血失败及药物不良反应等情况。结果观察组控制出血时间、完全止血时间分别与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组不良反应率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论在治疗青春期功血方面,妈富隆在控制出血和完全止血方面显著优于苯甲酸雌二醇,临床效果显著、不良反应少。     

高血压性脑出血术后再出血的多因素分析及预防

目的分析高血压性脑出血术后再出血的危险因素,探讨预防术后再出血的对策。方法回顾性分析356例高血压性脑出血手术病例,采用Logistic回归模型分析各种可能因素对术后再出血的作用。结果高血压脑出血早期术后再出血发生率为16.3%。单因素Logistic分析显示:术后血压的波动、出血(发病)至手术时间、术中止血困难或止血不彻底、出血部位和是否有影响凝血机制的因素与再出血的发生显著相关(P<0.05);多元逐步Logistic分析显示:术后血压的波动、出血(发病)至手术时间、术中止血困难或止血不彻底是再出血的危险因素(P<0.05)。结论术中止血彻底和术后控制血压平稳对预防再出血有重要意义。     

肾上腺素加凝血酶在前置胎盘剖宫产术中出血的止血效果分析

目的:探讨局部应用肾上腺素和凝血酶治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面出血的止血效果。方法:2002年1月~2008年3月在陆良县中医院因前置胎盘行剖宫产的患者98例,其中术中胎盘剥离面出血不止的30例,发生率30.6%。把大出血患者随机分为试验组16例和对照组14例,试验组术中采用肾上腺素稀释液喷洒出血面后,把放置凝血酶的明胶海棉快速置于出血部位,再加热盐水垫压迫止血;对照组采用宫腔填塞纱布条止血。分别测定两组的出血时间、出血量、止血效果和术后病率。结果:应用肾上腺素和凝血酶组的出血时间为(30.5±8.24)S、平均出血量为(85±8.32)ml、术后病率12.5%、止血效果100.0%。对照组中出血时间为(68.92±26.79)S、平均出血量为(168±49)ml、术后病率28.5%、止血效果78.5%。两组的出血时间、出血量、术后病率有统计学意义(P<0.05)。结论:肾上腺素加凝血酶治疗前置胎盘剖宫产术中胎盘剥离面大出血有良好的止血效果,值得临床推广应用。     

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的护理

目的:探讨鼻内镜下诊治鼻出血的临床应用。方法:26例鼻出血患者在局麻下进行检查和双极电凝止血,辅以完善的护理。结果:明确出血部位,患者配合止血治疗,效果满意。结论:先进、准确的技术手段,配合周密的护理工作,更有利于鼻出血患者的康复。     

预见性护理对上消化道出血患者止血时间、住院时间及出血次数的影响

目的:探讨上消化道出血患者选用预见性护理的价值。方法:选2018年2月—2020年2月区间收治60例上消化道出血患者研究,均分为两组(随机信封法),对照组30例选用常规护理,观察组30例选用预见性护理,统计对比护理效果。结果:观察组止血时间、住院时间、出血次数低于对照组,数据对比P0.05;观察组心悸、呕吐及胸闷等不良反应发生率均明显低于对照组,即P0.05。结论:将预见性护理应用在上消化道出血治疗中对缩短住院、止血时间,降低出血次数效果显著,同时对降低不良反应有积极作用,可借鉴。     

子宫动脉栓塞术在难治性产后出血中的应用

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)在难治性产后出血中的临床应用价值。方法:以Seldinger技术对26例难治性产后出血患者行双子宫动脉插管术,应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位后灌注抗生素,并以明胶海绵颗粒栓塞。结果:26例难治性产后出血患者经双子宫动脉栓塞术后止血成功,止血时间3~8 min,手术时间35~50 min,DSA表现为宫腔内弥漫性、局灶性或单侧子宫动脉分支出血。26例均恢复月经周期,无严重并发症。结论:应用双侧子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血有较好的临床应用价值。     

口服雌激素、孕激素、避孕药治疗青春期功能性子宫出血的效果

目的:比较口服雌激素、孕激素、避孕药治疗青春期功能性子宫出血的效果。方法:选取北京市海淀医院2006年1月～2010年8月门诊和住院收治的51例青春期功能性子宫出血患者,按照随机对照法分为3组,即雌激素组(15例)、孕激素组(16例)及口服避孕药组(20例)。对3组患者的快速控制出血率、快速完全止血率、完全止血成功率、控制出血时间及完全止血时间进行记录和评价。结果:在快速控制出血、快速完全止血及完全止血成功三方面比较,孕激素组及口服避孕药组明显高于雌激素组(P<0.05);孕激素组及口服避孕药组患者的控制出血时间、完全止血时间明显低于雌激素组(P<0.01)。结论:在治疗青春期功能性子宫出血效果方面,口服孕激素和口服避孕药的效果优于口服雌激素。     

产后出血行两侧髂内动脉栓塞术的护理

目的探讨两侧髂内动脉栓塞介入治疗产后出血的效果及护理。方法对30例产后出血患者采用Seldinger技术行右侧髂股动脉穿刺,分别对两侧髂内动脉插管和造影,确定出血部位和出血动脉分支,选用中效可溶的明胶海绵颗粒栓塞两侧髂内动脉。结果 30例患者经血管介入治疗后成功止血,止血效果好,无再出血,痊愈出院,出院后随访恢复良好,无严重并发症。结论选择性动脉造影栓塞治疗产后出血,操作方便,止血效果好。     

经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血68例临床分析

目的 探讨经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血的应用价值.方法 对68例急性消化道出血患者在内镜直视下确定出血部位,选用Olympus HX-5LR-1型钛夹置放操作器和HX-600-135型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用0.9%氯化钠溶液局部喷洒冲洗,确认完全止血.结果 68例急性消化道出血患者经内镜金属钛夹治疗后,即时止血率100%.结论 经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血疗效高,创伤小,适应证广,并发症少,其临床应用价值已得到肯定.     

经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血68例临床分析

目的 探讨经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血的应用价值.方法 对68例急性消化道出血患者在内镜直视下确定出血部位,选用Olympus HX-5LR-1型钛夹置放操作器和HX-600-135型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用0.9%氯化钠溶液局部喷洒冲洗,确认完全止血.结果 68例急性消化道出血患者经内镜金属钛夹治疗后,即时止血率100%.结论 经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血疗效高,创伤小,适应证广,并发症少,其临床应用价值已得到肯定.     

经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血68例临床分析

目的 探讨经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血的应用价值.方法 对68例急性消化道出血患者在内镜直视下确定出血部位,选用Olympus HX-5LR-1型钛夹置放操作器和HX-600-135型金属钛夹,对准出血部位两端,钳夹出血血管及附近组织,并用0.9%氯化钠溶液局部喷洒冲洗,确认完全止血.结果 68例急性消化道出血患者经内镜金属钛夹治疗后,即时止血率100%.结论 经内镜金属钛夹治疗急性消化道出血疗效高,创伤小,适应证广,并发症少,其临床应用价值已得到肯定.     

子宫浆肌层“8”字缝合与子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血临床观察

目的:探讨子宫浆肌层"8"字缝合与结扎子宫动脉上行支对治疗剖宫产术术中出血的临床价值。方法:回顾性分析2005年5月~2007年5月12例剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层"8"字缝合与子宫动脉上行支结扎术的方法及效果等。结果:12例剖宫产术中出血患者施行子宫浆肌层"8"字缝合,其中5例止血成功,7例因止血效果不满意行子宫动脉上行支结扎术。所有病例均保留子宫且术后无晚期产后出血等并发症。结论:子宫浆肌层"8"字缝合加子宫动脉上行支结扎治疗剖宫产术中出血,操作简单,止血迅速,适合基层医院剖宫产术中大出血的抢救。     

高血压病脑出血早期血肿扩大32例临床分析

目的探讨高血压病脑出血早期血肿扩大的相关因素、临床特点及防治措施。方法回顾性分析32例脑出血早期血肿扩大病例的临床资料。结果高血压病脑出血早期血肿扩大与高血压、出血部位、血肿形态、药物应用（甘露醇）、凝血功能等因素有关。结论高血压病脑出血血肿扩大多出现于发病24h内。应密切观察病情变化,合理控制血压,合理应用脱水、止血药物,积极手术治疗。     

野战便携式高频止血器的制作

目的在野战或应急条件下,采用高频凝血技术可对伤员出血部位进行有效的止血。方法 研制重量轻、体积小、功率不大于60W的高频止血器,并使用高性能锂离子电池,通过直流/交流（DC/AC）转换,为高频止血器提供不间断电源,随时随地可以操作使用。结果采用高密度的高频电流对小面积受伤出血部位生物组织的集中热效应,使组织成分汽化,迅速凝固止血。结论此装置设计简单,取材方便,使用操作简便,是野外训练或应急事件处置伤员出血时的一种较好的止血仪器。     

急性选择性子宫动脉栓塞术治疗重度产后出血

目的:探讨经导管动脉栓塞术(TAE)用于治疗重度产后出血的疗效和安全性。方法:以seldinger技术对16例重度产后出血患者,行经皮双髂内动脉前干或子宫动脉超选择插管术,应用数字减影血管造影(DSA)技术明确出血部位,以明胶海绵颗粒栓塞治疗。结果:16例经保守治疗无效的重度产后出血患者,经TAE治疗后一次性止血成功。全部病例均在1h内完成栓塞治疗,术后24h内全部患者血压逐步回升至正常水平,未出现严重的栓塞并发症。结论:TAE技术治疗重度产后出血具有止血迅速、方法简单、安全可靠、并发症少等优点。     

急性动脉性大出血的介入治疗

目的：探讨介入治疗在抢救急性动脉大出血中的方法、注意事项及临床价值。方法：回顾分析37例动脉性大出血患者介入诊治资料。均采用改良式Seldinger技术行右股动脉穿刺入路,行选择性或超选择性动脉造影明确出血部位,用明胶海绵栓塞出血靶血管或注射血管收缩剂进行止血。结果：37例大出血患者（盆腔大出血2例。肾出血5例,胆道术后大出血1例,上消化道大出血8例,下消化道出血5例,肝癌破裂出血1例,妇科大出血8例,支气管大咯血7例）,30例一次性栓塞止血成功,1例两次栓塞止血,1例栓塞止血失败,5例下消化道出血经导管灌注垂体后叶素止血效果明显。结论：介入放射学经皮选择性及超选择性动脉造影术对动脉性大出血定位诊断明确。经导管栓塞出血靶血管或注射血管收缩剂止血安全、高效,可以取得立竿见影的效果。