益气化瘀冲剂试验性治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性评价

目的探讨益气化瘀冲剂试验性治疗慢性收缩性心力衰竭的临床疗效及安全性。方法将2008年7月至2012年7月入住淄矿集团有限责任公司中心医院的120例经临床确诊为慢性收缩性心力衰竭患者按照抽签法随机分为安慰剂组和益气化瘀冲剂组,每组60例。安慰剂组,每日1袋安慰剂,早晚两次;益气化瘀冲剂组,每日1袋益气化瘀冲剂,早晚2次。上述两组治疗期间均给予西药抗心力衰竭为基础治疗方法,一个试验疗程为2个月。比较两组患者的疗效、心功能分级改善情况、心功能指标与心电图监测结果、心率(HR)以及不良反应发生率等。结果安慰剂组临床治疗总有效率低于益气化瘀冲剂组(81.7%比93.3%),差异有统计学意义(P<0.05);两组心功能分级比较差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,安慰剂组治疗后左心室射血分数(LVEF)高于治疗前,益气化瘀冲剂组治疗后LVEF高于治疗前;安慰剂组治疗后左心室舒张末期内径(LVDd)低于治疗前,益气化瘀冲剂组治疗后LVDd低于治疗前;安慰剂组治疗后HR低于治疗前,益气化瘀冲剂组治疗后HR低于治疗前;两组治疗后室性期前收缩率及房性期前收缩率差异均有统计学意义(P<0.05),且益气化瘀冲剂组治疗后与安慰剂组差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规西医治疗的基础上加用益气化瘀中药治疗,能够有效治疗慢性收缩性心力衰竭,具有较好的安全性。     

中西医结合治疗慢性宫颈炎临床疗效分析

目的:分析中西医结合治疗慢性宫颈炎的疗效。方法:随机将150例慢性宫颈炎患者分为中西医结合治疗组和西医治疗组,同时给予两组患者相应治疗措施且对其进行观察与数据的统计分析。结果:中西医结合治疗组总有效率为93.33%明显优于西医治疗组。结论:中西医结合治疗慢性宫颈炎效果显著,是一种行之有效的治疗方法。     

中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病临床疗效和优势评价

目的：探讨中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病（DN）临床疗效和优势。方法90例早期DN患者随机分为对照组与观察组各45例。两组均予常规西医基础治疗,观察组同时予中医滋肾固精凉血法治疗。比较两组的疗效、治疗前后实验室检查指标及不良反应。结果对照组总有效率为68.89%,显著低于观察组（93.33%）（P＜0.05）;观察组治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、血清肌酐（Scr）、糖化血红蛋白（GHbA1）、尿微量白蛋白（UAER）水平较对照组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）;两组不良反应发生率分别为15.56%与13.33%,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论中医滋肾固精凉血法治疗早期糖尿病肾病临床疗效显著。     

COX-2和Survivin在葡萄胎组织中的表达及意义

目的探讨环氧合酶-2（COX-2）和Survivin在葡萄胎组织中的表达及发病机制中的作用。方法用免疫组织化学PV-6000法检测葡萄胎组织中COX-2和Survivin蛋白的表达。结果葡萄胎恶变组织中COX-2和Survivin表达水平显著高于葡萄胎未恶变组织（P〈0．05）。结论COX-2和Survivin的高表达抑制葡萄胎组织的凋亡,其可能在葡萄胎的发生及发展中起重要作用。     

ALB和COP及CLI在百草枯中毒合并ARDS诊断及预后的意义

目的:探讨百草枯中毒并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血浆白蛋白(ALB)、血浆胶体渗透压(COP)、毛细血管渗漏指数(CLI)变化的特点以及对ARDS的诊断及预后预测价值。方法:回顾性分析收治的167例百草枯中毒患者,根据是否发生ARDS分为未发生ARDS组(82例)和发生ARDS组(85例),收集入ICU时(T1)及诊断ARDS时(T2)的血浆ALB、COP和CLI,比较T1和T2时间点各指标的变化,并采用受试者工作曲线(ROC)进行百草枯中毒合并ARDS诊断及预后效能评价。结果:百草枯合并ARDS组与非ARDS组T1时间点比较,T2时间点与T1时间点比较以及ARDS组中死亡组与存活组比较,ALB和COP均明显降低,CLI明显升高。ROC分析表明,T1时间点单一指标诊断ARDS的最大曲线下面积(AUC)为0.748(95%CI:0.674～0.822)(COP),联合诊断最大AUC为0.764(95%CI:0.694～0.835)(COP+CLI);T2时间点单一指标预测死亡的最大AUC为0.712(95%CI:0.604～0.820)(COP),联合预测最大AUC为0.725(95%CI:0.618～0.833)(ALB+COP)。结论:3种指标与百草枯中毒患者ARDS的发生及预后密切相关,特别是COP水平变化是诊断及评估预后不良的较好指标。     

皮下修剪术治疗腋臭及腋毛增多症

腋臭在临床上较为常见．尤其在青壮年时期症状明显。治疗有非手术与手术治疗，手术方法有皮肤梭形切除、S形切除、小切口皮下鞘离、Z形皮瓣交叉术等。以上方法常会导致刀口张力高、延迟愈合、瘢痕形成、淋巴回流障碍、疗效不可靠等缺点。两年来，笔采用纵切口皮下修剪术治腋臭22例．取得满意效果。现就手术方法报告如下。     

凉血解毒油治疗Ⅱ°烧伤45例临床疗效观察

目的探讨凉血解毒油对Ⅱ°烧伤创面治疗的临床疗效.方法将90例Ⅱ°烧伤患者随机分为两组,治疗组45例应用凉血解毒油治疗,对照组45例采用京万红油膏治疗.两组均采用暴露或包扎疗法,然后观察创面变化、感染、全身反应、创面愈合等情况,并进行比较和统计学分析.结果总有效率治疗组为93.33%,对照组为91.11%,两组比较差异无显著性(P >0.05).结论凉血解毒油治疗Ⅱ°烧伤与京万红油膏比较更能加速创面愈合,减轻临床症状,治疗效果理想.     

含化复方新诺明引起过敏性休克一例

含化复方新诺明引起过敏性休克一例患者，女，３０岁，因咽峡炎于１９９２年８月７日晚１０时自行含化复方新诺明（广州白云山制药厂）两片、约７分钟后，出现全身搔痒，当即肌注苯海拉明２０ｍｇ，静推１０％葡萄糖酸钙１０ｍｌ，旋即全身泛起荨麻疹，奇痒难忍，眼睑轻度水肿，嘴唇发麻，咽部“发紧”，发音困难，烦躁，立即给予吸氧，静推地塞米松１０ｍｇ，皮下注射肾上腺素０．５ｍｇ，与此同时，患者脸色苍白、鼻尖、未梢发凉，口唇紫绀，时吸暂停，意识丧失，脉搏１４０次／分，细数，血压测不到，再次给予皮下注射肾上腺素０．５ｍｇ，静点地塞米松１５ｍｇ，并给予扩容、纠酸，约一分钟后，欲行气管切开时，患者呼吸渐恢复、继而意识清楚，紫绀减轻，血压１０／１６ｋＰａ，遂休克纠正。复方新诺明片致过敏性休克者尚属少见，该患者有青霉素过敏史，局部用药又易致过敏，考虑喉头痉挛与药物含化有关。（长治市人民医院王爱军，崔文华，郭天然）含化复方新诺明引起过敏性休克一例@王爱军，崔文华，郭天然$长治市人民医院     

胸椎黄韧带骨化症的手术治疗

<正> 胸椎黄韧带骨化可导致椎管狭窄、脊髓损害,严重可致截瘫,其病因尚不清楚。早期易误诊为血栓性脉管炎、神经炎、脑血管疾病等而延误治疗。我院1995～2001年收治胸椎黄韧带骨化症11例,均行手术切除减压,取得了良好的效果。总结报告如下。