彩色多普勒影象在急性心肌梗塞并发室间隔穿孔和/或急性二尖瓣反流的鉴别诊断的价值

室间隔穿孔是急性心肌梗塞(AMI)的一种严重并发症,但较少见。已有报告两维和多普勒超声心动图对其诊断可提供重要依据。为了解彩色多普勒血流影象对室间隔穿孔诊断和治疗的价值,作者回顾性地分析了经两维、多普勒和彩色多普勒超声心动图确     

老年急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者彩色多普勒超声心动图特征

目的分析老年急性心肌梗死(AMI)并发室间隔穿孔患者彩色多普勒的临床检查结果及其特征性表现。方法收集2011年8月至2013年6月收治该院诊断为AMI并发室间隔穿孔患者的彩色多普勒超声心动图结果,计算其左室心肌厚度及左室内径大小,统计心肌运动障碍、室壁瘤、回声脱失、彩色分流束及高速湍流频谱等的情况,分析该类患者彩色多普勒超声心动图的特征。结果健康对照组左室心肌厚度及左室收缩期、舒张期内径分别为(10.03±2.04)mm、(28.63±5.71)mm、(44.80±7.46)mm,AMI并发室间隔穿孔患者左室收缩期和舒张期内径增加,分别为(35.40±6.08)mm、(53.68±8.00)mm(P<0.05);老年AMI并发室间隔穿孔患者常伴心肌运动障碍、心尖部矛盾运动,多数有室壁瘤形成,各患者均有不同程度的回声脱失、左至右室的彩色分流束且有高速湍流频谱。结论彩色多普勒超声心动图下左室增大、回声脱失、左至右室的彩色分流束及高速湍流频谱是AMI并发室间隔穿孔患者的特征性表现,对于临床诊断及治疗有重大价值。     

多普勒彩色超声心电图在急性心肌梗死诊断中的应用效果观察

目的探讨多普勒彩色超声心电图检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。方法选取我院2012年1月-2013年1月收治的80例急性心肌梗死患者为研究对象,对其行多普勒彩色超声心电图检测,并将其检测结果与心动图、冠状动脉造影结果进行比较。结果多普勒彩色超声心电图急性心肌梗死检出率为93.75%,与心动图比较差异有统计学意义,P〈0.05。心电图中检出下壁心肌梗死35例,右室心肌梗死8例,非Q波型心肌梗死5例,多普勒彩色超声检查分别为前壁心肌梗死3例,缺血性心肌病1例,冠心病1例。结论相比多普勒彩色超声心动图,多普勒彩色超声心电图诊断急性心肌梗死诊断上更敏感、精确。     

超声心动图检查在心肌梗死中的诊断价值

目的评价超声心动图在心肌梗死中的诊断价值。方法利用二维彩色多普勒超声诊断仪对心肌梗死患者进行检查，并与心电图检测结果进行对照探讨。结果在急性心肌梗死组中，心电图的诊断符合率（90．4％）高于超声心动图（76％），在陈旧性心肌梗死组中，超声心动图的诊断符合率（89％）明显高于心电图（62％）。结论超声心动图检查诊断心肌梗死部位与心电图出现Q波的导联基本一致，分别为81％和78％。但超声心动图在评价心肌梗死并发症及左室功能方面优于心电图检查。     

双腔右心室的诊断和治疗

１９８８年１月至１９９４年３月，手术治疗双腔右心室３３例。其中合并室间隔缺损３１例，室间隔缺损伴肺动脉瓣狭窄及单纯性各１例。均在体外循环下行心内直视手术，效果满意。彩色多普勒超声心动图有助于本病的术前诊断。并从病理解剖学角度对右心室异常肌束进行讨论，提出诊断与手术要点。     

超声心动图诊断共同动脉干的探索性研究

目的：探索性地研究共同动脉干（ＴＡ）的Ｍ型、二维超声心动图及多普勒超声心动图的表现，以探讨无创诊断本病的可行性。方法：通过与手术（ｎ＝３）及心血管造影（ｎ＝４）结果对照研究，观察了７例ＴＡ的Ｍ型、二维超声心动图及多普勒超声心动图所见。结果：７例患者中，３例经手术证实，４例经心血管造影证实为ＴＡ，所有患者表现为左心增大，大动脉干增宽，前壁与室间隔连续性中断，大动脉骑跨室间隔，右室流出道呈盲端，未能探及到肺动脉瓣。７例患者中，１例主动脉为３瓣叶伴有１个小的附瓣，２例为４瓣叶，４例为３瓣叶。Ⅰ型ＴＡ主动脉根部增宽不明显，于主动脉窦部上方后壁可探及发出的肺动脉，在主动脉长轴部位较易探查，而Ⅱ型ＴＡ则于胸骨上窝主动脉弓长轴的升弓部探及到发出的肺动脉。还提到了与重型法乐四联症，主肺动脉间隔缺损的鉴别要点。结论：总结了超声心动图诊断ＴＡ的特征及依据。     

彩色多普勒超声心动图对右心室双腔心的诊断价值

目的回顾探讨彩色多普勒超声心动图在右心室双腔心中的诊断价值。方法比较右心室双腔心手术患者22例的术前彩色多普勒超声心动图诊断和术后结果。结果超声心动图诊断和术后诊断符合率95%(21/22),其中2例为单纯右心室双腔心,20例右心室双腔心合并室间隔缺损,2例右心室双腔心合并肺动脉瓣狭窄。结论彩色多普勒超声心动图诊断右心室双腔心及其合并症的主要手段,具有安全、准确、直接的优点。     

彩色多普勒血流显像对心房间隔缺损诊断的评价

目的：探讨彩色多普勒超声心动图诊断心房间隔缺损的临床价值。方法：以彩色多普勒血流显像技术对７５例患者的心房间隔缺损定位及估测缺损大小，并测定肺动脉收缩压。结果：７５例患者中，５２例经手术证实。彩色多普勒超声心动图诊断心房间隔缺损的敏感性达１００％；对缺损的定位准确率为９４．２％（４９／５２）；对缺损大小的估测与手术结果呈显著正相关（ｒ＝０．９５，Ｐ＜０．００１）。对Ｍ型超声心动图显示疑有肺动脉高压的２３例患者用三尖瓣反流压差法估测的肺动脉收缩压与心导管测值密切相关（ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．００１）；同时计算肺动脉与主动脉根部内径比值与心导管测值比较，发现肺动脉与主动脉根部内径比值≥１．３５，提示肺动脉高压。结论：彩色多普勒超声心动图对心房间隔缺损有术前诊断价值，并能评价手术效果，可替代有创性检查。     

彩色多普勒超声心动图血流成像评估心室间隔缺损修补术后残余瘘五例

彩色多普勒超声心动图血流成像评估心室间隔缺损修补术后残余瘘五例李军吴乃森路少林刘涵⒇残余瘘是心室间隔缺损（ＶＳＤ）修补术后常见并发症之一，如何进行临床评估很有意义。兹将我们应用彩色多普勒超声心动图血流成像（ＣＤＦＩ）对５例残余瘘病人的观测体会讨论如下...     

彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿心脏畸形的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2013年2月在广州市妇女儿童医疗中心进行系统筛查的孕中期（孕20～28周）5 571例妇女的胎儿的彩色多普勒超声检查资料。结果其中39例检出心脏畸形,检出率为0.7%,均经引产尸解或新生儿超声心动图检查证实。漏诊3例,其中室间隔缺损2例,法洛四联症1例,均在出生后经超声心动图检查证实。结论彩色多普勒超声检查能在产前对大部分胎儿心脏畸形做出正确诊断。     

彩色多普勒血流显像在心肌梗死伴室间隔穿孔诊断中的临床应用

目的探讨彩色多普勒血流显像(CDFI)在心肌梗死伴室间隔穿孔诊断中的临床应用价值。方法回顾性分析2005年1月至2009年11月中国医科大学附属第一医院收治的7例经数字减影血管造影技术(DSA)证实室间隔穿孔的患者,将造影结果与术前的CDFI检查结果进行对照分析,观查与总结CDFI的特征及表现。结果经DSA证实7例室间隔穿孔患者,穿孔部位均位于心尖部,7例患者CDFI均正确诊断,准确度为100%。结论CDFI对心肌梗死伴室间隔穿孔的诊断准确率高,可以作为早期诊断室间隔穿孔的手段。     

彩色多普勒超声心动图对冠状静脉窦扩大的原因探讨

彩色多普勒超声心动图对冠状静脉窦扩大的原因探讨林玉香，龚争（第四军医大学西京医院超声诊断科西安７１００３２）本文总结我院超声心动图室于１９８８年３月至１９９２年１月间于检查病人中检出９０例冠状静脉窦扩大资料，占受检病人数的０．４％（见附表）。资料与方...     

超声心动图检查在心肌梗死中的诊断价值

目的评价超声心动图在心肌梗死中的诊断价值。方法利用二维彩色多普勒超声诊断仪对心肌梗死病患进行检查,并与心电图检测结果进行对照探讨。结果在急性心肌梗死组中,心电图的诊断符合率（90.4%）高于超声心动图（76%）,在陈旧性心肌梗死组中,超声心动图的诊断符合率（89%）高于心电图（62%）。结论超声心动图检验心肌梗死部位与心电图出现Q波的导联基本一致,分别为81%和78%。但是超声心动图在评价心肌梗死并发症以及左室功能方面强于心电图检查。     

超声心动图对初发和复发风湿热的评价

采用彩色多普勒二维超声心动图观察初发风湿热和复发风湿热的心脏超声变化，旨在评价超声心动图对风湿热湿性心脏炎诊断的价值。本文收集实妇风湿热１７例（组１），复发风湿热４８例（组２），风心病静止期５７例（组３）。超声结果发现：二尖瓣返流是风湿性心脏炎常见的表现，组１（９３％），组２（７５％），组３（４４％），且重度二尖瓣返流较多见，组２（２５％），组３（７％）；瓣膜小结节是风湿性心瓣炎特异性改变，组１（     

彩色多普勒超声在诊断主动脉窦瘤破裂中的应用

目的:探讨经胸及经食道彩色多普勒超声心动图在诊断主动脉窦瘤破裂的应用价值。方法:用彩色多普勒超声心动图检查有级以上心脏杂音,诊断为主动脉窦瘤破裂合并室间隔缺损(VSD)及主动脉瓣关闭不全的患者,共16例。结果:16例主动脉窦瘤破裂患者中,右冠窦瘤破裂13例,无冠窦瘤破裂3例,合并室间隔缺损9例,合并主动脉瓣脱垂3例,合并肺动脉瓣狭窄及动脉导管未闭各1例。结论:彩色多普勒超声心动图可以直观地显示主动脉窦瘤的有无及其破裂口的大小和数目,还可以对主动脉窦瘤破裂合并心脏畸形的类型作出诊断,很有意义。     

主动脉夹层动脉瘤的彩色多普勒超声诊断

目的评价彩色多普勒超声心动图对主动脉夹层动脉瘤（AD）的诊断价值。方法应用彩色多普勒超声心动图对18例疑诊AD的患者进行检查。结果17例经超声检查准确诊断。AD者主动脉均增宽，主动脉壁分离形成真、假两腔，可见内膜片回声；彩色多普勒能直接观察血流由撕裂口进入假腔以及真、假腔内血流变化，并能评价主动脉瓣返流程度。结论彩色多普勒超声心动图能快速、安全、准确地检出本病，对诊断本病具有重要价值。     

急性心肌梗死并发室间隔穿孔的临床特点分析

目的分析急性心肌梗死并发室间隔穿孔的临床特点,判断患者预后。方法我院1994年6月～2006年7月共收治2027例急性心肌梗死患者,其中17例患者出现室间隔穿孔,并对其临床和超声心动图资料进行回顾性分析。结果我院急性心肌梗死并发室间隔穿孔的发病率为0.84%。17例室间隔穿孔患者中,9例合并高血压;12例前壁心肌梗死。11例冠状动脉造影检查均为2支以上血管病变;10例患者的梗死相关血管闭塞。超声心动图检查左心室平均直径(54.1±6.2)mm,左心室射血分数(40.4±10.8)%;10例室壁瘤形成,穿孔位置多在室间隔近心段的1/3处,穿孔直径(9.5±3.9)mm。内科保守治疗疗效较差,病死率82.35%。结论急性心肌梗死并发室间隔穿孔多发生在老年前壁心肌梗死患者,内科保守治疗病死率高。     

心电图和心电向量图及多普勒彩色超声心动图对心肌梗死的诊断价值研究

目的探讨心电图、心电向量图、多普勒彩色超声心动图对心肌梗死不同阶段的诊断价值。方法收集90例经心脏肌钙蛋白定性试验和动态心电图演变确诊的62例急性心肌梗死患者和28例陈旧心肌梗死患者为研究对象,对心电图、心电向量图、超声心动图在心肌梗死不同阶段诊断的敏感性进行比较。结果心电图检出急性心肌梗死41例（66.13%）,较心电向量图19例（30.65%）和超声心动图2例（3.23%）明显升高,差异有统计学意义（χ2=56.176,P〈0.001）;陈旧心肌梗死组28例,心电向量图检出陈旧心肌梗死15例（53.57%）,较心电图6例（21.43%）和超声心动图7例（25.0%）明显升高,差异有统计学意义（χ2=7.821,P=0.02）;心电图与超声心动图呈正相关（r=0.78,P=0.031）;超声心动图直观地检出2例左心室室壁瘤。结论心电图在心肌梗死急性期价值较高;心电向量图在陈旧性心肌梗死的诊断指标多于心电图;室壁瘤形成后超声心动图较心电图和心电向量图的诊断更有价值。     

应用多普勒超声心动图观察老年人左室功能

应用多普勒超声心动图观察老年人左室功能司马小芹，常志文，沈慧安，李通过对９４例老年人彩色多普勒超声心动图的检查，观察分析各项心脏舒张及收缩功能指标，并对其临床意义进行探讨。资料和方法（１）病例选自１９９２年至１９９３年本院干部医疗科接受彩色多普勒超声...     

老年人房间隔瘤一例

老年人房间隔瘤一例毕素栋，张鲁文，朱登萍患者男性，６１岁。患高血压、冠心病１０余年，既往未做过彩色多普勒超声心动图检查。于１９９５年４月７日就诊。查体：一般情况好。血压２４／１３．６ｋＰａ（１ｋＰａ＝７．５ｍｍＨｇ），心界略向左下扩大，心率７８次／分...