慢性阻塞性肺疾病肺气肿型与非肺气肿型气道特征分析

目的 :探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)肺气肿型与非肺气肿型患者的气道特征差异。方法 :选取80例COPD住院患者和30例健康人(对照组)作为研究对象,根据CT影像学分型标准将COPD患者分为A组(肺气肿型,35例)和B组(非肺气肿型,45例),对3组研究对象进行血液指标检测、动脉血气分析和肺功能检测。结果 :对照组的FEV1/FVC、FEV1占预计值%、RV/TLC、Pa CO2值与另外2组的差异较大,A组的FEV1/FVC、FEV1占预计值%、BMI、IL-4、IL-8、D-二聚体值均明显比B组更低,RV/TLC、IL-10值明显比B组更高,P<0.05。A组与B组的D-二聚体水平相当,差异不存在统计学意义(P>0.05)。结论 :COPD非肺气肿型患者的肺功能损害、气道炎症更轻,营养状况更好,肺气肿型者则相反,而不论何种类型的COPD,机体均处于高凝状态。     

COPD稳定期患者前白蛋白与C反应蛋白水平、肺功能的相关性分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者前白蛋白(Pre albumin,PA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平与肺功能的相关性,为COPD患者病情判断及治疗策略的制定提供参考。方法:选取呼吸内科2013年10月—2015年10月收治的40例COPD患者,纳入观察组,并选取同期30名健康体检者,纳入对照组。检测两组受试者血清PA、CRP水平,计算稳定期患者血清PA、CRP与肺功能的相关性。结果 :观察组PA低于对照组,CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组组FEV_1%、FEV_1/FVC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析示,PA与FEV_1%呈正相关(r=0.630),与FEV_1/FVC呈正相关(r=0.450,P<0.05);CRP与FEV1%、FEV_1/FVC均无明显相关性(P>0.05)。结论 :血清PA水平可反映COPD患者肺功能及营养状态,对评估COPD患者的病情及治疗指导具有价值,CRP在判断COPD患者肺功能方面作用不明显。     

体重指数与支气管扩张症患者肺功能及疾病严重程度关系

目的:分析体重指数(Body mass index,BMI)与支气管扩张症患者肺功能及疾病严重程度关系,为患者病情评估及干预方案提供参考。方法:以我院2014年7月—2017年2月就诊的461例支气管扩张症患者为研究对象,进行前瞻性分析。按照患者BMI,将其分别纳入低体重组、正常体重组、超重组及肥胖组,比较各组患者肺功能及疾病严重程度,并采用Pearson线性相关分析、Spearman等级相关分析,计算BMI与支气管扩张症患者肺功能及疾病严重程度的关系。结果:低体重组FVC、FVC%、FEV1、FEV1%、FEV1/FVC及深吸气量均低于正常体重组、超重组,差异有统计学意义(P<0.05),低体重组FVC、FEV1/FVC与肥胖组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。低体重组MMRC评分、CRP、ESR、影像学分级均低于正常体重组、超重组,差异有统计学意义(P<0.05),低体重组MMRC评分与肥胖组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示,BMI与影像学分级呈负相关(r=-0.617,P<0.05),与其他指标无明显相关关系。结论:支气管扩张症中低体重患者肺功能较差、疾病严重程度更高,重视营养支持有望改善患者预后质量。     

雾化吸入布地奈德与沙丁胺醇治疗支气管哮喘急性发作疗效观察

目的 :观察布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘急性发作的临床疗效。方法:选取80例支气管哮喘患者,按病号单、双号分为观察组与对照组(各40例);两组均给予吸氧、抗感染、镇咳祛痰等常规治疗,其中对照组给予沙丁胺醇雾化治疗,观察组给予沙丁胺醇与布地奈德雾化治疗;比较两组患者治疗前后肺功能指标变化及临床治疗效果。结果 :经治疗,两组患者肺功能指标FEV1、FVC、PEF均明显高于治疗前(P<0.05);治疗后两组FEV1、FVC、PEF比较(2.8±0.6VS2.3±0.6)、(3.4±0.8VS2.7±0.8)、(3.3±0.8VS2.8±0.7),差异显著(P<0.05);两组临床总有效率比较(92.5%VS77.5%),差异显著(P<0.05)。结论 :布地奈德与沙丁胺醇雾化吸入疗法能有效改善支气管哮喘急性发作患者肺功能,提升临床疗效,在临床治疗中具有重要的辅助作用。     

特发性肺纤维化患者血清肿瘤标志物水平与疾病严重程度关系

目的:分析特发性肺纤维化(Idiopathic pulmonary fibrosis,IPF)患者血清肿瘤标志物水平与疾病严重程度的关系。方法:选取2013年3月—2016年3月74例IPF患者,检测患者血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1、)、鳞状上皮细胞内抗原(SCC)、糖类抗原19-9(CA19-9)、CA15-3、CA125等肿瘤标志物,分析上述指标与患者肺功能、全肺纤维化高分辨率CT(high-resolution CT,HRCT)评分的相关性。结果:IPF患者FEV1为57.58±5.46、FVC为55.19±5.82、FEV1/FVC为85.04±2.28,患者HRCT评分为(2.26±0.43)分,Pearson相关性分析示,CEA、CA19-9、CA15-3与患者肺功能呈负相关,CEA、CA19-9、CA153、CA125与患者全肺纤维化HRCT评分呈正相关(P<0.05)。结论:IPF患者血清CEA、CA19-9、CA153、CA125水平与其疾病严重程度具有一定关联,据此了解患者肺间质受损程度有望为临床诊治及病情控制提供参考。     

吸烟对老年轻中度哮喘患者疗效及不良反应率影响

目的:分析吸烟对老年轻中度哮喘患者疗效及不良反应率的影响。方法:120例≥60岁的老年轻中度哮喘患者为研究对象,进行前瞻性对照分析。按照患者吸烟情况,将其分为吸烟组(n=51)、非吸烟组(n=69),均给予常规综合治疗以及糖皮质激素雾化吸入,记录两组患者治疗前、治疗1个月后肺功能、哮喘控制测试评分(ACT)、诱导痰细胞计数及症状体征变化,并比较其临床疗效、不良反应率。结果:非吸烟组治疗1个月后FEV1、FEV1/FVC、PEF、ACT评分均较治疗前升高,吸烟组仅PEF、ACT评分较治疗前升高,且治疗1个月后吸烟组肺功能及ACT评分均低于非吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟组治疗前、治疗1个月后诱导痰细胞计数均高于非吸烟组,非吸烟组治1个月后嗜酸粒细胞计数、嗜酸粒细胞百分比较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05)。非吸烟组治疗1个月后各项症状体征占比均较治疗前下降,吸烟组仅出汗、脉搏增加占比较治疗前下降;非吸烟组治疗1个月后气短、出汗、呼吸频率增加、哮鸣音、辅助呼吸肌活动占比均低于吸烟组,差异有统计学意义(P<0.05)。吸烟组临床总有效率为70.59%,低于非吸烟组的91.30%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见不良反应发生。结论:吸烟对老年轻中度哮喘患者糖皮质激素雾化吸入治疗不良反应的影响不明显,但可影响肺功能、哮喘控制情况及症状改善情况,造成临床疗效受限。     

探讨胸腔镜肺段切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及预后影响

目的：探讨胸腔镜肺段切除术、胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法：选取北京市大兴区人民医院2021年8月-2022年7月收治的66例早期肺癌开展研究,将患者按照手术方案分组,各33例。其中肺段组采用胸腔镜肺段切除术治疗,肺叶组采用胸腔镜肺叶切除术治疗。比较两组手术一般情况、并发症率、肺功能评价、疼痛程度、炎性反应、12个月生存率。结果：两组手术出血量、淋巴结清除数量、手术时间对比(P>0.05);肺段组引流时间、住院时间短于肺叶组(P<0.05)。肺段组并发症率为9.09%(3/33),肺叶组并发症率24.24%(8/33),两组对比(P>0.05)。术前两组肺功能指标肺活量(FVC)、第1s用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)对比(P>0.05);术后肺段组FVC、FEV1、MVV水平高于肺叶组(P<0.05)。术前两组视觉模拟评分法(VAS)对比(P>0.05);术后肺段组VAS水平低于肺叶组(P<0.05)。术前两组C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)对比(P>0.05);术后肺段组CRP低于肺叶组,PA高于肺叶...     

小檗碱对急性脑梗死患者神经功能及血清丙二醛和过氧化氢酶的影响

目的:探讨小檗碱对急性脑梗死患者神经功能及血清丙二醛(Malondialdehyde,MDA)和过氧化氢酶(catalase,CAT)的影响。方法:102例急性脑梗死患者被随机分为小檗碱组52例、对照组50例。对照组给予改善循环、营养神经、抗血小板聚集及调脂等基础治疗;小檗碱组在给予对照组治疗的基础之上加用盐酸小檗碱片0.5 g,每日3次,连续口服14 d。治疗前和治疗后7 d、14 d采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)进行神经功能缺损评分并抽取静脉血检测血清中MDA、CAT的水平。结果:治疗后7 d,小檗碱组NHISS评分、MDA水平较对照组明显下降(P<0.01),CAT水平明显升高(P<0.01)。治疗后14 d,小檗碱组NHISS评分、MDA水平较对照组降低,但统计学无差异(P>0.05),CAT水平升高(P<0.001)。结论:小檗碱能提升急性脑梗死患者血清中CAT水平、降低MDA表达水平,改善神经功能缺损程度。     

神经肌肉电刺激仪对肌萎缩侧索硬化症患者肌力、呼吸困难程度及生活质量的影响

目的 探讨神经肌肉电刺激仪对肌萎缩侧索硬化症患者肌力、呼吸困难程度及生活质量的影响。方法 选取2019年1月—2022年4月我院收治的肌萎缩侧索硬化症患者112例,根据治疗方式不同分为两组,对照组应用常规干预,研究组应用神经肌肉电刺激仪治疗。对比两组MRC肌力评分、肺功能、生活质量、不良反应发生率。结果 研究组MRC肌力评分高于对照组(P<0.05);FEV_1、FVC、PEF水平中,与对照组比,研究组高(P<0.05);生活质量评分中,与对照组比,研究组高(P<0.05);研究组不良反应发生率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 将神经肌肉电刺激仪应用到临床当中,对于肌萎缩侧索硬化症患者有着较好的临床效果,能够有效提升患者生活质量,值得推广应用。     

维持性血液透析患者跌倒的原因分析与干预效果

目的 探究维持性血液透析患者跌倒的原因及对症干预措施。方法 随机抽取2021年10月至2023年4月南京医科大学第一附属医院43例维持性血液透析患者为观察对象,对其跌倒原因进行分析,并使用随机数字表法将其分为对照组(20例,应用常规干预措施)、观察组(23例,应用针对性干预措施),对比两组患者干预后跌倒发生率、MORSE跌倒评估量表评分、跌倒知识认知评分、自我管理能力评分、护理质量评分。结果 观察组干预后跌倒发生率(8.70%,2/23)低于对照组(50.00%,10/20),差异有统计学意义(χ²=9.071,P=0.003)。干预后观察组MORSE跌倒评估量表评分低于对照组(P<0.05),跌倒知识认知评分、自我管理能力评分高于对照组(P<0.05)。干预后观察组护理质量评分(86.78±2.78)高于对照组(72.36±2.75),差异有统计学意义(t=17.050,P<0.001)。结论 维持性血液透析患者跌倒的原因较多,如透析低血压、高龄、合并多种并发症、环境因素、护理工作不到位等;对维持性血液透析患者实施针对性护理干预具有较好的效果,...     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期并Ⅱ型呼吸衰竭机械通气治疗患者的疗效观察

目的:讨论机械通气对于慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭的干预效果。方法:收集本医院在2017年8月到2019年6月时间段收治的114例慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,要求一般资料近似,并根据随机分组分为常规护理组和无创呼吸组,两组患者人数均为57例。其中前者所采取的护理方法为鼻导管吸氧,并结合常规护理,而后者则在应用机械通气治疗通气的同时采取综合护理。评价指标主要是肺功能和负面情绪评分(选用汉密尔顿评价量表)。结果:无创呼吸组患者的各项评价指标统计结果都优于常规护理组,差异显著(P<0.05)。结论:机械通气治疗应用于慢阻肺急性加重期合并Ⅱ型呼衰患者的临床干预效果值得肯定,能够帮助患者提高肺功能并改善负面情绪,适合在临床继续开展进一步研究。     

Limitations in the use of median frequency for lung sound analysis

The aim of this paper is to investigate methods of standardizing lung sound analysis, with a view to supplementing traditional spirometric air flow measurements to help in the diagnosis of asthma and to provide a measure of the effectiveness of treatment. Lung sounds were measured in nine patients with asthma and five control subjects, alongside air flow measurements of forced expiratory volume (FEV1) and forced vital capacity (FVC). The patients were administered the bronchodilator, salbutamol, to assess how effective these measurement techniques were for quantifying its effect. The results agree with previous studies, that analysis of lung sounds is a potentially useful tool for indicating air flow changes. The results, however, also demonstrate that the emerging standard of 'F50' or 'median frequency' should be treated with great caution because of its high sensitivity to the measurement frequency range. F50 is very unlikely to provide a reliable single indicator of lung condition.     

智能监护与健康管理系统在妊娠期糖尿病中的居家应用

目的:探讨智能监护与健康管理系统对妊娠期糖尿病患者居家期间的干预作用。方法:选取100例在医院就诊的妊娠期糖尿病患者用随机数字表法分为2组,对照组50例居家期间采取常规管理模式,研究组50例居家期间通过智能监护与健康管理系统进行干预,2组均干预至分娩。对比2组干预前后患者的健康认知评分、糖化血红蛋白(Glycated Hemoglobin,HbA1c)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、饭后2h血糖(2h plasma glucose,2hPG),以及围产期并发症发生率、新生儿不良发生率。结果:干预后,2组健康认知评分均升高且研究组更高(P<0.05);2组HbA1c、FPG、2hPG水平均降低(P<0.05),研究组低于对照组(P<0.05);研究组围产期的并发症发生率、新生儿不良发生率均低于对照组(P<0.05)。结论:智能监护与健康管理系统能明显提高妊娠期糖尿病患者对疾病的认知,有效降低糖代谢指标和围产期并发症、新生儿不良的发生率,对患者居家期间的干预效果好。     

Low-cost embedded spirometer based on micro machined polycrystalline thin film

There is a great need for a low cost and low power consumption portable spirometer for the home care of respiratory diseases. A mobile monitoring system utilizing Bluetooth and mobile messaging services (SMS) with low-cost hardware equipment is proposed. A proof of concept prototype has been developed and implemented to enable transmission of a flow or volume of gas during inspiratory and expiratory process signal of a patient, which can be expanded to include other vital signs. Communication between a mobile smart-phone and the spirometer is implemented using the popular personal area network standard specification Bluetooth. We used SMS for transmission, the mobile phone plots the received signal and displays the flow measurement application software running on the client mobile phone itself, where the plot can be captured and saved as an image before transmission. The acquired signal is transmitted via the Bluetooth to the processing and diagnostic unit with wireless protocol between sensors and the electronics board. The flow measurement is done with a silicon hot wire anemometer manufactured with MEMS technology. The design, manufacturing, calibration, and basic characterization of MEMS hot-wire anemometer and digital spiromerter is presented.     

微量泵在神经外科患者针对性干预中的应用效果观察

目的:观察基于循证导向的针对性干预在神经外科患者微量泵使用中的效果。方法:纳入安徽医科大学附属六安医院神经外科2019年1月~2020年12月期间80例使用微量泵注射的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组、对照组各40例,对照组实施常规干预,观察组实施基于循证导向的针对性干预。比较两组患者对微量泵的心理接受程度,不良感受,风险事件发生率及护理满意度。结果:干预后,观察组患者对微量泵主动接受率高于对照组(P<0.05);观察组患者排斥、烦躁、不安全、恐惧等不良感受发生率均低于对照组(P<0.05);观察组药液外渗、针头脱落、静脉炎总发生率低于对照组(P<0.05);观察组患者护理总满意度高于对照组(P<0.05)。结论:神经外科患者微量泵使用中实施基于循证导向的针对性干预可提高患者心理依从性,改善其不良感受,减少护理风险时间,提高护理满意度。     

超声介入治疗卵巢囊肿的临床效果分析

目的探讨超声介入治疗卵巢囊肿的效果及对血清疼痛介质、糖类抗原199(CA199)、CA125水平的影响。方法选取2018年2月至2019年8月我院98例卵巢囊肿患者,按随机数字表法分为超声介入组(n=49)、开腹组(n=49)。超声介入组采取超声引导下介入手术,开腹组采取开腹囊肿切除术。比较2组手术情况、疗效、并发症与术前、术后12、24 h血清疼痛介质[P物质(SP)、5羟色胺(5-HT)]、术前、术后3个月、6个月血清CA199、CA125、卵巢功能指标[雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)]水平。结果超声介入组手术时间、住院时间短于开腹组,术中出血量低于开腹组(P<0.05);超声介入组总有效率高于开腹组(P<0.05);超声介入组术后并发症发生率低于开腹组(P<0.05);超声介入组术后12、24 h血清SP、5-HT水平低于开腹组(P<0.05);超声介入组术后3个月、6个月血清CA199、CA125水平低于开腹组(P<0.05);超声介入组术后3个月、6个月血清E2、LH、FSH水平低于开腹组(P<0.05)。结论超声介入治疗卵巢囊肿患者,具有创伤小、手术时间短、出血少、并发症少、恢复快等优势,可降低血清疼痛介质、CA199、CA125水平,减轻对卵巢功能的影响,效果显著。     

鼻内镜下经前囟钩突切除术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效观察

目的探究慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患者鼻内镜下前囟钩突切除术后复发的危险因素。方法回顾性分析我院124例鼻内镜下经前囟钩突切除术治疗的CRS患者临床资料,根据患者术后是否复发分为复发组(26例)和未复发组(98例),比较复发与未复发患者的临床资料,运用二分类Logistic回归分析法探究患者术后复发的危险因素。结果复发组患者病程长于未复发组,伴变应性鼻炎、伴支气管哮喘、伴鼻中隔偏曲例数多于对照组,遵医用药、按时随访复查、知晓防治知识例数少于对照组,VAS评分及CT扫描(前组筛窦积分、后组筛窦积分、蝶窦积分、额窦积分、窦口鼻窦复合体积分、鼻窦总积分)均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistics回归分析结果显示:伴变应性鼻炎/伴支气管哮喘(OR=6.117,P<0.05)和VAS评分(OR=5.371,P<0.05)、CT前组筛窦积分(OR=6.123,P<0.05)、CT蝶窦积分(OR=14.614,P<0.05)是CRS患者鼻内镜下前行钩突切除术后复发的危险因素。结论伴变应性鼻炎/伴支气管哮喘和VAS评分、CT前组筛窦积分、CT蝶窦积分偏高是慢性鼻-鼻窦炎患者鼻内镜下前囟钩突切除术后复发的危险因素,应针对存在上述危险因素的患者加强对患者的健康指导,减少术后复发。     

EMRS在晚期鼻咽癌患者放化疗中的应用价值

目的:观察并分析基于电子病历系统(electronic medical record system,EMRS)对晚期鼻咽癌患者放化疗期间干预质量的影响。方法:选取2019年1月-2020年12月太和县人民医院收治的84例晚期鼻咽癌患者,随机分为常规组和观察组,各组42例,常规组给予常规干预方法,观察组在常规组基础上给予基于电子病历系统的干预方法。对比2组干预前后患者自我感受负担、舒适度;对比2组干预期间患者依从性和干预后满意度。结果:干预前2组患者照顾、经济、家庭、情感、治疗负担评分及总评分比较差异无统计学意义(P>0.05),与干预前相比,干预后2组患者照顾、经济、家庭、情感、治疗负担评分及总评分均降低(P<0.05),且干预后观察组评分均低于常规组(P<0.05);干预前2组患者生理、心理、社会、环境舒适状况评分及总分差异,无统计学意义(P>0.05),与干预前相比,2组患者干预后生理、心理、社会、环境舒适状况评分和总分均有所增加(P<0.05),且干预后观察组评分均高于常规组(P<0.05);2组患者依从性和满意度等级分布比较差异有统计学意义(P<0.05),且观察组完全依从率和总满意率均高于常规组(P<0.05)。结论:晚期鼻咽癌患者放化疗期间应用基于电子病历系统的干预方法,能够减轻患者自我感受负担,增强舒适度,提升干预质量,并且提高患者依从性和满意度,可推广使用。     

ICU重症患者血乳酸水平与APACHEⅡ评分及预后相关性

目的观察ICU收治重症患者动脉血乳酸水平与APACHEⅡ评分及预后的相关性。方法选择本院2011年01月—2011年12月入住ICU临床资料完整的55例危重病患者为研究对象进行回顾性分析。根据APACHEⅡ分值分为A组（≥20分）和B组（〈20分）,入ICU后抽取动脉血测定LAC,行APACHEⅡ评分,分析LAC水平与APACHEⅡ评分相关性。观察患者预后情况。结果 A组患者LAC水平明显高于B组患者（t=3.44,P〈0.01）;A组患者病死率明显高于B组患者（X2=13.85,P〈0.01）。死亡组患者的APACHEⅡ评分分值及LAC水平均明显高于存活组APACHEⅡ评分分值（t=2.85.P〈0.05）及LAC水平（t=2.53,P〈0.05）。差异均有统计学意义。血乳酸水平与APACHEⅡ评分显著相关（r=0.62,t=5.64,P〈0.01）,死亡组血乳酸水平明显高于存活组。结论随着APACHEⅡ评分增高,血乳酸浓度也相应增高;血乳酸浓度与病情严重程度正相关,是病情严重程度的早期、敏感、定量的指标。     

Use of Impella cardiac axial flow pump for cardiogenic shock (A newer alternative)–How good is the evidence?

The adverse outcomes of a ventricular heart failure (left, right or biventricular) caused by cardiogenic shock are aggravated by lung oedema and organ mal perfusion. Despite advances in medical sciences, revascularisation and mechanical hemodynamic support have proved ineffective in reducing the mortality rate in such patients. A thorough study of the data available about cardio-vascular diseases reveals that the application of conventional methods of treatment are least helpful to practically restore normal functions of heart when it experiences end-stage systolic ventricular failure. Thus, to overcome the challenges and find alternatives to address this issue, percutaneous ventricular support devices/machines were designed and successfully introduced. These devices have revolutionized the treatment of ventricular heart failures and are now in use all over the world. In this review paper a newer mechanical circulatory support (MCS) device, Impella, has been discussed and compared with a few other devices like (Intra-aortic Balloon Pump (IABP), Extracorporeal Circulation (ECLS) and Veno-arterial Extracorporeal Membrane Oxygenation (VA-ECMO). This article studies the challenges being faced during the treatment of cardiogenic shock, and thoroughly discusses the use and effectiveness of Impella Cardiac Axial Pump in each emergency. It can be said that mechanical circulatory support (MCS) device use during percutaneous coronary intervention (PCI) should be individualized based on multiple factors with a recommended use in patients with the greatest potential benefit and a relatively low risk of device-related complications. The current literature suggests that the outcomes of use of Impella and other mechanical circulatory support devices like IABP and VA-ECMO are comparable. Though there seem to be a few advantages of Impella over the others, sufficiently powered, multi-centric, randomised control trials are needed to establish its superiority.