微小种植体支抗在正畸临床中的应用

通过对利用微小种植体作为支抗来完成关闭拔牙间隙、推磨牙向远中、压低后牙、压低前牙、解决后牙锁、上颌单侧扩弓、协助导萌、直立或前移磨牙的正畸矫治的描述,介绍了常见的微小种植体支抗在正畸临床的应用方法,以期为正畸医生在临床正确使用微小种植体提供一定的帮助.     

不同支抗条件下上颌牙列及牙周组织的应力分析

目的研究不同支抗条件下上颌牙列及牙周组织的应力分布情况。方法利用所建上颌牙列、牙周膜、牙槽骨、MBT直丝弓矫治器的三维数字模型,通过ANSYS软件模拟滑动法关闭拔牙间隙,对不同支抗条件下牙齿及牙周组织的应力情况进行分析。结果增加上颌第二磨牙作为支抗牙,可以减少上颌第一磨牙近2/3的位移,微螺钉种植体则可以明显减少上颌第一磨牙的位移。结论对于不同的矫治病例可以根据需要选择合适的支抗系统。     

三维有限元方法比较二种支抗形式关闭上颌拔牙间隙

目的 :建立关闭上颌第一前磨牙拔牙间隙的上颌骨三维有限元模型 ,比较 2种支抗形式在关闭上颌拔牙间隙时的区别 ,寻找一种安全可靠的加强支抗方法。方法 :应用螺旋CT扫描、计算机图象处理和CAD技术 ,建立关闭上颌第一前磨牙拔牙间隙的上颌骨三维有限元模型。在此基础上分别建立腭部种植体加强磨牙支抗、横腭杆加强磨牙支抗的加载模型。对 2种不同的支抗形式进行有限元分析、比较。结果 :腭部种植体支抗模型中的上颌第一恒磨牙的位移均明显小于横腭杆加强支抗模型 (P <0 .0 1) ,有高度统计学意义。结论 :腭部种植支抗能明显加强磨牙的支抗 ,这种作用优于横腭杆。     

不同受力条件下微螺钉支抗种植体稳定性的动物实验研究

目的:探讨微螺钉支抗种植体在不同受力条件下的稳定性。方法:观察在3 0 0 g力值下,以微型螺钉种植体为支抗,牵拉犬上下颌尖牙;在15 0 g力值下压低上颌前牙;在3 0 0g、40 0 g、60 0 g逐渐加力和60 0g即刻加力情况下,种植体交互牵引。观察尖牙横向位移、前牙压低位移以及微螺钉支抗种植体的相互位移情况。结果:种植体拉尖牙移动、压低前牙有效。在60 0 g力的条件下种植体发生相互位移,并有部分种植体发生松动。结论:微螺钉种植体支抗的稳定性与受力大小有关。     

多层螺旋CT辅助微螺钉种植支抗的应用研究

目的应用微型种植体支抗内收上颌前牙,观察上颌前牙及第一磨牙位置的变化,评价微型种植体作为强支抗的应用效果。方法从临床病例中选择20例双颌前突的患者,矫治设计拔除4颗第一双尖牙,随机选择10例在后牙区植入微螺钉型种植体支抗内收前牙,另10例采用腭杆加口外弓的支抗方法。于治疗前拍摄螺旋CT,了解种植区的解剖情况,于治疗前及关闭拔牙间隙后拍摄X线头颅侧位片,测量前牙内收情况及磨牙支抗的变化。用配对t检验比较治疗前后的差异。结果①微型钛钉种植体在拔牙间隙关闭的过程中保持了稳定,成功率93%。②种植体支抗较非种植体强支抗治疗前、后上中切牙倾角及凸距的改变有显著性统计学意义(P<0.05);两组磨牙位移的差异有统计学意义(P<0.05);下切牙切端位移的差异无统计学意义(P>0.05)。结论初步临床观察结果表明,微型钛钉种植体能作为稳定的骨性正畸支抗,可以实现理想的支抗控制效果。     

微种植体支抗同步分别内收前牙加速拔牙间隙关闭的临床研究

目的:探索微种植体支抗配合直丝弓矫治技术同步分别内收前牙加速拔牙间隙关闭的效果与机制.方法:23 例需强支抗的拔牙病例,使用微种植体支抗关闭拔牙间隙,自身随机对照设计,实验侧采用尖牙与切牙同步分别内收关闭拔牙间隙法(即除在后牙区的微螺钉种植体与前牙区的方丝牵引钩间用镍钛拉簧一步法关闭拔牙间隙外,还在微螺钉与尖牙间用橡皮链单独行尖牙远中移动);对照侧则只通过常规后牙区微螺钉种植体与前牙区的方丝牵引钩间用镍钛拉簧一步法关闭拔牙间隙.分别记录两侧拔牙间隙关闭所需的时间并观察前牙移动的位置和方式,SPSS 11.0统计软件对实验侧与对照侧拔牙间隙关闭所需的时间进行配对t检验.结果:实验侧拔牙间隙关闭时间平均(6.69±1.07)个月;对照侧拔牙间隙关闭时间平均(9.56±1.19) 个月;实验侧与对照侧比较差异有统计学意义(P<0.05).实验侧尖牙移动到位后具有更好的生理位置,而对照侧尖牙移动到位后较多发生牙冠远中舌向扭转.结论:微植体支抗配合直丝弓矫治技术同步分别关闭拔牙间隙,在缩短拔牙间隙关闭时间的同时,使尖牙能始终在松质骨中移动,因而前牙内收快,矫治效果相对更理想.     

固定矫治技术配合微种植体支抗压低磨牙的临床研究

目的探索口腔正畸临床应用微种植体支抗压低磨牙的方法与效果。方法用微种植体支抗和固定矫治技术对10例伴17颗上颌伸长磨牙的各类错畸形进行了矫治,共种植微螺钉34枚,种植于伸长磨牙的颊侧近远中牙槽间隔,种植后即刻用结扎丝结扎,2周后负载,并对种植体支抗压低磨牙所需的时间、采用的方法和效果进行计算和评价,对强支抗病例及磨牙牙周情况较差不宜作为支抗牙的病例,种植于伸长磨牙的近中的微螺钉还可用做后续支抗关闭拔牙间隙。结果17颗上颌伸长磨牙均获得了有效压低,平均压低2.8mm±1.3mm,压低时间平均3.2±0.7个月,压低后的磨牙颊舌向转矩正常,未出现舌尖伸长现象,10例错畸形病例也获得了满意的矫治效果。结论微种植体支抗可有效压低伸长磨牙,且由于配合了固定矫治技术,微螺钉只需种植在伸长磨牙的颊侧近远中牙槽骨,压低过程中磨牙的颊舌向转矩在固定矫治的过程中可得到有效控制,对强支抗等特殊要求病例,压低作用完成后的微螺钉还可作为支抗内收前牙及关闭拔牙间隙。     

种植支抗关闭正畸拔牙间隙对上颌磨牙垂直向高度的影响

目的：研究种植支抗联合滑动法内收前牙间隙过程中上颌磨牙垂直向的改变。方法选择25例成人患者,根据治疗需要拔除上颌第一双尖牙,在上颌5、6之间植入种植钉,作为支抗内收前牙关闭间隙。将患者治疗前后的数字化模型进行重叠,比较上颌第一、第二磨牙的垂直向改变。结果上颌第一磨牙治疗后被压低（P<0.001）,第二磨牙没有明显改变。上颌第一磨牙的近中舌尖、远中舌尖、近中颊尖、远中颊尖四个牙尖的改变无显著性差异。结论使用种植支抗联合滑动法关闭正畸拔牙间隙,将会导致上颌第一磨牙的压低,但是第二磨牙没有显著改变,并且第一磨牙没有明显的颊侧倾斜。     

自攻型微螺钉种植体支抗的临床应用研究

目的 研究自攻型微螺钉种植体作为磨牙强支抗的临床应用效果.方法 在30例采用自攻型微螺钉种植体作为磨牙支抗的临床病例中,选择6例已经结束治疗的患者进行分析.6例患者均为骨性Ⅱ类上颌前突患者,拔除上颌双侧第一前磨牙后采用上颌强支抗进行矫治.选择自攻型微螺钉种植体作为上颌支抗,以内收上颌前牙、关闭拔牙间隙.种植体植入部位为上颌第二前磨牙与第一磨牙牙根间的颊侧牙槽间隔,加力值为每侧1.47～1.96 N.对患者拔牙间隙关闭前后的头颅定位侧位片进行分析,测量前牙内收情况和磨牙支抗的变化.结果 6例患者共植入12枚微螺钉种植体,矫治后其上颌前突症状均得到明显改善,上颌切牙切缘平均内收6.06 mm,支抗磨牙平均前移0.44 mm,均获得了磨牙强支抗效果.治疗中,种植体保持稳定,种植体周围的软组织健康.结论 自攻型微螺钉种植体支抗是一种简便、有效的支抗形式,可以满足正畸临床治疗的需要.     

微型种植体正畸支抗的临床应用

目的 :初步应用验证 0SAS(OsseodyneSkeletalAnchorageSystem)微型螺钉种植体的正畸支抗能力。 方法 :选取微笑龈患者一名 ,在中切牙和侧切牙之间的根端上方植入两枚微型种植体 ,以每侧 5 0克力压低上颌前牙 ;选取两名需前后向后牙最大支抗患者 ,在上颌第一磨牙和第二前磨牙之间植入微型种植体 ,并以 10 0 15 0克力内收上颌前牙。结果 :微笑龈患者经 6个月治疗 ,上前牙压低 4毫米 ,唇齿关系良好 ;两名强支抗内收前牙患者 ,分别经 8个月和 9个月治疗 ,前牙内收量分别为 7毫米和 5毫米 ,患者面型得到明显改善。所有微型种植体在治疗期间均保持了稳定。结论 :OSAS微型螺钉种植体能够有效的承担垂直向和前后向支抗能力 ,实现切牙的绝对压低和最大限度的内收切牙。