原发性高血压病人健康教育的效果探讨

为了探讨健康教育对原发性高血压病人的辅助降压作用，将６０原发性高血压病人随机分为两组。观察组３０例，用药物治疗的同时配合健康教育；对照组３０例，单纯药物治疗，评定药物治疗前后血压与健康知识认知情况。结果：观察组降压效果明显优于对照组（Ｐ〈０．０１）；观察组对健康知识认知度较对照组明显增高（Ｐ〈０．０１）。提示，对原发性高血压病人进行健康教育，可提高其健康认知水平，有利于病人治疗与康复。     

肺结核合并HBV感染病人的心态分析及护理对策

根据３２例肺结核合并ＨＢＶ感染者的一般资料，分析其心理状态，病人主要有焦虑不安，失落，孤独感，喂惧抗痨药物治疗，悲观，绝望等心理表现。护理对策：病人入院后及时稳定病人情绪：向病人传播相关的医学知识，鼓励其积极配合治疗；营养良好的病房环境。     

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目的改善慢性胰腺炎的治疗效果？方法回顾性分析1985～2000年收治的58例慢性胰腺炎病人的治疗效果。结果33例接受非手术治疗的病人多数有效，但多有复发。经手术治疗的25例病人效果明显好于非手术治疗组。结论对胰头包块型慢性胰腺炎、梗阻型慢性胰腺炎、假性胰腺囊肿应手术治疗；对病变弥漫且无胰管梗阻者，应采取内科治疗，若药物难以控制，可采用胰腺去神经术；对合并胆石的慢性胰腺炎，应积极进行手术处理。     

铜离子介入和药物治疗内痔出血疗效的比较

目的 观察和研究铜离子介入治疗内痔出血的疗效。方法 收集Ⅰ-Ⅲ度内痔出血的病人共计914例，分为铜离子介入组701例和药物治疗组213例进行对比观察，铜离子治疗组采用治疗仪一次性治疗。药物治疗组采用内服和外用药物治疗的方法，有外用皮肤康洗液、化痔栓，口服药物有消脱止等，每例患者用药1个月。结果 铜离子组治疗后2天第1次排便不再出血者，Ⅰ度87例，占92例的94．57％；Ⅱ度158例，占242例的65．29％；Ⅲ度215例，占367例的58．58％。1个月内不出血者：Ⅰ度92例，占92例的100．00％；Ⅱ度242例，占242例的100．00％；Ⅲ度367例，占367例的100．00％。药物对照组用药后2天排便均有出血，但Ⅰ度有7例自觉出血量减少；Ⅱ度有4例自觉出血量减少；Ⅲ度有1例自觉出血量减少。用药1个月之内出血停止者：Ⅰ度75例，占79例的94．94％；Ⅱ度64例，占71例的90．14％；Ⅲ度47例，占63例的74．60％。结论 本组对照研究铜离子治疗对痔出血有止血迅速．疗效显著的作用。     

癫痫的外科治疗

癫痫在药物治疗失败时应考虑手术治疗，因为①长期癫痫发作会使病人智能下降；②癫痫发作会使病人社交困难、心理受到伤害，就业受限；⑧癫痫发作病人与非癫痫病人相比，有较高的突然死亡机会，并可发生意外损伤；④长期服用抗癫痫药物有毒、副作用。手术的目的是切除引起癫痫的致癫痫灶，阻断癫痫放电的传导径路，强化脑的抑制机构和切除有病变的组织。     

如何选择肝硬化门静脉高压症外科治疗方法？

肝硬化门静脉高压症病人就诊时外科医师应全面、准确地评估病人．凶为并非每例病人都需行肝移植治疗。原则上讲，只有当肝功能失代偿或产生严重并发症时才有指征行肝移植治疗，同时要考虑有无禁忌证。当病人有下列表现时则有肝移植的指征：①严重的肝性黄疸，或胆红素持续升高，内科治疗无效；     

经皮经肝胆囊穿刺置管药物冲洗引流治疗老年急性化脓性胆囊炎

目的 总结经皮经肝囊穿刺置管药物冲洗引流治疗老年急性化脓性胆囊炎的治疗经验。方法 采用F8PTRO套管针穿刺，经肝经路；经腹腔经路。结果 对186例病人采用本方法治疗均获得穿刺成功，无出血、胆汁漏胆汁性腹膜炎等合并症。药物冲洗1周，胆囊炎症即完全控制。本组有4例2d内脱管给予重新置管，12例3d后脱管，因胆囊炎症基本控制未再置管，7例合并黄疸的病人胆囊炎症控制后黄疸亦随之消退，7例做了择期胆囊切除、胆总管切开取石，3例因合并有胆总管结石出现中毒性休克，自动出院，1例死于心衰。结论 经皮经肝胆囊穿刺置管药物冲洗引流是治疗老年急性化脓性胆囊炎的一种安全、微创、有效方法。     

急性视网膜坏死综合征病人的护理

对15例急性视网膜坏死综合征病人在发病的不同时期行药物、激光或玻璃体视网膜手术治疗，同时给予针对性的护理。结果在急性期得到及时治疗的病人，视网膜复位率迭85．0％，视力改善率75．0％；晚期或复发病人术后视网膜复位率57．0％，视力改善率43.0％。提示早期诊断、治疗及全面细致地护理，对改善急性视网膜坏死综合征病人的预后有重要作用。     

胸腹部创伤病人围手术期容量治疗

目的 探讨胸腹部创伤病人围手术期的容量治疗。方法 回顾分析6l例胸腹部创伤病人围手术期的液体治疗情况。结果 61例病人，经过有效的手术治疗，积极补充容量，平安渡过手术期，休克指数明显改善，51例病人术终清醒，拔除气管导管回病房；10例病人转入ICU，接受下一步治疗。结论 胸腹部创伤病人，病情危重，有不同程度低血容量休克，在积极手术解决出血问题的同时，液体治疗是围手术期重要治疗手段。要正确补充晶体液、胶体液和红细胞，合理应用血管活性药，保证病人组织灌注和氧供。     

慢性肾功能衰竭病人实施心理干预的研讨

对慢性肾功能衰竭病人进行心理干预以改善病人的生活质量。随机将１５６例病人分成观察组和对照组。观察组除常规中西药物治疗外，通过健康教育、自编自导肾病保健功，作放松治疗及心理咨询；对照组常规中西药物治疗。治疗前后两组均用ＳＣＬ－９０量表和慢性肾功能衰竭病人专用生活质量表进行评估。结果表明心理干预后观察组较对照组心理障碍发生率低（Ｐ〈０．０５），并且有较高的生活满意度（Ｐ〈０．０５）。提示对慢性肾功能衰     

主动脉夹层术后消化道出血的诊断与治疗

目的 探讨主动脉夹层术后消化道出血诊断策略和治疗选择。方法 回顾性分析2020年1月～2022年6月我院行主动脉夹层术后出现消化道出血的临床资料。结果 14例主动脉夹层术后消化道出血病人中共治愈10例，7例以基础支持和药物治疗为主，1例采用内镜下止血治疗，2例采用外科手术；未治愈病人中，3例为基础支持和药物治疗，外科手术治疗效果不佳出现1例死亡病例。结论 主动脉夹层术后消化道出血的诊疗策略应根据出血量、部位和并发症情况进行综合评估，采用个体化治疗。适时的手术治疗有助于改善主动脉夹层术后消化道出血病人的预后与转归。     

344例肾移植的内科经验

对３４４例（３５０例次）肾移植病人资料进行分析，以探讨肾移植内科方面经验。发现１．群体反应性抗体（ＰＲＡ）检查对选择受者有好处；２．对高龄（５０岁以上）、糖尿病受者用小剂量激素；３．用血浆置换加药物治疗加速排斥反应有一定效果；４．继发性红细胞增多症用ｔｈｅｏｐｈｙｌｌｉｎｅ治疗有效。     

生骨胶囊治疗外伤性骨折的初步观察

目的：观察生骨胶囊对外伤性骨折的作用；方法：在临床上对符合病例选择标准的80例病人，用生骨胶囊进行治疗，并按照临床疗效判定标准观察其疗效；结果：通过临床观察，生骨胶囊治疗外伤性骨折的总有效率为90%；结论：临床证实，生骨胶囊有明显促进新生骨生长的作用，是治疗外伤性骨折安全有效的药物。     

评分分型对腰椎间盘突出症治疗方式选择的指导意义

目的：探讨腰椎间盘突出症评分分型对该疾病治疗方式选择的指导意义。方法：2004年1月～6月在门诊应用自行建立的腰椎间盘突出症评分分型（简称为“6分Ⅴ型法”），对312例腰椎间盘突出症患者进行了分型，其中Ⅰ型28例（9％）。Ⅱ型72例（23％），Ⅲ型105例（34％），Ⅳ型66例（21％），Ⅴ型41例（13％）；治疗原则为：Ⅰ型、Ⅱ型病人采取保守治疗，Ⅳ型、Ⅴ型手术治疗；Ⅲ型先行保守治疗3月，无效转手术治疗。现对所有病人进行门诊随访，症状体征消失且正常生活工作者判定为治愈，平均随访20个月（18～25个月）。结果：312例病人，失随访46例（15％），随访266例（85％）；随访病人的总治愈率为87％。100例Ⅰ型和Ⅱ型病人行保守治疗，88例获随访，治愈率为93％；107例Ⅳ型、Ⅴ型病人中有95例收住院进行了手术，全部获随访，治愈率为96％；105例Ⅲ型，有26例进行了手术，全部获随访，手术治愈率为75％；保守治疗的79例中，随访63例，治愈率为71％，Ⅲ型总治愈率为73％。结论：应用腰椎间盘突出症评分分型后，对Ⅰ型和Ⅱ型病人选择保守治疗、Ⅳ型和Ⅴ型病人选择手术治疗均可以取得很好的疗效；但Ⅲ型不管选择手术治疗还是保守治疗，效果均不如其他各型；对Ⅲ型腰间盘突出症有再分亚型的必要。     

双极电凝切除治疗重度痔的临床应用价值

1999年12月至2002年6月，我院对药物治疗效果不佳的75例重度痔（第三、四期）采用双极电凝痔切除术治疗。本文结合有关文献，评价此技术的可行性和安全性。材料与方法1.一般资料本组75例，男49例，女26例，平均52.3（23～80）岁；平均病程12.8（1～48）年；第三期内痔47例，第四期内痔28例。75例均采用过药物治疗，其中5例内痔曾行硬化剂治疗，4例行痔圈套结扎术。8例有痔疮切除手术史。本组病人均有大便出血、痔块脱出的症状。2.器械采用美国VallyForgeScientific公司生产的双极电凝切除器。3.方法术前肠道准备同一般肛门手术，腰麻下取…     

经皮肝穿抽脓治疗肝脓肿28例体会

经皮肝穿抽脓治疗肝脓肿２８例体会赵彦清自１９８６年６月至１９９１年６月，我科共收治肝脓肿病人１５４例，根据病人的具体情况，采取了不同的治疗方法，均获治愈。对多发性脓腔较小（Ｂ超检查报告在２ｃｍ以下）的１８例采取单纯药物保守治疗；脓腔近肝门处，破裂（弥...     

会阴部药物注射治疗附性腺L型淋球菌

1997年以来。通过对病程大于三月以上的65例慢性前列腺炎病人，行前列腺液标本培养，分离出L型淋球菌20例，在20例病人中再配合行尿道球腺液体的培养，分离出L型淋菌型8例；对其中5例行精囊造影，有4例在X线片上呈精囊炎的表现。经会阴部药物注射，合并较长期口服司帕沙星治疗，疗效满意，现报告如下：临床资料：     

原发性肝癌合并糖尿病病人的围手术期处理

原发性肝癌（简称肝癌）是我国最常见的恶性肿瘤之一，就目前而言，手术切除仍是治疗肝癌的首选方法；然而，临床上可切除肿瘤的病人不足总数的20％［‘’。临床观察发现，肝癌合并糖尿病病人不断增加，糖尿病的存在增加了手术的危险性及手术前后处理的难度。本文总结了我院收治的34例肝癌合并糖尿病病人的围手术期处理的成功经验，提出了处理该类病人的基本原则和方法。现报告如下。1对象和方法1．1对象肝癌合并糖尿病病人34例，男30例，女4例，平均年龄59．97士8．75岁；28例已确诊糖尿病8．71士4．78年，其中20例口服降糖药物治疗，8例使…     

左半结肠癌急性肠梗阻的外科治疗

目的：探讨左半结肠癌急性肠梗阻的合理治疗措施。方法：回顾性分析我院普外科1999年6月至2004年6月手术治疗的左半结肠癌急性肠梗阻136例的临床资料。结果：136例病人中，112例行肿瘤一期切除吻合术，切口感染4例；16例行Hartmanns手术，4例行永久性结肠造口术，无并发症；4例行捷径手术，肠吻合口瘘1例。结论：左半结肠癌急性肠梗阻病人，手术采取何种术式，要据病人具体病情，综合分析。     

原发性肝癌420例综合治疗报告

目的 总结原发性肝癌的综合治疗的疗效。方法 对420例原发性肝癌病人的临床资料、治疗手段及随访资料进行回顾性分析。结果 327例病人得到随访，随访率为78％；全组病人1、3、5年生存率分别为40．9％、19．1％、12．4％。其中根治性手术组(无血管侵犯)1、3、5年生存率分别为75．9％、47．3％、40．1％；根治性手术组中，手术前后TACE(transarterial chemoembolization)、DDS(drug delivery system)或冷冻治疗对术后生存率均无影响，而癌灶有无血管侵犯对术后生存有重要意义；姑息性切除的1、3、5年生存率分别为39．6％，22．1％和17．5％，在姑息性切除中，术后TACE或DDS置泵化学药物治疗均可提高肝癌病人的存活率。结论 应用合理有序的综合治疗和肝癌个体化治疗是进一步提高肝癌疗效的关键。