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1.
【目的】探讨在体外受精与胚胎移植(IVF—ET)长方案中使用1.25mg长效曲普瑞林行降调节的有效性。【方法】采用对患者单盲的前瞻性随机对照研究,100名患者被随机分为2组,各50例,组1使用1.25mg长效曲普瑞林行降调节;组2使用1.87mg相同药物。均采用黄体期长方案行超排卵,观察两组超排卵过程中性激素的水平,超排卵的结果和临床结局。【结果】2组均达到理想的降调节效果,未出现早发促黄体生成素(LH)峰,启动13血清促卵泡素(FSH)、LH、雌二醇(E2)以及注射绒促性腺激素(HCG)日与胚胎移植(ET)日的血清LH、E2、孕酮(P)两组比较差异无显著性,组1HCG日血清E2水平低于组2,而平均卵子的E2水平却高于组2,但差异未达到显著性;两组使用外源性促性腺激素(Gn)的总量、天数、受精率差异无显著性.胚胎总数及可冷冻胚胎数组1显著少于组2(P〈0.05),获卵数及优质胚胎数组1少于组2,优质胚胎率组1高于组2.但差异未达到显著性;组1的生化妊娠率、临床妊娠率、种植率、分娩率与活产率均高于组2,而流产率低于组2,但两组差异无显著性。【结论】1.25mg长效曲普瑞林在IVF—ET控制性超排卵长方案中可达到有效的垂体降调节效果。  相似文献   

2.
目的探讨体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)或单精子卵胞浆内注射(Intracytoplasmic sperm injection,ICSI)超排卵长方案中1.25 mg长效曲普瑞林与0.05 mg短效曲普瑞林对垂体的降调节效果。方法回顾分析2009年9月至2010年6月黄体中期长方案降调节252个IVF周期,分为2组,长效药治疗组(A组)123例,长效曲普瑞林1.25 mg降调;短效药治疗组(B组)129例,短效曲普瑞林0.05 mg降调至人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotrophin,HCG)日。结果降调后促性腺激素(gonadotropin,Gn)日A组促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、血清雌二醇(estradiol,E2)明显低于B组,两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05);A组促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)略高于B组,差异无统计学意义(P〉0.05)。HCG日两组LH、P、E2差异无统计学意义(P〉0.05)。A组获卵数、胚胎数较B组有明显增高趋势,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组卵巢过度刺激综合征(ovarianhyperstimulation syndrome,OHSS)发生率高于B组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 IVF-ET或ICSI超排卵长方案中1.25 mg长效曲普瑞林对垂体的抑制作用更强,能获得更多卵母细胞及胚胎数,且不增加OHSS的发生率。  相似文献   

3.
胡肖玲  马海兰 《广西医学》2013,35(2):176-178
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)周期治疗中应用长效与短效曲普瑞林垂体降调节的效果及其临床结局.方法 IVF-ET黄体中期长方案降调节控制性超排卵治疗156例,根据促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)不同给药方案分为两组,长效组84例:长效曲普瑞林单次给药1.33~1.50 mg;短效组72例:短效曲普瑞林0.05~0.10 mg,1次/d,直至注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日.比较两组降调节14 d及注射HCG日血清黄体生成素(LH)、雌二醇、黄体酮水平,促性腺激素(Gn)使用时间和总用量,获卵数、优质胚胎率、胚胎种植成功率、临床妊娠率及并发症等指标的差异.结果 长效组降调节14 d及注射HCG日LH、雌二醇、黄体酮水平均明显低于短效组(P<0.05).长效组Gn使用时间明显长于短效组(P<0.05).两组Gn总用量、获卵数量、优质胚胎率、胚胎种植成功率、临床妊娠率、中重度卵巢过度刺激综合征发生率、流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 长效与短效曲普瑞林给药方案均可达到垂体降调节效果,两种给药方案各有利弊,应根据患者个体化情况选择应用.  相似文献   

4.
目的比较不同药物长方案垂体降调对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析长方案控制性超促排卵211例病人的临床资料。211例病人根据使用曲普瑞林的剂型及剂量分为A组和B组,A组147例采用长效曲普瑞林1.20mg降调节,B组64例采用短效曲普瑞林0.05mg/d降调节。比较两组降调情况、促性腺激素(Gn)用量、Gn应用时间及药物费用,获卵数、优胚数、临床妊娠率、种植率、流产率及持续妊娠率等。结果两组相比较,Gn应用日血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)差异无统计学意义(P>0.05),卵泡刺激素(FSH)差异有显著性(t=-2.909,P<0.05),但均已达降调标准。A组Gn应用时间及剂量明显高于B组(t=4.555、4.582,P<0.05),B组总药物费用高于A组(t=-3.057,P<0.05)。获卵数、优胚数、临床妊娠率、种植率、流产率、持续妊娠率两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论长效与短效曲普瑞林均能达到控制性超排卵的垂体降调节作用,短效曲普瑞林周期药物费用高于长效曲普瑞林;长效与短效曲普瑞林降调节方案的IVF临床结局无明显差异。  相似文献   

5.
目的探究醋酸曲普瑞林联合激素替代治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)临床效果的影响。方法选取2018年6月至2019年6月河南省生殖妇产医院收治的82例行IVF-ET的PCOS患者为研究对象,使用随机数字表法分为对照组和观察组,各41例。对照组患者予以激素替代治疗,观察组患者在对照组基础上联合醋酸曲普瑞林进行治疗。比较两组患者治疗前、治疗后的血清性激素水平[促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)]、子宫内膜厚度差异,比较两组患者卵泡情况(获得卵泡个数、卵母细胞成熟率)及受精结果(受精率、优质胚胎率)、妊娠结局(妊娠率、流产率)差异。结果治疗后,两组患者LH、E2均较治疗前降低,P水平均较治疗前升高(P<0.05);治疗后,两组患者LH、P水平差异无统计学意义(P>0.05),观察组E2水平低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者子宫内膜厚度均较治疗前升高,且观察组高于对照组(P<0.05);观察组患者获取卵泡个数高于对照组(P<0.05),两组患者卵母细胞成熟率、受精率、优质胚胎率差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者妊娠率高于对照组,而流产率低于对照组(P<0.05)。结论醋酸曲普瑞林联合激素替代治疗有助于改善PCOS不孕症患者IVF-ET的血清性激素水平,增加患者子宫内膜厚度,有利于患者获取卵泡数增加,并改善患者的妊娠结局。  相似文献   

6.
目的探讨长方案中使用长效和短效曲普瑞林(triptorelin)降调节对体外受精结局的影响。方法回顾性分析曲普瑞林长方案(985例)在控制性超排卵中应用的资料,其中短效曲普瑞林降调节的为A组(435例),长效曲普瑞林降调节的为B组(550例)。结果 A组临床妊娠率65.36%,B组为66.29%,两组差异无统计学意义(P〉0.05)。两组促性腺激素(gonadotrophin,Gn)用量、获卵数、受精率、卵裂率等的差异亦无统计学意义(P〉0.05)。B组因孕酮(P)升高周期取消率为3.45%,A组则为1.61%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论长方案降调节中曲普瑞林的不同剂型对体外受精结局没有显著影响,但长效曲普瑞林降调节中孕酮水平有升高趋势。  相似文献   

7.
黄体生成素在控制性超排卵中的作用   总被引:8,自引:4,他引:4  
[目的]探讨体外受精与胚胎移植(IVF-ET)程序中注射人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血清黄体生成素(LH)对控制性超排卵及其IVF-ET治疗结局的影响。[方法]收集分析我院2000年2月至2001年3月因女性输卵管因素不孕行IVF-ET治疗的481个周期的资料。按注射HCG日血清LH水平由低到高分3组,A组:LH<1IU/L,B组:LH≥1~<5 IU/L和C组:LH≥5 IU/L。[结果]A组与其它两组比较,其注射卵泡刺激素(FSH)剂量增加(P<0.001)、用药天数延长(P<0.001)、而获卵数较多(P<0.05),但受精率较低(P<0.05),差异有统计学意义,A、B、C组的注射HCG日的E2水平、卵裂率、平均移植胚胎数、种植率、临床妊娠率及流产率的差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]在控制性超排卵治疗中应维持适量的血清LH水平,如LH水平过低,应适当减少促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)用量或加用LH。  相似文献   

8.
目的探讨0.94mg注射用醋酸曲普瑞林(达菲林)在体外受精-胚胎移植(IVF-ET)长方案超促排卵中的垂体降调节效果及临床结局。方法选择100例接受IVF-ET的不孕患者,于前一月经周期口服避孕药进行预处理,然后在黄体中期0.94mg达菲林长方案降调节,致垂体完全降调节后加用促性腺激素(Gn),当患者有3个以上卵泡直径≥18mm时,肌注绒促性素(HCG),36h后取卵行IVF,48h后行胚胎移植(ET)。结果 100例取卵周期均达到降调节标准,且HCG日无一例出现隐匿性促黄体生成素(LH)峰。Gn天数(11.89±2.20),获卵数(10.67±5.75),受精数(8.63±4.92),受精率80.88%,卵裂数(8.33±4.92),卵裂率96.18%,可移植胚胎数(6.10±3.79),优胚数(4.40±3.18),优胚率72.13%,92例移植周期中(100例患者中因6例OHSS,2例无可移植胚胎而取消移植)临床妊娠率45.65%,单胎率59.52%,双胎率26.19%,流产率7.13%,异位妊娠率7.14%,生化妊娠率6.52%,OHSS率6%,出生率39.13%。结论 0.94mg达菲林可以达到控制性超促排卵的垂体降调节和抑制LH峰早出现的作用。  相似文献   

9.
姚春玲  韦继红 《华夏医学》2008,21(2):277-279
目的:探讨在体外受精——胚胎移植(IVF-ET)/卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)超促排卵中使用两种不同药物进行短方案降调节的效果。方法:回顾分析68个IVF-ET/ICSI周期的病历资料,使用两种不同药物进行短方案降调节,比较其在诱发排卵中的效果。结果:两组周期获卵数、受精率、优质胚胎率、种植率、妊娠率比较,差异无显著性(P>0.05)。A组有1例发生早发LH峰。结论:在IVF-ET/ICSI超促排卵中使用两种不同药物进行短方案降调节的效果相似,各种方案用药应个体化。  相似文献   

10.
目的观察绒毛膜促性腺激素(HCG)、丙氨瑞林、曲普瑞林治疗未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)的疗效。方法将96例未破裂卵泡黄素化综合征(LUFS)患者进行的191个治疗周期,随机分成三组,每组分别使用HCG 10 000 IU、丙氨瑞林450μg、曲普瑞林0.2 mg促排卵,观察三组的排卵率、妊娠率、流产率。结果三组排卵率差异有显著性(P<0.05),曲普瑞林组>丙氨瑞林组>HCG组,三组妊娠率、流产率差异无显著性(P>0.05)。用药前出现尿LH( )者的排卵率与尿LH(-)者的排卵率比较差异有极显著性(P<0.01)。结论HCG、丙氨瑞林、曲普瑞林均为治疗LUFS安全有效的方法,其促排卵作用0.2 mg曲普瑞林>450μg丙氨瑞林>10 000 IU HCG,在优势卵泡之平均卵泡直径(MFD)≥18mm而未自行现尿LH( )时用药疗效最佳。  相似文献   

11.
目的:通过比较促性腺激素释放激素(GnRH-a)长效长方案和短效长方案在控制性超排卵(COH)中应用的效果,探讨长效GnRH-a长方案在年轻患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中应用的优势。方法:回顾性分析GnRH-a长效长方案(1045个周期)和GnRH-a短效长方案(555个周期)在年轻患者COH中应用的资料,按长方案降调节中使用长效或短效GnRH-a分为两组,观察比较两组超排卵效果及助孕结局。结果:在年轻患者中长效长方案组的促性腺激素(Gn)用量明显减少、超排时间延长、周期取消率升高,hCG日LH水平明显低于短效长方案组,获卵数、可移植胚胎数均明显多于短效长方案组,冷冻率明显高于短效长方案组,差异均有统计学意义(P0.05),两组临床妊娠率比较无明显差异(P0.05)。结论:对于年轻、卵巢储备正常的患者人群,长效长方案不失为控制性超排卵方案的一种好选择。  相似文献   

12.
目的:探讨坤泰胶囊联合醋酸曲普瑞林对多囊卵巢综合征不孕患者血清相关性激素水平变化及预后妊娠率的影响。方法:选取我院2014年11月—2016年11月多囊卵巢综合征不孕患者180例,按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组,各90例。对照组采用醋酸曲普瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合坤泰胶囊治疗。比较两组临床疗效、血清相关性激素[促卵泡激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、睾丸素(T)]水平变化及预后妊娠率。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗前,两组FSH、LH、E2及T水平比较,差异无统计学意义(P> 0. 05);治疗后,观察组FSH、LH、E2水平均高于对照组,T水平低于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);观察组预后妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论:坤泰胶囊联合醋酸曲普瑞林治疗多囊卵巢综合症不孕患者疗效显著,且能改善患者血清相关性激素水平,提高预后妊娠率。  相似文献   

13.
目的探讨长效和短效促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者结局的影响。方法选择2014年6月至2016年6月收治的150例因不孕于梅州市人民医院生殖中心行体外受精-胚胎移植助孕患者为研究对象,根据患者AMH水平分为<1.0μg/L(A组),1.0~4.0μg/L(B组),>4.0μg/L(C组),其中A组随机分为长效长方案A1组,短效长方案A2组,B组随机分为长效长方案B1组,短效长方案B2组,C组随机分为长效长方案C1组,短效长方案C2组,共6组,每组25例。其中长效长方案1组给予长效GnRH-a,短效长方案2组给予短效GnRH-a。统计A1、A2、B1、B2、C1、C2组Gn启动日LH、FSH、E2、P水平,HCG日LH、E2、P水平,Gn使用天数、量、获卵数,MII率、受精率、卵裂率、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、持续妊娠率、流产率及并发症发生率。结果长效1组在Gn启动日LH、FSH、E2、P水平优于短效2组,差异有统计学意义(P<0.05);长效组间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);短效组间上述指标比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间HCG日LH、E2、P水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。各组间Gn使用天数、量、获卵数,MII率、受精率、卵裂率、优质胚胎数、胚胎种植率、临床妊娠率、持续妊娠率、流产率及并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者根据实际情况给予长效和短效促性腺激素释放激素激动剂,以减轻患者经济负担、提高辅助生殖技术的妊娠率。  相似文献   

14.
目的 探讨改良长降调节方案在子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)中应用的价值.方法 回顾性分析我院2008年1月至2009年6月44个周期使用改良长降调节方案IVF-ET治疗子宫内膜异位症患者的资料,在月经第1天或黄体中期一次性注射长效促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin release hormone agonist, GnRHa)3.75 mg或每日注射短效GnRHa 0.05 mg,28 d后开始使用促性腺激素(gonadotropin, Gn)超促排卵行IVF-ET.临床妊娠结果及实验室指标与同期使用常规长方案的子宫内膜异位症患者IVF-ET治疗的58个周期进行比较.结果 2组间患者的平均年龄、平均不孕年限、受精率、优质胚胎数、平均植入胚胎数无统计学差异(P>0.05);改良长方案组Gn用量(30.75±2.73)支比常规长方案组(27.67±2.02)支明显增加(P<0.05);改良长方案组种植率(38.16%,29/76)及临床妊娠率(56.82%,25/40)明显高于常规长方案组(种植率25.49%,26/102,临床妊娠率38.46%,20/52)(P<0.05).结论 采用改良长降调节方案能提高子宫内膜异位症患者IVF-ET的临床妊娠率.  相似文献   

15.
张潇潇  吕群   《四川医学》2018,39(2):109-112
目的探讨血清CA125升高的患者使用长效曲普瑞林预处理对IVF助孕结局的影响。方法回顾性研究2015年1月至2016年6月接受IVF助孕,CA125升高患者共226例,短效曲普瑞林降调节组为对照组(n=102),长效曲普瑞林预处理组为研究组(n=124)。结果研究组启动日血清CA125值较对照组低(P<0.05),临床妊娠率、活产率较对照组组高(P<0.05)差异有统计学意义。早期流产率、宫外孕率、多胎率、胎儿畸形率两组无统计学差异。结论长效曲普瑞林预处理可以降低血清CA125值,提高临床妊娠率及活产率。  相似文献   

16.
目的 探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中应用半量长效促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节后,延迟超促排卵(COH)启动时间对实验室和临床结局等的影响.方法 将IVF中207个周期分为对照、常规和延迟组:对照组98周期于黄体中期予短效GnRHa 0.1 mg/d,月经第3 d减半,常规组63周期和延迟组46周期于黄体中期予长效GnRHa 1.87 mg;对照组和常规组于月经第3 d加用促性腺激素(Gn),延迟组于第7 d加用Gn,观察在IVF-ET中临床和实验室的结局是否有差异.结果 常规组的取消周期数最多(P<0.01).COH启动日,延迟组和对照组E2、LH水平高于常规组(P均<0.01).HCG注射日,对照组的E2水平最高;延迟组和对照组中LH水平高于常规组(P均<0.01),刺激天数和Gn用量少于常规组(P均<0.005),获卵数、受精率、可移植胚胎数、临床妊娠率、胚胎种植率和MⅡ期卵子高于常规组(P均<0.05);延迟组中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生少于常规组.结论 延迟COH启动时间可减少卵巢刺激时间、Gn用量,增加获卵数、成熟卵子数、可移植胚胎数和胚胎种植率,提高IVF的妊娠率.  相似文献   

17.

摘要:目的  分析比较在卵泡不破裂黄素化(LUF)周期和自然排卵周期中行冻融胚胎移植(FET)的临床结局。方法  回顾性分析2013年7月-2015年6月广西壮族自治区南宁市第二人民医院生殖医疗中心1 380个自然周期下FET的临床结局。按卵裂期胚胎和囊胚期胚胎分组,比较174个LUF周期和1 206个自然排卵周期在同样的黄体支持方案下行FET的患者LUF或排卵前1天雌二醇(E2)和促黄体生成激素(LH)、LUF日或排卵日内膜厚度、胚胎生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率和早期流产率。结果  卵裂期胚胎LUF组的LH[(33.78±16.20)mIU/ml]与自然排卵组[(39.69±17.18)mIU/ml]比较,差异有统计学意义(P <0.05),卵裂期胚胎LUF组的LH比自然排卵组低。囊胚期胚胎LUF组的LH[(32.84±17.91)mIU/ml]与自然排卵组的[(40.27± 17.28)mIU/ml]比较,差异有统计学意义(P <0.05),囊胚期胚胎LUF组的LH比自然排卵组低。而两组胚胎的LUF组与自然排卵组的内膜厚度、排卵前1天的E2、胚胎生化妊娠率、胚胎种植率、临床妊娠率及早期流产率比较,差异无统计学意义(P >0.05)。结论  FET周期中,LUF周期在适当黄体支持下可取得和自然排卵周期相似的妊娠结局。

  相似文献   

18.
目的:探讨辅助生育技术结合益气血补肝肾中药对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠率的影响。方法:将行IVF-ET患者249例随机分成中药组(115例)及对照组(134例),两组均采用标准长方案垂体降调节治疗,中药组于促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)降调节同时给予中药促黄体颗粒1周,给予促性腺激素(Gn)促排卵时加用经后增殖颗粒至HCG日;取卵后继续给予促黄体颗粒1周;对照组采用标准方案治疗不加用中药。对两组临床资料及结局进行分析。结果:两组患者HCG日E2、P、LH水平相比无显著性差异(P>0.05);中药组胚胎种植率及妊娠率高于对照组(P<0.05);中药组卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在采取辅助生育技术的同时,运用益气血补肝肾中药能提高子宫内膜容受性,从而提高胚胎种植率和妊娠率。  相似文献   

19.
目的 研究控制性超促排卵(COH)过程中雌激素水平对于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响.方法 回顾性分析472例采用黄体期长效GnRH-a降调节方案进行IVF-ET治疗患者的临床资料.计算COH过程中雌二醇(E2)水平的曲线下面积(AUC),以E:水平AUC(AUCE2)的百分位数定义卵巢反应并分组,比较各组一般情况及与IVF-ET治疗结局相关指标.结果 AUCE2第10和第90百分位数分别为3 347.0 pmol/L和14 414.3 pmol/L.472例患者分为卵巢低反应组(AUCE2≤3 347.0pmol/L,48例)、正常反应组(14 414.3 pmol/L>AUCE2 >3 347.0 pmol/L,376例)和高反应组(AUCE2≥14 413.3 pmol/L,48例).各组年龄、体质量指数、基础促卵泡激素水平、促性腺激素应用天数、移植日子宫内膜厚度和移植胚胎数等一般情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05).与低反应组和正常反应组比较,高反应组获卵数和可冷冻胚胎数明显增多(P<0.01),中、重度卵巢过度刺激综合征的发生率较高(P<0.05);各组受精率、累计胚胎评分、优质胚胎率、临床妊娠率和种植率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 IVF-ET治疗COH过程中的持续超生理状态的E2水平,在一定范围内对于卵子和胚胎质量以及妊娠率和种植率无明显不良影响.  相似文献   

20.
目的 :探讨 1.2 5 m g促性腺激素释放激素激动剂 (Gn RH - a)在体外受精 -胚胎移植控制性超排卵中的效果。方法 :研究组 76例给予 1.2 5 mg促性腺激素释放激素激动剂降调节 ,对照组 98例给予 3.75 mg促性腺激素释放激素激动剂降调节。比较两组降调节后月经第 3天血中卵泡刺激素、黄体生成激素、雌二醇激素水平、获卵数、 级和 级胚胎数、妊娠率、人绝经期促性腺素使用支数。结果 :比较两组月经第 3天激素水平、获卵数、 级和 级胚胎数、妊娠率差异均无显著性 (P>0 .0 5 ) ,人绝经期促性腺素支数研究组明显少于对照组 (P<0 .0 5 )  相似文献   

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