经尿道电切镜前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石

目的 探讨经尿道电切镜下前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生症(BPH)合并膀胱结石的临床效果.方法 2008～2010年采用经尿道电切镜下前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者30例.结果 30例均手术成功,膀胱结石一次性清除率100％.手术时间:60～120 min,其中膀胱结石清除时间为5～40 min,术后5～7 d拔除导尿管,12～14 d拔除膀胱造瘘管.30例均排尿顺畅.结论 经尿道电切镜前列腺剜除术联合钬激光碎石取石术治疗良性前列腺增生合并膀胱结石安全有效,出血少,并发症少,是治疗BPH合并膀胱结石的理想方法.     

经尿道前列腺电切联合钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石

目的:探讨BPH合并膀胱结石进行同期治疗更为有效的方法,为临床治疗BPH并膀胱结石的一期腔内治疗提供参考。方法:回顾性分析TURP联合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石患者36例的临床资料。结果:36例一次性手术成功,碎石时间15~45 min,平均26 min,前列腺电切时间30~80 min,平均45 min。术中术后均无输血,无TURP综合症,膀胱穿孔、结石残留等并发症。术后3~5天拔除导管,无排尿困难,尿失禁等。病理检查结果均为BPH。术后3~12个月,无结石复发,Qmax>15 ml/s。结论:同期进行TURP联合钬激光碎石术是一种治疗BPH合并膀胱结石的高效、安全的方法。     

TURP联合钬激光碎石术治疗BPH并膀胱结石35例

目的 探讨前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效治疗方法.方法 采用经尿道前列腺电切术（TURP）联合钬激光碎石术治疗BPH膀胱结石患者35例,即通过电切镜外鞘置于输尿管镜钬激光碎石,再行TURP.结果 35例患者均一次治疗成功,清石率达100%,手术时间在70～120 min,术中无膀胱穿孔、膀胱出血及电切综合征出现,术后随访3～18月,患者排尿困难症状明显改善,无结石复发,无尿道狭窄.结论 采用TURP联合输尿管镜下钬激光碎石术具有手术时间短、创伤小、疗效确切、并发症少、患者恢复快等优点,是治疗BPH合并膀胱结石的一种安全有效的方法,值得基层医院推广应用.     

等离子前列腺电切结合钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的 探讨经尿道等离子前列腺电切术(plasmakinetic resection of prostate,PKRP)结合钬激光碎石术应用于前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)合并膀胱结石疾病的临床效果.方法 BPH合并膀胱结石患者120例,予以经尿道PKRP结合钬激光碎石术治疗.结果 120例患者手术均一次性成功,手术平均时间75 min;术中及术后无输血病例,无并发症.术后3月,患者IPSS评分、QOL评分、Qmax、RU均比术前显著改善(P＜0.05);120例患者平均随访6.5个月,无复发病例.结论 经尿道PKRP结合钬激光碎石术治疗BPH合并膀胱结石,安全可靠、损伤小、恢复快.     

不同手术方法治疗对老年前列腺增生合并膀胱结石患者性功能的影响

目的比较两种不同手术方法治疗对老年前列腺增生(BPH)合并膀胱结石患者性功能的影响。方法选取我院2017年1月至2018年9月收治的120例老年BPH合并膀胱结石患者,随机分为观察组和对照组各60例。对照组行经尿道前列腺电切术(TURP)联合气压弹道碎石治疗,观察组行经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)联合钬激光碎石术治疗。比较两组的手术情况及性功能。结果观察组的术中出血量、膀胱冲洗时间、导尿管留置时间、住院时间均明显优于对照组(P<0.01)。术后,观察组的IIEF-5评分明显高于对照组,勃起功能障碍率明显低于对照组(P均<0.05)。结论PKRP联合钬激光碎石术治疗老年BPH合并膀胱结石患者,对其性功能影响较小,患者术后勃起功能障碍率较低,值得临床推广。     

老年性前列腺增生合并膀胱石的诊治体会

目的：研究分析老年性前列腺增生伴有膀胱结石的诊治体会。方法：选择2010年1月-2014年1月期间在我院接受治疗的44例确诊为老年性前列腺增生合并膀胱结石患者,应用钬激光碎石、耻骨上切口膀胱切开取石,再采取经尿道前列腺汽化电（简称TUVP）切予以治疗。结果：本组24例患者实施膀胱弹道碎石再采取TUVP,手术平均时间为（80.4±4.3）分钟,术后5-7天拔除尿管。20例患者实施耻骨上小切口膀胱切开取石术再采取TUVP,手术平均时间为（85.7±4.2）分钟。术后7-8天拔除尿管。全部患者排尿通畅,没有膀胱穿孔、电切综合征等并发症发生。结论：TUVP与钬激光碎石术、耻骨上小切口膀胱切开取石术联合治疗BPH合并膀胱结石收效满意,安全性较高。     

U-100plus激光联合TURP治疗前列腺增生症合并膀胱结石的效果观察

目的研究经尿道前列腺切除（TUKP）联合U-100plus激光碎石治疗前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石的安全性及有效性。方法回顾性分析58例前列腺增生症合并膀胱结石患者临床资料。结果术后1月IPSS评分由术前27．22&#177;4．14降至7．33&#177;3．44;Qmax由术前6．29&#177;2．83ml／s升至21．33&#177;4．67ml／s,均有显著性差异,P〈0．05。碎石成功率98．28％。对于不同大小结石的碎石成功率无差异。术后尿道狭窄3例,无心脑血管意外及死亡病例。结论U—100PLUS激光碎石联合TURP是治疗BPH合并膀胱结石的安全、有效的方法。     

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗良性前列腺增生症合并膀胱结石39例

目的观察经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生症(benign prostatieo hyperplasia,BPH)合并膀胱结石效果。方法选取2014年7月—2016年6月BPH合并膀胱结石患者77例,随机分为对照组38例、观察组39例。观察组行经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术,对照组行经尿道前列腺汽化电切术配合气压弹道碎石术。对比两组治疗前后国际前列腺症状评分(international prognostic scoring system,IPSS)、剩余尿量(residual urine volume,RUV)、最大尿流率(Qmax)及并发症发生情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗后观察组IPSS、RUV[(8.18±2.92)分、(16.38±4.82)ml]小于对照组[(15.68±3.12)分、(33.48±5.22)ml],Qmax[(18.78±3.02)ml/s]高于对照组[(14.88±2.82)ml/s](均P0.05)。两组并发症发生率(2.56%、21.05%)比较差异有统计学意义(χ~2=4.708,P0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗BPH合并膀胱结石,效果显著,安全性高。     

经尿道等离子电切术联合钬激光碎石术与传统开放手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的对比研究

目的 观察同期同设备经尿道等离子前列腺电切术(TURP)联合钬激光碎石术及传统开放手术治疗前列腺增生合并膀胱结石的临床疗效并进行对比。方法 回顾性分析我院2014年1月至2015年3月28例良性前列腺增生合并膀胱结石的患者,按照患者意愿分为A组和B组。A组16例患者使用TURP+钬激光同时处理前列腺增生症合并膀胱结石,B组12例患者使用TURP+开放取石手术方法,并观察记录两组手术成功例数,手术时间、住院时间以及术中穿孔、术后疼痛、术后出血等相关并发症。采用SPSS 17.0软件进行数据处理。计量资料采用(x±s)表示,进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。结果 28例患者手术取得成功,A组手术时间、术后住院时间少于B组,B组术后出现疼痛、切口出血几率明显高于B组,两组均未出现电切综合征、膀胱损伤等严重并发症,两组对比有统计学意义(P<0.05)。结论 同期行TURP及钬激光碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石较传统开放手术具有手术时间短,损伤小、操作方便,恢复时间短、安全、疗效确切等优点。     

经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生合并膀胱结石的效果观察

目的 探讨经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生合并膀胱结石的效果。方法选取2015年1月—2016年2月收治的高危前列腺增生合并膀胱结石患者115例,随机分为对照组57例与观察组58例。患者均给予原发疾病常规治疗,待病情稳定后行手术治疗。对照组用经尿道气压弹道碎石术联合经尿道前列腺汽化电切术进行治疗,观察组用经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术进行治疗,术后7 d对比疗效。观察并记录两组碎石成功率、出血量、碎石时间、经尿道前列腺电切时间(transurethral resection of prostate,TURP)、国际前列腺评分(international prostate symptom score,IPSS)、最大尿流率、生活质量及住院时间,计算并发症发生率。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 观察组碎石成功率为100%(58/58),对照组为89.47%(51/57),(P0.05)。观察组出血量(32.22±5.56)ml、住院时间(4.39±0.11)d、碎石时间(26.16±2.34)min及TURP时间(63.34±8.55)min,均低于对照组[出血量(127.9 3±21.33)ml、住院时间(7.9 3±0.16)d、碎石时间(41.69±4.55)min及TURP时间(79.63±10.56)min](均P0.05)。观察组治疗后QOL评分(1.06±0.04)分、IPSS(7.52±0.81)分、最大尿流率(20.06±1.22)ml/s,对照组治疗后QOL评分(2.11±0.12)分、IPSS(11.69±1.01)分、最大尿流率(15.66±1.04)ml/s,均较治疗前[观察组QOL评分(5.41±0.52)分、IPSS(19.99±1.35)分、最大尿流率(6.73±0.53)ml/s,对照组QOL评分(5.33±0.46)分、IPSS(19.93±1.33)分、最大尿流率(6.71±0.52)ml/s]改善(均P0.05),观察组改善更明显(均P0.05)。观察组并发症发生率(0)与对照组(15.79%)比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 经皮膀胱镜钬激光联合经尿道前列腺汽化电切术治疗高危前列腺增生合并膀胱结石患者,操作时间短,效果确切,安全性高。     

经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的临床效果

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石患者的临床效果。方法60例良性前列腺增生合并膀胱结石患者随机分为两组各30例。对照组行传统手术治疗,实验组行经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术治疗。比较两组术后的IPSS评分(国际前列腺症状评分)、RUV(残余尿量)、Qmax(最大尿流率)及生活质量。结果术后,实验组患者的IPSS评分、RUV、Qmax均显著优于对照组,各项生活质量评分均显著高于对照组患者(P<0.05)。结论经尿道前列腺汽化电切术联合钬激光碎石术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石的疗效显著。     

32例前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗

目的 分析前列腺增生合并膀胱结石的微创治疗方法.方法 选取2010年6月至2011年4月于我院就诊经微创治疗前列腺增生合并膀胱结石的32例患者,钬激光碎石术治疗膀胱结石,尿道前列腺电切术治疗前列腺增生.结果 所有患者手术均成功,术后未发生膀胱穿孔等并发症.手术时间为55～75min,平均62.8min.术后患者恢复良好,术后随访未发现尿道狭窄及结石复发的病例.结论 临床上尿道前列腺电切术结合弹道碎石术治疗前列腺增生合并膀胱结石具有较好的效果.     

耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石的体会

目的探讨前列腺增生症合并膀胱结石更为有效的治疗方法。方法采用耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗31例。结果31例患者均一次获得成功，手术时间45-110min。出血量：30-200ml，无前列腺电切综合征。术后1-3天停止膀胱冲洗；3-5天拔出耻骨上造瘘管；5-7天拔出导尿管，均排尿通畅。接受随访术后21例，随访时间3-12个月。Qmax及IPSS评分较术前明显改善。结论耻骨上膀胱造瘘输尿管镜气压弹道碎石联合TURP治疗老年前列腺增生症合并膀胱结石是一种微创而有效的治疗BPH合并膀胱结石的方法     

前列腺增生症合并膀胱结石的微创治疗

目的探讨经尿道前列腺切除术联合经尿道电切镜钬激光碎石术同期治疗前列腺增生症合并膀胱结石的方法与疗效。方法对27例前列腺增生症合并膀胱结石的患者,均同期采用经尿道前列腺切除术联合经尿遭电切镜钬激光碎石术治疗。结果27例患者均同期微创治疗成功,未出现膀胱穿孔、电切综合症等并发症,术后复查无结石残留,排尿通畅。结论经尿道前列腺切除术联合经尿道电切镜钬激光碎石术是治疗前列腺增生症合并膀胱结石的微创、安全、高效的理想方法。     

绿激光前列腺汽化联合腔内碎石治疗BPH并膀胱大结石

[目的]探讨BPH并膀胱大结石的有效微创治疗方法.[方法]采用绿激光前列腺汽化术联合钬激光碎石术和膀胱大力碎石钳碎石术治疗BPH并膀胱大结石35例. [结果]35例均一次治疗成功.手术时闻88～182min,平均96 min,末后1～3d拔除尿管,排尿通畅,无电切综合征、膀胱穿孔等并发症.33例随访3个月到1年,国际前列腺症状评分(IPSS)和生活质量评分(QOL)由术前(25.3±6.2)及(5.3±0.9)分下降至术后(6.5±0.8)及(1.5±0.5)分;末后复查最大尿流率(MFR)均＞15 ml/S. [结论]绿激光联合钬激光和大力碎石钳机械碎石治疗BPH并膀胱大结石安全、有效.     

腔内技术同期治疗良性前列腺增生合并膀胱结石体会

目的探讨一次性良性前列腺增生（BPH）合并膀胱结石的有效治疗方法。方法86例采用经尿道前列腺气化电切术（TuVP）联合气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石临床资料。结果86例采用TUVP联合气压弹道碎石术治疗BPH并发膀胱结石均治愈,无并发症发生。结论同期治疗BPH合并膀胱结石是一种安全、高效的治疗方法。     

电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石的临床分析

目的评价电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石的效果及安全性。方法我科于2011年9月~2014年9月收治前列腺增生并膀胱结石患者67例,随机分为A组和B组,其中A组32例,B组35例。A组行电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术(即通过电切镜电切攀通道置人钬激光光纤行膀胱结石钬激光碎石,再行前列腺剜除术),B组经电切镜外鞘置入输尿管镜钬激光碎石后行前列腺剜除术。统计两组病例之间碎石时间、前列腺剜除时间、血红蛋白下降值、膀胱粘膜损伤程度及膀胱穿孔、拔除尿管后尿失禁和尿潴留的发生率。结果 A组碎石时间少于B组(p<0.05),而两组间前列腺剜除时间、血红蛋白下降值、膀胱粘膜损伤程度的差异均无统计学意义(p>0.05)。两组患者均未发生膀胱穿孔;拔除尿管后均排尿通畅;A组10例和B组11例患者发生暂时性尿失禁(p>0.05)。结论电切镜下钬激光碎石联合前列腺剜除术治疗前列腺增生并膀胱结石安全有效,不仅缩短手术时间,还可避免输尿管镜的使用。     

TuVP结合直视下大力碎石钳机械碎石治疗BPH合并膀胱结石的临床分析

目的研究分析TuVP（经尿道前列腺汽化电切术）结合直视下大力碎石钳机械碎石（OMC）治疗BPH合并膀胱结石的临床治疗效果。方法选取我院于2009年5月-2012年12月收治的23例BPH合并膀胱结石患者，将其均分为两组，甲组采用TuVP＋OMC治疗，乙组采用耻骨上小切口膀胱切开取石（SCL）＋TuVP治疗，对比两组的碎石时间、住院时间以及留置导尿管时间。结果耻骨上小切口膀胱切开取石并造瘘手术时间为30～45min，TuVP手术时间为30—135min，平均时间为49．2min。23例患者均一次性手术痊愈，前列腺梗阻以及膀胱结石症状消除，无结石残留。结论采用TuVP结合直视下大力碎石钳机械碎石治疗BPH合并膀胱结石，疗效显著，缩短手术治疗，值得在临床医学中推广使用。     

良性前列腺增生并发膀胱结石的诊治

目的 探讨良性前列腺增生(BPH)并发膀胱结石的诊断和治疗.方法 经尿道前列腺电切术(TURP)联合肾镜下气压弹道/超声碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石38例患者.结果 38例患者均一次性治疗成功,结石清除率为100%,无输血、膀胱穿孔及电切综合征等并发症发生.术后最大尿流率为15.6～28.4(17.9±1.8)ml/s,较术前的3.5～12.3(6.2±1.9)ml/s明显改善.术后对30例患者随访6～24个月,均未发现结石复发.结论 TURP联合肾镜下气压弹道/超声碎石清石术治疗BPH并发膀胱结石安全有效.通过询问病史、影像学检查、术中所见及结石成分分析,可为预防结石复发提供参考.     

经尿道等离子前列腺剜除联合耻骨上小切口治疗中重度前列腺增生并膀胱结石

目的 探讨经尿道等离子前列腺剜除联合耻骨上小切口治疗中重度前列腺增生并膀胱结石的有效性和安全性.方法 应用等离子电切镜经尿道将增生前列腺从精阜水平延外科包膜完整剜除后逆行推入膀胱,于耻骨上膀胱小切口将前列腺组织及膀胱结石取出.结果 36例均顺利完成手术,剜除前列腺时间18～35min,（26.5±8.6）min;经耻骨上膀胱小切口取出腺体或膀胱结石时间12～25min,（20.4±5.8）min;术中出血量30～～110ml,（73.4±1 3.5）ml.术后生理盐水持续膀胱冲洗时间8～ 22h,（16.5±4.8）h,拔除尿管时间3-5d,平均4.1d.2例出现暂时性尿失禁,经括约肌功能锻炼后分别于4天.11天症状消失.36例随访3～38个月,平均13.5个月,无再出血,排尿良好.术后1个月IPSS由术前平均26.5分降至术后7.2分;Qmax从术前平均6.1 ml/s提高至17.6ml/s.结论 经尿道等离子前列腺剜除联合耻骨上小切口治疗中重度前列腺增生并膀胱结石安全有效,手术操作简单,并发症少,有一定的临床价值.