双钢板内固定治疗复杂肱骨髁间粉碎性骨折32例

目的:探讨双钢板内固定治疗复杂肱骨髁间粉碎性骨折的方法及效果。方法:对肱骨髁间粉碎性骨折32例行切开复位双钢板内固定术。根据AO Müller分型,C1型骨折6例,C2型骨折15例,C3型骨折11例。结果:32例患者均获得随访9~36个月,平均17.2个月。采用Cassebaum评分评定肘关节功能,其中优15例,良好10例,一般7例。结论:选择适当的内固定材料,应用双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折疗效满意。     

平行双接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折

目的探讨平行双接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法 2008年2月至2010年10月,采用平行双接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折24例,其中男15例,女9例,年龄18～62岁,平均38.6岁.骨折按AO分型：C1型13例,C2型8例,C3型3例,手术采用尺骨鹰嘴截骨入路.按Mayo肘关节功能评分（MEPS）标准评估疗效.结果本组患者均获得随访,随访时间11～24个月（平均15个月）,均获得骨性愈合.肘关节平均伸15°（0°～30°）,屈126°（95°～130°）,旋前60°（50°～90°）,旋后60°（50°～90°）.Mayo肘关节评分平均88分（51～95分）,其中优13例,良8例,可2例,差1例.优良率87.5%.结论采用平行双接骨板内固定治疗肱骨髁间骨折是一种有效的方法.     

髂骨柱支撑植骨双锁定钢板固定治疗C3型肱骨髁间粉碎性骨折

【摘要】目的探讨髂骨柱支撑植骨双锁定钢板固定技术在c3型肱骨髁间粉碎性骨折中的临床应用效果。方法对22例c3型肱骨髁间粉碎性骨折采用早期切开复位、髂骨柱支撑植骨双锁定钢板固定及早期功能锻炼的方法进行治疗。结果本组获随访13～36个月，根据Mayo肘关节功能评分系统评定，全组肘关节功能优良率81．8％。结论采用髂骨柱支撑植骨双锁定钢板固定治疗c3型肱骨髁间粉碎性骨折，具有复位效果好，内固定坚强，能早期功能锻炼的优点。     

经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁C型骨折

目的：探讨经尺骨鹰嘴截骨并应用肱骨内外侧柱双钢板固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折（ AO分型为C型）的方法和疗效。方法：2005年1月～2013年1月采用经尺骨鹰嘴V形截骨双钢板内固定治疗肱骨髁C型骨折18例，其中C 1型3例， C2型10例，C3型5例。术后全部随访，时间6～36个月，采用改良Cassebaum评分系统对其疗效评定。结果：18例骨折全部愈合，平均愈合时间18．8周。术后疗效优12例，良3例，可2例，差1例，优良率83．33％。结论：经尺骨鹰嘴截骨入路能充分显露肱骨髁间粉碎性骨折，骨折解剖复位，运用“双柱理论”，行肱骨内、外侧柱双钢板固定肱骨髁间骨折坚强固定，重建肘关节的稳定性，早期功能锻炼是肘关节功能恢复的关键因素。     

肱骨髁间粉碎性骨折的治疗

目的 探讨肱骨髁间粉碎性骨折的术式选择及疗效.方法 2003年4月至2006年5月治疗肱骨髁间粉碎性骨折患者21例,按AO分型:C1型5例,C2型11例,C3型5例.所有患者均行切开复位钢板内固定术,采用尺骨鹰嘴截骨入路,肱骨小头和肱骨滑车复位后用松质骨螺钉或空心螺钉固定,肱骨干和肱骨远端之间采用AO双钢板或"Y"钢板固定,术后早期功能锻炼.结果 21例患者获6～25个月随访,平均15个月.根据Morrey和Bryan功能评分标准,疗效评定:优13例,良5例,可2例,差1例,优良率85.7%.结论 肱骨髁间粉碎性骨折采用经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位,双重建钢板或"Y"钢板内固定,配合早期功能锻炼,临床疗效满意.     

肱骨髁上及髁间＂Y＂型双钢板内固定治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折

目的 探讨肱骨髁上及髁间＂Y＂型双钢板内固定治疗肱骨髁上及髁间粉碎性骨折的疗效.方法 选择肱骨髁上及髁间粉碎性骨折的患者,随机分为肱骨髁上及髁间＂Y＂型双钢板内固定治疗的观察组和肱骨髁上及髁间＂V＂形截骨联合螺钉内固定治疗的对照组,对比两组患者治疗效果、肘关节功能、生活质量及负面情绪.结果 观察组总有效率97.14%（34/35）,疗效明显好于对照组;术后关节功能和生活能力评分,如HSS评分、Mayo评分、ESCA评分、社会客观支持评分、社会主观支持评分等均明显高于对照组;患者的负面情绪评分,如NRS评分、HAMA评分、HAMD评分等均明显低于对照组.结论 肱骨髁上及髁间＂Y＂型双钢板内固定能够较有效地改善治疗效果和肘关节功能,具有积极的临床意义.     

鹰嘴截骨入路双柱固定治疗中青年肱骨髁间粉碎骨折的疗效评价

目的介绍尺骨鹰嘴截骨应用双钢板固定治疗中青年肱骨远端髁间粉碎骨折（C2和C3型）的应用及疗效评价。方法 35例肱骨远端粉碎性骨折,均采用经尺骨鹰嘴截骨入路,骨折复位后配合拉力螺钉、双钢板固定。结果肱骨远端骨折按照AO/ASIF分型标准,C2（干骺端粉碎）型13例,C3（关节粉碎或不伴干骺端粉碎）型22例。术后平均随访时间30个月,肱骨髁间骨折34例愈合,1例延迟愈合,平均愈合时间3.9个月。所有截骨块全部愈合,平均愈合时间8周。肘关节MEPS功能评分,优10例,良19例,可4例,优良率82.85%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路,应用双钢板治疗中青年肱骨髁间粉碎性骨折（C2和C3型）,暴露充分、骨折固定牢靠、力学性能稳定、并发症少,能早期进行肘关节功能锻炼,获得了良好的疗效。     

AO钢板双柱技术治疗肱骨远端C型骨折37例分析

目的报告应用AO钢板双柱技术治疗肱骨远端C型骨折的临床效果。方法 2004-2010年我们应用经尺骨鹰嘴截骨入路、AO钢板双柱固定的方法治疗肱骨远端C型骨折37例。结果 34例获6~38个月（平均12.5个月）随访,骨折均获得愈合,平均3.5个月。患者肘关节活动度为：屈曲（126°±17°）,伸（26°±5°）,前臂旋前（66°±6°）,旋后（64°±19°）。按照MayoClinic肘关节评分标准：优16例,良10例,可5例,差3例,优良率为76.5%。结论 C1、C2型肱骨髁间骨折应用AO钢板双柱技术结合早期功能锻炼可帮助患者恢复良好的肘关节功能,但对于骨折粉碎严重的C3型骨折和部分皮肤、软组织损伤严重的C1、C2型骨折,行切开复位内固定,须持谨慎的态度。     

空心螺钉和双钢板治疗成人肱骨髁间粉碎性骨折

目的:探讨空心螺钉和双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床效果。方法:对2002年11月~2008年9月采用空心螺钉和双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折31例手术效果进行临床观察和分析。结果:术后随访6~36个月,按Cassebaum法对肘关节功能进行评定,优良率74%。结论:螺钉及双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折,固定牢靠,配合早期功能锻炼,术后效果好,并发症相对较少。     

36例Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折

目的探讨采用Y型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折的方法及疗效。方法后路经尺骨鹰嘴截骨29例,肱三头肌舌状瓣切开入路7例Y型钢板内固定,本组共治疗36例,其中男25例、女11例。结果本组36例术后均得到随访：2～13个月,平均9.2个月。优：屈伸正常,良：屈伸150°,一般：屈伸90°,差：屈伸45°。优：22例,良：7例,一般：4例,差：3例。4例内固定尚未取除,但活动度优。结论采用鹰嘴截骨入路,T型钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折,术中显露充分,骨折达到解剖复位,固定牢靠,术后可以早期行功能锻炼,肘关节功能恢复满意,Y型钢板是目前治疗重度肱骨髁间骨折比较理想的选择。     

肱骨髁间骨折两种入路的疗效比较

目的评价尺骨鹰嘴截骨入路、肱三头肌舌状瓣入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法2004年8月—2007年8月,手术治疗肱骨髁间骨折27例,按骨折AO/ASIF分型：C1型6例,C2型13例,C3型8例。分别尺骨鹰嘴截骨、肱三头肌舌状瓣切口入路,行切开复位钢板内固定术。结果27例患者随访8～12个月,平均10.4个月,骨折全部愈合,平均愈合时间4.6个月。肘关节功能根据Aitken和Rorbeck的肘关节功能评定标准进行评定,尺骨鹰嘴截骨入路组优良率82.4%,经肱三头肌舌状瓣入路优良率60%。结论经尺骨鹰嘴截骨入路的疗效明显优于经肱三头肌舌状瓣入路。     

锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折疗效分析

目的 分析锁定钢板治疗移位性肱骨近端骨折疗效.方法 回顾分析了2010年1月至2012年1月采用骨折切开复位肱骨近端锁定钢板内固定术治疗肱骨近端骨折患者36例,按Neer分型：二部分骨折10例,三部分骨折18例,四部分骨折8例.应用Constant score标准评价疗效.结果 36例均获随访,随访时间12～36个月,平均19个月.所有患者骨折均获骨性愈合,无螺钉松动、钢板断裂、肱骨头坏死.1例出现肩峰下撞击;1例出现锁钉螺钉穿过关节面.按照Constant score标准：优9例,良21例,中6例,优良率为83.3％.结论 采用锁定钢板内固定治疗肱骨近端移位骨折固定牢靠,可以早期功能锻炼,术后功能恢复满意,值得提倡.     

微创钢板固定技术治疗肱骨干中下段骨折的疗效观察

目的评价用微创钢板固定(Minimally Invasive Plating Osteosynthesis,MIPO)技术治疗肱骨中、下段骨折的临床疗效。方法选择2007-07～2008-09间,收治的9例肱骨干中、下段闭合骨折患者。其中,男性7例,女性2例。年龄21～57岁。肱骨干中段骨折5例,下段骨折4例。根据OTA分型:A型4例,B型4例,C型1例。无桡神经麻痹病例。受伤至手术时间为2～7d,行闭合复位,经上臂前侧远离骨折部位小切口肌下插入钢板,置肱骨干前侧固定,不显露桡神经。记录术后并发症、骨折愈合时间、肩关节和肘关节屈伸范围。采用UCLA肩关节和Mayo肘关节评分标准评价疗效。结果术后无医源性桡神经麻痹患者出现。9例患者切口均Ⅰ期愈合。获随访9～24个月,平均12.6个月。X线片示:骨折均于12～20周愈合,平均14.4周。肩关节外展90°,前屈150°～160°;肘关节屈曲130°～140°,伸直0～5°。根据UCLA评分标准,肩关节功能优8例,良1例;根据Mayo肘关节评分标准,9例患者肘关节功能均为优。结论采用MIPO技术治疗肱骨干中、下段骨折,可获得良好效果。     

经肱三头肌侧方入路与经尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折的临床对比研究

[目的]与经尺骨鹰嘴截骨入路比较,探讨经肱三头肌侧方入路治疗肱骨髁间骨折的方法和临床疗效差异。[方法]选择2008年1月至2012年6月符合纳入标准的肱骨髁间骨折患者97例,依手术入路方法随机分为经肱三头肌侧方入路组和尺骨鹰嘴截骨组,随访观察两组疗效并进行统计学比较。[结果]97例均获随访,创口愈合良好。骨折均愈合,平均愈合时间18.2±4.5周。根据改良Cassbaum评价标准评价肘关节功能,优37例,良43例,可13例,差4例。与经尺骨鹰嘴截骨入路比较,经肱三头肌侧方入路双钢板固定治疗肱骨髁间骨折临床疗效更优（P〈0.01）。[结论]经肱三头肌侧方入路双钢板固定具有创伤小、术中内固定放置简单、骨折复位良好、术后可以早期功能锻炼的优点。     

双钢板内固定治疗肱骨干下段骨折临床疗效观察

［摘要］目的　探讨应用双钢板内固定技术治疗肱骨干下段骨折的临床疗效．方法　纳入2009年3月至2014年4月期间云南省第二人民医院创伤外科60例肱骨干下段骨折患者,其中采用双钢板内固定治疗28 例为治疗组（A 组）,采用单钢板治疗者32例为对照组（B组）．比较2组患者的术中出血量、住院时间、术后引流量及骨折愈合时间．同时,比较 2 组患者末次随访时的Mayo肘关节功能评分评分．结果 （1）2组患者的术中出血量、住院时间及术后引流量均无统计学差异,但是骨折愈合时间A组［（8.26±1.23）月］短于B组［（9.54±1.83）］月,差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）MEPS评分结果显示,A组患者的优良率为96.4%,而B组患者的优良率为75%,差异有统计学意义（P＜0.05）．结论　采用双钢板内固定术及单钢板固定术治疗肱骨干下段骨折的术中出血量、术后引流量及住院时间相当,但前者具有更短的骨折愈合时间,更好的疗效．因此应用双钢板内固定治疗肱骨干下段骨折可以获得坚强的内固定,有助于早期功能锻炼,临床疗效较好．     

股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折

目的探讨股骨髁支持钢板治疗股骨远端C型骨折的优势和临床疗效。方法对28例股骨远端C型骨折采用股骨髁支持钢板内固定后行临床观察及随访。结果所有患者经随访6～22个月,平均15个月。骨折全部愈合,无骨不连,钢板松动,断裂,无膝内外翻畸型。膝关节功能评分（HSS）：优14例,良9例,可3例,差2例,优良率82.14%。结论股骨髁支持钢板设计合理,对治疗股骨远端粉碎的C2、C3型骨折及骨折线偏低的C1型骨折具有优势 其内固定操作简单,固定可靠,有利于膝关节功能恢复。     

双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效分析

目的：探究双钢板内固定治疗股骨髁间C型骨折的临床疗效。方法方便选取该院2014年10月—2015年10月收治的50例股骨髁间C型骨折患者作为研究对象，对其行双钢板内固定治疗术。观察患者治疗效果。结果50例患者中，除1例患者出现感染症状外，恢复效果较差，其与患者恢复状况良好，并且治疗优良率为82.00%。结论在对股骨髁间C型骨折患者的临床治疗中，双钢板内固定治疗方式具有较高的疗效，可以较好的恢复患者的身体机能，具有重要的应用价值。     

双锁定钢板内固定术治疗成人肱骨髁间骨折疗效观察

目的：探讨对成人肱骨髁间骨折患者行双锁定钢板内固定术的临床治疗效果。方法方便择取该院于2012年7月—2015年2月期间收治的成人肱骨髁间骨折患者94例，按照数字抽签法，将患者划分为治疗组与参照组，每组47例。对参照组患者行常规固定治疗，对治疗组患者行双锁定钢板内固定治疗，对比两组患者的临床治疗效果。结果两组患者的手术时间﹑住院时间对比差异无统计学意义(P>0.05)；对两组患者进行术后随访，均不存在切口皮肤坏死﹑深部感染以及尺神经损害等并发症；治疗组患者的治疗有效率为95.74%，参照组患者的治疗有效率为80.85%，数据组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对成人肱骨髁间骨折患者行双锁定钢板内固定术，固定效果良好，不存在固定松动情况，有利于患者快速恢复，提高患者生活质量，值得临床应用及推广。     

经肱三头肌舌形瓣入路双钢板治疗AO C3型肱骨髁间骨折34例体会

目的探讨经三头肌舌形瓣入路应用肱骨内、外髁解剖钢板治疗AOC3型肱骨髁间骨折的方法和临床疗效。方法 2004年2月～2009年6月采用经三头肌舌形瓣入路结合肱骨内、外髁解剖钢板治疗AOC3型肱骨髁间骨折34例。结果术后32例骨折复位满意,2例复位稍差,无切口感染,32例获得随访,时间6～19个月,平均13.5个月。骨折全部愈合,无内固定松动及断裂,无肘关节疼痛,肘关节活动弧度平均92°（88°～107°）,愈合时间14～24周,平均17周。根据Jupiter方法评价肘关节功能,平均84.5分,优10例,良19例,可4例,差1例,优良率85.29%。结论经三头肌舌形瓣入路显露骨折充分,肱骨内、外髁解剖钢板固定AOC3型肱骨髁间骨折牢固可靠,能有效的防止骨折不愈合,并可满足患者早期进行关节功能锻炼。     

有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效分析

目的评估采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折的疗效。方法回顾性研究2008年1月-2011年6月我院采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折57例,其中男17例,女40例,年龄61~88岁,平均72.6岁。按Neer分类,二部分骨折16例,三部分骨折29例,四部分骨折12例。术后采用Constant-Murley（CMS）评分进行随访并评估患者的肩关节功能。结果 54例获随访,3例失访,随访时间12~38个月,平均25.2个月。所有患者骨折均骨性愈合,骨折愈合时间12~20周,平均16.1周。术后6月CMS评分为68.7±8.4,术后12月CMS评分为85.1±7.6。结论采用有限切开技术锁定钢板治疗骨质疏松性肱骨近端骨折是一种有效的治疗方法,具有手术创伤小,复位确切,固定可靠,并发症少,功能恢复满意等优点。