针刀操作“三法”结合治疗膝骨性关节炎

目的:探讨针刀操作"三法"结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:由第三方将60例膝骨性关节炎患者遵循完全随机设计的原则,分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刀操作"三法"结合方法,对照组采用针灸疗法。分别进行为期6周临床干预。治疗6周后对膝关节KellgrenLawreneeX线分级、膝关节疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、膝关节骨性关节炎自评量表(western Ontario and me-master university osteoarthritis index,WOMAC)评分和总体有效率进行统计学分析。结果:两组治疗前后KellgrenLawreneeX线分级比较,差异无统计学意义(P0.05);两组治疗前后膝关节VAS评分、WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组有效率为96.66%,对照组为90.00%。结论:两种治疗方法对膝骨性关节炎患者的放射学表现无显著影响,但针刀"三法"结合和针灸对缓解膝骨性关节炎患者膝关节的疼痛、功能障碍和症状改善方面均有治疗作用,且针刀"三法"结合优于针灸组。     

针刀操作“三法”结合治疗膝骨性关节炎

目的:探讨针刀操作"三法"结合治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:由第三方将60例膝骨性关节炎患者遵循完全随机设计的原则,分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用针刀操作"三法"结合方法,对照组采用针灸疗法。分别进行为期6周临床干预。治疗6周后对膝关节Kellgren&LawreneeX线分级、膝关节疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、膝关节骨性关节炎自评量表(western Ontario and me-master university osteoarthritis index,WOMAC)评分和总体有效率进行统计学分析。结果:两组治疗前后Kellgren&LawreneeX线分级比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗前后膝关节VAS评分、WOMAC评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为96.66%,对照组为90.00%。结论:两种治疗方法对膝骨性关节炎患者的放射学表现无显著影响,但针刀"三法"结合和针灸对缓解膝骨性关节炎患者膝关节的疼痛、功能障碍和症状改善方面均有治疗作用,且针刀"三法"结合优于针灸组。     

温肾宣痹汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的 观察口服温肾宣痹汤治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 选取2018年9月～2019年12月江苏省中医院骨伤科门诊80例膝关节骨性关节炎患者作为研究对象,随机分成两组,治疗组40例,口服温肾宣痹汤加减治疗,对照组40例,口服痹祺胶囊治疗。两组经治疗2个疗程后,评估临床疗效,观察治疗后总有效率、视觉模拟疼痛评分(VAS)及WOMAC(包括疼痛、僵硬、活动度、有效性)评分方面的情况变化。结果 ①中医诊疗标准方面,治疗组总有效率92.50%,对照组75.00%,差异有统计学意义(P0.05);②两组患者VAS评分均降低,较治疗前差异有统计学意义(P0.05);治疗组VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);③与治疗前比较,两组患者在疼痛、僵硬、日常活动度、WOMAC总分方面均有改善,差异有统计学意义(P0.05),其中治疗组改善明显;尤其在疼痛评分方面,治疗组明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05),其他指标组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。④两组在WOMAC评分改善方面比较差异无统计学意义(P0.05),但治疗组总有效率87.50%,明显高于对照组72.50%。结论 温肾宣痹汤治疗寒湿痹阻型膝关节骨性关节炎疗效确切,可显著缓解疼痛,改善膝关节活动度,总有效率优于痹祺胶囊,值得临床推广应用。     

疏肝祛瘀中药配合敷贴疗法治疗膝骨性关节炎临床疗效观察

目的探讨疏肝祛瘀中药治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将68例膝骨性关节炎患者随机分为对照组和治疗组各34例,分别口服疏肝祛瘀中药和血府逐瘀胶囊,两组均辅以经筋通贴膏外敷,连续治疗4周,观察两组患者治疗前后膝关节VAS评分、WOMAC量表评分的变化。结果两组患者治疗后VAS评分、WOMAC评分与治疗前均有下降,P0.05,差异有统计学意义;治疗组更能有效减轻疼痛、改善关节功能;治疗组总有效率94.1%,对照组76.5%,两组总有效率比较,P0.05,差异有统计学意义。结论疏肝祛瘀中药能改善患者的临床症状和膝关节功能,为中药防治膝骨性关节炎拓展了新的治疗思路,值得临床推广应用。     

针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效探析

目的研究针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将本院收治的膝关节骨性关节炎患者94例,随机分为对照组和治疗组。对照组给予布洛芬缓释胶囊口服,治疗组在对照组基础上加用针灸治疗。比较2组患者的临床疗效、不良反应、膝关节WOMAC评分以及QOL评分的差异。结果治疗组总有效率为95.74%,显著高于对照组的78.72%(P0.05);2组均未出现严重不良反应(P0.05)。治疗前,2组膝关节WOMAC评分、QOL评分比较,差异均无统计学意义(P0.05);治疗后,2组膝关节WOMAC评分和QOL评分均较治疗前显著改善(P0.05),且治疗组膝关节WOMAC评分较对照组降低更显著(P0.05),QOL评分则较对照组提高更显著(P0.05)。结论针灸治疗膝关节骨性关节炎有较好的临床疗效,可有效改善膝关节活动度、僵直情况,减轻疼痛,改善患者生活质量,值得推广。     

超激光疼痛治疗仪治疗退行性膝关节炎43例的临床研究

目的:探讨临床上应用超激光疼痛治疗仪治疗退行性膝关节炎患者的疗效。方法:选择2011年10月-2014年10月本院收治的86例退行性膝关节炎患者,将患者随机分为两组,每组各43例,对照组在常规理疗、保护膝关节治疗基础上给予非甾体类抗炎治疗,试验组在常规治疗基础上给予超激光疼痛治疗仪治疗。比较两组治疗效果、膝关节功能情况及疼痛缓解情况。结果:试验组总有效率为90.69%,对照组为72.09%,试验组优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05);治疗前两组患者的疼痛评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后试验组患者的疼痛评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗前HSS评分及WOMAC评分比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者的HSS评分及WOMAC评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P0.05),但试验组患者的HSS评分及WOMAC评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用超级光疼痛治疗仪的方案治疗退行性膝关节炎,止痛效果明显,促进患者膝关节功能的恢复,有着重要的临床参考意义。     

中西结合治疗中老年患者膝骨性关节炎的临床研究

目的探究中西医结合疗法配合运动锻炼治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法将82例住院患者按入院先后顺序随机分为治疗组42例和对照组40例。对照组玻璃酸钠注射、口服非甾体抗炎药,指导患者运动锻炼、自我管理;治疗组在对照组基础上运用院内自制中药外敷,同样指导患者运动锻炼。分别于两组患者治疗前、治疗2周后及出院8周后采用WOMAC和VAS评分评估膝关节功能、疼痛的改善情况。结果治疗2周和出院8周后,两组患者WOMAC及VAS量表评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗2周后WOMAC评分显著下降与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01);治疗组出院8周后WOMAC评分显著下降与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗2周后VAS评分显著下降与对照组比较,差异有统计学意义(P0.01)。治疗2周后,治疗组总有效率86.49%,对照组总有效率79.49%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论中西医结合疗法配合运动锻炼治疗膝骨性关节炎能明显改善患者临床症状,值得临床推广应用。     

揿针埋针镇痛联合康复训练对膝关节骨性关节炎功能障碍的疗效影响

目的 观察揿针埋针镇痛治疗联合康复训练对膝关节骨性关节炎患者的膝关节疼痛以及功能障碍的疗效影响。 方法 采用随机数字表将2016年1—6月于杭州市第三人民医院就诊的40例膝关节骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各20例。观察组给予埋针镇痛治疗联合常规康复训练,对照组单纯给予常规康复训练。2组患者分别于治疗前、初次治疗结束时、治疗1个月及随访3个月时采用西安大略和麦克马斯特骨关节炎指数(WOMAC)评定膝关节疼痛、僵硬和关节功能程度,分数记录时使用视觉模糊评分法(VAS);同时于治疗前、治疗1个月后采用普通量角器测量患者膝关节活动范围(ROM),并进行膝关节功能评定,然后作疗效评定。 结果 初次治疗结束时,观察组的WOMAC评分与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05),而对照组与治疗前比较差异无统计学意义(P＞0.05);通过1个月的治疗,2组患者WOMAC评分均较治疗前明显改善,同项目与治疗前比较,差异均有统计学意义(均P＜0.05);2组间WOMAC评分同项目比较,差异有统计学意义(P＜0.05),2组的总有效率,观察组为95%,对照组为70%。2组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05);3个月后随访时,2组WOMAC评分较治疗1个月后时有所上升,与治疗前同项目比较,差异仍有统计学意义(P＜0.05),2组间WOMAC评分同项目比较,差异也有统计学意义(P＜0.05)。 结论 揿针埋针镇痛治疗联合康复训练能有效地改善膝关节炎疼痛以及功能障碍。      

膝关节镜下关节清理微骨折技术结合去神经化治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的探讨膝关节镜下关节清理微骨折技术结合去神经化治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法单侧膝骨性关节炎患者60例,随机均分为接受膝关节镜下关节清理微骨折技术治疗的对照组和联合应用膝关节镜下关节清理微骨折技术和去神经化治疗的观察组各30例,对比两组治疗前、治疗12周后膝关节功能及术后6个月临床疗效。结果两组患者手术均成功,术后未见明显并发症。治疗前两组膝关节评分接近,差异无统计学意义(P0.05);治疗12周后与治疗前对比,差异有统计学意义(P0.05);治疗12周后观察组评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组术后6个月临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜下关节清理微骨折技术结合去神经化治疗膝骨性关节炎效果确切,值得推广应用。     

针灸治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的观察针灸治疗膝骨性关节炎的临床效果。方法 88例膝骨性关节炎患者随机分为对照组(44例)和治疗组(44例),对照组和治疗组患者分别采用西药治疗和针灸治疗,2个疗程后(每个疗程半个月)对比两组疗效。结果治疗组总有效率93.18%,对照组总有效率75.00%差异显著,有统计学意义(P0.05);治疗组膝关节功能、疼痛评分于对照组治疗后的膝关节功能、疼痛评分比较,治疗组取得了令人满意的效果,差异显著(P0.05)。结论膝骨性关节炎经针灸治疗效果显著,值得推广。     

针刺循经筋阿是穴配合中药治疗膝骨性关节炎疗效观察

目的:观察针刺循经筋阿是穴配合独活寄生汤治疗膝骨性关节炎的疗效。方法:将92例膝骨性关节炎患者,随机分为治疗组46例和药物对照组46例,对照组采用独活寄生汤治疗,治疗组采用针刺循经筋阿是穴配合独活寄生汤治疗的方法。1个月为1个疗程,治疗1个疗程后观察VAS及WOMAC评分变化,并评定疗效。结果:治疗1个疗程后,两组VAS和WOMAC评分均降低,且差异具有统计学意义(P0.05);对照组总有效率为85.71%,治疗组总有效率为97.83%,治疗组与对照组疗效差别具有统计学意义。结论:针刺经筋病灶点配合独活寄生汤可以减轻膝骨性关节炎患者疼痛、僵硬的症状,并且改善患者生活质量。     

针刺联合补正续骨丸治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎临床疗效

目的:探讨针刺联合补正续骨丸治疗肝肾亏虚型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:选取医院收治膝骨性关节炎患者的108例,依据随机数字表法随机分为对照组和治疗组,各54例,对照组给予外用扶他林治疗,治疗组在对照组的基础上应用针刺联合补正续骨丸进行治疗,两组患者进行为期15 d的治疗。治疗结束后计算两组的临床总有效率,比较两组患者治疗前后中医症状积分,采用VAS评分评定患者膝骨性关节炎疼痛程度,采用WOMAC骨关节炎评分比较两组患者治疗前后日常活动度、晨起膝关节僵硬和膝痛评分。结果:治疗组临床总有效率为92.59%,对照组临床总有效率为77.78%,治疗组明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗后较对照组患者症状积分降低幅度更大(P0.05);治疗组VAS评分较对照组下降幅度更显著(P0.05);两组患者治疗后日常活动度、晨起膝关节僵硬、膝痛均明显降低(P0.05),且治疗组变化程度更为明显(P0.05)。结论:针刺联合补正续骨丸,可以改善肝肾亏虚型膝骨性关节炎患者临床症状和体征,对于肝肾亏虚型膝骨性关节炎有较好的治疗效果,值得临床推广应用。     

壮膝祛湿汤治疗老年性膝关节骨性关节炎临床疗效观察

目的:评价壮膝祛湿汤治疗老年性膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:以随机对照试验法,选取老年性膝关节骨性关节炎患者共120例,随机分为治疗组和对照组,分别给予壮膝祛湿汤、洛索洛芬钠片。分别记录、统计分析患者治疗前、后的VAS评分、WOMAC评分和膝关节液中TNF-α的含量的变化以评价其临床疗效。结果:治疗前,两组病人的年龄、性别、病程、VAS评分和WOMAC评分情况均无显著性差异,具有可比性。在治疗后,治疗组的疗效、VAS评分显著高于对照组,治疗组的WOMAC评分所代表的膝关节功能恢复得更理想(P0.05);与治疗前比较,2组患者膝关节液中TNF-α含量皆显著降低(P0.05);治疗后,治疗组膝关节液中TNF-α含量显著低于对照组(P0.05)。结论:壮膝祛湿汤可明显改善的老年性膝关节骨性关节炎患者的疼痛症状,膝关节的活动功能恢复的更明显,且均优于洛索洛芬钠片。     

短刺法配合电针肌肉起止点治疗膝骨关节炎的临床观察

目的观察短刺法配合电针肌肉起止点治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法将60例膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组予短刺法配合电针肌肉起止点治疗,对照组予塞来昔布治疗,两组疗程均为4周。通过观察治疗前与治疗结束后及治疗结束后4周的膝关节WOMAC量表评分、VAS评分,比较两组患者临床疗效。结果 (1)治疗结束后:两组总有效率差异无统计学意义(P0.05);WOMAC量表评分及VAS评分,两组自身比较差异有统计学意义(均P0.01),组间比较差异无统计学意义(P0.05);(2)治疗结束4周后:两组总有效率差异有统计学意义(P0.05);与治疗前比较,两组WOMAC量表评分降低差异有统计学意义(P0.01),治疗组VAS评分降低差异有统计学意义(P0.01),对照组差异无统计学意义(P=0.05);组间比较,两组WOMAC量表评分及VAS评分差异均有统计学意义(P0.05)。结论短刺法配合电针肌肉起止点对改善膝关节功能、减少疼痛近期疗效与塞来昔布等效,中期疗效优于塞来昔布。     

热敏灸治疗膝骨性关节炎的临床研究

目的 观察热敏灸与温针灸在治疗膝骨性关节炎中的临床疗效,并探讨其疗效差异。 方法 将2016年6月—2017年6月间在浙江中医药大学附属嘉兴中医院针推康复科门诊和病房就诊的符合纳入标准的70例膝骨性关节炎患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组35例,其中治疗组采用热敏灸疗法治疗,对照组采用温针灸疗法治疗,2组均每日治疗1次,10次为1个疗程,共治疗2个疗程,疗程间休息2 d,治疗前后分别记录并分析2组患者Lysholm膝关节功能评分和WOMAC积分的变化情况。 结果 ①热敏灸治疗组总有效率87.10%(27/31),温针灸对照组总有效率78.13%(25/32),2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05);②2组Lysholm膝关节功能评分在治疗2个疗程后均显著改善(均P<0.01),2组经治疗后Lysholm膝关节功能评分改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05);③2组WOMAC积分在治疗2个疗程后均显著改善(P<0.01),2组经治疗后WOMAC积分改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 热敏灸治疗膝骨性关节炎可明显改善患者Lysholm膝关节功能评分和WOMAC积分,疗效与温针灸相当。      

宣痹汤泥灸治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的 探讨宣痹汤泥灸治疗风寒湿痹型膝关节骨性关节炎的效果。方法 选取2018 年1 月至2019 年12月我院收治的风寒湿痹型膝关节骨性关节炎患者96 例为研究对象,按照随机数字法分为两组,每组各48 例。对照组采用常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予宣痹汤泥灸,观察两组患者治疗前后VAS 评分和膝关节功能WOMAC 评分,对比两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果 治疗前两组患者的VAS 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2、4、8 周,观察组VAS 评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,两组患者膝关节功能WOMAC 评分比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,治疗后2、4、8 周,观察组患者膝关节功能WOMAC 评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后8 周,观察组治疗总有效率为89.58%,明显高于对照组的68.75%,差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较（8.33% vs.6.25%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 宣痹汤泥灸辅助治疗膝关节骨性关节炎可以减轻患者疼痛程度,提高治疗效果,值得临床推广应用。     

针刀整体松解术配合手法治疗膝骨性关节炎临床研究

目的:观察针刀整体松解术配合手法治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将130例膝骨性关节炎患者随机分为观察组与对照组各65例。观察组采用针刀整体松解术配合手法治疗,对照组采用电针治疗,两组患者治疗前后进行X线检查,并观察膝关节角度、关节间隙及骨质增生的变化。结果:治疗后两组患者下肢力线、关节间隙及骨质增生指数均较治疗前改善,且差异有统计学意义(P0.05);与对照组治疗后比较,观察组改善更明显(P0.05)。结论:针刀整体松解术配合手法治疗膝骨性关节炎可以纠正下肢的力线,增大膝关节间隙,使骨质增生变小,疗效显著。     

针刀骨减压合消痹颗粒治疗膝关节骨性关节炎46例

目的观察针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法将92例膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组各46例,治疗组予以骨减压联合消痹颗粒内服,对照组予以关节腔注射玻璃酸钠注射液。治疗5周后,观察并比较两组的临床疗效,并采用膝关节骨性关节炎症状分级量化评分、西安大略和麦克马斯特大学骨性关节炎指数(Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC)和简式McGill疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)评价两组的疗效。结果治疗组总体临床疗效显著优于对照组(P0.05),治疗组在降低膝关节骨性关节炎症状评分、WOMAC评分和SF-MPQ各维度评分方面显著优于对照组(P0.05,或P0.01)。结论针刀骨减压联合中药内服治疗膝关节骨性关节炎疗效显著,可改善症状、减轻疼痛、提高患者生活质量。     

直流中药离子导入与电针联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察

目的直流中药离子导入与电针联合治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效观察。方法选取我院骨科2016年1月至2017年3月收治的106例膝关节骨关节炎患者为研究对象。将所选患者按照治疗方式的不同分为对照组,观察组。对照组采用电针治疗,观察组采用直流中药离子导入联合电针治疗,观察两组临床疗效。结果 (1)治疗前两组WOMAC评分无统计学意义(P0.05),治疗后两组WOMAC评分均低于治疗前,观察组明显低于对照组(P0.05);(2)观察组总有效率为86.79%明显高于对照组的58.49%,两组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论直流中药离子导入与电针联合治疗膝关节骨性关节炎临床效果显著,可减轻患者痛苦,改善膝关节功能。     

缓慢捻进针法配合壮医药线点灸治疗膝骨关节炎

目的:观察缓慢捻进针法配合壮医药线点灸治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法:106例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字法分为治疗组、对照组,每组各53例。治疗组给予缓慢捻进针法加壮医药线点灸疗法;对照组给予普通针刺手法配合壮医药线点灸疗法。两组每周治疗3次,疗程8周。比较两组患者治疗前及疗程结束后视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、西安大略和曼彻斯特大学骨性关节炎指数评分(McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC)(包括WOMAC疼痛评分、WOMAC关节功能评分、WOMAC僵硬程度评分、WOMAC总评分),Lysholm膝关节运动功能评分及临床症状的变化,并比较两组患者临床疗效。结果:治疗组治疗后有效率为94.34%(50/53),明显高于对照组的75.47%(40/53),差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,治疗后两组患者VAS、WOMAC疼痛评分、WOMAC关节功能评分、WOMAC总评分、治疗组WOMAC僵硬程度评分水平均低于治疗前(P0.05);两组患者治疗后Lysholm评分水平明显高于治疗前(P0.05),且治疗组明显高于对照组(P0.05)。结论:缓慢捻进针法联合壮医药线点灸疗法治疗膝骨关节炎疗效显著,可以减轻患者临床症状,提高患者生活质量。