异基因外周血干细胞移植治疗系统性红斑狼疮一例

异基因外周血干细胞移植（allo-PBSCT）治疗系统性红斑狼疮（SLE）尚鲜见报道，笔者治疗一例经激素治疗无效患者取得了近期疗效，报道如下。病史：患者女３０岁，主因发热、全身关节痛、晨僵、面部红斑、双手皮损中药及激素治疗１年无效。查体：面部呈紫红色蝴蝶斑，双手红肿伴     

自体造血干细胞移植治疗白血病6例

我院自1994年11月一1997年1月应用自体造血于细胞移植（包括自体骨髓移植和自体外周血造血于细胞移植）治疗白血病6例n现分析报道如下。1材料和方法1．l病例选择：6例患者年龄18－43岁，男5例，女1例，其中MZa4例（CRI），CAKI例（慢性期），AMil例比几）、例卜例4予自体骨髓移植（ABMT），例5和例6行自体外周血造血于细胞移植（APBSgy），患者主要临床资料见表1n12干细胞的采集和保存：4例ABMT患者在持续硬膜外麻醉下，取左右骼后上棘同时进行穿刺，采髓1000－lloonu，加入肝素抗凝，2例x：nl：loocr患者单用rhGCSF（惠尔血）动…     

非血缘异基因干细胞移植:干细胞来源的选择及治疗进展

随着各个骨髓库及脐血库的不断扩大，HLA配型技术的日趋成熟，移植物抗宿主病（Graft versus host disease，GVHD）预防经验的不断积累使非血缘供者造血干细胞移植（Marrow unrelated donorHCT，MUD-HCT）在异基因造血干细胞移植中占有越来越大的比例。移植后免疫学方法的应用更使Allo—HCT的治疗理念发生了根本性的转变。与血缘供者干细胞移植（Marrow related donor HCT，MRD—HCT）相比虽更易发生严重的急性移植物抗宿主病（aGVHD）以及广泛型慢性GVHD（cGVHD），在造血恢复速度及造血恢复率，总体生存（Overallsurvival，OS）率，无病生存（Disease free survival，DFS）率以及移植相关死亡（Transplantation related mortality，TRM）率无明显差异。     

自体造血干细胞移植治疗恶性血液病

近年来，我们应用自体造血干细胞移植治疗恶性血液病６例，报道如下。１　材料和方法１．１　临床资料６例患者均为我科１９９４年１月～１９９８年１２月住院患者，男２例，女４例，年龄１９～３５岁。急性非淋巴细胞白血病５例，恶性淋巴瘤（Ⅳ期）１例，５例完全缓解（ＣＲ１）后６～１２月、１例（ＣＲ２）４月后进行造血干细胞移植。自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）４例，自体外周血造血干细胞移植（ＡＰＢＳＣＴ）２例。１．２　方法ＡＢＭＴ：按常规方法采集自体骨髓，单个核细胞数１．５～２．５×１０８／ｋｇ，体外净化［１］后回输。Ａ…     

造血干细胞移植后巨细胞病毒感染临床分析

目的观察各种类型的造血干细胞移植（HSCT）后巨细胞病毒（CMV）感染的发生情况及疗效。方法选择我院59例异基因造血干细胞移植（allo—HSCT）和自体造血干细胞移植（auto—HSCT）患者移植后不同时期血和尿标本，检测CMV—pp65抗原及（或）CMV—DNA（荧光定量PCR法）进行动态观察分析。CMV感染的预防采用更昔洛书（DHPC）5～10mg／kg，1次／12h，分别在移植前第8天至移植当天及当CMV血清学检测阳性或发生CMV病时应用2-4周，并可同时应用大剂量丙种球蛋白。结果CMV感染在allo—HSCT后好发，非亲缘性移植CMV感染率高，9例allo—HSCT出现CMV感染发生在移植后＋42-＋68天，其中5例均存在不同程度的移植物抗宿主病（GVHD），尤其是Ⅱ～Ⅳ度急性GVHD，2例进展为巨细胞间质性肺炎（CMV-1P）；多为既往CMV感染被激活，对CMV—DNA阳性而无症状者进行预防治疗可使CMV—DNA阴转，可降低CMV病的发生。结论CMV病是allo—HSCT的常见并发症及主要致死原因之一；因此积极防治GVHD的发生及发展、定期监测CMV血清学阳性患者、早期干预性治疗可以提高移植的成功率。     

大鼠神经干细胞的培养和鉴定

目的：自新生第1天（P1期）和成年SD大鼠海马和纹状体分离培养神经干细胞。方法：分别分离P1期和成年SD大鼠海马和纹状体组织，制成单细胞悬液，利用无血清培养技术，在添加碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)、表皮生长因子（EGF）和B27的DMEM／F12培养液中进行培养，形成神经球（neurosphere)后每8－10d传代1次，以免疫组织化学方法对原代和传代培养形成的神经球以及原代和传代培养的神经球分化后的细胞进行鉴定。结果：在上述条件下培养及传代的细菌不断分裂增殖，形成悬浮生长的呈巢蛋白（nestin)阳性的神经球；神经球贴壁后分化的细胞表现为神经元和星形胶质细胞的形态，且分别呈神经元特异性烯醇化酶（NSE）阳性和胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阳性。结论：新生及成年SD大鼠的海马和纹状体存在神经干细胞。     

角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效观察

目的角膜缘干细胞移植治疗翼状胬肉的临床疗效观察。方法将翼状胬肉患者186例232眼，男138眼，女94眼，年龄32～76岁，平均58．2岁，静止期翼状胬肉182眼，活动期50眼（经典必殊滴眼一周仍充血者）。随机将其分为A、B两组。均在显微下手术。A组120眼：采用翼状胬肉切除巩膜暴露法联合丝裂霉素C应用；B组112眼：翼状胬肉切除联合自体角膜缘干细胞移植。结果A组120眼有22眼复发（18．33％），B组112眼有5眼复发（4．46％）。经X^2检验和t检验进行统计学处理，A、B两组复发率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论自体角膜缘干细胞移植在临床上安全有效，复发率明显降低，手术操作简单，值得推广。     

前列腺干细胞抗原和前列腺特异性抗原在前列腺组织中的表达和意义

目的 比较前列腺干细胞抗原（PSCA）和前列腺特异性抗原（PSA）在不同前列腺病变组织中的表达差异;比较在不同的Gleason评分的前列腺癌（PCA）中PSCA的表达差异，及对前列腺癌的诊断意义。方法 采用SP二步免疫组织化学染色方法，对51例PCA、16例前列腺上皮内瘤（PIN）及18例前列腺良性增生（BPH）组织进行染色、观察及统计分析。结果 PSCA及PSA在前列腺癌、前列腺上皮内瘤、前列腺良性增生组织中的表达差异均具有显著性（P〈0．05）；两者在前列腺癌组织中的表达差异无显著性意义（P〉0．05）。结论 PSCA有可能成为前列腺癌分子病理学诊断的新型瘤标，在前列腺癌的免疫治疗方面的应用可能成为新的研究热点。     

褪黑激素对新生大鼠神经干细胞向神经元样细胞分化的影响

目的 探索褪黑激素对体外培养新生大鼠神经干细胞分化的影响。方法 从新生SD大鼠室管膜下区分离依赖碱性成纤维细胞生长因子（bFGF)和表皮细胞生长因子（EGF）生存的神经干细胞进行培养，原代及子代细胞鉴定后用于实验。实验细胞均在无生长因子而含10mL/L胎牛血清条件下培养，经褪黑激素或Luzindole作用1周后做免疫组织化学染色，比较Map2阳性细胞出现率。结果 （1) 依赖bFGF和EGF生长的神经干细胞体外呈集落样生长，表达抗原蛋白巢蛋白（Nestin) ,无生长因子培养基中可分化形成胶质原纤维酸性蛋白（GFAP），S100蛋白，微管相关蛋白（Map2)阳性细胞。（2）褪黑激素能够提高Map2阳性细胞生成率（23．45％，21．82％）（P＜0．01）。（3）褪黑激素膜受体竞争性阻断剂Luzindole可阻断高浓度（100μmol/L）褪黑激素促神经干细胞分化作用，但不能抑制低浓度褪黑激素（10nmol/L )的作用。结论 褪黑激素能促进神经干细胞向神经元样细胞分化，不同浓度褪黑激素可能存在不同的作用机制。     

异基因干细胞移植后间质性肺炎的预防和治疗

目的探讨异基因造血干细胞移植中巨细胞病毒（CMV）感染和间质性肺炎（IP）的预防和治疗。方法2002年9月至2005年9月对24例患者进行异基因造血干细胞移植，男14例，女10例，其中12例接受清髓性、12例接受非清髓性预处理方案移植。用膦甲酸钠联合阿昔洛韦预防CMV感染和IP，对已发生CMV感染或IP的患者，将阿昔洛韦改为更昔洛韦治疗。结果移植后有4例（16．7％）感染CMV，中位时间为移植后49d，经治疗后好转；有3例（12．5％）发生IP，其中2例CMV—DNA在正常范围，1例患者为巨细胞病毒间质性肺炎（CMV—IP）。经治疗后，3例IP1例死亡，2例好转。结论膦甲酸钠联合阿昔洛韦或更昔洛韦预防治疗IP效果良好。     

不同脑区来源的成体大鼠神经干细胞体外增殖特性

目的：探讨成年大鼠神经干细胞的脑内分布及体外培养条件，增殖特性，为自体神经干细胞移植修复神经损伤提供理论依据。方法：分离成年大鼠纹状体，室区（VZ）和室下区（SVZ）的细胞，利用无血清培养技术培养并观察神经干细胞的生长规律，采用SABC法进行神经上皮干细胞蛋白（Nestin)，增殖细胞核抗原（PCNA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）及胶质纤维酸蛋白（GFAP）检测，并作姬母萨染色，对细胞进行鉴定，结果：由成年大鼠纹状体，VZ和SVZ区获得的细胞群，均可在体外分裂增殖形成神经球，Nestin阳性，进一步分化后分别呈现NSE和GFAP阳性。结论：成年大鼠脑内特定区域具有存在神经干细胞。     

-80℃冻存外周血干细胞21例分析

目的：探索一种操作简单、干细胞回收率和存活率高、成本低廉的外周血浆存方法。方法：采用终浓度为5％二甲基亚砜（DMSO），3％羟乙基淀粉（HES）和4％人血白蛋白（HSA）的干细胞保护剂直接－80℃冰箱冰存外周血干细胞，并检测不同时相点（1、3、6、9、12个月）外周血干细胞的细胞活性，单个核细胞（MNC）和CFU－GM、CD34^ 细胞的回收率。结果：随着保存时间的延长，观察到12个月时，冻存干细胞的细胞活性、MNC回收率和CD34^ 细胞回收率分别为86．46％、88．58％、87．65％，与冻存1个月相比无统计学差异（P＞0．05），足以保障干细胞移植后造血重建的成功。结论：5％DMSO，3％HES和4％HAS作为干细胞冷冻保护剂直接－80℃冰箱冻存外周血干细胞是一种简便、实用、安全、可靠、成本低的外周血干细胞冻存方法，具有广泛的临床推广价值。     

成体干细胞移植研究现状

干细胞是指具有进一步分裂和分化潜能的细胞，其分化潜能因其来源不同而有很大差异。有的干细胞能分化为机体几乎所有的细胞类型，如胚胎干细胞，有的干细胞只能分化出一种细胞，如单能造血干细胞。在个体发育过程中，细胞的分化潜能逐渐变窄。根据其来源和发育阶段不同，可将干细胞分为4类：即胚胎癌细胞（embryonal stern cell，EC）、胚胎干细胞（embryonic stern cells，ES）、胚胎生殖细胞（embryonic germ cells，EG）和成年组织干细胞。从理论上讲，胚胎干细胞为全能干细胞，而成体组织干细胞则应为多能和／或单能干细胞。     

自体角膜缘干细胞移植治疗复发性翼状胬肉

角膜缘干细胞（Ｓｔｅｍｃｅｌ，ＳＣ）是位于角膜缘上皮基底层的特殊细胞（１）。它是角膜上皮细胞更新及组织再生的源泉，细胞增殖以角膜缘干细胞为源泉，逐渐向中心移行（２）。角膜缘干细胞移植术治疗严重的眼表面疾病，如化学伤和热烧伤、复发性翼状胬肉等，已取得了...     

骨髓间充质干细胞的生物学特性及其临床应用

自从Friendenstein发现并证实骨髓中存在一种可贴壁生长的纺锤形的成纤维细胞集落形成后，各国研究室对此展开了大量的实验，证实了这些细胞具有高度自我更新和多向分化潜能，可促进造血细胞克隆形成，分化为成骨细胞、成软骨细胞、脂肪细胞甚至成肌细胞。直到1991年，Caphan把这些具有一致粘附能力，在体外能高度扩增、并可多向分化的细胞群命名为骨髓间充质干细胞（bone marrow mesenchymal stem cells，MSCs）。正常人骨髓中间充质干细胞的含量很低（1/10^5单个核细胞），在体外，间充质干细胞具有很强的自我扩增能力，扩增10^7倍后仍保持干细胞特性和正常表型。可以通过体外贴壁培养法分离纯化，分化为基质及多种造血以外的组织，特别是中胚层来源细胞，而且易于外源基因的转染与表达，成为细胞治疗及基因治疗的理想靶细胞。     

病毒感染调控间充质干细胞生物学行为的研究

目的探讨病毒代谢产物是否影响间充质干细胞（mesenchymal stem cells，MSCs）的生物学行为，为MSCs移植安全性提供证据。方法分离纯化C57BL／6小鼠骨髓MSCs，检测其Toll样受体3（Toll like receptor3，TLR3）表达水平，采用poly（I：C）作为病毒代谢产物刺激MSCs，通过流式细胞术、PCR等技术检测MSCs自我更新、多向分化、定向迁移及免疫抑制功能的改变。结果①MSCs表达低水平TLR3，poly（I2C）刺激后其mRNA水平表达上调；（2）poly（I：C）分别刺激MSCs24、48及72h，其增殖能力与未刺激组MSCs相比差异无统计学意义（P〉0．05），但poly（I：C）却显著促进MSCs分化为成脂及成骨细胞（P〈0．01）；（3）poly（I：C）刺激MSCs后，其定向迁移能力明显减弱，6、12及24h其迁移率分别为未刺激组MSCs的（82．83±1．69）％、（87．80±3．58）％、（92．67±2．52）％，差异有统计学意义（P〈0．01）；④MSCs具有强大的免疫抑制功能，且具有MSCs数量依赖性，poly（I：C）刺激MSCs后其抑制脾脏淋巴细胞分裂增殖的能力并未受损，与对照组MSCs相比差异无统计学意义（P〉0．05）。结论在保证MSCs良好活性及免疫抑制功能的前提下，病毒代谢产物通过抑制MSCs迁移，使其在移植原位发挥保护移植物的功效，为MSCs作为种子细胞移植治疗糖尿病等免疫紊乱性疾病的安全性提供了证据。     

血液肿瘤干细胞研究进展

肿瘤的复发和难以根治一直困扰着人们。近年来肿瘤干细胞（CSC）的发现及相关的研究越来越引起人们重视，2004年5月7日还在加拿大召开了由白血病淋巴瘤协会主办的肿瘤干细胞会议。目前认为可能大多数的恶性肿瘤都起源于一小群肿瘤干细胞，在乳腺癌和脑瘤中已经证实了有肿瘤干细胞的存在，而研究最多的当属白血病干细胞（LSC）。这群数量极少的细胞常常处于静止期，对放化疗不敏感，但却有着干细胞样的自我更新能力，维持着肿瘤的发生发展。对干细胞加深认识有助于深刻了解肿瘤的起源，找到更有效治疗肿瘤的方法。作者就血液肿瘤方面的干细胞研究情况作一综述。     

肿瘤干细胞研究进展

干细胞（stem cell）是一类具有自我更新能力和多向分化增殖潜能的原始细胞，包括胚胎干细胞（embryonic stem cell，ES）、成体干细胞（adult stem cell）。研究发现肿瘤细胞与干细胞都具有无限增殖和分化潜能的特点，而且还存在相似的调节自我更新的信号通路。人们提出了肿瘤干细胞（cancer stem cells）学说，认为肿瘤组织中存在极少量肿瘤细胞，具有自我更新能力和分化潜能，是肿瘤增殖生长、转移和复发的根源，而其他的大多数肿瘤细胞，并不具有这种能力。     

脐血造血干细胞移植的研究进展

脐血中含有较丰富的造血干（祖）细胞，利用这一特性可以替代骨髓进行干细胞移植，这在临床上已获成功。与异基因骨髓移植比较，脐血干细胞移植具有易于重建造血，移植物抗宿主反应（ＧＶＨＤ）发生率及严重程度较低，但移植后骨髓抑制期较长。目前的研究重点是无血源供体和成人脐血干细胞移植以及是否有抗白血病作用。     

脂肪干细胞胶在自体脂肪移植 隆胸术中的应用效果

目的 评价脂肪干细胞胶（SVF-GEL）在自体脂肪移植隆胸术中的应用效果。方法 选取2017 年 1 月—2019 年1 月阜阳市人民医院收治的隆胸患者60 例，其中20 例接受SVF-GEL 自体脂肪移植作为观 察组，40 例接受假体隆胸术作为对照组。比较两组胸围、胸部隆起值及其稳定保留率、并发症和满意率。 结果 观察组术后2 周，以及1、3 及6 个月的胸围、胸部隆起值及稳定保留率高于对照组（P <0.05）。两组 并发症发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。观察组满意率高于对照组（P <0.05）。结论 自体SVFGEL 移植隆胸术操作简便、安全性高，隆胸效果好，乳房维持稳定，患者满意率较高。