71例老年急性胆囊炎的特点与诊治分析

我科１９９０年１月～２０００年５月共收治６５岁以上老年急性胆囊炎７１例,其中结石性胆囊炎５０例,非结石性胆囊炎２１例,手术死亡率２．８％（２／７１）,现结合文献分析如下。 １ 临床资料 １．１ 一般资料：本组男２７例,女４４例,年龄６５～８６岁,平均６９岁;本次发病距入院时间３ｈ到６ｄ不等其中　３ｄ占４５％（３２／７１）。 １．２ 临床表现：右上腹痛４５例,右上腹隐痛及不适２１例,４２例有右侧肩背部放射痛;右上腹触及肿大胆囊２１例;伴恶心呕吐５１例,畏寒发热５５例,体温３８．３～３９．５℃ ,其中单纯…     

重型肝炎101例病死原因分析

重型病毒性肝炎病人１０１例，男７２例，女２９例，男女比为２．５：１；年龄６～７８岁，其中＜１４岁和＞４０岁者８５例（８４．２％）。慢性重型肝炎病人７２例（７１．３％），其中乙型肝炎病毒感染率为９６．１％。全部病人均合并肝性脑病，其次为肝肾综合征７１例（７０．３％），出血６９例（３８．６％），感染６１例（６０．４％），中毒性心肌炎与肠麻痹３９例（３８．６％）。发生多器官功能衰竭≤２个者２１例（２０．８％），３～４个者６６例（６５．３％），≥５个者１４例（１３．９％）。提示儿童和４０岁以上慢性重型肝炎、并发症及多器官功能衰竭等因素是病死的重要原因。     

青年人肺癌的临床病理特点探讨

目的探讨和认识青年人肺癌临床病理特点。方法对１９９０年１月至１９９７年１２月我院收治的资料较完整的９２例４０岁以下原发性肺癌患者予以分析。结果病理类型以腺癌多见（４９．３％、３６／７３）,鳞癌次之（２１．９％、１６／７３）,腺鳞癌１５．１％（１１／７３）,未分化癌（包括小细胞和大细胞）１０．９％（８／７３）,其他２．７％（２／７３）,未定１９例;广泛期和Ⅲ、Ⅳ期患者共８１例（８８．０％）;手术切除组２０例,占２１．７％,术后１、３、５年生存率分别为６４．１％、３１．１％、１８．６％;放化疗综合组（３９例）平均生存期９．２个月,对症组（３３例）４．９个月。结论青年人肺癌确诊时多较晚,预后差,如能早期诊断,以手术为主的综合治疗是提高疗效之关键     

外伤性肝脾破裂术后发热29例临床分析

外伤性肝脾破裂在腹部外伤时常见,术后并发症较多,以早期发热为先兆。笔者医院近１０年来共收治肝脾外伤病人９９例,其中术后９６小时死亡１例,存活的９８例病人中发热超过５天者２９例（占２９７％）。现对此２９例总结分析如下。１临床资料１１一般资料本组男２...     

术中局部应用凝血酶治疗肝脏损伤23例报告

术中局部应用凝血酶治疗肝脏损伤２３例报告石进良，蔡泽云湖南省通道侗族自治县人民医院（４１８５００）在腹部外伤中，肝脏损伤的发生率仅次于脾破裂，居第２位。我院自１９９０年１月～１９９４年１０月共收治肝脏损伤病人５７例，其中肝膈面顶部损伤２３例（４０．３...     

118例食管癌和贲门癌的外科治疗

１９８０ 年１ 月～１９９８ 年１２ 月经外科治疗食管癌和贲门癌１１８ 例，手术切除８５ 例（７２ ％ ） ，术后并发症１０ 例（８ ．５ ％ ） ，死亡２ 例（１ ．７ ％ ） 。３ 年和５ 年生存率分别为２１ ．２ ％ 和２ ．５ ％ 。通过分析认为：①早期诊断、早期治疗是提高手术及远期疗效的前提。②完善术前准备、正确选择术式、熟练掌握吻合技术及术后良好的监护治疗是减少并发症的关键     

钻孔引流术治疗慢性硬膜下血肿28例临床分析

我科于１９９３年２月～１９９７年１２月共收治慢性硬膜下血肿（ＣＳＤＨ）２８例,现结合文献对其发病机制、诊断、治疗及并发症防治分析如下。１　临床资料１．１　一般资料　２８例中,男２６例,女２例,年龄最大７９岁,最小２９岁,平均５４．５岁。有明确外伤史２０例（７１．４％）,无明确外伤史８例（２８．６％）。病程最短３周,最长２年。血肿位于单侧大脑半球２６例（９２．９％）,双侧大脑半球２例（７．１％）;位于额、顶６例,额、颞、顶１４例,额、颞５例,颞、顶３例。１．２　临床表现　头痛、恶心、呕吐２０例（７…     

高血压脑出血外科治疗47例分析

采用外科手术治疗高血压脑出血４７例。清除血肿蛳５０－７０％１４例、７１－８０％１例、８１－９０％１６例、９０％以上６例。手术死亡率为３６．２％。４０例术后随访３－３６个月，恢复良好２１．３％、中残２５．５％、重残１４．１％。认为，手术时机，适应证和术式的选择，以及预防和控制并发症，是提高手术成功率的关键。早期应用降压药及钙通道阻滞剂，是预防术后再次出血的关键。     

中叶综合征76例临床分析及病因探讨

我院１９９０年１月至１９９８年１２月间,诊治中叶综合征７６例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料７６例中,男性５４例,女性２２例。年龄１６～７１岁,平均年龄（４０．１±１２．８）岁。有吸烟史４８例。１．２临床表现咳嗽６０例,咳痰５７例,发热２９例,...     

肝胆结石片治疗肝胆结石914例临床报告

１９９２年４月至１９９９年１０月，笔者在结石病专科门诊中，采用四川旭华制药有限公司生产的肝胆结石片（川卫药准字（１９９５）第０１１２０８号）为主，治疗肝胆结石９１４例，取得了较满意的疗效，现报告如下：１临床资料１．１一般资料：本组均为门诊病例，系连续治疗３个月以上者。９１４例中，男性３５８例（３９．１７％），女性５５６例（６０．８３％）；年龄最小２岁，最大８９岁，平均年龄４０．６岁；胆囊结石患者４８０例（５２．５２％），胆总管结石２３１例（２５．２７％），肝内胆管结石２０５例（２２．２１％）；多…     

外伤性小肠破裂的早期诊断和治疗

外伤性小肠破裂在腹部损伤中较为常见,其发生率约１８．９％～２６．１％［１］。早期诊断及治疗有助于减少并发症。我院从１９８０年１月～１９９８年１２月共收治外伤性小肠破裂６５例,本文结合文献就其诊断和治疗报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组６５例中,男５４例,女１１例。年龄１６～５２岁,平均３０．２岁。闭合性损伤４６例（７０．８％）,包括车祸伤１３例（２０％）,自行车摔伤１４例（２１．５％）,钝器伤８例,坠落伤５例,足踢伤３例,跌伤２例,爆震伤１例;开放性损伤１９例（２９．２％）,包括刀伤 １７…     

老年人肝癌66例手术治疗分析

目的 进一步探讨老年人肝癌的诊断和外科手术治疗的疗效。方法 回顾分析１９９０年５月至１９９７年６月收治的６６例６０岁以上肝癌患者的临床特点、诊断、外科治疗方法和疗效。结果 本组合并肝外疾病发生率为８４．８％。以肝外临床表现首诊占３０．３％（２０／６６），６６例经局部或肝叶切除，无１例死亡，术后并发症发生率为３１．８％（２１／６６），均经及时处理痊愈出院，随访３２例，术后１、２、３年生存率为１００％     

肝外恶性梗阻性黄疸30例临床分析

因恶性肿瘤所致的肝外胆管梗阻患者，诊断和治疗仍是困难问题。１９９０年～２０００年我院外科收治肝外梗阻性黄疸患者１４１例，其中经病理证实属恶性梗阻者 ３０例（２１．３％），现临床分析如下。 临床资料 本组３０例恶性梗阻性黄疸患者中，男性２１例，女性 ９例。年龄 ２２岁～７１岁，平均 ４６．４岁。入院时主诉有上腹痛２４例，黄疸２８例（另·外２例在住院期间出现黄疸），皮肤瘙痒２１例，间歇畏冷发热８例。症状出现至入院时间最短６天，最长９个月，平均２．３个月。入院前曾在外院诊断为胆囊炎、胆石症７例，肝炎３例，胃…     

肝癌手术61例体会

我院自１９８８年～１９９７年共行肝癌手术６１例,取得一定疗效,现将我们的手术体会介绍如下： 临床资料 １．一般资料男４０例,女２１例。年龄３０～７１岁,平均年龄４０岁。原发性肝细胞肝癌（ＰＨＣ）５１例,肝胆管腺癌３例,肝内转移癌６例,胆囊癌累及肝脏１例。其中合并肝硬化４９例,占ＰＨＣ病人的 ９６．１％;癌肿直径大于１０ｃｍ者１８例。术前Ｂ超检查６１例,ＣＴ检查５４例。 ２．手术方法左肝外侧叶切除４１例,左半肝切除１１例,右半肝切除５例,肝方叶切除１例,按Ｃｏｕｉｎａｎｄ肝脏分段法行ＩＶ＋Ｖ段切除１例…     

青年人急性心肌梗死误诊10例分析

１９８２年３月～１９９８年１０月,我们共收治４０岁以下急性心肌梗死１９例,其中有１０例误诊（５２．６％）。现报告如下。１临床资料本组１０例,男８例,女２例;年龄２１～４０岁,平均３３岁,其中≤３０岁３例,３０～４０岁７例。既往无任何病史６例（６０％）...     

超声碎石镜与纤维胆道镜联合应用治疗肝胆管结石90例临床观察

近年来，手术治疗肝胆管结石的疗效很高，但术后肝胆管残石率高达４０％～９０％［１～３］，我院于１９９３年９月～１９９７年１２月应用超声碎石镜在术中碎石清除及术后纤维胆道镜（纤胆镜）清理残石９０例，取得满意效果，报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　９０例中，男３９例，女５１例，年龄２１～６５岁。左右肝内胆管和肝外胆管多发结石６１例，左肝内胆管多发结石１８例，右肝内胆管多发结石１１例。１．２　仪器设备　超声碎石镜采用ＷＯＬＦ经皮胆囊超声碎石镜，长２１５ｍｍ，镜身外径４ｍｍ×６ｍｍ，镜身钳孔道（治…     

腹部损伤157例分析

腹部损伤在外科急腹症中占有相当大的比例。我院近年来收治此类病人１５７例，现总结如下：１临床资料１．１一般资料：本组１５７例中，男１１２例（７１．３％），女４５例（２８．７％）。年龄最大７１岁，最小２岁。其中２０岁～４０岁８３例，４０岁～５０岁３１例，...     

复合外伤21例诊治体会

我院从２００１年１月～２００２年１月共抢救危重复合外伤２１例。现就其诊治情况作回顾性分析。总结诊治中的经验教训。１临床资料本组２１例，男２０例，女１例。年龄８～８０岁。原因：车祸１４例，高空坠落３例，刀刺伤２例，塌方１例，火车压伤１例。伤后至就诊时间０．５～１０小时。临床表现：腹痛２１例，休克１７例，昏迷２例，胸背痛８例，四肢疼痛５例，弥漫性腹膜炎１７例，局限性腹膜炎２例。腹部损伤及合并伤见表。表腹部损伤和合并损伤器官辅助检查：CT阳性２１例（２１／２１，１００％），B超阳性１４例（１４／２１，…     

严重肝外伤26例术后并发症防治体会

我院１９８７～１９９６年救治严重肝外伤２６例,死亡２例。发生并发症８例,占３０７％。现就并发症发生原因及防治探讨如下。１　临床资料１１　本组严重肝外伤的诊断标准〔１〕：①深度在３ｃｍ以上的损伤。通常多伤及肝内大的血管及胆管,常伴有活动性出血及失血性休克。②主肝静脉与肝后下腔静脉发生的损伤。通常伴有失血性休克、顽固性低血压或其他脏器的多发性损伤。１２　一般资料：本组男性２０例,女性６例。年龄１６～４５岁。闭合性损伤２３例（８８．５％）,开放性损伤３例（１１．５％）。合并多脏器损伤８例（３０．…     

结肠损伤21例诊治体会

结肠损伤２１例诊治体会浙江省平阳县医院（３２５４００）董孔雄我院自１９８０年２月至１９９５年２月共收治２１例结肠损伤病员，占同期肠道损伤１２％。现报道如下。１临床资料１．１一般资料：本组男１６例，女５例。年龄１６岁～７２岁。病史最短２小时，最长４６小...