心包液的活性物质研究进展

心脏及出入心的大血管由内、外两层心包膜所包裹,心包液是位于心包腔内的少量液体,含有1.7%～3.5%的蛋白质,总的蛋白含量低于血浆.近年来研究发现许多心脏病患者的心包液中存在心房利钠素(ANP)、脑钠素(BNP)、内皮素(ET)及金属蛋白酶等活性物质,浓度显著高于血清,而且其水平变化和心功能密切相关.本文就心包液的组成成分及其中的活性物质和心脏疾病及心功能的关系进行了综述.     

60例心包底面积的调查分析

心包是包被心及大血管根部的锥形囊,对心具有保护作用。对心包的研究虽已有论文发表,但专门调查心包底面积的文章较少见,为此,我们调查分析了60例,现报告如下。材料与方法本文把60具成人局解尸体的膈取下,在膈上面留0.2厘米高的心包,做为心包底的边缘线,剪去边缘线以外的膈和心包。以60个心包底为水准,分别按其面积的大小,用橡胶板剪出与其相同大小的样本。依次把60个心包底样本放入装有清水的量     

经皮心包穿刺引流临床探讨

任何原因导致的心包腔内液体积聚，以至引起心包腔内压力增加可造成心包压塞，导致心排血量降低。对此处理，过去临床多采取①用针头穿刺；②经剑突下心包切开；③部分或广泛的外科心包切除。心包穿刺的益处在于迅速缓解心包压塞，但其主要危险是①戳破心脏、动脉、肺；②对继发于撕裂、心脏刺伤，左室壁或主动脉瘤裂缝致的急性心包出血，肿瘤侵入心包等，在心包放液后迅速复发；③心包穿刺在心脏压塞被缓解后的一个可能很少发生但又很重要的并发症是突然发生心室扩张和急性肺水肿。因此，经查阅资料，1999年始我们将导管与心包穿刺相结合即经皮心包穿刺引流术应用于临床，目前已为65例心包积液患者引流，效果良好，无一例失败或出现并发症．现总结讨论如下。     

心包内注射治疗恶性心包积液

恶性心包积液最常见的病因是肺癌心包转移。其特点是积液增长速度快,全身化疗效果差。而且迅速增长的心包积液常常引起心脏压塞,使得病情进行性恶化。1988年以来我们采用心包抽液解压,心包内注入四环素及阿霉素治疗大量恶性心包积液6例,有效的解除了心脏压塞,控制了积液增生,延长了患者存活时间,报告如下。临床资料 1 病例选择 6例患者全部经X线及细胞病理学检查确诊,超声心动图证实有大量心     

心包积液的相关用药

心包是由脏层和壁层组成的一圆锥形浆膜囊,它包绕着心脏和大血管的根部,壁层和脏层心包之间的潜在腔隙为心包腔.正常心包腔内有15～30ml液体.起润滑作用以减少壁层与脏层心包表面的摩擦.当心包腔内液体的聚集超过50ml则为心包积液.心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后.心包积液在病人中的检出率明显上升.可高达8%～1 5%.引起心包积液的疾病种类繁多,原因复杂,既可以原发于心包组织本身.或继发于临近组织器官疾病,也可以是全身系统疾病的表现之一.     

心包内全肺切除术的临床应用

我们在研究肺癌扩大切除适应证的实践中,把心包内全肺切除术作了介绍。近6000例肺癌切除手术中有200余例是通过切开心包完成的。切开心包可以了解癌肿侵犯肺动、静脉的情况,从而判断切除的可行性。掌握了适应证和操作方法,可以安全而方便地处理肺血管,提高肺癌的切除率,减少剖胸率。到目前为止尚未发现有关心包切开的并发症,故值得临床推广使用。心包内全肺切除术是指在心包内处理肺血管。当剖胸探查时发现癌肿体积大,接近肺门血管。暴露差,切开心包检查肺血管的近心端是否尚有操作余地,决定切除与否。切开心包也不一定都是全肺切     

经心包全肺切除术治疗中心型晚期肺癌

晚期中心型肺癌的手术切除率低 ,多数患者因肺门纵膈的淋巴转移 ,且会在肺根部形成肿块冻结 ,心包外无法进行肺血管干的处理 ,从而放弃了手术机会。经心包全肺切除术扩大了肺癌切除的适应证 ,使一些原来无法手术的病人有切除之可能 ,从而改善了晚期癌症患者的生活质量 ,提高了生存率 ,为术后放疗、化疗等综合性治疗提供了良好的条件。作者对 15例晚期中心型肺癌患者进行了经心包全肺切除术 ,疗效满意 ,本文对手术的适应证、手术方法及术后并发症进行了讨论。     

心包囊肿的影像学分析

心包囊肿是一种临床上常见的病变,因其无症状常被忽视,多数在纵隔内其他病变时发现,且易与纵隔内其他病变混淆。本文分析了心包囊肿B超、CT的常见表现,以期提高临床对本病的认识。 1影像学表现 1.1胸部X线片表现部位：多见于右心膈角区,其次为左心膈角区;位于前纵隔者占80%以上;多为单发,极少多发。形态：①密度均匀较淡的肿物阴影,介于肺与心脏之间;多轴位观察始终不能与心脏分离;     

剑突下微创置管在创伤性心包积液中的应用

创伤性心包积液往往是因为心脏损伤后导致的心包积血,出血主要来源于心脏穿透性损伤、冠脉损伤或心包内大血管损伤。据临床病例统计,闭合性心脏破裂约占胸部闭合伤的10%~20%,在交通事故致死者尸检中,30%的病例有心脏破裂。心脏破裂伤情紧急,出血性休克和急性心包填塞是其致死的主要原因。及时正确的诊断和尽早手术治疗是抢救成功的关键[1]。2004-12/2012-08月,     

心脏术后心包粘连形成的预防概况

心脏术后心包粘连是指心脏和大血管与邻近组织的粘连,目前其危害已引起临床重视。心包粘连的病因尚不完全清楚,在此从心包损伤的机制、外科手术的影响和中医气滞血瘀等方面探讨其形成原理,总结回顾自开始关注心包粘连以及其他术后粘连以来40年间的防治方法和策略,进一步探讨符合临床实际且简便易行的心包粘连防治方略。     

超声心动图诊断心包包虫病一例报告

本文报告一例患者左肺下野大片阴影与心脏相连。有牧羊和犬接触史,包虫皮内试验阳性。超声心动图检查发现左心室后方有一宽约25毫米的无回波区。手术发现心包腔内充满包虫囊肿,主要在后方及外下方。术后复查超声心动图,心后无回波区消失。结合临床,     

15例心脏创伤的救治体会

心脏创伤包括单纯心包伤、心包内心脏和大血管损伤.现对我院2002年3月至2006年10月开胸手术救治心脏创伤15例患者的临床经过进行总结,以期提高对心脏创伤的救治成功率.     

心包疾病对心功能的影响

有证据显示,外科手术行心包切开或者心包剥离后心功能依然得以保存,即完整的心包并不是保持正常的心功能必需的条件,但心包仍然有一些重要的辅助功能,包括：①固定作用,一方面,心包把心脏固定在纵隔内可以防止大血管扭曲;另一方面心包与周围器官的韧带连接可防止体位改变时心脏的过度移动。②缓冲作用，心包内少量液体的存在可以有效减少心脏活动时与周围组织间的摩擦。③协调作用，生理条件下，心包的容积是相对固定的，允许心室适量舒张并传递心脏的流体静力压，从而协调左、右心室间的相互作用，在一定范围内保障了心室舒张期正常的顺应性。     

15例心脏刨伤的救治体会

心脏创伤包括单纯心包伤、心包内心脏和大血管损伤。现对我院2002年3月至2006年10月开胸手术救治心脏创伤15例患者的临床经过进行总结，以期提高对心脏创伤的救治成功率。 1资料与方法     

心包穿刺置管引流术治疗心包积液疗效观察

心包积液是指心包脏层和壁层之间的渗出液,属临床较常见可危及患者生命的严重并发症。可由感染与非感染病因引起,由于心包腔扩张有限,大量的心包积液可使心包腔压力增高,影响血液回流,从而使心输出量下降及动脉血压降低,急性心包填塞使系统器官灌注不足而导致患者休克、甚至死亡[1]。我院心血管内科采用经心包穿刺置管引流治疗心包积液,疗效满意,现报告如下。     

心脏介入术中2例急性心包压塞的护理

急性心包压塞是介入手术中不多见但严重的并发症。心包内正常情况下心包润滑浆液≤50mL，心包液达到150mL时，引起心脏舒张期充盈受阻，心排出量降低，血液淤滞在静脉系统，导致体循环静脉压、肺静脉压增高。急性心脏压塞的典型临床表现为血压低、心率快，对升压药物效果不显著，伴有皮肤湿冷，患者焦虑不安，急需坐起，呼吸浅快。现将我科在介入治疗术中出现急性心脏压塞的2例患者的护理情况报告如下。     

钙化的心包囊肿一例报告(摘要)

<正> 本文报告钙化的心包囊肿一例,为47岁女性,因胸部不适三个月并发现胸内肿物而入院。X线见一圆形肿物,大约7.5×6.5cm,,有壳状钙化,位于左前上纵隔,与心脏及大血管紧密相连。经手术及病理证实为心包囊肿并有囊壁钙化。 复习文献,国外仅有一例钙化的心包囊肿报告。而且,我们也系统地查阅了其它纵隔囊肿壁钙化的有关报道,诸如支气管囊肿、肠源性囊肿、胸腺囊肿、畸胎—皮样囊肿和心脏—心色包虫囊肿等。从而我们     

手厥阴心包经

<正>手厥阴心包经对大多数人来讲可能会感觉有些陌生,因为现代医学中没有"心包"这个名词。古代人认为心是人体最重要的器官,称心为"君主之官",认为心脏外面的那一层保护心脏的膜就是心包。《素问?灵兰秘典论》说:"膻中者,臣使之官,喜乐出焉。""膻中"指的就是心包,它包裹并护卫着心脏,好像君主的"内臣",能够传达君主的旨意,能够代心行事,其功能及病理变化与心基本一致。另外,心包也能代心受邪,具有保     

原发性心脏及心包肿瘤11例临床报告

目的探讨原发性心脏及心包肿瘤的诊断和治疗方法。方法回顾性分析近5年来我院收治的11例心脏及心包肿瘤患者的临床资料,均经ECG、胸部X线、超声心动图(UCG)、病理学检查确定诊断。原发性心脏良性肿瘤均给予手术切除治疗;原发性恶性心包间皮瘤给予化疗及常规药物治疗。结果7例原发性心脏良性肿瘤中,6例心房粘液瘤术后肿瘤扑落音消失,体位性晕厥消失,未再发生脑栓塞;左室壁海绵状淋巴管瘤1例术后至今存活已半年;4例原发性恶性心包间皮瘤,均伴心包填塞,存活1~3个月。结论UCG对原发性心脏及心包肿瘤的诊断价值较大,确诊仍需病理学检查。原发性心脏良性肿瘤早期诊断,早期手术,预后良好;原发性恶性心包间皮瘤预后差。     

心包内肺切除术治疗肺癌71例报告

目的：总结心包内处理肺血管肺切除术治疗晚期中心型肺癌技术，分析围手术期的相关问题。方法：应用心包内处理肺血管技术为71例晚期中，心型肺癌患者实施手术。结果：全组病人无手术死亡，手术后并发症均通过对症治疗而痊愈。结论：心包内处理肺血管技术的应用明显提高了晚期中心型肺癌的手术切除率，从而也提高了此类病人的生存期和生存质量。