黑龙江省某三级医院城镇职工医保老年患者住院费用及其影响因素分析

目的：通过对黑龙江某三级医院参加城镇职工医保的年龄在60岁以上老年住院患者的住院费用分布及其影响因素分析,探讨参保老年住院患者费用变动的影响因素,为医疗管理提供理论参考。方法：通过医院HIS系统,收集整理2014年1月1日至2022年11月30日期间住院的参加城镇职工医保的60岁以上的老年患者的住院病案首页和明细账单基本信息,通过SPSS29.0软件,采用非参数检验比较不同住院患者群体住院费用的差异、多元线性回归分析住院总费用的影响因素。结果：住院天数(t=54.948,P<0.001)、年龄(t=12.911,P<0.001)、疾病类型(t=7.618,P<0.001)老龄化直接医疗经济负担的影响因素。结论：应加强费用构成监管,稳步推进分级诊疗模式,更好利用基层医疗机构,改善服务条件、医疗服务管理和医疗资源利用,减轻患者和社会经济负担,同时继续完善基本医疗保险制度,探索建立基于不同病种的付费方式。     

影响乳腺癌患者住院费用若干因素分析

目的研究乳腺癌患者的住院费用及其影响因素.方法采用单因素和多元统计方法,分析广东省江门市地区某三甲医院2002～2004年间乳腺癌患者住院费用及其影响因素.结果多因素分析显示影响乳腺癌患者住院费用主要因素有住院天数、支付费用方式、患者年龄、治疗效果.结论缩短乳腺癌患者住院天数、提高乳腺癌诊治水平完善医疗保险制度是控制医疗费用的有效途径.     

子宫肌瘤患者住院费用及其影响因素分析

目的通过对子宫肌瘤患者住院费用及其影响因素进行分析,为合理控制医疗费用的快速增长提供参考。方法收集2006至2008年的518例子宫肌瘤患者出院病历相关信息,采用多元逐步回归法对影响住院费用的因素进行分析。结果住院天数、手术与否、有无其他合并症、医保与否等因素对住院费用的影响有统计学意义（P〈0.05）,其中住院天数是主要影响因素。结论缩短患者的住院天数,加强合理用药,控制药品费用比例,可有效降低子宫肌瘤患者的住院费用。     

肺部感染“医保”住院患者抗菌药物应用分析

目的:了解肺部感染"医保"住院患者抗菌药物的应用情况,为加强"医保"住院患者抗菌药物费用管理提供参考。方法:统计2004年1月~2006年6月福州市685例肺部感染住院患者的"医保"数据库资料,采用限定日剂量、销售金额/用药频度序号比等方法,对患者住院期间抗菌药物的应用及费用情况进行统计、分析。结果:销售金额及用药频度靠前的是头孢菌素类和喹诺酮类,二者的合计费用占肺部感染抗菌药物总费用的70.70%。结论:头孢菌素类、喹诺酮类用药是影响住院费用的主要因素,应重点监管。     

医保患者住院费用负担及影响因素分析

目的评价不同收入、不同年龄医保患者的住院费用及个人负担情况,对影响费用的多种因素进行分析,为政府制定相关政策提供依据。方法调查南通市某院1588例住院医保患者,了解其收入及医疗费用情况,运用t检验或F检验,X^2检验方法,探索不同收入、不同年龄分组患者的费用负担及影响因素。结果不同收入患者费用负担有明显差异性,老年患者组费用负担明显多于其他年龄组。结论加强政府职能,完善医保制度,对低收入人群和老年慢性病患者应加大投入,更多关注。     

2007年1—6月辽源市两家定点医院医保住院患者费用分析

<正>为了及时掌握和跟踪定点医疗机构对参加医疗保险的住院患者的医疗质量、服务质量,特别是住院费用的真实性、合理性及相关问题,更好地为今后监管工作提供较为可靠的依据,辽源市社会医疗保险管理局于2007年8月对市属两家较大的定点医疗机构,医保住院患者的费用情况进行调研。     

108例慢性肾衰竭患者住院费用分析

目的:探讨慢性肾衰竭患者住院费用的影响因素,为控制慢性肾衰竭患者的住院费用提供基础依据。方法:选择2013年1月1日—2014年6月30日住院的慢性肾衰竭患者108例,分析可能影响患者住院费用的因素,并利用多元线性逐步回归分析法对各影响因素进行综合分析。结果:影响慢性肾衰竭患者住院费用的因素有住院天数、慢性肾衰竭分期、透析费用、入院情况、出院情况和年龄等,其中,透析费用是主要影响因素。结论:控制透析费用是降低慢性肾衰竭患者经济负担的关键,加强肾衰竭的诊治水平、改善医疗服务制度、加强医院医疗成本的管理及加强肾衰竭患者的宣教是控制透析费用和减轻患者经济负担的有效途径,尤其要以缩短透析次数为突破口。     

天津市城镇职工医保住院患者药品使用分析

目的：掌握天津市城镇职工基本医疗保险住院患者药品使用状况及特点,为有效控制医保住院患者药品费用提供政策建议。方法：随机抽取2003—2007年天津市城镇职工参保住院患者10%的样本,用STATA软件对药品使用情况进行定量分析,从金额排名前100位和前10位药品的品种特征、剂型、数量和费用等方面对住院患者的药品使用情况进行深入分析。结果：2003—2007年,药品费用总额排名前100位的药品均占到当年药品费用总额的70%以上。2007年费用总额排名前100个药品中98个为注射用药,其中医保甲类药个数比例为61%,乙类药为39%。高额药品有在三级医院集中使用和少数大医院集中使用的趋势。结论：药品费用总额排名前100位的药品应该成为医疗保险药品费用控制的重点,注射剂滥用和乙类药使用比例过高可能是药品费用上涨的重要推动因素。应加强医保监督及合理控制注射剂和医保乙类药品的使用,重点关注三级医院药品的使用。     

部队与地方医保患者住院费用构成分析

目的分析综合性医院部队免费医疗与公务员医保患者住院药品费用占住院总费用的比例,为在保证治愈率前提下控制药品费用过度增长提供依据。方法选择医院2009年至2012年1795例住院患者,比较部队免费医疗与公务员医保患者的住院药品费用、检查费用占总住院费用的比例。结果在住院总费用中,药品费用所占比例较大。部队免费医疗与公务员医保两类患者住院总费用中,药品费用分别占7364元（41.73%）与4255元（44.12%）;部队患者的平均住院药品费用显著高于医保患者（P〈0.01）。结论部队患者存在着住院药品有防御性医疗的可能,控制住院药品费用须从患者主观因素、医院行为、医疗政策等着手。     

医疗保险患者超长住院病例统计分析

目的 超长住院病例对平均住院日影响巨大.在医疗保险体制下,合理控制住院日是抑制住院费用增涨、减轻患者经济负担的重要手段.通过对南京军区南京总医院医保超长住院病例进行统计分析,为合理控制平均住院日与医疗费用,提高医院社会与经济效益提供参考. 方法 收集2008-2015年医保出院病案68225例.采用SPSS16.0软件对超长住院病例进行数据处理和统计描述,对住院费用的影响因素进行多元回归分析. 结果 超长住院患者使得出院者平均住院日延长了0.5d.在患者个人支付费用中,超长住院患者自付费用和自理费用是非超长住院患者的6倍以上,不仅占用医疗资源,而且给患者造成沉重的经济负担. 结论 通过加强医保规范化管理,减少与避免医疗缺陷.完善诊疗流程,控制不适当住院日.加强重点科室与超长住院病例管理.推行双向转诊,完善支付政策等措施,减少和避免超长住院日发生.     

广州市强直性脊柱炎参保患者医疗费用的影响因素分析

目的:了解广州市强直性脊柱炎参保患者住院费用情况及其影响因素,以期为有关部门的政策制订提供理论依据。方法:收集2008年10月-2011年12月参加广州市城镇基本医疗保险的强直性脊柱炎患者住院医疗费用的有关数据,采用描述性分析、秩和检验分析及多元线性回归分析对强直性脊柱炎患者住院费用的影响因素进行分析。结果:影响强直性脊柱炎参保患者医疗费用的主要因素依次为医院级别、手术与否、住院天数、报销比例、人员类型。结论:积极引导病情较轻的患者前往基层医院就医,提高报销比例,提倡科学用药,缩短住院天数,降低人工髋关节置换材料价格等措施可减轻患者及其家庭的疾病经济负担。     

住院医疗保险费用影响因素的分析

目的对医疗保险住院病例进行分类比较住院费用,分析影响医疗保险住院费用的因素,探讨解决医疗保险定额与医疗行为的矛盾。方法将医疗保险住院病人费用按病人一般特征、疾病诊疗情况、疾病分类进行统计分析,并运用多元逐步回归方法筛选住院总费用的影响因素。结果病种、住院天数、是否手术、抢救次数、年龄、疗效是影响住院总费用的重要因素。结论医疗保险定额应按影响因素制定,医院也可通过提高医疗质量减少住院费用。     

医保住院患者的医疗费用分析

目的了解医保患者住院费用变化的情况。方法计算各项指标增长率,分析对医疗费用贡献率和拉动力。结果 住院医疗费用2012年比2011年增长率26.9%,其中:药费增长34.7%;材料费增长28.8%;检查费增长27.1%,所占比重较大。结论控制药品比例,降低高值医疗耗材的价格,减少过度医疗费用,有效加强医保监管,科学使用医保基金。     

基于住院病案首页乳腺癌住院费用的Logistic回归分析

目的 基于住院病案首页对乳腺癌住院费用进行Logistic回归分析,探讨其住院费用的相关因素.方法 回顾性选择2018年6月至2020年6月本院收治的635例首诊乳腺癌患者为研究对象,观察患者的住院费用情况,基于住院病案首页乳腺癌患者的住院费用将患者分为A组(住院费用>15000元)和B组(住院费用≤15000元),统计患者的资料,采用Lo-gistic回归分析乳腺癌患者住院费用的影响因素.结果 住院费用>15000元的乳腺癌患者138例(A组),其中人均费用19780元,人均西药费12560元、中成药费2800元、中药费416元、检查费1285元、治疗费832元、材料费612元、其他1275元;住院费用≤15000元的乳腺癌患者497例(B组),其中人均费用12368元,人均西药费7742元、中成药费1800元、中药费364元、检查896元、治疗费642元、材料费425元、其他499元.A组住院天数比B组长(P<0.05),A组乳腺癌切除术、淋巴结转移、基础疾病、医保例数比B组多(P<0.05).多因素Logistic分析结果显示,住院天数>15d、行乳腺切除术、淋巴结转移、有基础疾病、自费医疗付款方式为乳腺癌患者住院费用>15000元的影响因素(P<0.05).结论 住院天数较长、行乳腺切除术、存在淋巴结转移、有基础疾病、医疗付款方式为自费的乳腺癌患者,住院费用较高,临床上应加强治疗手段、尽可能减少乳腺切除术、医院应加强医保管控等措施来来降低乳腺癌患者的住院费用.     

城市地区房颤脑卒中患者住院费用分析

目的:对房颤脑卒中患者的住院费用及其影响因素进行分析,以便进一步估算房颤所致脑卒中的经济负担,为房颤脑卒中的预防提供证据。方法:采用分层随机抽样方法,从2010年全国城镇基本医疗保险参保住院患者数据库中抽取158例房颤伴脑卒中住院患者资料,对所抽取患者的住院费用进行描述性分析,并通过单因素分析和多元线性回归分析影响患者住院费用的因素。结果:患者平均年龄为(73.6±9.1)岁,其中50.00%为男性;患者平均住院时间为17.5d;平均住院费用为17480.27元(中位数:11975.32元,四分位间距:7863.30～19941.85元),其中药品费用占总费用的比例为50.6%,医疗保险负担了总住院费用的49.4%。多元线性回归显示,患者医疗保险类型对房颤伴脑卒中患者的住院费用有显著性影响(P<0.001),城镇职工的住院费用比城镇居民高54%。结论:房颤脑卒中患者的住院费用很高,提示对房颤患者进行脑卒中预防可节省医疗费用。     

军队精神专科医保病人床日费用影响因素分析及对策

本文依据军队精神专科医保病人的住院人数变化、医疗费用的构成和床日费用等相关数据分析,来反映精神病人床日费用受到治疗项目、相关政策以及军队医院自身局限性等因素的影响,从而阐述精神病人的住院费用存在可控因素和不可控因素。为了缓解精神疾病医保患者的住院费用过高的问题,医院可以从可控因素着手,加以严格管控,同时积极促进非可控因素的转变,减少不必要的医疗支出,来满足病患日益增长的住院费用的需求。     

加强医保管理合理控制医保费用

医院是医疗保险制度改革的主要载体,与医疗保险制度存在着相互依赖和相互制约的对立统一关系[1-2],医保改革的各项规定只有通过医院的贯彻落实,才能传递给参保人员.医疗保险的目标是利用有限的资金,为参保人员提供高质量的医疗服务,医疗费用的膨胀成为医保需要克服的首要任务,这就要求医院要把好医疗费用关,遏制医疗费用的不合理增长,让医疗保险基金能得到合理使用.     

医保患者如何减少个人负担

随着社会医疗保险制度的改革和深入,医保患者越来越多,医保参保患者如何对症住院少花钱,引起广大参保人员的广泛关注.医保患者就医如何既能得到良好治疗又能减少个人负担,为此,针对参保人员在现行政策条件下提出了一些看法和建议.     

门诊及住院医保患者治疗相关费用的研究

近年来,随着人口老龄化速度加快,医疗费用不断攀升,给患者带来沉重的负担.我国城镇职工医保、城镇居民医保、新农合制度构成我国保险体系,覆盖人群达12亿以上[1],在一定程度上缓解了"看不起病"的状况.目前,大多数地区城镇职工医疗保险制度是统筹与个人账户相结合[ 2].我们通过对吉林大学第一医院门诊医保患者个人账户基金使用情况、部分特殊疾病(肿瘤放、化疗)的医保门诊统筹与同类患者住院统筹情况进行的调查分析,结果报道如下.     

医保患者诊疗管理工作体会

<正>随着我国医疗保险制度的不断改革和完善,北京市医疗保险从2001年开始启动以来参保对象由城镇职工扩展到2007年"一老一小"和无业、残障人员,随着参保人员的增加,今后医院的服务对象的主体必然是医保患者,作为医疗保险的定点医院,承担着为医保患者提供优质高效的服务,