子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症16例临床分析

【目的】分析子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症患者的临床特征及预后,探讨两者的关系。【方法】回顾性分析我院1992年1月至2003年7月住院治疗的子宫恶性肿瘤合并子宫内膜异位症患者的临床资料。【结果】同期治疗的子宫恶性肿瘤642例,合并子宫内膜异位症者16例(2.8％),平均年龄55.5岁,主要临床症状为不规则阴道流血或／和阴道异常排液。所有患者均手术或手术 辅助治疗,术后病理报告子宫内膜腺癌Ⅰ期15例,子宫内膜间质肉瘤Ⅲ期1例,合并子宫内膜异位症者5例,合并子宫腺肌症者11例。内异症病灶9例发生非典型增生(7例为部分轻.中度非典型增生,2例为中.重度非典型增生)。随访至2003年11月,平均随访48个月,2例死亡,1例失访,余13例存活。【结论】合并子宫内膜异位症时,子宫恶性肿瘤分期早,恶性度相对较低,其重度非典型增生有恶变倾向,应严密随访。     

卵巢子宫内膜异位症患者子宫内膜病理特征分析

目的探讨卵巢子宫内膜异位症患者子宫内膜的病理特征.方法回顾性分析1993年至2001年105例卵巢子宫内膜异位症患者的临床资料,观察子宫内膜的病变情况.结果105例子宫内膜异位症患者中子宫内膜的病理变化有增生期子宫内膜、分泌期子宫内膜、子宫内膜息肉、子宫内膜单纯增生、绝经期子宫内膜等多种类型;分布于不同年龄组、单/双侧卵巢受累、合并子宫肌瘤/子宫腺肌症、不规则阴道出血患者中.内膜病变与患者的年龄、单/双侧卵巢受累、不规则阴道出血之间无相关性.结论卵巢子宫内膜异位症患者可同时合并子宫内膜息肉与子宫内膜单纯增生等内膜病变.     

应用超声刀行腹腔镜下全子宫切除术103例分析

【目的】探讨应用超声刀进行腹腔镜下全子宫切除术的方法及优点。【方法】对103例使用超声刀进行腹腔镜下全子宫切除的患进行回顾性分析。患年龄38—60岁，平均45．5岁，其中难治性功能性子宫出血7例，子宫内膜不典型增生3例，子宫肌瘤69例，子宫腺肌症24例，36例患既往曾有下腹剖腹手术史。【结果】103例患中，全子宫加双侧附件切除术8例，加单侧或双侧卵巢囊肿剔除术16例，需行盆腔粘连分解及盆腔子宫内膜异位症术中处理14例，单纯全子宫切除术65例，所有患均经腹腔镜下完成手术。无中转开腹患，无手术并发症发生。【结论】使用超声刀进行腹腔镜下全子宫切除术是一种安全、快捷的手术方式。值得推广应用．     

不孕症合并子宫内膜非典型增生患者临床诊治分析

目的 探讨不孕症合并子宫内膜非典型增生患者的临床特点及其治疗方案.方法 回顾性分析18例不孕症合并子宫内膜非典型增生患者(非典型增生组)的病理结果、临床特点、B超检查结果、FBG、性激素、血清糖类抗原(CA)125水平及治疗、妊娠结局.设同期就诊的输卵管梗阻不孕症患者23例为对照组.结果 18例子宫内膜非典型增生患者的病理检查结果为轻度不典型增生5例,中度不典型增生10例(合并复杂型子宫内膜增生过长2例,子宫内膜息肉3例),重度非典型增生3例.非典型增生组年龄、体质指数、收缩压值、月经紊乱发生率、阴道不规则流血发生率、子宫内膜异常发生率、空腹血糖水平、雌二醇水平均大于/高于对照组(P＜0.05).重度非典型增生或复杂型非典型增生5例患者行根治性子宫切除术,其余13例给予大剂量孕激素治疗病情缓解后行助孕治疗,获得妊娠4例(30.77％).结论 不孕症并子宫内膜非典型增生患者多表现为月经混乱、子宫内膜结构异常及部分内分泌指标异常.轻中度子宫内膜非典型增生患者可采用大剂量孕激素治疗加助孕治疗,而重度患者宜手术治疗.     

卵巢恶性肿瘤与子宫内膜异位症关系分析

目的通过对卵巢恶性肿瘤合并子宫内膜异位症病例的分析，了解两者在临床发病情况及其相互的关系。方法回顾性分析我院1987至2006年收治的247例原发性卵巢恶性肿瘤，根据病理检查结果将合并子宫内膜异位症的病例分成A组，未合并子宫内膜异位症的病例分为B组，从卵巢恶性肿瘤的临床病理分期、肿瘤的组织分类进行比较。结果原发性卵巢恶性肿瘤合并子宫内膜异位症26例，占卵巢原发性恶性肿瘤的10.5%；合并子宫内膜异位症的病例中临床分期Ⅰ期占69.3%，未合并子宫内膜异位的则以Ⅲ期病例为多，占61%；从组织类型来看卵巢恶性肿瘤合并子宫内膜异位症中内膜样癌13例，透明细胞癌6例，黏液性4例，浆液性2例，而卵巢透明细胞癌病例中子宫内膜异位的发病率显著高于其他组织类型的恶性肿瘤。结论卵巢恶性肿瘤合并子宫宫内膜异位症病例中早期患者比例较高，预后较好；卵巢内膜异位症恶变的诊断与组织病灶程度、临床分期可能有关，与卵巢内膜样癌和透明细胞癌关系密切，内膜异位症病灶恶变可能是这两种卵巢癌的来源之一。     

腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症36例

目的评价腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法回顾性分析2001年1月至2006年1月经腹腔镜手术联合米非司酮治疗的36例子宫内膜异位症的临床资料。结果36例子宫内膜异位症患者均在腹腔镜下完成非根治性手术，术后联合米非司酮治疗3～6个月，随访6～36个月，34例患者缓解，缓解率94．5％（34／36）；2例复发，复发率5．5％（2／36）；16例子宫内膜异位症合并不孕症患者中8倒妊娠，其中1例宫外孕，正常妊娠率43．7％（7／36）。结论腹腔镜手术联合米非司酮治疗子宫内膜异位症效果明显，可降低术后复发率，提高受孕率。     

阴式子宫手术术式探讨

子宫肌瘤、肌腺瘤、重度宫颈及子宫内膜非典型增生等疾病一般均需手术切除子宫，传统的开腹手术，创伤大，腹部遗留疤痕。术后恢复慢。我院自2004年8月经阴道切除子宫48例，取得了良好效果。     

子宫内膜异位症

030262子宫内膜异位症恶变的研究进展/王立宏//现代妇产科进展一20()2,11(5)一369一371 子宫内膜异位症(EM)是常见的妇科良性疾病。此病可能经过非典型子宫内膜异位症阶段发展成卵巢恶性肿瘤,因此,非典型子宫内膜异位症是卵巢恶性肿瘤的癌前病变。本文对EM恶变的过程、可能机制、治疗及预后作了综述。参20(周继铭)030263罕见部位子宫内膜异位症4例动】春凤…//现代妇产科进展一2002,n(5)‘一386 4例罕见部位子宫内膜异位症的发病年龄为30一45岁,均有孕产史。其中腹股沟管子宫圆韧带内异症1例,阑尾肌壁内异症1例,膀胧壁内异症2例。4例均于…     

105例子宫切除的临床分析

目的探讨子宫切除的临床指征及相关因素。方法对105例子宫切除的病例资料进行回顾性分析。结果 70例（66.7%）患单纯性子宫肌瘤,9例（8.6%）患子宫肿瘤合并子宫腺肌症,3例（2.9%）患子宫内膜原位癌,5例（4.8%）患宫颈原位癌,5例（4.8%）患单纯子宫腺肌瘤,5例（4.8%）患功能失调性子宫出血,3例（2.9%）患子宫脱垂伴阴道壁膨出,3例（2.9%）患子宫内膜异位症,2例（1.9%）患卵巢恶性肿瘤。结论子宫肌瘤是子宫切除的主要指征。     

268例子宫内膜异位症综合分析

目的对268例子宫内膜异位症患者进行临床综合分析。方法根据患者的临床资料，发病年龄，临床症状及体征，B超检查，病理诊断，手术治疗。结果经病理证实为子宫内膜异位症268例，其中：子宫腺肌症90例，占33．40％，子宫腺肌症病50例，占18．55％，卵巢40例，占14．92％，腺肌症合并子宫肌瘤55例，占20．5％，子宫直肠凹陷1例，占0．08％，腺肌症合并卵巢内膜异位症20例，占0．74％，宫颈2例，占0．074％。未婚4例，占14．92％，已婚不孕65例，占24．25％。有手术史165例，其中：官腔手术125例，占75．75％，有明显痛经206例，占76．86％，B超检查误诊10例，误诊率占0．74％。治愈率85％以上。结论对有子宫内膜异位症症状患者，要加强重视，一旦确诊及早治疗，才能消除症状，保持器官功能，从而减轻病痛。     

子宫内膜非典型增生行全子宫切除术104例临床分析

目的:研究子宫内膜非典型增生患者的临床特征及行全子宫切除术后并发子宫内膜癌的危险因素。方法:收集2012年1月至2022年6月南京鼓楼医院收治的因子宫内膜非典型增生入院行全子宫切除术患者104例,其中21例(20.2%)术后病理为子宫内膜非典型增生合并癌变(癌变组),其余83例(79.8%)为单纯子宫内膜非典型增生(非典型组),回顾性分析患者的临床特征,并对两组患者临床资料进行比较,包括年龄、孕产次、体重指数(BMI)、绝经及阴道流血流液情况、合并症等,采用Logistic回归分析子宫内膜非典型增生术后病理升级为子宫内膜癌的高危因素。结果:(1)所有患者平均年龄为(52.4±9.3)岁,其中40～60岁79例(76%),两组年龄比较差异无统计学意义(P=0.840);(2)两组患者孕次、产次比较,差异无统计学意义(P=0.427,P=0.239);(3)癌变组BMI(27.4±4.0)kg·m^-2,非典型组(26.2±5.0)kg·m^-2,两组比较差异无统计学意义(P=0.504);癌变组肥胖(BMI≥28 kg·m^-2...     

绝经后子宫出血的子宫内膜临床病理分析

对８６６例绝经后子宫出血患者的子宫内膜，进行临床病理分析，结果表明由子宫恶性肿瘤引起的绝经后出血占１１．３％；良性病变８６．４％；非典型增生２．３％。其中子宫内膜良性病变中，以增生期内膜最多占３２．３％，萎缩性２３．４％，分泌期９．８％，老年性子宫内膜炎８．８％，增殖症８．７％，粘膜下肌瘤２．９％，子宫内膜息肉０．５％。提示子宫出血多与性激素刺激子宫内膜引起内膜局部充血，炎症或血管病变有关。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症23例

目的观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法对23例子宫内膜异位症病例腹腔镜下手术的诊断和治疗。结果23例中20例成功完成手术，1例因盆腔广泛粘连、2例合并子宫腺肌症操作困难，转开腹手术。行卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术12例，异位病灶电凝术8例，粘连松解术6例，输卵管造口术5例，子宫肌瘤剔除术4例，术顺手利，无并发症发生。随访观察，17例痛经症状减轻或消失，总有效率达95％以上。不孕症8例，4例妊娠。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症安全、有效、恢复快，尤其对合并不孕症者，既可明确诊断，又可同时治疗，可提高妊娠率。     

子宫内膜癌合并子宫内膜异位症的临床病理分析

目的通过对子宫内膜癌合并子宫内膜异位症的临床病理分析,探讨子宫内膜异位症和子宫内膜癌的内在联系。方法将2011年3月～2012年9月在我院治疗过的患有子宫内膜癌合并子宫内膜异位症的病例数34例作为组1．同时将患有子宫内膜癌但未合并子宫内膜异位症的78例作为组2,将仅患有子宫内膜异位症的44例作为组3。根据临床病理特征和年龄分布从而对三组进行对照分析。结果组1和组3的病理分期相对于组2的病理分期均较低,且患者年龄均趋向于年轻化,三组的年龄分布以及手术病理分期经比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论当病例同时患有子宫内膜异位症时,病例趋向于年轻化,子宫内膜癌的病理分期较早,细胞分化较高同时肌层浸润浅,病情恢复快。     

子宫内膜增生性病变新分类法的临床应用探讨

为探讨国际妇科病理协会１９８７年制订的子宫内膜增生性病变新分类法的临床应用价值，对１９８９年９月～１９９５年２月我院收治的子宫内膜增生性病变４２４例中的复合性增生２８例和非典型增生５７例进行了分析。结果：５７例非典型增生病变中，轻度１７例、中度１８例、重度２２例。总刮宫率为６３．５％（５４／８５）。≤４０岁组中子宫内膜非典型增生１８例，子宫切除１５例；复合性增生８例，子宫切除３例；＞４０岁组中子宫内膜非典型增生３９例，子宫切除３０例；复合性增生２０例，子宫切除１２例。由此表明子宫内膜增生新分类法可避免子宫内膜增生性病变患者病理上的过分诊断及临床上的过分治疗；术前诊断性刮宫仍是诊断宫内膜病变的主要手段。     

水通道蛋白1在子宫内膜异位症癌变中的表达及意义

目的 探讨水通道蛋白1(AQP1)mRNA及其蛋白表达变化与子宫内膜异位症癌变的关系.方法 子宫内膜异住症癌变9例,非典型增生子宫内膜异位症8例,典型子宫内膜异位症15例,均采用RT-PCK和Western-Blot检测AQP1 mRNA及其蛋白在各组患者病理标本组织中的表达量.结果 AQP1 mRNA及其蛋白的表达在子宫内膜异位症癌变最高,非典型增生子宫内膜异位症次之,典型子宫内膜异位症最低,各组的间差异有统计学意义(P<0.05).结论 水通道蛋白1(AQP1)的高表达可能参与了子宫内膜异位症的癌变过程.     

盆腔外子宫内膜异位症25例临床分析

目的探讨盆腔外子宫内膜异位症发病、临床特征、治疗。方法分析我院1993年7月-2003年7月收治的25例盆腔外子宫内膜异位症的临床资料，其中20例为腹壁子宫内膜异位症，5例为会阴子宫内膜异位症。结果其发病的潜伏期多在1～3年。据临床表现，术前多可确诊。本组病例均行手术切除病灶。随访20例，随访时间6个月～5年，均无复发。结论盆腔外子宫内膜异位症行病灶切除为其主要治疗方法。     

子宫内膜异位症半根治手术疗效分析

子宫内膜异位症是妇科的常见病和多发病 ,近年来发病率明显上升。患病妇女有继发性进行性痛经 ,慢性盆腔疼痛 ,性交痛 ,不孕等。这些症状严重影响了广大妇女的身心健康[1] 。虽然有手术治疗和药物治疗 ,但目前尚无一种十分满意的治疗方案。我们总结了 32例Ⅳ期子宫内膜异位症病人采用半根治手术进行治疗 ,在临床随访中发现疗效较好 ,现分析报道如下。材料和方法一、一般资料自 1996年 4月至 1996年 12月 ,我院妇科因子宫内膜异位症进行各类手术病人共 138例 ,我们将其中子宫内膜异位症合并子宫腺肌瘤 ,术中评分大于 40分 ,临床诊断为Ⅳ期 ,…     

子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉在不孕症中的相关临床研究

【摘要】 目的 观察不孕症患者子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉的患病机率,探讨子宫内膜异位症与子宫内膜息肉共同存在的相关性。方法 回顾性分析康桥社区卫生服务中心、杭州师范大学附属医院2011年1月---2014年6月232例不孕症患者,其中伴有子宫内膜异位症的121例作为观察组,无子宫内膜异位症111例为对照组,行B超、腹腔镜、宫腔镜及病理学检查确诊,子宫内膜异位症由腹腔镜及病理证实,子宫内膜息肉由宫腔镜及病理证实。结果 232例不孕症患者中子宫内膜异位症121例,子宫内膜异位症合并子宫内膜息肉76例,无子宫内膜异位症111例中,子宫内膜息肉25例,两者具有明显的统计学差异(P＜0.05)。结论 通过对子宫内膜异位症合并不孕的患者的分析中发现,此类病人同时合并子宫内膜息肉的发生率明显增加,可能是子宫内膜异位症性不孕症的重要影响因素之一。在临床实践中,采用腹腔镜对EMT相关不孕的患者进行诊治时,有必要同时行宫腔镜检查,及时处理可能存在的EP,将大大提高不孕症诊治的效果。     

子宫内膜病变超声与病理类型的相关性分析

【摘要】 目的 探讨不同病理类型的子宫内膜病变经阴道超声检查的声像图特征及其相关性。 方法 选取于2017年～2018年于四川大学华西第二医院就诊的且病理诊断为子宫内膜病变的患者591例行回顾性分析,其中诊断子宫内膜息肉460例（子宫内膜息肉组）,子宫内膜增生61例（子宫内膜增生组）,子宫内膜增生合并子宫内膜息肉42例（子宫内膜增生合并子宫内膜息肉组）,子宫内膜癌28例（子宫内膜癌组）。分析各项病理类型的子宫内膜病变术前阴道超声检查的超声声像图表现,比较不同病理类型子宫内膜病变的声像图表现区别。 结果 子宫内膜增生组子宫内膜回声欠/不均匀发生率高于子宫内膜息肉及子宫内膜癌组（P＜0.05）。子宫内膜息肉组与子宫内膜癌组宫腔内稍强或弱回声团检出率明显高于子宫内膜增生组（P＜0.05）。子宫内膜增生组以及子宫内膜息肉合并子宫内膜增生组宫腔内泡状暗区检出率高于子宫内膜息肉及子宫内膜癌组（P＜0.05）。子宫内膜癌组内膜血流异常发生率较子宫内膜息肉组及子宫内膜增生组高（P＜0.05）。发病年龄分布比较,子宫内膜息肉组最年轻,子宫内膜癌组最年长（P＜0.05）。子宫内膜增生组较子宫内膜息肉组更易合并子宫腺肌症及附件区占位（P＜0.05）。 结论 宫腔内稍强回声团、宫腔内小泡状液性暗区、子宫内膜厚度、是否合并子宫腺肌症及附件区占位、子宫内膜血流信号改变及患者年龄可作为超声诊断及鉴别诊断不同类型的子宫内膜病变中的重要参考指标,提高疾病诊断效率。