原发性闭角型青光眼的晶状体厚度及晶状体相对位置超声生物测量

目的 观察原发性闭角型青光眼(PACG)的晶状体厚度及晶状体相对位置,并探讨晶状体因素在发病机制中的作用.方法 用A超对急性闭角型青光眼(APACG)急性发作眼22眼、APACG对侧未发作眼23眼、慢性闭角型青光眼(CPACG)药物控制未手术20眼、CPACG小梁切除术后18眼及正常30眼行晶状体厚度(LT)、前房深度(ACD)和眼轴长度(AL)生物学测量,同时计算晶状体相对位置(RLL)及晶状体厚度/眼轴长度系数(LT/AL),各项行单因素方差分析.结果 PACG的相对晶状体位置前移,较正常眼差异有统计学意义(P＜0.01);APACG发作眼的晶状体厚度最大、晶状体相对位置前移明显、前房最浅,与正常眼差异有统计学意义(P＜0.01);CPACG的小梁术后相对晶体位置没有改变,差异无统计学意义(P＞0.01).结论 随年龄增大,晶状体厚度增加,晶状体相对位置前移,导致晶状体阻滞,是PACG重要发病机制;CPACG在小梁切术后晶状体相对位置没有发生改变.提示APACG的急性发作与晶状体相对位置密切相关,关注晶状体相对位置对PACG手术时机和手术方式的选择具有重要意义.     

超声生物测量在预防原发性闭角型青光眼的应用研究

目的 探讨筛查早期诊断原发性闭角型青光眼的解剖异常及其量化指标.方法 使用A超对青光眼患者30例(59眼)、正常45岁以上的中老年人27例(54眼)、30至45岁正常成年人30例(60眼)的眼球解剖结构作系统测量(包括眼轴长度、前房深度、晶体厚度),同时计算相对晶体位置及晶状体厚度/眼轴长度系数,对各项均值进行对比分析(t检验).结果 原发性闭角型青光眼与两对照组相比,存在前房浅、晶状体厚、相对晶状体位置前移及晶状体厚度/眼轴长度系数增大等解剖结构异常,当晶状体厚度大于4.43 mm,晶体相对位置数值介于0.195～0.197 mm之间时,存在发生闭角型青光眼的趋势.结论 在原发性闭角型青光眼眼球解剖结构异常的诸要素中,前房深度、晶体相对位置和晶状体厚度/眼轴长度系数等参数对该病的早期诊断及预防有一定的临床价值.     

白内障超声乳化人工晶体植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼

原发性闭角型青光眼（PACG）有前房浅、房角窄、眼轴短等前段解剖异常特点,晶状体厚度的增加促进或加重周边虹膜前移,使房角变得窄甚至关闭,导致青光眼急性或慢性发作。超声乳化吸出晶状体人工晶体植入联合房角分离术是治疗青光眼合并白内障新的手术方法。     

原发性闭角型青光眼晶状体形态变化的超声诊断价值

目的 评价超声检查晶状体形态在原发性闭角型青光眼(PACG)诊断中的价值.方法 超声检测20例PACG患者和22例正常人为对照组的晶状体中央部和周边部厚度,分析晶状体前表面曲率,研究晶状体在PAOG发生和发展中的病理机制.结果 与对照组比较,PACG组晶状体增厚,前表面曲率增大且相对位置偏前.结论 超声诊断晶状体增厚、前表面曲率变大及相对位置前移为临床诊断提供更为直观的形态学依据.     

超声生物显微镜对原发性闭角型青光眼小梁切除手术前后眼前节结构改变的初步研究

目的 应用超声生物显微镜(UBM)分别观察急、慢性原发性闭角型青光眼小梁切除手术前后眼前节结构的改变.方法 对26例33眼急性闭角型青光眼和25例37眼慢性闭角型青光眼分别于小梁切除手术前和手术后1个月应用UBM进行眼前节结构的测量.结果 急性闭角型青光眼房角开放距离 (AOD)、房角开放度数 (AA)、虹膜晶状体接触距离(ILCD)、虹膜晶体夹角(θ2)、虹膜悬韧带距离(IZD)手术前后比较有统计学差异(P<0.05),术前3眼发现睫状体脱离.慢性闭角型青光眼ILCD、θ2、IZD手术前后比较有统计学差异(P<0.05).结论 UBM对原发性闭角型青光眼患者小梁切除手术后眼前节结构的改变能进行精确测量,对探讨青光眼发病机制、防止并发症发生、判断手术预后均有较大的实用价值.     

原发性闭角型青光眼术后发生恶性青光眼的危险因素分析

目的探讨原发性闭角型青光眼术后发生恶性青光眼的危险因素。方法回顾性分析2009年6月至2014年6月727例(939眼)在我院行抗青光眼手术的原发性闭角型青光眼患者的临床资料。其中术后发生恶性青光眼的患者25例(30眼)作为观察组,未发生恶性青光眼患者702例(909眼)作为对照组。记录两组患者的性别、年龄、青光眼类型、术前眼压、前房深度、相对晶状体位置、晶状体厚度、眼轴长度、房角结构及手术方式等临床指标。单因素分析采用卡方检验和t检验,多因素分析采用Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示:两组患者在性别、年龄、青光眼类型、术前眼压、前房深度、晶状体厚度、眼轴长度及房角结构方面差异具有统计学意义(P<0.05),合并症、LOWE系数及手术方式方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:年龄(OR=3.774,95%CI 1.765~7.341,P=0.004)、眼轴长度(OR=2.684,95%CI 1.363~6.953,P=0.005)是原发性闭角型青光眼术后发生恶性青光眼的独立危险因素。结论女性、年龄较轻、慢性闭角型青光眼、术前持续高眼压、房角完全关闭、前房较浅、晶体较薄及眼轴较短的原发性闭角型青光眼患者术后容易发生恶性青光眼,尤其是年龄较轻和眼轴较短的患者,应给予足够的重视。     

原发闭角型青光眼19例激光虹膜切除术前后中央前房深度的超声测量分析

目的：应用超声生物测量技术观察原发性闭角型青光眼（PACG）激光虹膜切除（切开）术前后中央前房深度的变化。方法：应用超声生物显微镜（U BM）和A型超声对30眼PACG行激光虹膜切除术前后中央前房深度分别进行测量。结果：30眼中,激光虹膜切除术后中央前房深度较术前有不同程度的加深,并经统计学处理,术前术后比较差异有显著性（P〈0.01）。结论：超声生物测量技术可以应用于PACG激光虹膜切除术前后中央前房深度的变化的研究。     

超声生物显微镜在正常眼压窄角眼房角检查中的应用价值

目的探究超声生物显微镜在正常眼压窄角眼房角检查中的应用价值,了解窄角眼房角的解剖形态特征。方法以2017年1月至2018年6月于内蒙古医科大学附属医院接受治疗的92例(96眼)正常眼压老年患者为回顾性研究对象,根据房角镜检查结果将患者分为两组,其中检查为窄房角的42例患者(46眼)为观察组,宽房角的50例患者(50眼)为对照组。分别使用A超和超声生物显微镜对两组患者进行检查。比较两组患者A超检查下前房深度、晶体厚度、眼轴长度以及相对晶体位置;比较两组患者超声生物显微镜检查下前房深度、晶体厚度、睫状体厚度、小梁虹膜角、房角开放距离、虹膜厚度以及虹膜晶体接触距离;比较两组患者点1%匹罗卡品滴眼液前后眼前段结构变化。结果A超检查发现,观察组患者前房深度(2. 50±0. 28) mm,晶体厚度(4. 96±0. 47) mm,眼轴长度(21. 23±0. 87) mm,相对晶体位置(2. 18±0. 13);对照组患者前房深度(3. 40±0. 31) mm,晶体厚度(4. 21±0. 45) mm,眼轴长度(23. 50±0. 79) mm,相对晶体位置(2. 35±0. 11),两组数据比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。超声生物显微镜检查发现,观察组患者前房深度、睫状体厚度、小梁虹膜角、房角开放距离以及虹膜厚度均低于对照组患者,虹膜晶体接触距离高于对照组患者,两组数据比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。点1%匹罗卡品滴眼液前后两组患者超声生物检查镜结果比较差异均具有统计学意义(P 0. 05),两组患者点1%匹罗卡品滴眼液前后前房深度差值、小梁虹膜角差值以及房角开放距离差值比较差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论正常眼压窄角眼房角表现为前房浅、晶体厚、眼轴变短、晶状体相对位置靠前、小梁虹膜角变窄等特点,使用超声生物显微镜能够对眼前段结构进行很好的检查。     

透明晶状体吸除联合房角分离治疗原发性闭角型青光眼--附32例35眼报告

目的探讨超声乳化透明晶状体吸除、折叠式人工晶体植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼的有效性和安全性.方法对32例(35眼)不合并白内障的原发性闭角型青光眼(观察组)进行超声乳化透明晶状体吸除、折叠式人工晶体植入联合房角分离术,并与同期行单纯小梁切除术的原发性闭角型青光眼46例(65眼)作对照(对照组).两组术后随访(16±4)月.结果观察组眼压由术前(3.7±1.9)kPa降至术后(1.5±0.6)kPa,对照组由术前(3.7±1.8)kPa降至术后(2.1±1.0)kPa,两组手术前后差异有统计学意义(均为P＜0.001),全部患眼不需加用抗青光眼药物即可将眼压控制在2.8 kPa以下,中央前房深度由术前的(1.6±0.5)mm增加到术后的(2.3±0.3)mm,两者比较差异有统计学意义(P＜0.001).观察组术后有6眼出现前房纤维渗出,2眼出现少量前房出血;对照组术前中央前房深度为(1.6±0.7)mm,术后中央前房深度为(1.5±0.6)mm,两者差异无统计学意义(P＞0.05),观察组和对照组术后中央前房深度对比,差异有统计学意义(P＜0.001).对照组术后出现低眼压26眼,浅前房15眼,前房出血7眼,前房纤维渗出2眼,脉络膜脱离5眼,出现不同程度白内障10眼.结论超声乳化透明晶状体吸除、折叠式人工晶体植入联合房角分离术治疗原发性闭角型青光眼,并发症少,是一种安全有效的方法.     

晶状体脱位继发急性闭角型青光眼误诊分析

目的:分析晶状体脱位继发急性闭角型青光眼的临床特点及误诊原因。方法:对晶状体脱位继发急性闭角型青光眼患者36例(41只眼),采用房角镜和(或)超声生物显微镜(UBM)检查,根据其临床特点,选择适当的手术治疗。结果:41只眼中31只眼(75.61%)误诊为原发性急性闭角型青光眼。单眼晶状体脱位继发急性闭角型青光眼的前房深度较对侧眼明显变浅,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月,患者视力不同程度提高;眼压正常。结论:晶状体脱位继发急性闭角型青光眼容易误诊为原发性急性闭角型青光眼,误诊原因主要为病史询问不清、眼部检查不仔细。治疗晶状体脱位继发急性闭角型青光眼,需要解除晶状体因素,才能提高手术成功率。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

The characteristics of interpretation of results of analysis of protein amount in urine of pregnant women

The adequacy of implementation of present proteinuria diagnostic thresholds under examination of pregnant women was examined. The analysis was applied to all urine samples of pregnant women from December 2009 to March 20010. The amount of protein in urine was concurrently evaluated by turbidimetric analysis with sulfosalicylic acid, colorimetric analysis with pyrogallol red, "dry chemistry" technology (the diagnostic strips). It is established that the mentioned techniques of analysis of protein in urine provide independent results. The results of colorimetric analysis are characterized by better precision and adequacy. However, in case of pregnant women the diagnostic threshold of protein concentration should be shifted from 0.120 to 0.150 g/l.     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。