术前免疫炎症指数与胃癌患者预后关系的研究

  目的  探讨术前免疫炎症指数（systemic immune-inflammation index，SII）与胃癌患者预后的关系。  方法  回顾性分析2010年6月至2015年6月青海大学附属医院收治的接受手术治疗的胃癌患者临床资料，计算其SII数值。相关性分析采用Spearman相关系数。应用受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC）确定SII的最佳临界值，χ2检验评价SII与各项临床病理特征之间的关系。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并计算总生存时间（overall survival，OS），显著性分析采用Log-rank检验。应用Cox比例风险模型进行预后因素的单因素和多因素分析。  结果  共纳入771例患者，其中男性606例、女性165例，年龄25～81（56.91±9.546）岁。Spearmen相关性分析结果显示，SII与胃癌患者术后生存率呈正相关（r=0.399，P<0.001）。ROC曲线确定SII的最佳临界值为489.52，将771例胃癌患者分为低SII（L-SII）组（SII≤489.52）和高SII（H-SII）组（SII>489.52）。Kaplan-Meier分析显示L-SII组胃癌患者生存率明显优于H-SII组，两组总体生存率差异具有统计学意义（P<0.05）。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期中L-SII组的5年生存率明显高于H-SII组（分别为81.8% vs. 24.8%、56.5% vs. 21.2%、62.5% vs. 24.6%），差异具有统计学意义（P<0.05）。单因素分析显示H-SII是胃癌患者预后的危险因素（HR=3.919，95%CI:3.087～4.977，P<0.001），多因素分析提示术前外周血SII是胃癌患者预后的独立危险因素（HR=2.707，95%CI:2.074～3.533，P<0.001）。再次通过ROC曲线比较SII与其他指标预测胃癌患者预后的能力，显示SII具有更准确的预测能力。将SII联合Alb、CEA、CA125、WBC较单独预测具有更优的预测效能（AUC=0.786）。  结论  SII是胃癌患者预后的独立危险因素。术前外周血SII的升高提示着更差的预后。      

神经浸润对胃癌患者生存预后的影响

  目的  探讨神经浸润（perineural invasion，PNI）对胃癌患者生存预后的影响。  方法  回顾性分析2011年1月至2012年12月天津医科大学肿瘤医院收治的1 007例胃癌患者的临床病理资料，根据术后病理标本中有无PNI将所有患者分为PNI阴性组和PNI阳性组，分析PNI与临床病理因素的关系及其对胃癌患者生存预后的影响。  结果  1 007例胃癌患者中PNI阳性120例，阳性率为11.9%。分化程度、浸润深度和脉管癌栓是PNI的独立危险因素。单因素分析显示，年龄、肿瘤部位、Borrmann分型、肿瘤大小、根治度、TNM分期、术式、癌结节、脉管癌栓、PNI、术前CA19-9及CEA水平与胃癌患者预后相关。PNI阴性和PNI阳性患者5年生存率分别为66.6%和38.3%，差异具有统计学意义（P < 0.001）。多因素分析显示年龄、BorrmannⅣ型、TNM分期、根治度、癌结节和PNI是胃癌患者的独立预后因素。分层分析显示，PNI仅对Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期胃癌预后影响具有统计学意义。  结论  PNI是胃癌患者独立预后因素，可作为Ⅰ、Ⅱ和Ⅲa期患者预后评价指标。      

预后营养指数评估弥漫性大B细胞淋巴瘤患者预后的临床价值

  目的  探讨预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）与弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL）患者临床特征及预后之间的关系。  方法  回顾性收集2010年6月至2016年6月于天津市人民医院收治的82例初治DLBCL患者的临床资料,计算PNI值,采用受试者工作特征曲线（ROC）计算Youden指数,获取PNI最佳分界值,分析不同PNI水平与患者临床特征、治疗疗效及预后的关系。  结果  全组患者PNI均值为43.93±5.86,当PNI值为44.15时,Youden指数最大,敏感度为74.6%,特异度为67.2%。低PNI组（< 44.15）和高PNI组（≥44.15）患者分别占38例（46.3%）和44例（53.7%）,PNI水平与患者的ECOG PS评分、Ann Arbor分期、IPI评分、LDH水平等均有相关性（均P < 0.05）。低PNI组患者化疗总有效率低于高PNI组（65.8% vs.86.4%）,且差异具有统计学意义（χ2=4.848,P=0.028）。全组患者3年生存率为69.1%,低PNI组1、2、3年生存率分别为86.8%、67.8%和56.9%,均低于高PNI组96.7%、89.5%和80.2%,差异具有统计学意义（χ2=9.421,P=0.002）。单因素分析显示患者PNI值< 44.15、ECOG PS评分≥2分、IPI评分>2分、分期Ⅲ~Ⅳ期、外周血淋巴细胞计数 < 1.0×109/L对预后有影响（均P < 0.05）,多因素分析显示PNI值< 44.15和Ⅲ/Ⅳ期为影响该组患者的独立预后不良因素（P=0.006,0.011）。  结论  PNI值可作为DLBCL患者简便可行的临床预后指标。      

外周血粒淋比联合肿瘤相关中性粒细胞对术后胃癌患者预后的影响

  目的  探讨胃癌患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值（neutrophil to lymphocyte ratio,NLR）和胃癌间质肿瘤相关中性粒细胞（tumor-associated neutrophils,TANs）对胃癌患者预后的预测价值。  方法  选取第二军医大学附属长海医院2006年6月至2011年5月收治的126例胃癌患者,根据术前外周血NLR及胃癌患者TANs的浸润情况,将其分为4个组,比较全组胃癌患者的术后生存率,并分析其与临床病理学特征及预后的相关性。  结果  NLR高合并TANs低浸润组肿瘤分化程度较低（P < 0.001）且肿瘤体积较大（P=0.026）。4个组中NLR高合并TANs低浸润组生存率最低,NLR低合并TANs高浸润组生存率最高,且差异具有统计学意义（P < 0.05）。单因素及多因素Cox回归分析均显示:NLR高合并TANs低浸润（P < 0.05）是影响胃癌预后的独立危险因素。  结论  术前外周血NLR联合胃癌组织中TANs浸润可作为判断胃癌患者预后的指标,且术前外周血NLR高联合胃癌组织中TANs低浸润胃癌患者的预后较差。      

预后营养指数与食管鳞癌患者术后并发症和远期预后的相关性研究

  目的  分析预后营养指数（prognostic nutritional index,PNI）和食管鳞癌患者术后并发症与预后的关系。  方法  回顾性分析2010年1月至2011年12月中国科学技术大学附属第一医院收治的食管鳞癌术后患者258例。其中高PNI患者157例,低PNI患者101例。比较两组患者临床病理特征、术后并发症、中位生存期和5年生存率。  结果  低PNI组患者的TNM分期较晚,肿瘤直径 > 3 cm、有吸烟史、饮酒史和血清白蛋白值低的患者较多（P < 0.05）。高PNI组总并发症（28.0% vs. 40.6%）、肺部并发症（7.6% vs. 16.8%）和吻合口瘘发生率（4.5% vs. 40.9%）低于低PNI组（P < 0.05）。高PNI组中位生存期和第1、3和5年生存率均优于低PNI组（87.3%,71.3%,50.3% vs. 76.2%,56.4%,32.7%,P < 0.001）。Cox多因素生存分析显示TNM分期和PNI水平与生存率显著相关（P < 0.05）。  结论  术前PNI可用于判断食管癌术后患者预后状况。      

全身免疫炎症指数（SII）与胃癌患者临床病理因素及预后的相关性

目的:探讨术前全身免疫炎症指数（SII）与胃癌患者临床病理因素及预后的相关性。方法:回顾性分析2010年1月至2013年12月哈尔滨医科大学附属肿瘤医院胃肠外科行根治性手术治疗的823例患者的临床病理资料,根据术前化验结果计算出SII值(SII=血小板×中性粒细胞/淋巴细胞),采用ROC曲线截取最佳临界值。将SII分为高低两组,分析SII与患者临床病理因素之间的关系,Kaplan-Meier法绘制生存曲线,Log-rank法进行单因素分析,COX回归风险模型进行多因素分析。结果:最佳SII截取值为427.3,SII≤427.3组有459例,SII>427.3组有364例。SII与患者的年龄、肿瘤浸润深度、淋巴结转移数目、肿瘤TNM分期、白蛋白、前白蛋白、白球比、癌胚抗原（CEA）水平均有关（均P<0.05）。截止到2018年3月存活514例,死亡309例,SII≤427.3组患者总体生存期（OS）明显优于SII>427.3组患者,差异具有统计学意义（P=0.000）。单因素分析结果显示,年龄、肿瘤位置、组织分化程度、肿瘤浸润深度、淋巴结转移数目、肿瘤TNM分期、白蛋白、前白蛋白、白球比、CEA、糖类抗原199（CA-199）及SII与行根治性手术胃癌患者的预后相关（P均<0.05）。多因素分析结果显示,年龄（HR=1.487,95%CI=1.162~1.902,P=0.020）、肿瘤位置（HR=0.696,95%CI=0.597~0.811,P=0.000）、肿瘤浸润深度（HR=2.241,95%CI=1.184~4.244,P=0.013）、淋巴结转移数目（HR=1.337,95%CI=1.121~1.595,P=0.001）、肿瘤TNM分期（HR=1.289,95%CI=1.067~1.558,P=0.008）、前白蛋白（HR=0.720,95%CI=0.560~0.926,P=0.010）、CA-199（HR=1.513,95%CI=1.204~1.901,P=0.000）、SII（HR=1.577,95%CI=1.253~1.984,P=0.000）是影响根治性胃癌手术患者预后的独立危险因素。结论:对于行根治性手术的胃癌患者SII是一种可靠的预测预后的指标,术前高的SII值预示着差的预后。     

胃癌根治术后切缘阳性患者的临床病理特征和预后分析

  目的  探讨胃癌根治术后切缘阳性患者的临床病理特征及其对预后影响。  方法  回顾性分析河北医科大学第四医院2011年1月至2016年1月收治的胃癌根治术后切缘阳性患者的临床病理资料。按1∶2随机数法选取同期收治的切缘阴性患者,比较阳性和阴性切缘患者的一般临床病理学特征及预后情况。  结果  共纳入73例切缘阳性患者,与同期纳入的146例切缘阴性病例比较,阳性组的肿瘤直径更大、更多位于贲门或全胃,组织学类型更差、Lauren分型趋于弥漫型、Borrmann分型多为Ⅲ～Ⅳ型、肿瘤浸润深度以T4a～4b为主、pTNM分期更晚,脉管浸润率及淋巴结转移率也更高,同时术者经验、手术方式的差异也与阳性切缘发生有关（均P<0.05）。全组共有205例患者获得完整随访,两组患者5年总生存（overall survival,OS）率及无进展生存（progression-free survival,PFS）率均有显著性差异（23.19% vs. 58.82%,15.94% vs. 47.06%,均P<0.001）。Cox多因素分析显示,切缘状态（P=0.012）、pTNM分期（P=0.023）及术后综合治疗（化疗/化疗联合放疗）（P<0.001）是影响胃癌预后的独立因素。  结论  胃癌根治术后切缘状态与多种临床病理特征相关,切缘阳性患者预后较差。      

预后营养指数与胃癌术后临床特征及预后关系

目的:探讨预后营养指数（prognostic nutritional index ,PNI）与胃癌术后患者的临床特征、辅助化疗后不良反应及预后的关系。方法:回顾性分析148 例经病理确诊为胃癌并行胃癌根治切除术患者的临床随访病例资料。根据术前1 周内化验结果计算PNI 值。PNI 通过血清白蛋白（A,g/L）和总淋巴细胞计数（TLC ,× 109/L ）的公式（PNI=A+5 ×TLC）计算出。通过对受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve,ROC ）的分析得出PNI 的cut-off 值。采用Kaplan-Meier 生存曲线和Cox 比例风险模型研究PNI 对胃癌术后患者预后的影响。结果:年龄<65岁的胃癌患者的PNI 值明显高于年龄≥65岁的患者（P<0.01）。术后病理提示T1、T2 期（P<0.01）及淋巴结转移阴性（P=0.013）的患者的PNI 平均值均显著高于对照组。未发生术后并发症（P<0.01）及术后辅助化疗不良反应≤2 级的患者,PNI 值显著高于对照组（P<0.01）。 采用5 年生存作为终点绘制PNI 值的ROC 曲线,当PNI 值为52.08时,Youden指数最大,敏感度为66.7％,特异度为34.3％。PNI 高值组累积5 年总生存率显著高于PNI 低值组（P<0.01）。 单因素及多因素生存分析显示:术前CEA 值（P=0.018）、侵犯深度（P=0.010）、脉管癌栓（P=0.010）、初次化疗距手术天数（P=0.034）和PNI 值（P=0.015）是胃癌术后患者总生存时间的独立预后因素。结论:PNI 值作为一项便捷且有效的指标,可用于初步判断胃癌术后患者辅助化疗的不良反应发生率及预后状况。      

老年营养风险指数对食管鳞癌患者根治性切除术后生存的影响

  目的  探讨术前老年营养风险指数（Geriatric Nutritional Risk Index，GNRI）对食管鳞癌患者根治性切除术后预后的评估价值。  方法  回顾性分析天津医科大学肿瘤医院2008年1月至2012年12月行根治性手术切除的315例年龄>60岁食管鳞癌患者的临床病理学及实验室资料。GNRI=1.489×血清白蛋白（g/L）+41.7×（体重/理想体重）。根据GNRI水平将患者分为GNRI正常组和GNRI异常组，χ2检验分析GNRI与患者临床病理特征之间的关系，采用Kaplan-Meier法进行生存分析，生存率比较采用Log-rank检验，Cox比例风险回归模型进行多因素生存分析。  结果  GNRI正常组（GNRI>98）259例，GNRI异常组（GNRI≤98）56例。GNRI与患者年龄、肿瘤部位、肿瘤直径、血清白蛋白水平、BMI和淋巴结转移密切相关（均P < 0.05）。GNRI正常组与异常组患者的5年生存率分别为41.2%和27.0%，差异具有统计学意义（P=0.002）。单因素分析显示:年龄、肿瘤直径、血清白蛋白水平、BMI、GNRI、PLR、肿瘤浸润深度和淋巴结转移是影响食管鳞癌患者预后的危险因素（均P < 0.05）；多因素分析结果显示，术前GNRI（HR= 0.687，95%CI:0.487~0.968，P=0.032）异常是影响食管鳞癌患者预后的独立危险因素。亚组分析显示，无论有无淋巴结转移，GNRI正常组患者的生存均显著高于GNRI异常组患者（P=0.036和0.010）。  结论  术前GNRI与老年食管鳞癌患者恶性生物学行为相关，可作为预测患者根治术后生存的有用指标。      

小野寺预后营养指数对胆囊癌患者生存的影响

  目的  研究胆囊癌患者的预后危险因素,并分析小野寺预后营养指数(PNI)对患者生存的影响意义。  方法  回顾性分析2008年1月至2012年12月于中南大学肝胆肠外科研究中心诊治的63例胆囊癌患者的生存预后。通过Cox比例风险模型分析明确患者的独立预后因素,并分析PNI对患者预后的影响。  结果  单因素分析显示,淋巴结转移、PNI≤50、鳞癌、肝脏侵润及胆总管的侵犯为OS的危险因素,而多因素分析中发现只有淋巴结转移状态(HR=4.495,95%CI=2.380~8.488,P < 0.001)及PNI(HR= 0.195,95%CI=0.098~0.389,P < 0.001)仍对OS的影响差异有统计学意义。进一步分层分析发现,PNI在中青年组(年龄≤65岁)的患者中对预后的预测能力相较于在老年组中(年龄>65岁)更为显著(中青年组:P=0.011;老年组:P=0.078)。  结论  PNI对胆囊癌患者术后预后的影响差异具有统计学意义,PNI≤50的患者其预后显著差于PNI>50的患者,在中青年组患者(年龄≤65岁)中这种差别更为显著。PNI有潜能作为一个评价胆囊癌患者术后预后评估的新证据,有利于临床医生更全面地掌握患者的整体情况。      

FAR AGR PNI及SII与ⅠA～ⅡA期宫颈癌临床病理特征的关系

目的:探讨术前纤维蛋白原-白蛋白比值(fibrinogen-to-albumin ratio,FAR)、白蛋白-球蛋白比值(albumin-to-globulin ratio,AGR)、预后营养指数(prognostic nutritional index,PNI)及系统性免疫炎症指数(systemic immune-...     

辅助化疗前基于老年营养风险指数预测老年胃癌患者预后的研究

目的：探讨辅助化疗前老年营养风险指数（geriatric nutrition risk index,GNRI）评估老年胃癌患者的复发率和死亡率。方法：收集2013年1月至2017年1月连云港市东方医院162例接受根治性手术并行规范化疗的老年胃癌患者的临床资料,计算术前和化疗前GNRI,绘制其预测患者预后的ROC曲线,比较两者的诊断精度,分析化疗前GNRI不同水平患者的临床病理特征和预后。结果：化疗前GNRI的AUC值均大于术前GNRI,差异有统计学意义（均P<0.05）。根据最佳截断值将化疗前GNRI分为高GNRI组和低GNRI组。通过Kaplan-Meier分析,高GNRI组患者5年生存率和无病生存率均高于低GNRI组患者（均P<0.05）。根据pTNM分期分层分析,在pTNMⅡ期患者中,高GNRI组患者5年生存率高于低GNRI组患者（P<0.05）。高GNRI组和低GNRI组患者的5年无病生存率无显著性差异（P>0.05）。在pTNMⅢ期患者中,高GNRI组患者5年生存率和无病生存率均高于低GNRI组患者（均P<0.05）。多因素Cox回归分析,低GN...     

血清甲胎蛋白阳性胃癌患者的临床病理学特征及预后分析

背景与目的：血清甲胎蛋白（alpha-fetoprotein，AFP）阳性胃癌是一种临床上比较罕见的胃恶性肿瘤，具有与普通胃癌明显不同的生物学特点，探讨血清AFP阳性胃癌患者的临床病理学特征及影响预后的危险因素。方法：采用回顾性队列研究，分析河北医科大学第四医院外三科2012年1月1日—2015年1月1日行根治性手术治疗的2 386例胃癌患者，筛选出术前血清AFP阳性的患者，分析临床病理学特征及影响预后的因素。结果：2 386例胃癌患者中术前血清AFP阳性者245例（AFP≥20 ng/mL，10.27%），其余2 141例术前血清AFP均为正常（AFP＜20 ng/mL，89.73%）。与血清AFP阴性组相比，血清AFP阳性组患者的同时性肝转移率、异时性肝转移率、淋巴结转移率、脉管浸润发生率更高（P均＜0.05）。2 386例胃癌患者中共有2 273例（95.26%）获得完整随访资料，全组患者5年总生存率（overall survival，OS）为49.32%，5年无病生存率（disease-free survival，DFS）为44.61%。其中血清AFP阳性者5年OS和DFS分别为37.50%和34.17%，而血清AFP阴性者5年OS和DFS分别为50.90%和45.84%，两组患者的5年OS和DFS差异均有统计学意义（P均＜0.001）。单因素分析显示，术前血清AFP的水平、年龄、病灶部位、肿瘤直径、组织学类型、Borrmann分型、肿瘤浸润深度pT分期、淋巴结转移pN分期、肿瘤pTNM分期、Lauren分型、脉管瘤栓有无、Ki-67阳性比例、术后是否化疗、术后有无肝转移是影响血清AFP阳性胃癌患者预后的危险因素（P均＜0.05）。多因素分析发现，血清AFP水平（P=0.001）、肿瘤组织学类型（P=0.002）、肿瘤浸润深度pT分期（P=0.006）、淋巴结转移pN分期（P=0.014）、肿瘤pTNM分期（P=0.001）、脉管瘤栓有无（P=0.024）和术后有无肝转移（P=0.008）是影响其预后的独立危险因素，而术后辅助化疗（P=0.031）是患者预后的保护性因素。结论：AFP阳性胃癌具有易发生肝转移、淋巴结转移且预后差的特点，血清AFP水平是影响其预后的独立危险因素，随着AFP水平的升高，其预后变差。     

Ca2+依赖的膜结合蛋白7在胃癌中的表达及临床意义

目的：探讨Ca²⁺依赖的膜结合蛋7(CPNE7)在胃癌中的表达水平及其与肿瘤发生发展的关系。方法：首先通过生物信息学分析CPNE7在胃癌及癌旁中的表达差异及其与预后的关系。收集2020年1月至2021年5月在兰州大学附属第二医院行手术治疗的102例胃癌患者的癌组织及其癌旁组织,制作成组织芯片(TMA),采用免疫组织化学染色法检测CPNE7的表达水平,Spearman相关分析CPNE7表达与胃癌患者临床病理特征的关系。采用RT-PCR和Western blot检测CPNE7在胃癌细胞(MKN45/AGS/HGC-27)和人正常胃黏膜细胞(GES-1)中mRNA和蛋白的表达水平。结果：CPNE7蛋白及其mRNA水平在胃癌中高于癌旁组织(P<0.05),CPNE7的表达与患者的临床分期(P<0.001)、T分期(P=0.012)、N分期(P=0.01)以及有无淋巴结浸润(P=0.005)和Lauren’s分型(P=0.007)显著相关,与年龄(P=0.37)、性别(P=0.121)、分化程度(P=0.15)、有无转移(P=0.835)、血管浸润(P=0.27...     

探索淋巴结外侵犯对胃癌患者生存预后的影响（附2 386例报告）

背景与目的：在第8版胃癌TNM分期中，淋巴结外侵犯被列为独立疾病登记变量之一，其阳性患者具有更高的疾病相关病死率和复发率，与不良预后密切相关。探讨淋巴结外侵犯（extracapsular lymph node involvement，EC-LNI）与胃癌临床病理学特征之间的关系，分析其对胃癌患者生存预后的影响。方法：回顾性分析河北医科大学第四医院外三科自2012年1月1日—2015年1月1日行根治性手术治疗的2 386例胃癌患者，分析EC-LNI与临床病理学特征的关系及其对胃癌患者生存预后的影响。结果：2 386例胃癌患者中EC-LNI（+）333例（13.96%），EC-LNI（-）2 053例（86.04%）。单因素分析结果显示，肿瘤直径、组织学类型、Borrmann分型、浸润深度pT分期、肿瘤pTNM分期、Lauren分型、脉管瘤栓、神经受侵、Ki-67增殖指数、血清肿瘤标志物癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）、糖类抗原（carbohydrate，CA）19-9及CA72-4表达情况均与EC-LNI状态有关（均P<0.05）；多因素分析结果显示，肿瘤直径大小（P=0.010）、组织学类型（P=0.016）、肿瘤浸润深度pT分期（P=0.011）、肿瘤pTNM分期（P=0.003）、Borrmann分型（P=0.032）、脉管瘤栓浸润（P=0.022）均是发生EC-LNI的独立危险因素。2 386例胃癌患者中共有2 273例（95.26%）获得完整随访资料，全组患者5年总生存率（overall survival，OS）为49.32%，5年无病生存率（disease-free survival，DFS）为44.61%。其中EC-LNI（+）者5年OS为27.86%，5年DFS为25.39%，而EC-LNI（-）者5年OS、DFS分别为52.87%、47.79%，两组患者的5年OS、DFS差异均有统计学意义（P均<0.001）。单因素分析显示，EC-LNI数目（P=0.001）与胃癌患者预后有关，同时年龄、病灶部位、肿瘤直径、组织学类型、Borrmann分型、肿瘤浸润深度pT分期、淋巴结转移pN分期、肿瘤pTNM分期、Lauren分型、脉管瘤栓有无、Ki-67阳性比例、术后是否化疗也均与预后相关（均P<0.05）。多因素分析显示，肿瘤组织学类型（P=0.013）、浸润深度pT分期（P=0.020）、淋巴结转移pN分期（P=0.019）、肿瘤pTNM分期（P=0.001）、脉管瘤栓有无（P=0.031）和EC-LNI数目（P=0.001）是影响患者预后的独立危险因素，而术后辅助化疗（P=0.003）是患者预后的保护性因素。结论：EC-LNI与胃癌患者的肿瘤分期及预后密切相关，有无EC-LNI和EC-LNI数目均是影响胃癌患者预后的危险因素。     

左半结肠癌第253组淋巴结转移的临床意义

  目的  探讨左半结肠癌第253组淋巴结转移及清扫的临床价值。  方法  回顾性收集2009年1月至2015年12月于海南医学院第二附属医院和海南医学院第一附属医院收治的629例左半结肠癌患者的临床病理资料,分析影响第253组淋巴结转移的临床病理因素及其与预后的关系。  结果  629例患者中58例（9.2%）有第253组淋巴结转移。肿瘤部位、pT分期、pN分期、癌结节、脉管癌栓和术前CA19-9水平与第253组淋巴结转移独立相关。分层分析显示,第253组淋巴结转移对pN1、pN2a和pN2b期患者预后影响均具有统计学意义。单因素生存分析显示,Ⅲ期左半结肠癌第253组淋巴结转移和未转移患者5年生存率分别为25.9%和65.0%,差异具有统计学意义（P<0.001）。倾向匹配后进行多因素生存分析,证实第253组淋巴结转移是Ⅲ期左半结肠癌患者的独立预后因素（HR=1.474,95%CI:1.072～2.498;P=0.037）。  结论  第253组淋巴结转移是Ⅲ期左半结肠癌患者的独立预后因素,第253组淋巴结状态对肿瘤分期、预后评估具有重要意义,存在该组淋巴结转移的患者预后不良。