18～25岁无鼾正常(牙合)人上气道结构的磁共振研究

目的 运用磁共振成像技术，对18～25岁无鼾正常[牙合]人上气道及周围组织器官形态结构三维成像进行测量分析，了解正常年轻人群上气道及其周围器官形态结构及性别差异，探讨男性高发病率的原因。为临床诊断和治疗OSAS提供理论基础。方法 选择18～25岁无鼾正常[牙合]人30名，运用磁共振成像技术，对18～25岁无鼾正常[牙合]人上气道及周围组织器官形态结构三维成像，利用核磁共振设备的固有软件及特定公式进行测量和计算。结果 获得上气道各段及周围组织形态的线距、面积和体积等各项测量指标。结论 18～25岁无鼾正常[牙合]人舌咽部平均截面积、最小截面积及体积、平均矢向径、软腭最大面积、厚度及长度、舌体长度、最大面积男性均大于女性，差异有显著统计学意义。这可能提示为男性OSAS发病率显著高于女性的解剖基础。     

男性儿童 OSAS上气道及周围结构X线头影测量研究

目的本文旨在对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(简称OSAS)患者的上气道及其周围结构进行X线头影测量研究。方法运用计算机辅助X线头影测量技术,对7例替牙期男性儿童OSAS进行了颅、面、颌、咽部形态特征研究,并与正常儿童作比较。结果替牙期男性OSAS患者颅底长度、腭平面角和下颌平面角均增大,舌体高度增加,舌骨位置下降,舌根和软腭后气道前后径减小,软腭与舌体占整个口咽腔的比例增大。结论儿童OSAS患者的颅、面、颌、咽部结构存在有别于正常儿童的异常特征。X线头影测量是一种简便而实用的评估OSAS的方法,有助于临床诊断和治疗计划的制定。     

阻鼾器对无鼾正常年轻人上气道形态影响的磁共振研究

目的运用核磁共振手段,研究无鼾正常人群戴入阻鼾器后上气道及周围软组织结构的影像学变化,探讨阻鼾器的作用机制,为临床了解阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）病因机制及对其阻塞部位定位诊断和制定适合患者的治疗方案提供科学依据。方法选择无鼾正常年轻人30例,在严格固位条件下进行核磁共振扫描。利用核磁共振设备的固有软件及特定公式进行测量和计算,分析戴入阻鼾器后上气道及周围软组织结构的影像学变化。结果获得阻鼾器戴入前后上气道各段及周围组织形态的线距、面积和体积等各项测量指标,经统计学分析,戴入阻鼾器后,上气道各段（鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽）的平均截面积、最小截面积及体积明显增大;上气道各段宽度增加;气道周围软组织形态改变,软腭最大面积、软腭厚度及软腭长度、舌体长度、舌体最大面积减小,舌体高度增加,舌体更直立,软腭前移。结论戴入阻鼾器后上气道大小和形状可发生改变,提示阻鼾器是治疗OSAS的一种有效方法。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者不同体位下上气道变化的临床观察

目的:对阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS)患者不同体位下上气道的变化做了观察比较,初步探讨了仰卧位时上气道软组织及骨组织位置及结构的变化,为OSAS的诊治提供有关依据.方法:对10例经PSG确诊的OSAS患者分别拍摄常规坐位头影测量侧位片及仰卧位头颅侧位片.测量两种体位下腭后气道前后径、软腭下垂角度、最小矢状咽径、下颌平面角及舌骨至咽后壁水平距离等.结果:两种体位比较,仰卧位时最小矢状咽径、悬雍垂顶点至咽后壁的水平距离及软腭中点至咽后壁的水平距离均小于坐位时;软腭下垂角度及下颌平面角大于坐位时;∠SNB小于坐位时;舌骨无明显前移或后退.结论:OSAS患者仰卧位时腭后气道的前后径及最小矢状咽径更趋狭小,软腭向咽后壁方向移位,下颌骨以颞下颌关节为中心呈向下向后方旋转运动,从而使上气道在腭咽气道、舌咽气道及下咽气道多个水平趋于狭小.OSAS患者多在卧位时发病,在OSAS患者术前评估时,仰卧位X线头颅侧位片可以更客观的反映患者上气道解剖情况,为OSAS患者的治疗提供更为可靠的依据.     

口腔诊断学

直接数字化X线摄影影像后处理对头影侧位标志点清晰度的影响；颌骨骨促结缔组织增生性纤维瘤的影像学特点和鉴别诊断；18～25岁无鼾正常牙合人上气道X线头影测量与磁共振影像比较；螺旋二维及三维CT对颌面骨折的影像学研究；结合Matlab重建下颌第一磨牙CT图像的三维透视模型。     

口腔矫治器治疗OSAS的研究

本文对北京大学口腔医学院正畸科1994-2000年间采用口腔矫治器治疗OSAS的临床和基础研究进展进行综合报告。内容包括 1、OSAS的流行病学调查 2、无鼾正常人上气道周围结构基础数据的建立 3、OSAS的病因 (1)颈围与OSAS的相关性研究 (2)OSAS颅面形态的X线头影测量研究 (3)OSAS上气道及周围组织的二维与三维研究 (4)颏舌肌肌电活动的研究 4、治疗OSAS的口腔矫治器 (1)种类 (2)重建标准 (3)疗效评价 5、口腔矫治器治疗OSAS的机制 (1)上气道及周围组织改变的二维及三维测量研究 (2)颏舌肌肌电活动改变的研究     

肥胖伴OSAHS患者X线头影测量研究

目的 分析肥胖伴OSAHS患者头影软硬组织的测量特征。方法 采用本科开发的OSAHS患者计算机头影测量分析系统，对67例年龄在40～60岁、BMI≥30以上的OSAHS患者(诊断经nPSG监测确立，患者AHI≥51和12例同年龄组的正常人头影软硬组织进行测量对照分析。结果 本组肥胖伴OSAHS患者头影硬组织测量特征表现为下颌骨后缩，舌骨向后下移位；软组织测量特征上表现为舌、软腭矢状面积显著增加，舌、软腭占口咽腔比明显增加，软腭后和舌后咽径明显减小。口咽部狭窄(软腭和舌后区)最多见(54．02％)，软腭水平咽腔阻塞占29．89％，上、中、下咽腔同时阻塞为1．15％，87．35％肥胖伴OSAHS患者存在上气道狭窄，72．41％患者为多部位阻塞。结论 大部分肥胖伴OSAHS患者头影硬组织测量存在异常，此类患者睡眠时上气道通气不畅多发生于口咽区，大部分患者为多部位狭窄或阻塞。     

正常男性青、老年人上气道结构的矢状面测量分析

目的　探讨无鼾正常男性青年及老年人群上气道及周围组织 5 2项测量项目的正常值范围 ,比较两组间差异。方法　摄取无鼾正常男性青年 47名、老年 3 8名的X线头颅定位侧位片并使用开发软件测量上气道及周围结构 5 2个测量项目 ,对测量值进行统计学T检验。结果　两组人群多为低角面型。老年组下颌骨颏部靠后 ,会厌及舌骨靠前下方 ,上气道鼻咽径及会厌至咽后壁距较宽 ,悬雍垂尖至咽后壁距较窄 ,软腭长而肥厚 ,舌体厚而较直立 ,与软腭接触长度大 ,舌及软腭占口腔及上气道面积较大。结论　二组上气道结构有差异 ,应分年龄段建立上气道及周围结构的正常值范围     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征矫治后的上气道磁共振影像改变

目的　探讨阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 (obstructivesleepapneasyndrome ,OSAS)患者戴用口腔矫治器后 ,其上气道磁共振 (magneticresonanceimaging ,MRI)影像发生的改变。方法　选择 11例有治疗前后多导睡眠图评价、磁共振影像资料完整的OSAS患者 ,用于研究矫治器对上气道的形态学改变 ;另选 11名性别、年龄配比的无睡眠呼吸障碍者 ,作为MRI三维形态研究的对照组。结果　经口腔矫治器治疗后 ,OSAS上气道的内径、截面积、体积均有增大 ,总体积由 ( 12 2 7± 4 13 )ml增加到( 13 93± 4 5 8)ml(P <0 0 1) ;口咽由 ( 5 5 5± 2 10 )ml增加到 ( 6 88± 2 2 6)ml(P <0 0 0 1)。但治疗后的OSAS患者与无睡眠呼吸障碍者比较 ,仍存在鼻咽较小、软腭及舌体较大的差异。结论　口腔矫治器可明显扩张上气道 ,以口咽部为主 ;治疗后的OSAS上气道仍与正常对照存在差异。MRI作为一种影像学手段 ,在OSAS研究中有独到和重要的作用。     

无鼾老年人上气道及周围结构矢状面测量分析

目的建立无鼾正常老年男女性上气道及周围结构矢状面52项测量项目的正常值范围并作比较。方法摄取无鼾正常老年男性38名、女性18名的X线头颅定位侧位片,测量分析上气道及周围结构52项测量项目,行统计学t检验。结果建立两组人群上气道及周围结构矢状面52项测量项目的正常值范围,老年男性上气道矢状面较宽,软腭、舌体较大,但软腭、舌体占口咽腔比例、上下颌骨关系、下颌平面角、软腭及舌的倾斜度、下气道咽后壁厚度两组差异无显著性。结论老年男女人群上气道及周围结构矢状面不尽相同,老年女性上气道矢状面宽度较男性窄。     

Results of treatment of cancer of the lip

A study was carried out in Sancti Spiritus Province in the 1984-1986 period about the results of the treatment of lip cancer. Male patients were the most affected by lip cancer (CIE 8-140) in our series. The place of the tumor was predominantly the lower lip (p less than or equal to 0.001). Surgical treatment was used in 96.8% of the cases and the cuneiform (wedge-shaped) exeresis was the most commonly used method in the early stages of the disease (T1 y T2). Casta?ón keloplasty was the reconstructive procedure used in 18.7% of the patients. Local sepsis was present in 31.2% of the patients undergoing surgery, occurring most frequently in upper lip tumors.     

不同剂型玻璃离子水门汀溶解性比较研究

目的:研究、比较不同剂型玻璃离子水门汀的溶解性和表面微观形态改变,为临床使用提供依据.方法:将3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)及GC玻璃离子水门汀(双糊剂型)分别在人工唾液中浸泡30 d,冷热循环15000次,烘干测重,比较前后质量变化,计算溶解率,并用扫描电镜观察表面微观改变.结果:不同剂型的玻璃离子水门汀溶解率由高到低分别为3M树脂加强型玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(水粉剂型)、GC玻璃离子水门汀(双糊剂型).3种玻璃离子水门汀经浸泡溶解后,SEM扫描表面微观形态可观察到GE玻璃离子水门汀(双糊剂型)表面形态改变较少,其他2组玻璃离子水门汀表面微观改变较多.结论:双糊剂型玻璃离子水门汀理化性能及溶解率均低于传统水粉剂型,是未来临床修复治疗的的良好选择.     

Evidence of the validity of a model of determinants of quality of restorative dental care

A model describing the relationship between self-reported quality of restorative dentistry and dentist characteristics for 119 Montana general dentists is presented. The best predictors formed a significant model explaining 22% of the variance of the quality measure. Results are contrasted with a previous estimation of the model for 102 Washington general practitioners. Evidence for the external validity of the model is presented.     

口底癌34例临床分析

目的探讨口底癌的临床特性、治疗方法及预后。方法对我院自1992—2002年住院治疗的34例口底癌患者进行回顾性分析。结果34例口底癌患者中,男28例(82.4%),女6例(17.6%),男女比为4.7∶1,平均发病年龄58岁。发病部位:前口底22例(64.7%),后口底12例(35.3%)。淋巴结转移率41.2%。单纯手术组、化疗加手术组、放疗加手术组、化疗加手术加放疗组的5年生存率分别为45.5%、60.0%、50.0%、62.5%。结论口底癌以中老年患者好发,男性居多。易发生淋巴结转移,综合疗法疗效较好。