幽门螺旋菌感染治愈后原发性胃粘膜相关性淋巴样组织淋巴瘤的消退

正常胃粘膜没有淋巴组织,有粘膜相关性淋巴组织的病人大多数都有慢性幽门螺旋菌(HP)感染。有证据显示HP胃炎与胃粘膜相关性淋巴组织型(MALT)淋巴瘤有关。本研究旨在了解根除HP感染对MALT淋巴瘤的影响。 33例同时有原发性低度恶性MALT淋巴瘤的HP胃炎病人进入本研究,口服为期14天的HP根除疗法:奥美拉唑40mg每日三次和羟氨苄青霉素750mg每日三次。 治疗前后均行胃镜检查,在胃窦及胃体部取活检,以便对胃炎进行分类和分级及寻找HP。在肿瘤或可疑处取6～10块标本作组织学检查,其中4个标本进行分子遗传学分析,还     

无胃肠道症状的健康人群中幽门螺杆菌感染和胃炎发病率的关系

为评估幽门螺杆菌(Hp)感染和胃炎在无症状成人中的发病率,作者对健康志愿者30名作上消化道内镜检查。方法和结果活检标本取自胃体和胃窦粘膜,并用光镜检查胃粘膜炎症和Hp感染的存在。内镜检查发现,12例有胃炎征象,其中仅7例得到组织学证实。内镜检查正常的病例中,组织学检查17例正常,13例(43％)活检标本发现炎症存在,10例胃体和幽门前区均有炎症存在     

胶体次枸橼酸铋加抗生素或单用硫糖铝短期和长期治疗幽门螺旋菌阳性耐治性十二指肠球部溃疡的结果

本研究目的为:1.比较有无根治幽门螺旋菌(HP)作用的抗溃疡治疗方案在促进HP阳性耐治性十二指肠溃疡(DU)愈合的效果;2.调查HP根治能否改变溃疡复发的自然趋势。对象与方法:1989年11月至1991年间,32例(男18例,女14例)内镜确诊的DU病人,经8周H_2受体拮抗剂治疗未愈合(溃疡直径最小5mm,最大3cm),且快速尿素酶试验或组织学检查证实胃窦部有HP感染后,     

老年人幽门螺旋菌感染时组织学与血清学的关系

幽门螺旋菌(HP)感染随增龄而增加。Hp感染与大多数老年人症状性胃炎有关。血清学作为非侵入性方法用于检测HP感染。本文旨在探讨老年消化不良患者HP感染发病率以及组织学和血清学之间的关系。方法 100例老年性消化不良患者,年龄60至90岁,平均72岁。男:女为3:4。详细询问患者消化不良的症状以及有无吸烟、饮酒和服用非类固醇抗炎药(NSAID)。内镜检查前抽血做血清学试验。组织学:全部病例分两次进行胃窦和胃体活检,用H、E常规染色作组织学检查,Giemsa染色用于     

HP根治后吸烟不会造成十二指肠溃疡复发

本文用长达6年的随访来调查吸烟与不吸烟的十二指肠溃疡(DU)病人在幽门螺旋菌(HP)根治前后的情况,并确定溃疡的复发率。病例与方法:经胃镜证实为DU并有HP阳性胃炎的患者。都在HP根治后至少每年内镜复查一次,随访长达6年,不使用H_2受体拮抗剂(H_2RA)维持治疗。胃镜检查前,询问并记录有关吸烟习惯、饮酒及用药情况。胃镜检查:胃窦活检组织用作培养和快速尿素     

183例儿童和青少年胃粘膜活检中幽门螺旋菌检出的研究

通过取自二个地区共183例儿童和青少年胃窦部及体部粘膜活检材料的组织学观察,结果表明:幽门螺旋菌检出率低于国内成人组,与慢性浅表性胃炎及地区性有明显关系,中、重度慢性浅表性胃炎中幽门螺旋茵的检出率明显增多,而与活检的取料部位无关。     

附录：慢性胃炎的病理诊断标准

一、活检取材 活检取材块数和部位由内镜医师根据需要决定，一般为2-5块，如取5块，则胃窦2块取自距幽门2-3cm处的大弯和小弯，胃体2块取自距贲门8cm处的大弯（约胃体大弯中部）和距胃角近侧4cm处的小弯，胃角1块。     

抗幽门螺旋菌治疗失败的原因

幽门螺旋菌(HP)是慢性活动性胃炎的主要原因,也是十二指肠和胃溃疡复发的主要因素。临床医师采用了各种疗法力图清除胃内的HP,但结果表明根除HP相当困难。本文分析根除HP失败的各种原因。 根除HP的目前疗法 HP生存于紧靠胃粘膜层或粘膜下层。各种抗HP治疗方案应针对所有细菌,包括存在     

十二指肠炎与幽门螺杆菌的关系及二种铋剂的疗效观察

作者对72例胃十二指肠粘膜活检患者进行幽门螺杆菌(Helicobecter Pylori,HP)及组织学检查发现,胃窦HP感染与十二指肠炎密切相关(P<0.01);十二指肠HP感染与十二指肠炎分级密切相关。De-Nol在HP阴转、内镜、病理恢复正常方面优于对照组。     

幽门螺杆菌相关性萎缩性胃炎酸分泌与杆菌定植的关系

目的研究胃酸分泌和粘膜萎缩对胃体和胃窦幽门螺杆菌（ Hp）定植的影响。方法将 95例 Hp阳性的慢性萎缩性胃炎患者分组。组一：胃窦中度萎缩伴胃体轻、中或重度萎缩性胃炎;组二：胃体轻度萎缩伴胃窦轻、中或重度萎缩性胃炎。分别测定基础酸分泌、最大酸分泌和胃泌素, Warthin-Starry染色诊断 Hp,同一组织诊断萎缩并分度。内因子抗体阳性者除外。结果组一中胃窦萎缩固定不变的各组之间,酸分泌显著降低组胃窦部 Hp定植率显著降低（ P< 0.05）;组一中胃体萎缩中度与重度组比较,最大酸分泌差异无统计学意义 (P >0.05),胃体重度萎缩组 Hp定植率较中度萎缩组明显低下 (P< 0.05)。组二中胃体萎缩固定不变的各组之间,酸分泌显著降低组胃体 Hp定植率显著降低 (P< 0.05);组二中胃窦萎缩中度与重度组比较,基础酸、最大酸分泌差异无统计学意义 (P >0.05),胃窦重度萎缩组 Hp定植率较中度萎缩组明显低下（ P< 0.05）。结论慢性萎缩性胃炎的低酸和萎缩明显影响胃窦、体部 Hp的定植,两种影响因素既独立又互补。     

1996年对胃癌高发区人群幽门螺杆菌(HP)感染情况的检查报告

本文对胃癌高发区(山东省牟平县)成年人群1038人进行了 HP 感染的检查。每例均做内镜、快速尿素酶试验及四块胃粘膜活检组织学检查。结果显示:1.以 CLO、WS 同时阳性做为判断 HP 阳性的标准,活动性胃炎的HP 感染率最高84.66%,其次是十二指肠溃疡:84.21%,胃溃疡:81.25%,慢性浅表性胃炎:62.87%,慢性萎缩性胃炎:58.55%。2.以 WS 阳性做为判断 HP 阳性的标准,HP 在胃内分布以胃底部阳性率最高:61.51%,其次为体小弯:55.66%,窦大弯:51.24%,窦小弯:50.85%,胃底部 HP 阳性率明显高于胃窦部:P<0.01。3.活检取胃底加体小弯两块组织的 HP 阳性率接近于取四块组织的 HP 阳性率。     

幽门螺旋菌感染时胃粘膜的表面疏水性:清除和根除的影响

在以往的研究中,作者已建立了人胃粘膜内镜活栓标本表面疏水性的测定方法,并证明消化性溃疡和幽门螺旋菌(HP)感染患者的胃粘膜疏水性降低。胃及十二指肠粘膜的疏水性在对抗酸上可能有重要作用。本文旨在通过研究根除HP对表面疏水性的影响,以澄清HP感染与胃粘膜疏水性的关系。材料和方法:84例HP阳性的患者作为实验组,包括42例十二指肠溃疡和42例胃炎,其中73例完成了     

抑酸在幽门螺旋菌感染治疗效应中的作用

铋剂、四环素和灭滴灵三联疗法用于根除胃内幽门螺旋菌时加用奥美拉唑(omeprazole)能否提高幽门螺旋菌(HP)的根除率和减少副作用仍不清楚。本文对此进行临床观察和研究。 材料和方法:1993年6月至1994年4月,将108例患消化性溃疡并经活检证实HP阳性的病人随机分成两组,一组口服奥美拉唑(20mg,bid第1至10天)、盐酸四环素(500mg,bid,第4至10天)胶体铋(120mg,qid,第4天     

胃镜检查前抑酸疗法对胃癌诊断影响的回顾性研究

目的通过对临床病例的分析,研究抑酸疗法对胃癌首次胃镜检查诊断的干扰程度及相应对策。方法实验对象均为经胃镜与病理检查最终证实的胃癌患者,包括胃体腺癌与胃窦腺癌。根据首次电子胃镜检查前抑酸剂的使用情况,分为H2受体阻滞剂(H2RA)治疗组、质子泵抑制剂(PPI)治疗组及未经抑酸治疗的对照组,通过组间比较以探讨抑酸剂的使用与胃癌漏诊率之间的关系。按日本Borrmann分型标准,对各组胃癌的分型构成及漏诊病例的分型构成进行分析,试图找出漏诊的规律。结果H2受体阻滞剂治疗组的漏诊率:胃体腺癌为6.66%(5/75),胃窦腺癌为10.7%(9/84)。质子泵抑制剂治疗组相应的漏诊率为9.37%(6/64)和12.7%(13/102)。而未经抑酸治疗的对照组的相应漏诊率为1.36%(1/73)和2.63%(2/76)。胃体腺癌及胃窦腺癌经过抑酸疗法后,其首次内镜检查漏诊率均高于未经抑酸治疗的对照组,组间比较差异有显著性。通过Borrmann分型发现,漏诊患者均为早期胃癌Ⅱb型、Ⅱc型及进展期胃癌Ⅱ型、Ⅲ型。结论抑酸疗法作为消化系统疾病常用的治疗手段,在胃镜检查前的不恰当应用,对某些胃癌的及时诊断产生负面影响,致使部分患者漏诊,甚至延误治疗。     

幽门螺旋菌阴性胃溃疡

本文旨在通过检查胃溃疡(GU)患者,以确定幽门螺旋菌(HP)阴性胃溃疡的病因。同时也了解HP感染与溃疡部位之间的关系。病例与方法:患者经内镜检查确诊为GU。接受了有关饮酒、吸烟和用药情况的询问。经常服非类固醇抗炎药物(NSAIDs)的定义为每周至少服3剂至少1个月。胃镜检查时从胃窦活检用作微生物学培养及快速尿素酶试验,再以胃窦和胃体活检标本作组织学检查。微生物学确定HP的存在需阳性培养,并且尿素酶、过氧化氢酶及氧化酶化学试验阳性。     

幽门螺杆菌相关性胃炎患者胃窦粘膜及胃液中生长抑素量与胃液氨含量的关系

我们测定幽门螺杆菌（ＨｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒＰｙｌｏｒｉ,Ｈｐ）相关性胃炎患者胃窦粘膜组织及胃液中生长抑素（ｓｏｍａｔｏｓｔａｔｉｎ,ＳＳ）含量与胃液氨含量,旨在探讨ＳＳ在Ｈｐ感染致胃、十二指肠粘膜损伤机制中的作用。一、资料与方法１．病例选择及标本采取：本组病例均是经内镜诊断为浅表性胃炎的患者,检查取材前１周内均未应用抗生素及抗Ｈｐ药物,未服用Ｈ２受体阻滞剂及激素。患者禁食一夜后,次日在胃镜检查过程中取材,由活检孔插管吸出胃液４ｍｌ,同时行常规活检,活检部位距幽门口２ｃｍ左右,共取６块,其中２块…     

抑酸药物的评价及其维持治疗

消化性溃疡(PU)的发病机制主要是粘膜的局部防御和损伤因子的不平衡,幽门螺杆菌(HP)在PU发病中的地位正日益受到重视,其确切机制仍有待进一步研究。现代对PU的治疗主要着眼于减少胃酸分泌和(或)加强粘膜保护因素这两方面。本文就当前使用的抑酸药物和维持治疗问题作一番评述。影响壁细胞分泌胃酸的受体共有5种:乙酰胆碱、组胺、胃泌素、前列腺素和生长抑素,后二者有抑酸分泌的作用。自70年代初,H_2受体拮抗剂(H_2RA)的发现     

维吾尔族、汉族幽门螺杆菌感染对比研究

目的了解幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)感染在维吾尔族与汉族间是否存在民族差异。方法对有消化道症状的392例维吾尔族患HP感染状况与随机抽取同期检查有消化道症状的459例汉族患者进行对比分析。用1%洗必泰或“擦立净”消毒胃镜及活检钳,待胃镜检查后距幽门口5 cm之内取胃窦粘膜2~4块,用于病理组织学检查,方法为G iem sa染色,确定HP的存在。结果维吾尔族和汉族两组患者胃粘膜HP感染有显著性差异(χ2=30.76,P<0.001),维吾尔族女性患者HP阳性率明显高于汉族女性;在疾病分类中慢性浅表性胃炎维吾尔族患者HP阳性率明显高于汉族;维吾尔族间HP感染无性别差异。结论HP感染存在民族差异。     

胃内氨对大鼠胃粘膜结构的慢性作用

为阐明幽门螺旋菌(HP)在慢性萎缩性胃炎发病上的作用,作者研究了低及中等浓度氨水口服后对大鼠胃粘膜结构的影响。材料和方法:42只体重230g的S-D大鼠分成七组,6只作为服氨前的基点对照组,另36只鼠随意喂以食物、自来水或浓度为0.01％或0.1％的氨溶液2周或4周,然后处死大鼠取胃,从食管贲门连接部直至幽门环沿小弯切取4mm宽的胃组织,用福尔马林固定和石蜡包埋,做成4μm的切片,再用HE和PAS-奥兰(PAS-AB)染色,检测以下4个方面:(1)胃窦和胃体部粘膜的厚度;(2)壁细胞的数量;(3)测定泌酸腺体区与总腺体区之比;(4)检测胃浅表粘膜上皮中PAS-AB阳性物质。结果:服0.01％氨水两周后,大鼠胃窦部粘膜显著变薄而胃体部仅有轻微变化;服0.1％氨水二周后亦有同样的改变,其程度较轻。饮用两种浓度的氨水4周后,与对照组相比,胃窦部粘膜厚度均明显变薄。0.01％氨水组的胃体粘膜稍变薄,但无统计学     

大剂量奥美拉唑与羟氨苄青霉素联用根除幽门螺杆菌

既往的研究表明奥美拉唑有抑制幽门螺杆菌(HP)的作用。采用含有羟氨苄青霉紊的抗菌疗法能有效地根除 HP,治愈十二指肠溃疡(DU),但有副作用较多的缺点。本文研究奥美拉唑加羟氨苄青霉素是否可以根除 HP,同时减少副作用。病人和方法 DU 病人60例随机分组。病人年龄18～75岁,溃疡直径≥5mm。剔除有胃溃疡或幽门管溃疡、内镜检查前4周内有服铋剂、抗生素、皮质类固醇和非甾体类消炎药者。胃镜检查时于胃窦取活检二块用于 HP 培养,胃窦及胃体各取二块用于组织学及 HP 银染色检查。所有病人于胃镜检查后即接受治疗,如随