上海市肿瘤登记报告工作概述

一、概况上海是我同最大的城市和重要的经济文化中心，1993年开始上海行政区域包括14个区和6个郊县，总面积约6300平方公里。人口为1295万、市区为950万、郊县345万（1994年底）。市区小最大的杨浦区人口为100万。上海肿瘤登记处可以说是现今世界上人口密度最高的一个肿瘤登记处。恶性肿瘤是上海市区居民主要死亡原因之一。自1962年以来一直仅次于循环系疾病居第二位。1988年市区恶性肿瘤占全部死亡原因的26．6％，郊县占22．4％。1962年上海市卫生局颁文规定恶性肿瘤为上海市必须登记报告的疾病之一。1963年上海市肿瘤登记处正式建立。现设…     

上海肿瘤登记报告情况介绍

一、概况上海市总面积约63O0平方公里。人口1305万，市区1018万，郊县287万（lop年底）。lop年始上海行政区域包括15个区和5个郊县。恶性肿瘤是上海市区居民主要死亡原因之一。自lop年以来一直仅次于循环系统疾病居第二位。近年来市区恶性肿瘤占全部死亡原因的27％，郊县占23％。上海市卫生局1962年颁文规定恶性肿瘤为上海市必须登记报告的疾病。lod3年正式建立上海市肿瘤登记机构（上海市肿瘤登记处），设在上海市肿瘤研究所内，为肿瘤流行病学研究室的一个组成部分。上海肿瘤登记是一个以全人群为基础的肿瘤登记报告系统。包括恶性肿瘤新…     

2008～2014年江苏省徐州市肺癌死亡率状况及趋势分析

[目的]分析徐州市肺癌死亡率状况及其随变化趋势.[方法]分析整理2008～2014年间徐州市死因登记报告中肺癌数据资料,计算历年肺癌死亡率、标化死亡率(中标率)及分地区、分年龄段死亡率,并利用年度变化百分比(annual percentage change,APC)计算肺癌死亡率变化趋势.[结果] 2008～2014年,肺癌死亡人数共23 878例,其中市区死亡5074例(21.25％),农村死亡18 804例(78.75％);男性死亡16 948例(70.98％),女性死亡6930例(29.02％).全市、市区及农村肺癌死亡率分别由2008年的32.08/10万(中标率22.21/10万)、38.50/10万、33.30/10万上升到2014年的40.41/10万(中标率27.27/10万)、55.81/10万、37.86/10万;男性、女性肺癌死亡率分别由2008年的44.19/10万、19.30/10万上升到2014年的54.07/10万、25.70/10万.肺癌死亡率的APC为3.34％ (95％CI:1.0％～5.7％),中标率的APC为3.07％(95％CI:0.9％～5.3％),死亡率呈上升趋势.肺癌死亡率自40～岁年龄组开始上升,到80～岁年龄组达高峰(约380/10万),男性死亡高峰也在80～岁年龄组(约600/10万),女性高峰则出现在80岁之后,80～年龄组与85岁及以上年龄组死亡率相当(平均约230/10万).[结论]徐州市肺癌死亡率整体呈增长趋势,市区高于农村,男性高于女性,死亡高峰集中于老年龄段人群.     

上海市2003～2007年大肠癌发病率和死亡率分析

[目的]分析2003～2007年上海市大肠癌发病率和死亡率情况,为大肠癌的防治研究提供科学依据。[方法]根据上海市肿瘤登记处积累的大肠癌发病和死亡资料,统计和分析大肠癌粗发病率和粗死亡率、世界标化发病率和死亡率等指标。[结果]上海市2003～2007年大肠癌粗发病率和死亡率分别为43.35/10万和22.42/10万,其中结肠癌的粗发病率和死亡率分别为25.55/10万和12.75/10万,直肠癌的粗发病率和死亡率分别为17.80/10万和9.66/10万。大肠癌的发病率位居全部恶性肿瘤的第2位。大肠癌的死亡率位居全部恶性肿瘤的第4位。无论市区还是郊区,男、女性结肠癌和直肠癌的发病率和死亡率均随着年龄的增长而上升。[结论]上海市大肠癌的发病率和死亡率颇高,居全国之前列,应着力加强防治研究。     

海宁市区大气污染与肺癌发病率关系的研究

[目的]探讨海宁市区大气污染与肺癌发病率关系。[方法]将大气中二氧化硫(SO2)、氮氧化物(NOx)、总悬浮微粒(TSP)含量浓度与肺癌发病率作相关分析 ,将大气污染物吨/平方公里·年排放量与乡镇进行比较。[结果]市区肺癌发病率明显高于全市平均水平 ,标准化发病比(SIR)为1.59(P<0.01) ;1991年～1998年空气质量基本保持在Ⅱ级水平以上 ;SO2、NOx、TSP与肺癌发病率相关不显著(P>0.05);而大气污染物SO2、工业粉尘、烟尘 (吨/平方公里·年 )排放量市区远远高于乡镇(P<0.01)。[结论]海宁市区肺癌发病率增高可能与大气污染物排放量及空气净化能力等因素有关。     

2002～2004年上海市儿童恶性肿瘤发病特征

[目的]分析2002-2004年上海市0-14岁儿童恶性肿瘤的流行病学特征。[方法]利用上海市肿瘤登记报告和随访管理系统收集的儿童恶性肿瘤发病资料,开展回顾性调查工作,包括病史摘录、病例报告卡和死亡单核对等：采用国际儿童肿瘤分类系统（ICCC）进行归类分析。[结果]2002～2004年,上海市新诊断儿童恶性肿瘤病例447例,粗发病率为112．5／100万,标化发病率为120．3／100万：男、女性儿童恶性肿瘤发病牢接近．标化发病率分别为118．2／100万和122．6／100万。不同年龄组发病率不同,0～4岁组发病率最高,发病率达148．7／100万．白血病是最常见的儿童恶性肿瘤,约占全部病例的三分之一（30．9％）,主要为淋巴细胞白血病（66．7％）。CNS肿瘤为第2位常见肿瘤（21．9％）,其次为淋巴瘤（9．6％）。[结论]上海市儿童恶性肿瘤发病率较西方国家低,主要瘤别分布一致,不同性别和年龄别发病率不同。为进一步开展儿童恶性肿瘤病因和预后研究提供基础数据．     

1973—2017年上海市结直肠癌流行趋势及年龄-时期-队列分析

目的 ：分析1973—2017年上海市结直肠癌发病、死亡现状及流行趋势。方法 ：采用Joinpoint回归分析,描述结直肠癌的时间变化趋势和年度百分比变化。采用年龄-时期-队列分析以进一步估计年龄、时期和出生队列效应对结直肠癌发病和死亡的影响。结果 ：1973—2017年上海市市区居民共有105 847例新发结直肠癌病例和60 447例死亡病例,均呈现逐年增长的趋势。上海市市区结直肠癌年龄标化发病率的上升趋势明显,由1973年的14.1/10万上升至2017年的27.7/10万,年龄标化死亡率则从8.2/10万上升至10.7/10万。总体年平均年龄标化发病率和死亡率分别为20.4/10万和11.0/10万。随着人群年龄的增加,结直肠癌年龄标化发病率和死亡率均呈现明显的上升趋势。以1993—1997年为参照,上海市市区居民结直肠癌发病风险在2013—2017年达到最高,相应的相对危险度（relative risk,RR）为1.2(95%置信区间：1.2～1.3),在1973—1977年则最低,为0.9(95%置信区间：0.8～1.0);死亡风险则与之相反,随时期的增长而降低。1953—1...     

海宁市大气质量与了市癌发病率关系研究

应用海宁市环境监测和恶性肿瘤登记系统资料,将大气中的二氧化硫(SO2)、工业粉尘、烟尘、氟化氢等污染物与肺癌发病率作相关分析,根据各类大气污染物(吨/平方公里·年)排放量,划分为轻、中、重不同类型地区,然后,将相应地区的肺癌发病率进行比较。肺癌发病率呈明显上升态势(P<0.01);地理分布特征市区明显高于乡镇;市区主要超标污染物为总悬浮微粒(TSP)和降尘,肺癌发病率与各类工业废气污染物排放量呈正相关;污染程度与肺癌发病率高低相吻合。     

海宁市大气质量与肺癌发病率关系研究

应用海宁市环境监测和恶性肿瘤登记系统资料,将大气中的二氧化硫(SO2)、工业粉尘、烟尘、氟化氢等污染物与肺癌发病率作相关分析,根据各类大气污染物(吨/平方公里·年)排放量,划分为轻、中、重不同类型地区,然后,将相应地区的肺癌发病率进行比较。肺癌发病率呈明显上升态势(P<0.01);地理分布特征市区明显高于乡镇;市区主要超标污染物为总悬浮微粒(TSP)和降尘,肺癌发病率与各类工业废气污染物排放量呈正相关;污染程度与肺癌发病率高低相吻合。     

上海市开展社区肿瘤康复活动探索

上海市是我国恶性肿瘤高发地区之一，在市区范围内历年累积的存活病人已达5．1万人，这些病人大多数已脱离原工作单位，而以家庭为主的社区为主要生活环境，在上海则以街道、里弄、居委为主。这些存活的病人，在机体功能、心理状态等方面或多或少地产生一定障碍，需要给于康复指导；在生活起居、经济等方面也需要给予支持和关怀。上海市闸北区宝山街道医院在区卫生局的领导下，在街道办事处的直接参与下，于lop年起开始了社区肿瘤康复的探索，试图摸索出一条适应现代城市社区条件下，开展肿瘤康复的途径。宝山街道总人口为6万多，分十一个居…     

饮食在大肠癌发生发展中致病作用的研究进展

大肠癌是常见的恶性肿瘤之一，全世界大肠癌的发病率每年以2％的速度上升，在西欧、北美国家中发病率较高，可达35-50／10万，亚、非、拉国家发病率较低；在美国所有死于癌症的病人中，大肠癌居第二位，其中85％-90％的病人癌发生与环境和饮食因素有关。近年来从我国各地资料显示：随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变，结肠癌发病率呈逐年上升趋势，其年平均增长率为4％，现已成为市区第四位常见癌症。据统计，1992年上海市大肠癌的年发病率为28．35／10万，已接近欧美国家水平。遗传学和临床研究认为，大肠癌发病可能是遗传易感性和饮食因素协同作用所致，其中环境、生活习惯、尤其是与饮食方式有密切关系。     

2016年上海市前列腺癌发病和死亡情况与2002—2016年变化趋势分析

目的：分析2016年上海市前列腺癌发病和死亡的基本情况及其2002—2016年的变化趋势,为前列腺癌的防治研究提供依据。方法：2002—2016年上海市前列腺癌发病和死亡资料来源于上海市疾病预防控制中心人群基础肿瘤登记管理系统和死因登记系统。根据诊断或死亡年份、性别、年龄组统计各亚组人群发病和死亡数、粗率、构成比、年龄别率以及累积率;使用Segi’s 1960年世界标准人口构成计算年龄标准化发病率和死亡率以及相应的35～64岁截缩率;使用Z检验、加权χ2检验分别比较不同亚组年龄别率和标化率的差异。使用Joinpoint 4.9.1.0软件分析逐年率值的时间趋势。结果：2016年上海市新诊断前列腺癌3 226例,死亡1 067例,粗发病率为44.91/10万,粗死亡率为14.85/10万,标化发病率和死亡率分别为15.47/10万和4.34/10万。年龄别发病率和死亡率均随年龄的增加而上升,发病率和死亡率分别在80～84岁年龄组和85～岁年龄组达到顶峰,市区发病率在50～54岁年龄组、75～79岁年龄组和80～84岁年龄组高于郊区,死亡率的差异无统计学意义。2002—2016年前列腺癌发...     

上海肿瘤登记处简介

上海位于中国中部，东海岸长江出口处，是中国最大的城市，约1300万人口。海拔4米，北纬31°14’，东经121°29’。1992年市区面积约790平方公里。年平均温度15℃。自1990年后市区范围不断扩大，1992年市区人口约720万。肿瘤死亡占全死因的27％左右。上海肿瘤登记处建立于1963年，是我国最早的一个以人群为基础的肿瘤登记机构。根据上海市卫生局的规定，上海全部医疗机构必须向登记处报告所有的恶性肿瘤（包括中枢神经系统良性肿瘤病例）新病例。由医生或医院有关工作人员及时填写统一的上海市肿瘤病例报告卡，经医院防保科专人收集、汇总后…     

广西柳州市市区2009 年恶性肿瘤发病与死亡资料分析

[目的]分析2009年柳州市市区恶性肿瘤发病与死亡的流行病学特征,为恶性肿瘤防控策略提供依据.[方法]通过对柳州市肿瘤登记处2009年肿瘤登记数据进行统计分析,计算恶性肿瘤发病/死亡率、年龄别发病/死亡率、标化率、构成比和累积率等指标.[结果]2009年柳州市市区居民恶性肿瘤粗发病率为234.54/10万,中标率为130.51/10万,世标率为168.00/10万,累积发病率(0～74岁)为18.95％.2009年柳州市市区居民恶性肿瘤粗死亡率为130.71/10万,中标率为69.96/10万,世标率为92.31/10万,累积死亡率(0～74岁)为10.44％.肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌和胃癌居恶性肿瘤发病前5位.肺癌、肝癌、结直肠癌、胃癌和白血病居恶性肿瘤死亡前5位.[结论]柳州市市区居民恶性肿瘤防控的重点是肺癌、乳腺癌和消化系统肿瘤.     

1993～2007年上海市闵行区恶性肿瘤发病死亡分析

[目的]探讨1993～2007年上海市闵行区恶性肿瘤发病、死亡情况,为社区恶性肿瘤的综合防治提供依据.[方法]利用上海市闵行区1993～2007年恶性肿瘤登记报告系统中的恶性肿瘤病例资料,采用Excel、SPSS软件计算发病率、死亡率等指标.[结果]1993～2007年闵行区共登记报告恶性肿瘤(包括中枢神经系统良性肿瘤)新发病例24 493例,死亡病例15 645例.其中,粗发病率在152.96/10万～231.13/10万之间,1995年标化发病率最低,为160.80/10万,2000年标化发病率达到最高,为217.73/10万;粗死亡率在105.49/10万～225.55/10万之间,标化死亡率1997年最高,为152.79/10万,2007年最低为105.67/10万.0～64岁累积发病率为6.98％～11.84％,累积死亡率为4.26％～6.05％.男性胃癌、结直肠癌和前列腺癌发病顺位上升,女性肺癌及甲状腺癌发病顺位上升.[结论] 1993～2007年闵行区男女性恶性肿瘤发病率均呈现递增趋势,男性前列腺癌、女性甲状腺癌发病上升速度明显,男性呈显著下降趋势的恶性肿瘤有食管癌、胃癌、膀胱癌、白血病;女性则无呈明显下降趋势的恶性肿瘤.恶性肿瘤已成为闵行区居民继心脑血管疾病后的第2位主要死亡原因.     

乳腺癌内分泌治疗的现况及展望

近年来,随着生活水平的提高及社会环境及生活方式的改变,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势,我国尚属乳腺癌较低发的国家,但其发病率也明显上升,每年新增病例达3％～4％,高出世界平均水平1～2个百分点。已占我国城市女性恶性肿瘤的第1位,达到30／10万左右,成为严重威胁我国妇女健康的恶性肿瘤。采取积极而有效的治疗措施以控制其发生和发展已迫在眉睫。     

汗腺肿瘤49例报道

原发性皮肤恶性肿瘤甚少见。据上海市市区居民1986年恶性肿瘤统计资料,皮肤恶性肿瘤的发病率在男性为1.9/10万,女性为1.6/10万。作为皮肤附件的汗腺肿瘤更属罕见。本院自1961～1988年共收治汗腺肿瘤49例。兹将其临床表现及治疗等作扼要的分析讨论。     

上海市区不同行业、职业人群恶性肿瘤发病率的调查研究——Ⅱ、气管、支气管和肺癌(ICD-9,162)

上海市区男性气管、支气管和肺癌(ICD-9,162,以下简称肺癌)发病率目前已超过胃癌居癌症的首位,女性发病率也很高,居女性癌症第三位。据本市以往调查研究,吸烟是市区男性肺癌最主要的危险因素,人群归因危险度高达70％～80％。女性由于吸烟率不高,且大部分病例为与吸烟联系不甚密切的腺癌,人群归因危险度只有20％～25％,其他重要危险因素尚待查明。     

癌症病人的疼痛问题

一、癌症疼痛的严重性和普遍性 疼痛是癌症病人的主要症状之一。多数癌症病人从其发病开始至治愈或死亡的整个过程中,都有可能经受过不同程度、不同性质、不同部位的疼痛。据国内外报道和上海市不同单位的统计,癌症病人中疼痛的发生率从5％至95％不等,而晚期癌症病人中有疼痛症状者高达50％～100％。据世界卫生组织报道,全世界每天约有350～400万癌症病人在忍受着疼痛的折磨,其中半数以上属于中度或重度疼痛,有些疼痛之剧烈,使病人片刻都难以忍受！这就进一步导致病人情绪的变化,产生忧虑、焦急、抑郁、绝望等,又使疼痛的感觉进一步加重;如此形成一种恶性循环,部     

华蟾素联合5—氟脲嘧啶治疗中晚期肝癌近期疗效观察

目的:观察华蟾素注射液联合5-氟脲嘧啶治疗中晚期原发性肝癌的近期疗效。方法:将58例中晚期原发性肝癌病人随机分为两组,治疗组(A组):采用华蟾素注射液30ml+5％葡萄糖500ml静滴,每天一次,连用10天:5-氟脲嘧啶0.5g～0.75g+5％葡萄糖500ml静滴,每天一次,连用5天。对照组(B组):用5-氟脲嘧啶0.5g～0.75g+5％葡萄糖500ml静滴,每天一次,连用5天。两组共用1～2疗程。结果:治疗组疼痛缓解率为85.0％,生活质量改善率为72.4％;对照组分别为44.4％和20.％,两组相比均有显著差异(P<0.05)。两组不良反应仅有轻微的消化道反应,无统计学差异(P>0.05)。结论:华蟾素注射液联合5-氟脲嘧啶治疗中晚期原发性肝癌能明显缓解症状,改善生活质量,是一种可选用的治疗方法。