医院统计年报数据质量分析

目的分析医院统计年报数据质量存在的问题,探讨其影响因素,以便有针对性地采取措施,提高数据质量。方法通过制定审核流程,对医院年报数据质量进行详细审核,了解医院统计数据质量存在的问题。结果医院的年报数据质量以三级医院最好,二级及以下医院尤其是民营医院出现异常指标数量较多。数据质量问题主要表现在：统计人员对调查制度、医改政策不熟悉;对统计指标不理解、统计口径模糊不清;部分统计人员工作责任心不强;数据监管制度不健全;使用的数据采集系统存在缺陷等。结论制定严密的审核流程、按照同系统审核同系统数据、多级审核的原则对数据质量进行审核,可快速发现数据质量存在的问题,根据这些问题有针对性地采取措施是提高数据质量的重要方法。     

卫生统计网络直报年报数据质量审核方法的探讨

为提高卫生统计年报数据质量,我中心于2010年1月18—22日组织全省相关系统省级卫生统计专业技术人员及各市（州）、县（市、区）选拔的业务技术骨干对全省2009年度卫生统计信息网络直报系统1-1表至1-8表年报表数据报送情况及数据质量进行会审,取得了较好效果,有力地提高了数据质量.     

加强病案首页信息填报 提高卫生统计数据质量

病案首页是医院医疗管理信息最集中、最重要、最核心的部分，是卫生统计数据的重要来源，是各级卫生领导对医院工作宏观决策、上级卫生部门进行卫生经费核拨、评价医院医疗工作的重要依据。但从某军区组织的年度卫生统计汇审，对各单位的病案首页信息的数据核查结果来看，病案首页信息中还存在漏填、错填和填写不规范的情况，病案首页信息的填报质量有待进一步加强。     

提高卫生统计网络直报数据质量的探讨

卫生统计是卫生行政部门的重要职责和基础性工作,实行网络直报以来统计的管理模式、服务模式以及数据质量的控制方式都发生了改变,提高卫生统计数据质量必须注重数据收集、报送和审核的各个环节,加强环节质控,提升统计数据的质量和公信力。     

全面推进2011年全国卫生统计与信息化工作(之三)——在2011全国卫生统计与信息工作会议上的讲话

2011年是"十二五"规划的开局之年,也是完成深化医改近期三年任务的攻坚之年,深化医改仍是卫生工作的重中之重。今年全国卫生统计与信息化工作的主要任务要紧密围绕医改工作,以提高卫生统计质量、加强医改监测与评价和大     

卫生统计数据质量存在的主要问题及其控制措施

为提高卫生统计数据质量,对国内外近几年卫生统计数据质量存在的主要问题及其控制措施进行综合评价,认为数据质量存在的主要问题是不够真实、不够准确,时效性、可比性差,适用性不够强。针对上述问题应采取如下措施:树立新的数据质量理念,提高人员素质,加强诚信教育,改善统计调查的环境;改革统计体制,加强法律制度建设,提高执行力;加强顶层设计,提高调查制度制定的科学性;建立数据质量评估制度;加强统计基础工作建设,规范信息化建设等。     

依托信息化技术优化出院流程

通过多部门协作,以流程再造理论为指导,以信息化建设为依托,探索优化出院服务流程的路径。通过医院的第三方满意度测评、流程追踪和数据抽取等方法对出院办理全流程进行调研,发现存在出院办理流程繁琐和审核环节智能化程度不高等问题。通过自主研发出院管理系统、简化办理手续、网上流程审核、信息智能推送等一系列措施,实现了患者出院办理的一站式服务,有效缩短了患者出院办理时间,提高了工作效率和服务品质     

2013年全国卫生统计年报数据质量评估

目的通过对2013年全国卫生统计年报数据质量的评估,分析可能影响数据质量的主要因素,探索适用于卫生统计数据的质量评估方法。方法利用逻辑检查、经验比对和综合指数等方法,评估2013年卫生统计年报数据中重点指标的填报情况,综合评价各地区的数据质量。结果 2013年年报数据中,固定资产的缺项率最高(占核查机构的2.74%),次均门诊费用的异常值占比最高(占核查机构的0.70%),设备总价值与设备总台数的逻辑错误率最高(占核查机构的1.01%),医院等级的编码错误率最高(占核查机构的0.34%)。年报数据质量排序靠前的省份东部地区较多,排位靠后的省份中西部地区较多。结论 2013年年报数据中填报质量较差的指标和地区是日后需要加强监督检查、改进数据质量的重点;针对各种可能造成统计数据失真的因素,应制定数据质量考核办法,建立质量考核体系。     

围绕医改突出重点开创卫生统计与信息化工作新局面——在2011年全国卫生统计与信息工作会议上的讲话(节选)

深化医改是当前卫生工作的核心。医改工作对卫生统计和信息工作提出新的、更高的要求。为全面做好2011年卫生统计与信息工作,提出以下几点要求:(一)提高认识,加强领导。各级卫生行政部门领导要从国家发展战略和统筹谋划卫生工作全局的高度,提高对卫生统计和信息化工作重要性的认识,切实加强对统计和信息工作的领导。要将卫生统计和卫生信息工作列入重要议事日程和工作绩效考核指标,建立目标责任制,切实落实责任。主要领导亲自过问,分管领导亲自抓,有关处(科)室密切配合,卫生     

开展预算审核对上海公立医院经济运行的影响分析

目的:分析预算审核对上海市属医院经济运行的影响,总结预算审核的做法。方法:分析实施预算审核前后三年市属医院主要经济指标变化情况,对比分析同期对照组医院有关指标变化。结果:改革前后,上海市属医院主要经济指标变化符合医改导向。结论:预算审核有利于医院转变运行机制,建议继续完善审核目标、内容和方法等,加强政策衔接整合,关注管理双轨制影响。     

医疗卫生服务创新与公立医院改革

本文通过镇江对新医疗保险制度和公立医院改革进行了分析,希望这次医改对将来中国医疗卫生事业起到指导作用。镇江的医改目的是针对提高医疗服务质量来改善医疗卫生供需,谋求卫生事业有效和持续性的发展。通过对镇江医疗改革的分析和讨论来探索医保制度和公立医院改革的新路,挖掘领导和管理职能在医疗卫生体系中的重要作用。最后,根据镇江卫生改革现状,对医改的发展方向和医院科学管理进行了总结,并为我国的医疗卫生改革顺利完成提出了建设性的意见。     

公立医院财政补助制度失灵的原因及改进建议

本文剖析了公立医院财政补助制度失灵的原因,通过理论和案例分析提出了从根本上改变财政补助机制的思路和方法。首先回顾了政策的历史变迁,分析了财政补助前期研究的问题,提出了对当前财政补助的目标、内容和方式的可操作方案。然后通过某市13家三甲医院的财务数据,剖析了目前公立医院的基本运营状况和财政补助存在的问题,发现在没有界定合理诊疗规范和运营效率的前提下,政策性亏损是无法界定的。如果按照目前公立医院的诊疗方式和运营效率,财政补助不足以弥补公立医院由于政策原因造成的亏损,因为财政补助没有与价格政策变化和人力成本上升配套。要改善财政补助失灵的状况,配套的管理成本也随之增加,因此,政府应考虑改变目前通过价格控制和财政补助的方式提供经济性医疗服务的思路,由医疗保险与医院决定价格,卫生部门负责服务质量,政府预算部门根据公共服务任务制定工资总额,医院根据预算决定聘任各种医务人员,从根本上改变公立医院的运营机制。     

某省二、三级医院开展优质护理服务的问题与对策

目的对比某省二、三级医院优质护理服务的落实情况,分析某省二级医院存在的主要问题,为深入推进优质护理工作提供科学依据。方法采用《二、三级医院优质护理服务评价细则(2018版)》,对某省13市36所二级及以上医疗机构优质护理服务开展及落实情况进行横断面调查。结果某省优质护理服务开展率为100%。评分细则39个条目得分比较,二、三级医院在人文环境、调动积极性、责任制整体护理和护理文书书写质量4个条目差异无统计学意义(P>0.05),但在后勤保障、仪器设备、专科培训、岗位培训、门诊护理、专业内涵团队合作、执行查对制度、危重患者风险评估防范措施等条目差异有统计学意义(P<0.05),且均是三级医院执行情况优于二级医院。结论不同等级医院优质护理开展工作存在较大差异,优质护理服务各项举措的落实情况需进一步调整和完善。     

Development and testing of emergency department patient transfer communication measures

Purpose: Communication problems are a major contributing factor to adverse events in hospitals. 1 The contextual environment in small rural hospitals increases the importance of emergency department (ED) patient transfer communication quality. This study addresses the communication problems through the development and testing of ED quality measurement of interfacility patient transfer communication. Methods: Input from existing measures, measurement and health care delivery experts, as well as hospital frontline staff was used to design and modify ED quality measures. Three field tests were conducted to determine the feasibility of data collection and the effectiveness of different training methods and types of partnerships. Measures were evaluated based on their prevalence, ease of data collection, and usefulness for internal and external improvement. Findings: It is feasible to collect ED quality measure data. Different data sources, data collection, and data entry methods, training and partners can be used to examine hospital ED quality. There is significant room for improvement in the communication of patient information between health care facilities. Conclusion: Current health care reform efforts highlight the importance of clear communication between organizations held accountable for patient safety and outcomes. The patient transfer communication measures have been tested in a wide range of rural settings and have been vetted nationally. They have been endorsed by the National Quality Forum, are included in the National Quality Measurement Clearinghouse supported by the Agency for Health Care Research and Quality (AHRQ), and are under consideration by the Centers for Medicare and Medicaid Services for future payment determinations beginning in calendar year 2013.     

Health care reform and emergency department services

EDs are the access of last resort for many Americans, and cost-driven reform initiatives that restrict ED utilization could deter people from seeking necessary and timely medical services. The experience in Canada under universal coverage suggests that major reform could lead to a substantial increase in ED utilization, especially in view of the relative shortage of primary care physicians in the United States. Many hospitals could face short-term overcrowding problems that compromise the quality of care provided in EDs, and rural hospital EDs face specific and unique problems relative to competition and cost efficiency. Integration of emergency services into comprehensive health delivery systems under the concept of managed competition is essential to ensure access and cost-effective delivery of services. The hospital ED may well serve as an important focal point in the development of alternative physician-hospital relationships.     

安徽省阜南县县域医共体建设成效分析

目的分析总结安徽省阜南县县域医共体实施成效,以期为县域医共体深化改革及其他地区医共体推进提供借鉴.方法 收集阜南县历年的住院总费用、县域内外住院分布、住院补偿支出、新农合实际报销比、城乡居民实际住院补偿比等数据及相关政策文件进行描述性统计分析.结果 阜南县县域医共体整体运行状况良好,住院费用增长得到有效控制,患者住院负...     

推进优质护理 提升护理质量——特邀策划顾问

护理改革是公立医院改革的一个缩影,是评价公立医院改革成功与否的重要标尺。自2010年初卫生部推行“优质护理服务示范工程”活动以来,护理服务质量有了显著提高。开展优质护理不仅是提升护理服务的良好契机,更是解决制约护理服务改进的管理机制、激励机制等方面问题的重大突破。通过开展优质护理,改革护理工作模式,全面落实责任制整体护理;加强服务内涵建设,改善患者服务体验;     

中国社区卫生服务机构与医院协调发展战略

根据国务院要“构建城市医院与社区卫生服务机构分工合理、配合密切、互为补充、双向转诊的新型城市医疗服务体系”的意见，笔者在分析医疗机构为构建社会主义和谐社会作出了巨大的成就，主要表现在五大方面成绩的基础上，探讨了医疗卫生事业突出的问题。并就社区卫生服务的成绩和问题进行了讨论。认为中国卫生事业的发展要在医院和社区两个方面进行协同。笔者根据研究的结果创建了医院和社区改革可持续发展要考虑的模式一“54321”模式，基本含义是：5定：首诊医院（社区）、基本医疗项目质量和费用、公共卫生项目质量和费用、医疗保险费用（健康保险）、服务人群。4付：政府、保险、医院（社区）、个人方付费。3督：政府、居民、社会（第三方）。2转：首诊医院（社区）和医院双向转诊。1考：1年1次考核。     

The Representation of Health Professionals on Governing Boards of Health Care Organizations in New York City

The Representation of Health Professionals on Governing Boards of Health Care Organizations in New York City. The heightened importance of processes and outcomes of care—including their impact on health care organizations’ (HCOs) financial health—translate into greater accountability for clinical performance on the part of HCO leaders, including their boards, during an era of health care reform. Quality and safety of care are now fiduciary responsibilities of HCO board members. The participation of health professionals on HCO governing bodies may be an asset to HCO governing boards because of their deep knowledge of clinical problems, best practices, quality indicators, and other issues related to the safety and quality of care. And yet, the sparse data that exist indicate that physicians comprise more than 20 % of the governing board members of hospitals while less than 5 % are nurses and no data exist on other health professionals. The purpose of this two-phased study is to examine health professionals’ representations on HCOs—specifically hospitals, home care agencies, nursing homes, and federally qualified health centers—in New York City. Through a survey of these organizations, phase 1 of the study found that 93 % of hospitals had physicians on their governing boards, compared with 26 % with nurses, 7 % with dentists, and 4 % with social workers or psychologists. The overrepresentation of physicians declined with the other HCOs. Only 38 % of home care agencies had physicians on their governing boards, 29 % had nurses, and 24 % had social workers. Phase 2 focused on the barriers to the appointment of health professionals to governing boards of HCOs and the strategies to address these barriers. Sixteen health care leaders in the region were interviewed in this qualitative study. Barriers included invisibility of health professionals other than physicians; concerns about “special interests”; lack of financial resources for donations to the organization; and lack of knowledge and skills with regard to board governance, especially financial matters. Strategies included developing an infrastructure for preparing and getting appointed various health professionals, mentoring, and developing a personal plan of action for appointments.