上海市松江区二级医院医疗纠纷事件分布特征研究

目的:分析上海市二级医院医疗纠纷事件的分布、原因及解决途径,探索医疗纠纷发生规律,为政府和医疗机构制定科学的干预策略和措施提供依据.方法:以上海市松江区某二级医院为研究对象,分析2008～2011年医疗纠纷事件的时间、科室、人群分布特征,比较不同原因及解决途径在科室及不同年龄人群的分布差异.结果:医疗纠纷无明显的时间集中趋势,纠纷发生前5位的科室分别为普外科、骨科、妇产科、GICU及放射科,占总发生数的56％.纠纷涉及的患者平均年龄为50岁左右,医疗纠纷发生的原因主要为医护技术原因,约为52％.解决途径主要是双方协商解决,占90％左右.发生原因和解决途径在科室和不同年龄组分布差异无统计学意义(P＞0.05).结论:高年龄组、外科科室是上海市松江区二级医院医疗纠纷的危险人群和高发科室,医护技术原因是主要发生原因,政府和二级医疗机构应加强对其干预和防范.     

我国医疗机构现状

1　医疗机构数全国共有各级各类医疗机构2 9.7万个(不含村卫生室,下同)。其中非营利性医疗机构14 .2万个,营利性15 .2万个,尚未划分的医疗机构占1%。2 9.7万个医疗机构中,国有全资占32 % ,集体全资占18% ,私营占4 6 % ,(绝大部分为私营诊所) ;联营、股份合作、港澳台投资、中外合资等类型占4 %。2　床位和大型设备数全国医疗机构实有床位311.3万张,其中,非营利性医疗机构占94 .9% ,营利性机构仅占2 .7%。县及县以上医院万元以上医用设备平均每院4 6台。非营利性医院万元以上设备拥有量是营利性医院的4倍。港澳台投资医院万元以上设备平均拥…     

太原地区二级及以上医疗机构消毒供应中心现状调查

目的 了解太原地区二级及以上医疗机构消毒供应中心基本现况,为进一步完善消毒供应建设标准提供参考建议。方法 采用随机抽样调查法选取太原地区二级及以上医疗机构43所作为研究对象,采取问卷调查与现场调查相结合的方法完成对医疗机构消毒供应中心管理现状的调查,采用描述性分析方法对调查结果进行分析。结果 共调查43家二级及以上医疗机构,其中24所为二级医院,19所为三级医院;43所医疗机构中,建筑位置为独立消毒供应中心有16所,占37.21%,实行集中管理的医疗机构有34所,占79.07%;布局分区不明确的医疗机构有15所,占34.88%,洁污通道有交叉或逆流及周围环境有污染的医疗机构分别有9所和19所,占20.93%和44.19%;43所医疗机构共有817名工作人员,其中三级医院504名,二级医院313名,工作人员职位主要为护士,占73.81%,学历及职称主要为大专及以下和初级,分别占74.91%和66.34%,51.29%的工作人员工作年限低于5年;三级医院设施设备配备配置率较高,二级医院部分设施设备如超声清洗装置、低温灭菌器、绝缘检测仪等比例偏低;使用信息化质量追溯系统的医疗机构仅有16所,...     

医疗纠纷处理程序（试行）

医疗纠纷是各级各类医疗机构目前难以解决的痼疾,其产生的原因是多方面的,其中有着深刻的社会、经济等多层次的背景,难以靠医疗机构自身解决。处理医疗纠纷过程中,医疗机构如何在法律规定的框架内,在相关环节中引导医疗纠纷正确、及时有效地解决处理,各级各类医疗机构有着各自的经验和处理技巧。中国医院协会为指导帮助各级各类医疗机构妥善处理医疗纠纷,依法维护患者、医疗机构及其医务人员的合法权益,规范医疗纠纷的处理程序,根据国家有关卫生管理法律、行政法规、部门规章,     

安徽省新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门人力资源现状调查

目的 了解安徽省不同级别新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门人力资源配置现状,分析存在问题及薄弱环节,为健全感控人才队伍建设提供依据。方法 通过调查问卷的形式,于2020年4月对安徽省各级新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门基本情况、医院感染管理专职人员配置情况进行调查,并对结果进行分析。结果 共调查68所医疗机构,其中省级医院6所,市级医院19所,县级医院43所。省、市、县级医疗机构医院感染管理专职人员配比达标的医院分别占16.67%、26.32%、51.16%。全省医院感染管理专职人员中女性占84.82%;医院感染管理队伍以护理专业为主,占59.53%;高级职称人员仅占21.01%。不同级别医疗机构医院感染管理专职人员在专业、学历分布、医院感染管理工作年限方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 安徽省新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门存在专职人员配备不足、专业单一、学历偏低、职称晋升困难等情况,人力资源配置有待进一步优化,医疗机构及相关管理部门应加强感染监控人才队伍建设,推动疫情防控常态化下感染监控工作的有效落实。     

医疗纠纷现状及防范对策分析

目的 论述医疗纠纷发生的原因、科室分布情况、纠纷的表现形式,从而为医院防范和处理医疗纠纷提供依据。方法 采用一般统计描述性方法,回顾性分析我院2010年10月～2012年02月发生的142例医疗纠纷投诉事件材料。结果 纠纷投诉科室主要分布在手术科室,外科占30.28%,骨科10.56%,妇产科9.15%。纠纷发生因素主要是医患沟通23.94%,医疗技术19.01%,服务态度17.61%。纠纷处理主要院内协商调解,理赔协商占17.61%,通过沟通不理赔的占76.76%,司法诉讼相对较少,网络及媒体报道25例和医闹20例相对较多。结论 医院在防范和处理医疗纠纷的发生时,要加强医患沟通、提高医疗质量、改善服务态度、学习法律知识、规范服务行为,公平处理纠纷。     

安徽省新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门人力资源现状调查

目的 了解安徽省不同级别新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门人力资源配置现状,分析存在问题及薄弱环节,为健全感控人才队伍建设提供依据。方法 通过调查问卷的形式,于2020年4月对安徽省各级新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门基本情况、医院感染管理专职人员配置情况进行调查,并对结果进行分析。结果 共调查68所医疗机构,其中省级医院6所,市级医院19所,县级医院43所。省、市、县级医疗机构医院感染管理专职人员配比达标的医院分别占16.67%、26.32%、51.16%。全省医院感染管理专职人员中女性占84.82%;医院感染管理队伍以护理专业为主,占59.53%;高级职称人员仅占21.01%。不同级别医疗机构医院感染管理专职人员在专业、学历分布、医院感染管理工作年限方面比较,差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 安徽省新冠肺炎定点医疗机构医院感染管理部门存在专职人员配备不足、专业单一、学历偏低、职称晋升困难等情况,人力资源配置有待进一步优化,医疗机构及相关管理部门应加强感染监控人才队伍建设,推动疫情防控常态化下感染监控工作的有效落实。     

从31件二次鉴定案例谈急诊医疗纠纷防范

[目的]探讨如何减少和防范急诊医疗纠纷的发生。[方法]回顾分析了云南省医疗事故技术鉴定委员会2004年至2006年3年间受理的医疗纠纷第二次鉴定案例,结合云南省第一人民医院医疗纠纷防范举措,提出急诊医疗纠纷防范措施。[结果]3年间受理医疗纠纷案件31例。其中急诊21例(67.7%)、门诊7例(22.6%)、住院3例(9.7%)。县级以上(含县级)医疗机构发生医疗纠纷19例,构成医疗事故8例,事故率42.1%;县级以下医疗机构发生医疗纠纷12例,构成医疗事故9例,事故率75.0%。上述17例医疗事故中,12例(70.6%)为管理因素,5例(29.4%)为技术因素。[结论]强化医疗法规学习,规范医疗机构管理,完善规章制度和操作常规是防范急诊医疗风险的根本,县级以下医疗机构应重点加强。     

北京市医疗机构传染病报告质量的现况分析

目的 评估北京市医疗机构传染病报告质量并找到影响报告质量的因素.方法 从北京市18个区县的各级各类医疗机构中以分层随机抽样原则抽取医院52家,抽查2005年传染病病例5536例,分析各级各类医疗机构报告质量.同时以现场调查问卷、结构式访谈了解疫情报告的相关工作.结果 北京市医疗机构传染病报告质量总体情况良好,及时率为95.08%;准确率为80.84%;完整率为88.47%;漏报率为10.46%;二级医院的报告质量高于一级医院、乡镇卫生院和三级医院,城区医疗机构报告质量高于郊区,门诊部、住院部报告质量高于化验室;化验室是漏报的主要环节.结论 针对不同的信息报告薄弱环节加强督导、培训等措施,以进一步改善传染病信息的报告质量.     

乡镇卫生院如何走出困境

本文旨在通过探讨社会主义市场经济条件下乡镇卫生院生存与发展的问题，与同行共寻乡镇卫生院如何走出困境，在改革中求发展之路。1从卫生资源分布及利用看乡镇卫生院的困境1.1医疗卫生资源状况1.1.11997年底新疆昌吉州辖区内有各级各类医疗机构1149个，（不含驻昌部队医院），其中各类医院47个，各类门诊部167个；乡、镇、场办卫生院74个；城镇个体诊所364所；农村卫生室及个体诊所497所。1.1.2各级各类医疗机构病床总计4998张（不含部队医院），其中地、州医院558张，占11.16%；县（市）医院、保健院1315张，占26.3%；工矿企业及其它部门2…     

医院感染相关医疗纠纷的原因分析

目的 总结国内医院感染相关医疗纠纷病例的感染因素、纠纷发生原因,为降低医院感染相关性医疗纠纷的发生和医院感染控制提供依据.方法 以医院感染为第1检索词、医疗纠纷为第2检索词,对2000年1月-2011年6月国内公开发表的中文文献统一纳入和排除标准,所得资料进行总结分析.结果 发生医疗纠纷共501起,与医院感染相关的医疗纠纷99例,占19.76％;其中术后切口感染占29.29％、术后并发症占23.23％、住院费用增加占15.15％、沟通不良占11.11％、抗菌药物使用不合理占4.04％,为引发医疗纠纷的主要原因.结论 医院应进一步加强医院感染相关医疗纠纷的防范意识,从重点环节人手,防止医院感染的发生,确保医疗安全.     

北京海淀区基层医院计划生育技术服务现状分析

目的 了解近年来北京市海淀区基层计划生育技术服务医疗机构的现状,为基层医疗机构计划生育管理工作提供依据.方法 对2011年北京市海淀区43家基层计划生育医疗机构的手术量、人员构成、硬件设施进行分析.结果 ①海淀区基层计划生育医疗机构43家,占海淀区计划生育医疗机构的63.2％,2010年10月1日至2011年9月30日上报的计划生育手术例数为6 554例,占海淀区计划生育手术总例数的9.4％;②海淀区基层计划生育医疗技术服务人员87名,专科学历43名,占49.4％,主治医师职称56名,占64.4％.学历、职称在一、二、三级医疗机构分布有明显统计学差异(x2=1 641.000,P=0.00;x2=30.628,P=0.00);③根据《北京市医疗保健机构计划生育技术服务基本标准》,基层计划生育医疗机构手术室符合三通道要求的医疗机构有10家,占23.3％;有独立宣教咨询室的医疗机构13家,占30.2％;有术后观察室的医疗机构18家,占41.8％.结论 ①基层医疗机构计划生育技术服务的硬件设施、人员技能力量薄弱;②基层医疗机构计划生育技术服务模式亟待转变.     

从医疗事故技术鉴定看医疗风险防范

《医疗事故处理条例》于2 0 0 2年9月1日起正式施行,这是我国卫生法制建设的一件大事,对促进医学科学发展、正确处理医疗事故、保障医疗安全、维护医疗秩序具有十分重要的意义。一年来我们共收到委托84例,受理76例,已鉴定6 0例,其中定为事故的15例,现将鉴定案例进行了统计分析,以便从中找出医院医疗管理中存在的问题,对医院的建设和管理有所帮助。1　基本情况　1.1　案源　总数76例,其中共同委托18例(占2 4 % )、行政部门2 5例(占33% )、司法部门33例(占4 3% )。1.2　医疗机构级别分布　76所医疗机构中,三级医院19例,二级医院18例,一级医院3…     

盐城市96例医疗损害责任纠纷案件的情况分析

目的：探究盐城市医疗损害责任纠纷案件的现状,分析存在问题并提出改进建议,以切实减少医疗纠纷。方法：采用回顾性研究方法,对盐城市2016—2018年的96例医疗损害审结案件进行整理、分析和总结。结果：（1）基本情况：案件多发于经济相对发达的区县,中老年人在涉案患者中占比较高,涉案医疗机构以二、三级医院为主,骨科、妇产科和普外科占比居前三;（2）鉴定情况：进入实质审理的案件均进行了鉴定,以单纯医疗损害鉴定为主,经鉴定81.3%的案件医方有责任,其中医疗技术过错、医疗告知不充分占主要原因,鉴定伤残率达72.9%;（3）判决情况：案件审理时长平均需11.99个月,涉案纠纷平均赔偿约13.4万元。结论：医疗机构应严抓医疗服务质量,加强对高危科室和高危人群的管理,建立医疗风险预警机制,及时处理医疗纠纷。     

天津市某医院医疗纠纷的现状及防范策略分析

目的：分析某三级医院120例医疗纠纷的现状及原因,并提出防范策略。方法对从2009—2013年处理的120例医疗纠纷按纠纷原因分类汇总,采用2007版 Execl 进行分析,对医疗纠纷科室分布、年间分布、患者情况、纠纷原因等内容进行描述分析。结果医院外科、内科、骨科、妇产科为医疗纠纷高发科室,共占医疗纠纷发生总数的87.5%,纠纷的发生情况呈逐年上升的趋势,患者以天津市老年人口居多,纠纷原因主要是医疗质量问题、医患沟通告知不足,以及患者医学知识缺乏。结论造成医疗纠纷的原因有患方因素、医方因素和社会因素等。防范和化解医疗纠纷,重点在于加强医院管理,提高医疗技术水平和服务质量,加强医患沟通,重视医疗告知,拓宽医疗纠纷处理途径,建立完善第三方调解机制。     

166例输血不良反应分析

目的:分析输血不良反应类型、分布及概率。方法:回顾性调查某医院近5年各类输血事件,收集输血不良反应回报单,进行统计分析。结果:在共计14600例(每一供血者为一例)输血中,发生输血不良反应166例(占1.14%),其中输注血浆引起的输血不良反应率为1.47%,输注全血为1.37%,输注机采血小板为1.11%,输注红细胞悬液为0.78%;166例输血不良反应中,发热反应占51.20%,其次是过敏反应,占45.78%,无溶血性输血不良反应发生。结论:医疗机构应建立规范化的用血制度并严格执行,同时应用输血新方法、新技术最大范围地降低输血不良反应发生率。     

基层医院121例医疗纠纷分析及预防对策

目的:分析基层医院医疗纠纷的规律和特点,提出预防医疗纠纷的对策.方法:回顾性分析统计2009年7月-2011年12月嵊州市区域发生的121例医疗纠纷的医院分布、科室分布、责任医生技术职称分布和引发医疗纠纷主要原因分布等,合并分析重大医疗纠纷和申请医疗事故技术鉴定情况.结果:医疗纠纷主要发生于县级医院(二级医院),多发于手术科室(普外科、妇产科及骨科),医疗纠纷责任医生集中于高中级技术职称者,专业技术水平不过关是主要原因,重大医疗纠纷多发于手术科室及内科室,医疗事故技术鉴定是解决纠纷的必要途径之一.结论:提高专业技术水平,关注重点科室,加强职业道德建设,重视告知和沟通,遵守规章制度,从失败中汲取教训,可以避免或减少医疗纠纷.     

2007-2009年始兴县医疗机构死因监测结果分析

目的 了解始兴县医疗机构死亡病例的死因构成,掌握其动态变化趋势.方法 利用2007-2009年全县医疗机构通过网络直报死亡个案进行相关统计指标分析.结果 2007-2009年医疗机构共报告死亡病例569例,其中男性363例,女性206例;在医院病房内死亡的有467例,占82.1%,在医院之外死亡的102例,占17....     

肝移植患者术后感染病原菌分布及耐药性分析

目的 探讨肝移植术后感染患者病原菌的分布及耐药性特点,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法 回顾性分析医院2007年1月-2011年12月肝移植术后感染患者送检的各类标本分离的病原菌分布及耐药性.结果 307例肝移植患者中有112例术后发生感染,感染率36.5％;分离出196株病原菌包括176株细菌和20株真菌,其中,铜绿假单胞菌43株占21.9％,凝固酶阴性葡萄球菌24株占12.2％,粪肠球菌24株占12.2％,白色假丝酵母菌12株占6.1％,曲霉菌属5株占2.5％;病原菌耐药性较高,碳青霉烯类与大环内酯类抗菌药物是治疗革兰阴性杆菌与革兰阳性球菌最有效的抗菌药物,氟康唑与伏立康唑是治疗真菌感染最有效的抗菌药物.结论 感染是肝移植术后主要并发症之一,其病原菌呈多药耐药性,有效预防与早期治疗是控制感染的关键.     

2010年呼伦贝尔市直属医疗机构消毒效果监测分析

目的通过监测了解呼伦贝尔市直属医疗机构消毒灭菌质量情况,以便加强管理,提高医院感染控制水平。方法依据《消毒与灭菌效果的评价方法与标准》GB15981—1995、《医院消毒卫生标准》GB15982—1995、《内镜清洗消毒技术操作规范》（2004年版）方法进行监测及评价。结果 27所医疗机构各类环境及各类监测样品合格率分布在83.6%～95.8%之间。结论医院消毒过程中仍存在诸多问题,须加强管理。