裸鼠胆囊癌皮下移植瘤超声造影定量参数与血管生成及细胞增殖的相关性

目的 探讨裸鼠胆囊癌皮下移植瘤CEUS定量参数与肿瘤血管生成和细胞增殖状态的相关性。方法 建立裸鼠胆囊癌皮下移植瘤模型,测定CEUS定量参数和微血管密度（MVD）、血管内皮生长因子（VEGF）及增殖细胞核抗原（PCNA）的表达,并进行相关性分析。结果 成功建立移植瘤20个,最终CEUS成功16个。裸鼠胆囊癌皮下移植瘤PI与MVD、PCNA呈正相关（r=0.635、0.514,P=0.008、0.042）,而CEUS各定量参数与VEGF表达均无相关性（P均>0.05）。裸鼠胆囊癌皮下移植瘤MVD与VEGF、PCNA表达呈正相关（r=0.680、0.650,P=0.004、0.006）,VEGF与PCNA呈正相关（r=0.611,P=0.012）。结论 裸鼠胆囊癌皮下移植瘤PI与MVD、PCNA呈正相关,有助于评估肿瘤的血管生成及细胞增殖状态;MVD、VEGF、PCNA两两之间均呈正相关,表明肿瘤血管生成与细胞增殖之间相互促进,共同促进肿瘤生长。     

超声空化联合恩度抑制大鼠Walker-256肿瘤血管新生

目的 观察微泡增强超声空化毁损肿瘤微血管联合恩度对肿瘤血管新生的抑制作用。方法 对健康雄性SD大鼠40只于单侧大腿内侧皮下种植Walker-256肿瘤，随机均分为超声空化联合恩度组（A组）、恩度组（B组）、超声空化组（C组）和超声假照组（D组），每组10只，每天1次、连续给予相应干预3天；干预前、干预后1天和4天分别行二维超声及超声造影（CEUS）检查。之后获取肿瘤组织，行血管内皮生长因子A（VEGFA）免疫组织化学染色，测定微血管密度（MVD）。比较各组造影峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）、肿瘤体积及MVD。结果 干预后1天，CEUS中A组PI和AUC值明显低于其余各组（P均<0.05），B组和C组则低于D组（P均<0.05）；干预后4天，各组中A组PI和AUC值仍最低（P均<0.05），B组仍显著低于D组（P<0.05）。干预后1天，A组肿瘤体积（1.94±0.64）cm³最低，B组、C组均低于D组（P均<0.05）。干预后4天，A组肿瘤体积（5.25±1.74）cm³仍为各组中最低（P均<0.05）。各组MVD存在差异（F=30.121，P<0.001）。A组（18.33±3.10）、B组（24.17±2.16）MVD明显低于C组（30.43±4.17）和D组（31.57±1.74）（P均<0.05）。结论 微泡超声空化联合恩度治疗可显著减少肿瘤血流灌注，从而抑制大鼠Walker-256肿瘤新生血管生成及肿瘤生长。     

CEUS诊断肢体肌肉挤压伤后急性肾损伤

目的 探讨CEUS在肢体肌肉挤压伤后急性肾损伤早期诊断及监测中的价值。方法 选取新西兰大白兔为实验动物,分为实验组和对照组。实验组采用袖带球囊加压法制备肢体肌肉挤压伤后急性肾损伤模型,对照组不加压。于模型制备成功后第0.5、2.0、6.0、24.0 h及3、7、14天对左肾行CEUS,计算峰值强度（PI）、曲线下面积（AUC）、升支斜率（AS）及降支斜率（DS）;并检测血清肌酸肌酶（CK）、乳酸脱氢酶（LDH）、血尿素氮（BUN）及血肌酐（Cr）;根据不同时间点将实验组分为不同亚组。检测完毕后处死实验动物,取左肾组织固定后制备病理切片观察。结果 实验组各亚组和对照组血清CK、LDH、BUN、Cr差异有统计学意义（P均<0.05）,且实验组中2.0、6.0、24.0 h及3天亚组明显高于对照组（P均<0.05）。实验组各亚组和对照组CEUS定量参数PI、AUC、AS及DS差异均有统计学意义（P均<0.05）,与对照组比较,实验组各亚组AS及DS减小（P均<0.05）,但实验组各亚组间差异无统计学意义（P>0.05）。结论 CEUS可较敏感地反映兔挤压伤后急性肾损伤的改变。     

常规超声联合超声造影诊断脉络膜良恶性肿瘤

目的 观察常规超声联合超声造影（CEUS）诊断脉络膜良恶性肿瘤的价值。方法 回顾性分析60例脉络膜肿瘤患者，根据肿瘤性质分为良性组37例和恶性组23例。观察肿瘤常规超声、CEUS表现，定量分析相关参数。结果 常规超声联合CEUS诊断良恶性肿瘤的符合率为91.67%（55/60）。恶性组CEUS上升时间（RT）、达峰时间（TTP）、平均通过时间（MTT）及峰值强度（PI）均明显低于良性组（P<0.05）。结论 常规超声联合CEUS诊断脉络膜良恶性肿瘤准确率较高。     

维吾尔族女性三阴性乳腺癌MRI表现及其与Ki-67指数的相关性

目的 探讨维吾尔族女性三阴性乳腺癌（TNBC）的MRI表现及其与Ki-67指数的相关性。方法 收集97例经病理证实的TNBC患者,其中维吾尔族28例（维吾尔族组;28个病灶）,汉族69例（汉族组;70个病灶）,比较两组MRI特征;分析维吾尔族组TNBC的MRI特征与Ki-67指数的相关性。结果 维吾尔族及汉族患者TNBC均以浸润性导管癌（3级）为主,两组间Ki-67指数及ADC值差异均无统计学意义（P均> 0.05）。维吾尔族患者年龄小于汉族患者（P<0.05）,肿瘤最大径和早期强化率均大于汉族患者（P均< 0.05）;两组间TNBC病灶边缘、强化特征差异均有统计学意义（P均< 0.05）;维吾尔族组时间-信号强度曲线（TIC）类型以流出型为主,汉族组以平台型为主（P < 0.001）。维吾尔族组Ki-67指数与肿块形态及TIC类型呈正相关（r=0.464、0.606,P均< 0.05）。结论 维吾尔族女性TNBC的MRI特征与汉族女性有一定差异,且部分特征与Ki-67指数相关。     

CEUS与平面波超敏感血流显像分析甲状腺乳头状癌

目的 观察甲状腺乳头状癌（PTC）CEUS和平面波超敏感血流显像（AngioPLUS）特征。方法 回顾性分析我院经手术病理证实83例PTC的CEUS表现及AngioPLUS表现,根据CEUS病灶内部强化程度将患者分为低增强组、等增强组及高增强组,比较3组间病灶峰值强度（PI）、病灶与邻近甲状腺组织峰值强度差值（ΔPI）的差异,评价PI、ΔPI与CEUS显示病灶内部强化程度的相关性以及CEUS病灶内部强化程度、PI和ΔPI与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征的相关性。结果 3组间ΔPI差异有统计学意义（χ²=52.35,P<0.001）,其中低增强组ΔPI小于等增强组（Z=-6.45,P<0.001）和高增强组（Z=-3.99,P<0.001）,等增强组ΔPI小于高增强组（Z=-3.73,P<0.001）。3组间PI差异有统计学意义（F=34.97,P<0.001）,其中低增强组PI小于等增强组及高增强组（P均<0.001）,而等增强组PI与高增强组间差异无统计学意义（P=0.322）。PI（r_s=0.650,P<0.001）、ΔPI（r_s=0.798,P<0.001）与CEUS显示病灶内部强化程度呈正相关。CEUS显示病灶内部强化程度（r_s=0.768,P<0.001）、PI（r_s=0.442,P<0.001）、ΔPI（r_s=0.647,P<0.001）与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征呈正相关。结论 PTC病灶内部CEUS强化程度与AngioPLUS显示的病灶内部微细血流分布特征呈正相关,通过AngioPLUS显示的PTC病灶内部微细血流分布特征可间接评价其血流灌注。     

CEUS评估类风湿关节炎活动期腕关节病变常规治疗后短期疗效

目的 探讨CEUS在评估类风湿关节炎（RA）活动期腕关节滑膜病变短期疗效中的应用价值。方法 对21例以腕关节病变为主的RA活动期患者,于常规治疗前、治疗2周后和治疗6个月后行腕关节CEUS检查和28个关节疾病活动性评分（DAS）,记录CEUS定量参数,包括AUC、峰值强度（PI）、达峰时间（TTP）和平均通过时间（MTT）,测量造影后滑膜厚度,并对滑膜进行CEUS分级,比较治疗前后差异,并分析上述指标与DAS评分的相关性。结果 治疗前、治疗2周后与治疗6个月后患者腕关节滑膜厚度、AUC和PI总体差异均有统计学意义（P均<0.05）,且组间两两比较差异均有统计学意义（P均<0.05）。3个时间点之间滑膜CEUS血流信号分级总体差异有统计学意义（P=0.007）,且治疗前与治疗2周后（Z=-2.426,P=0.015）及治疗2周后与治疗6个月后（Z=-2.467,P=0.014）差异均有统计学意义。腕关节滑膜厚度（r=0.711,P=0.003）、AUC （r=0.632,P=0.007）、PI （r=0.563,P=0.019）与DAS均呈正相关。结论 CEUS可为评估活动期RA常规治疗后的短期疗效提供客观的影像学依据。     

携带凝血酶原复合物的阴离子脂膜微泡造影剂联合超声治疗对兔肾创伤性出血模型的止血效果

目的 探讨携带凝血酶原复合物的阴离子脂膜微泡（PCCMB）造影剂联合超声治疗对兔肾创伤性出血模型的止血效果。方法 对24只健康新西兰大白兔建立兔肾创伤性出血模型,并随机分为3组,即单纯超声治疗组（US组）、单纯PCCMB注射组（SHAM组）及PCCMB注射联合超声治疗组（PCCMB+US组）,每组各8只。对各组均通过10 min出血量及视觉评分评价止血效果。并对SHAM组及PCCMB+US组于超声治疗前和治疗后即刻、治疗后60 min行CEUS检查,对US组于超声治疗后即刻及治疗后60 min行CEUS检查,测量兔肾造影峰值强度（PI）。结果 所有实验兔均顺利完成实验。治疗后PCCMB+US组10 min出血量低于SHAM组及US组（P均<0.05）;PCCMB+US组视觉评分明显低于SHAM组及US组（P均<0.05）。PCCMB+US组超声治疗后即刻及治疗后60 min的PI均高于超声治疗前（P均<0.05）。SHAM组及US组超声治疗前与治疗后即刻及治疗后60 min PI差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 PCCMB造影剂联合超声治疗对兔肾脏创伤性出血可起到快速、有效止血的效果。     

多普勒超声与超声造影评价兔类风湿性关节炎模型滑膜病变

目的 探讨多普勒超声与CEUS评估兔类风湿性关节炎（RA）模型膝关节滑膜病理改变及早期诊断活动性滑膜炎的价值。方法 将30只新西兰兔随机分为两组,对模型组（n=25）以卵蛋白诱导建立双膝关节RA模型,对照组 （n=5）相应时间点仅注射生理盐水。对两组均于多普勒超声和CEUS检查后进行病理检查。以病理检查为金标准,评价多普勒超声及CEUS对活动性滑膜炎的诊断效能,并分析多普勒超声血流分级、CEUS增强程度分级与滑膜炎病理评分的相关性。结果 模型组23只兔建模成功,46个膝关节均出现不同程度红肿,模型组多普勒超声与CEUS均可反映滑膜炎症。对照组膝关节均无明显变化。多普勒超声对兔RA模型膝关节活动性滑膜炎的诊断敏感度、特异度、准确率分别为80.56%（29/36）、60.00%（6/10）、76.09%（35/46）;CEUS分别为94.44%（34/36）、90.00%（9/10）、93.47%（43/46）;两种方法的敏感度、特异度、准确率差异均有统计学意义（χ²=6.35、4.25、5.11,P均<0.05）。多普勒超声血流分级（r_s=0.557,P<0.05）、CEUS增强程度分级（r_s=0.715,P<0.01）均与滑膜炎病理评分呈正相关。结论 多普勒超声和CEUS均可反应兔RA模型膝关节滑膜病理改变,CEUS对活动性滑膜炎的诊断效能更优。     

制备纳米粒联合高强度聚焦超声治疗三阴性乳腺癌：体外实验

目的 制备特异性靶向三阴性乳腺癌(TNBC)纳米粒(NP)AS1411/PFH-NP,评估其联合高强度聚焦超声(HIFU)治疗TNBC的价值。方法 以双乳化法将十四氟己烷(PFH)装载于PLGA@PEG,以AS1411核酸适配体与PFH-NP连接,制备AS1411/PFH-NP,观察其物理特性、靶向能力及体外超声显像能力,评价HIFU联合AS1411/PFH-NP消融离体牛肝组织及杀伤MB-231 TNBC细胞的价值。结果 成功制备AS1411/PFH-NP,其形态较佳,对MB-231 TNBC细胞具有良好靶向能力。AS1411/PFH-NP组CEUS图像灰度值大于磷酸盐缓冲液(PBS)组及NP组(t=17.24、5.60,P均＜0.05)。经HIFU+AS1411/PFH-NP消融后,牛肝组织凝固性坏死体积大于经HIFU+PBS(t=7.99,P＜0.01)及HIFU+NP消融后(t=4.33,P＜0.05);且HIFU+AS1411/PFH-NP消融能效因子显著低于HIFU+PBS(t=5.41,P＜0.01)及HIFU+NP消融(t=4.82,P＜0.01)。HIFU+AS1411/PFH-NP组MB-231细胞凋亡率高于其他组(P均＜0.05)。结论 特异性靶向TNBC AS1411/PFH-NP可提高HIFU体外消融效率。     

卵巢癌超声造影与血管生成拟态和MVD的相关性分析

目的 分析不同时期裸鼠卵巢癌移植瘤血管生成拟态(VM)密度、微血管密度(MVD)及其CEUS参数的相关性。方法 分别建立生长21天组、28天组裸鼠移植瘤模型,每组10只,对两组移植瘤模型行CEUS检查,分析各组时间强度曲线(TIC)及相关参数。应用CD31及PAS双重染色检测卵巢癌中VM表达及MVD。对两个时期移植瘤造影的峰值强度(PI)与相应的VM密度及MVD进行相关性分析。结果 成功制备移植瘤模型。CEUS显示,21天组、28天组的峰值强度(PI)、达峰时间(TTP)、持续时间(TTD)差异有统计学意义(P<0.05)。染色检测显示,21天组、28天组VM密度、MVD差异均有统计学意义(P均<0.05)。21天组PI与VM密度、MVD均呈正相关(r=0.657、0.652,P均<0.05);28天组PI与VM密度无相关性(P>0.05),PI与MVD呈正相关(r=0.687,P=0.03)。结论 不同时期卵巢癌CEUS与VM密度或MVD密切相关,对卵巢癌早期诊断有一定价值。     

膀胱内翻性乳头状瘤和膀胱尿路上皮癌CEUS与微血管密度的相关性

目的 探讨膀胱内翻性乳头状瘤（IPB）与膀胱尿路上皮癌的（BUC）CEUS时间-强度曲线（TIC）参数与微血管密度（MVD）的相关性。方法 回顾性分析经病理证实的IPB患者30例和BUC患者50例的临床和CEUS表现,采用QLab分析软件获得IPB和BUC的TIC参数,包括上升时间（RT）、平均渡越时间（MTT）、峰值强度（PI）、半洗漱时间（TPH）、上升斜率（WIS）、达峰时间（TP）、半降支斜率（DS）,并进行统计学分析。对手术标本进行抗CD34因子免疫组化染色测量MVD,分析CEUS的TIC参数与MVD的相关性。结果 IPB和BUC的CEUS定量参数中,PI、TPH、TP、DS比较差异均有统计学意义（P<0.05）。BUC的MVD明显高于IPB（P<0.05）。各TIC参数中,TPH和DS与MVD均存在相关性（r_s=0.74、-0.81,P均<0.05）。结论 CEUS在IPB与BUC的鉴别诊断中具有一定的临床价值;TIC参数可定量评估肿瘤内微血管生成情况。     

超声造影及剪切波弹性成像评估急性放射性肝损伤：实验研究

目的 观察超声造影(CEUS)及剪切波弹性成像(SWE)评估兔急性放射性肝损伤(RILI)的价值。方法 将20只新西兰兔随机均分为4组,分别以0、16、20及24 Gy剂量单次照射肝脏。28日后行CEUS、SWE和肝组织病理学检查,绘制时间-强度曲线(TIC),计算照射区肝组织达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、峰值强度减半时间(DT/2),测量照射区肝组织平均弹性模量(E_mean)、最大弹性模量(E_max);根据肝脏病理结果建立对照组和轻度、中度及重度损伤组,比较组间超声参数差异,评价肝损伤程度与超声参数的相关性。结果 随肝损伤程度加重,照射区兔肝组织TIC TTP逐渐延长(P均<0.05)。与对照组相比,各肝损伤组PI均有不同程度降低(P均<0.05),但其间差异均无统计学意义(P均>0.05);各肝损伤组E_mean、E_max均增加,E_mean则随损伤程度加重而逐渐减小(P均<0.05),重度损伤组E_max小于轻度损伤组(P&...     

超声造影对移植肾功能延迟恢复的早期预测价值

目的:探讨超声造影定量分析对移植肾功能延迟恢复(delayed graft function, DGF)的早期预测价值。方法:选择2017年4月至2018年3月复旦大学附属中山医院泌尿外科收治的行同种异体肾移植术的肾移植患者68例,患者术后第1天行常规超声和超声造影检查。根据术后肾功能恢复情况将患者分为移植肾功能正常恢复(NGF)组(n=58)和DGF组(n=10)。记录所有患者常规多普勒超声检查测得的移植肾大小、段间动脉和叶间动脉收缩期峰值流速(PSV)及阻力指数(resistance index, RI),并通过超声造影定量分析移植肾皮质区时间-强度曲线(time-intensity curve, TIC),测得TIC曲线上升时间(rise time, RT)、上升斜率(k)、峰值强度(peak intensity, PI)、达峰时间(time to peak, TTP)、平均通过时间(mean transit time, mTT)及曲线下面积(AUC)。结果:常规多普勒超声显示,DGF组段间动脉和叶间动脉RI高于NGF组,且差异具有统计学意义(P0.01)。超声造影显示,DGF组PI和AUC小于NGF组,差异具有统计学意义(P0.05)。其余超声检查结果在两组间差异无统计学意义。结论:超声造影可定量分析移植肾皮质微血流灌注情况,且具有无创、可重复性高等优点,对于肾移植术后早期诊断DGF具有较大的临床价值。