乳腺癌保乳手术住院患者生存质量的研究

目的 了解乳腺癌保乳患者术后早期的生存质量（quality of life,QOL）及其影响因素,为乳腺癌保乳患者术前健康教育及术后康复护理干预提供理论支持.方法 选取120例保乳手术（BCS）和140例改良根治术（MRM）术后1周的在院乳腺癌患者为研究对象,以中文版乳腺癌患者生命质量测评量表（FACT-B,V4.0）评价2组患者的生存质量,并对影响保乳手术住院患者生存质量的因素进行分析.结果 BCS组的情感状况分值比MRM组低,乳房附加关注分值比MRM组高,其余各项得分2组比较无显著差异;多因素分析显示影响乳腺癌保乳手术患者生存质量的主要因素有焦虑、家庭关系、乳腺病史、手术部位、性格类型等.结论 护理人员应采取有效干预措施减轻保乳患者心理负担,提高生存质量.     

乳腺癌保乳手术住院患者生存质量的研究

目的 了解乳腺癌保乳患者术后早期的生存质量(quality of life,QOL)及其影响因素,为乳腺癌保乳患者术前健康教育及术后康复护理干预提供理论支持.方法 选取120例保乳手术(BCS)和140例改良根治术(MRM)术后1周的在院乳腺癌患者为研究对象,以中文版乳腺癌患者生命质量测评量表(FACT-B,V4.0)评价2组患者的生存质量,并对影响保乳手术住院患者生存质量的因素进行分析.结果 BCS组的情感状况分值比MRM组低,乳房附加关注分值比MRM组高,其余各项得分2组比较无显著差异;多因素分析显示影响乳腺癌保乳手术患者生存质量的主要因素有焦虑、家庭关系、乳腺病史、手术部位、性格类型等.结论 护理人员应采取有效干预措施减轻保乳患者心理负担,提高生存质量.     

新辅助内分泌和新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效荟萃分析

对新辅助化疗和新辅助内分泌治疗乳腺癌的效果进行荟萃分析,以探讨二者的疗效差异。以电子文献检索方式对2016年1月之前新辅助内分泌治疗和新辅助化疗治疗乳腺癌相关文献进行检索,取得相关文献及数据,对其进行独立评价,并对其中肿瘤缓解率(RR)、保乳率(BCS)等进行统计分析。10篇文献中均含有肿瘤临床缓解率(RR),其中3篇RR存在统计学差异,7篇显示两种方案治疗乳腺癌的疗效并无显著差异;3篇文献分析显示,新辅助内分泌治疗乳腺癌的保乳率较新辅助化疗具有一定优势。本次荟萃分析显示,新辅助内分泌治疗和新辅助化疗治疗乳腺癌的疗效并无明显差异,均是有效的术前辅助治疗方式,但新辅助内分泌治疗在保留乳房的优势     

新辅助化疗在乳腺癌保乳手术中的应用分析

目的:探讨新辅助化疗在可手术乳腺癌保乳手术中的具体应用。方法:107例新辅助化疗后符合保乳条件的25例患者施行保乳手术,成功21例。结果:21例保乳手术患者治疗结束后乳房的美观程度优秀3例,好12例,一般5例,差1例。随访期间均未出现局部复发,3例患者出现远处转移。结论:新辅助化疗可以扩大保乳手术的适应证。新辅助化疗后行保乳手术是安全的。     

乳腺癌保乳手术36例临床分析

目的：探讨保乳综合治疗在乳腺癌治疗中的原则和近期疗效。方法：回顾性分析36例行乳腺癌保乳手术患者的临床资料。手术指征：肿瘤直径≤3．0cm的临床Ⅰ期、Ⅱ期乳腺癌：单发病灶。X线钼靶片无广泛钙化：肿瘤边缘到乳晕边缘距离≥2．0cm；肿瘤：患者有保乳意愿。手术方式为局部广泛切除加腋窝淋巴清扫。术后行辅助放疗、化疗和内分泌治疗。结果：平均随访36个月。34例无瘤生存、乳房外形良好：2例术后16个月及22个月局部复发行乳癌根治手术。结论：早期乳腺癌保乳手术与根治术效果相近且能保持乳房良好外形。近期疗效满意。     

新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床应用价值

目的：探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗中晚期乳腺癌的临床疗效。方法：选取从2013年8月到2014年8月我院收治的中晚期乳腺癌患者共120例,利用随机数字法将患者平均分为观察组和对照组,两组各纳入患者60例,观察组患者予以新辅助化疗后行保乳手术,对照组患者直接行保乳手术,比较两组患者术后乳房外形优良率、远处转移率及复发率。结果：①观察组患者术后乳房外形优良率为88.4%,显著高于对照组患者的63.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）;②观察组患者的局部复发率和远处转移率为3.3%和8.3%,明显低于对照组患者的11.7%和15.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：新辅助化疗后行保乳手术能够有效改善患者术后乳房外形优良率,降低远处转移率及复发率,临床疗效显著,值得推广。     

BCS对乳腺癌患者IL-8、P-Selectin、CEA及SE-cad的影响

<正>乳腺癌(MC)是女性中的一种常见恶性肿瘤,对妇女的身体健康构成了严重地威胁。临床上,目前主要通过手术来治疗MC,其中保乳手术(BCS)是最常见的一种手术方式。最初BCS主要应用于晚期MC者,但随着对MC生物学特征的不断深入研究,发现基于局部切除肿瘤上的辅助放化疗治疗可以达到与全乳切除术及传统根治术相当的临床效果。此外,BCS还可以使患者所受伤害减小,使女性患者的乳房形态特征得以保留,尽可能地提升患     

新辅助化疗联合保乳术治疗乳腺癌患者效果观察

目的:分析乳腺癌应用新辅助化疗+保乳术与乳腺癌改良根治术+术后放疗的治疗效果。方法:选取2014年9月~2017年9月收治的乳腺癌患者80例,根据治疗方案不同分为A组和B组各40例,A组给予乳腺癌新辅助化疗+保乳术,B组给予乳腺癌改良根治术+术后放疗,比较两组治疗效果。结果:A组术中出血量少于B组,手术时间、住院时间短于B组(P<0.05);A组乳房外形优良率高于B组(P<0.05);A组术后并发症发生率低于B组(P<0.05);两组复发率、远处转移率比较无明显差异(P>0.05);术后3个月两组生存质量评分高于术前,且A组高于B组(P<0.05)。结论:与乳腺癌改良根治术+术后放疗相比,新辅助化疗+保乳术治疗乳腺癌患者,可提高乳房美容效果,改善生存质量,且预后较好,安全性高。     

乳腺癌保留乳房根治术42例临床分析

目的总结乳腺癌的保留乳房根治术的临床治疗效果。方法对42例原发性乳腺癌行保留乳房根治手术（BCS），选取同期50例原发性乳腺癌患者行改良全切除根治术（MRM）。两组术后随访期为0．5～1．0年。结果BCS组42例患者采用保乳手术术后5年生存率为83．3％（35／42），优于MRM组的60．0％（30/50），差异有显著性（P〈0．05）；但两组并发症发生率相比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论保留乳房根治术治疗乳腺癌临床疗效可靠。     

早期乳腺癌保乳手术对乳腺癌患者远期疗效的影响

探讨早期乳腺癌保乳手术对乳腺癌患者远期疗效的影响。选取2010年10月~2013年3月我院确诊治疗的乳腺癌患者100例,依据随机分配原则分为保乳组和根治组,每组50例,根治组患者给予改良根治术治疗,保乳组患者给予保乳手术治疗,随访3年,统计分析所有患者乳房美容效果、复发、转移及生存情况。保乳组和根治组患者乳房美容优良率分别为70.00%、46.00%,前者明显高于后者,有显著性差异(P<0.05);保乳组患者3年内复发率、转移率及生存率基本一致,无显著性差异(P>0.05)。早期乳腺癌保乳手术可有效满足患者的乳房美容需求,且无增加患者复发、转移及死亡的风险,具有良好的远期疗效,值得临床作进一步推广。     

乳腺癌869例外科治疗体会

[目的]探讨乳腺癌外科不同治疗方法的得失,进一步规范完善乳腺癌的外科临床治疗.[方法]回顾性分析了869例乳腺癌患者的临床特点、治疗情况及近、远期疗效,分析并发症发生原因,探讨术前新辅助化疗对预后的影响.[结果]城市乳腺癌患者就诊病期早于农村患者（P〈0.05）;术前新辅助化疗将导致术后近期并发症发生率增高;术前新辅助化疗无助于提高Ⅰ、Ⅱ期乳腺癌患者术后生存率,但能延长Ⅲ期患者术后生存时间;把握严格指征的保乳手术配合综合治疗能达到根治性乳房切除手术同等疗效.[结论]早期发现能改善乳腺癌患者的预后,乳腺癌的治疗应当是多学科综合治疗,应当根据患者具体情况恰当的选用个体化治疗方案.     

保乳手术辅助放疗与改良根治术治疗早期乳腺癌的临床疗效比较

<正>早期乳腺癌治疗多以手术为主,常用的手术术式有乳腺癌根治术、改良根治术和保留乳房的部分乳房切除术等,传统手术方法多采用改良根治术[1]。随着乳腺癌治疗理念的不断更新以及医学技术的不断提高和进步,越来越多的患者都希望在治愈的同时能够保持自己的身体特征,提高生活质量,这使得保乳手术辅助放疗逐步成为了治疗早期乳腺癌的主要方案[2]。本文通过对保乳手术辅助放疗与改良根治术治疗早期乳腺癌的手术效果进行比较,探讨保乳手术辅助放疗在     

术前MRI影像组学模型预测保乳手术治疗乳腺癌的可行性

目的 建立术前MRI影像组学模型，观察以之预测保乳手术(BCS)治疗乳腺癌的可行性。方法 纳入90例接受BCS治疗的乳腺癌患者，其中61例BCS成功(成功组)、29例失败(失败组);按2∶1将其分为训练集(n=60)和测试集(n=30),并于各集内划分亚组，比较组间及亚组间临床及MRI资料，提取并筛选MRI影像组学特征，构建模型，评估其预测BCS可行性的价值。结果 训练集2亚组间接受新辅助治疗情况、患侧乳房体积及有无子灶差异均有统计学意义(P均<0.05);测试集2亚组间肿瘤体积、患侧乳房体积及有无子灶差异均有统计学意义(P均<0.05)。最终以5个MRI组学特征及有无子灶建立影像组学模型，其预测训练集和测试集BCS可行性的曲线下面积分别为0.961和0.855。结论 术前MRI影像组学模型可用于预测以BCS治疗乳腺癌的可行性。     

乳腺癌保乳治疗18例临床研究

目的:探讨保乳治疗乳腺癌的方法,提高乳腺癌患者的生活质量。方法:对我院2002年10月～2007年10月乳腺癌的保乳治疗与切除乳房治疗作对照研究。结果:自2002年10月～2007年10月共完成保乳手术18例,复发1例(5.56%),暂无远处转移和死亡病例。切除乳房手术163例,复发5例(3.07%),远处转移3例(1.84%);死亡1例(0.61%)。两组手术局部复发率、远处转移与死亡率无统计学差异(P>0.05),保乳治疗乳房美容效果评估优、良者术后6个月占83.3%,术后1年占88.9%,术后2年占83.3%。结论:保乳治疗对早期乳腺癌的生存率、复发率无负面影响,比切除乳房治疗提高了生活质量,增强了患者的信心。     

早期保乳手术治疗乳腺癌的近远期疗效观察

目的:比较早期保乳术与改良根治术治疗乳腺癌的近远期疗效。方法:选取2015年12月～2016年12月收治的早期乳腺癌患者60例为研究对象,按照手术方法不同分为保乳术组和根治术组,各30例。保乳术组接受早期保乳术治疗,根治术组接受改良根治术治疗,比较两组手术时间、出血量、住院时间及并发症发生情况等围术期指标,近期疗效(以术后6个月的乳房美观度表示),远期疗效(以术后12个月的生存情况表示)及生存质量。结果:保乳术组手术时间、出血量、住院时间及术后并发症发生率均显著优于根治术组(P0.05);保乳术组乳房美观度优良率为83.33%,显著高于根治术组的0.00%(P0.05),两组远期疗效(无病生存、局部复发、远处转移、死亡)比较无显著性差异(P0.05);治疗后12个月,两组生存质量评定量表中生理状况、社会状况、情感状况、功能状况及附加关注各维度得分均较治疗前显著提高(P0.05),且保乳术组治疗后的各维度得分均高于根治术组(P0.05)。结论:早期乳腺癌患者采取保乳手术治疗可较好保留乳房外形,术后生存质量更优,且远期生存状况与采用改良根治术治疗比较无显著性差异。     

乳腺癌保乳手术乳头塑形对乳房外形的影响

目的研究保乳手术乳头塑形对乳腺癌患者乳房外形的影响。方法选取我院近年收治的保乳手术治疗乳腺癌患者共25例,了解其术后乳房外形受影响程度。结果乳房外形治疗结果达到优良程度的占84%,其中52%患者乳房外形未受明显影响。结论乳腺癌保乳手术乳头塑形可较好的保留患者乳房外形,但术中需严格控制操作,合理设计手术切口,提升美观效果。     

吻合神经腹壁下动脉穿支皮瓣在乳房再造中的应用

<正>乳腺癌是当前社会的重大公共卫生问题,其发病率位居女性恶性肿瘤的第1位。手术治疗是乳腺癌综合治疗的重要环节,乳腺癌手术有保留乳房手术(下称保乳手术)和全乳房切除术。目前还做不到所有的乳腺癌患者都能进行保乳手术。对不适合保乳手术的乳腺癌患者需要切除乳房,但乳房缺损往往给患者形体及心理造成巨大创伤,甚至产生失望、羞愧、自卑、压抑、自闭等不良心态,严重影响其生活质量。2010年美国国家综合癌症网络指南已经将乳腺癌术后乳房重建再造纳入乳     

乳腺癌综合治疗对乳房重建的影响

<正>乳腺癌新辅助治疗和辅助治疗应用广泛,乳房切除术后乳房重建也成为乳腺癌综合治疗标准之一~([1])。研究~([2])证实乳房切除术后乳房重建的肿瘤学安全性及美学和心理学益处。新辅助化疗可降低肿瘤分期,减少肿瘤负荷,改善患者生存,但影响乳房重建效果,辅助化疗可损害细胞功能,影响术后正常恢复。放疗可增加包膜挛缩发生概率,易导致乳房重建失败。内分泌治疗和靶向治疗也可对手术和乳房重建产生影响。本文分析乳腺癌综合治疗结合乳房重建术后并发症及重建效果,探讨其对乳     

乳腺癌保乳手术和乳房再造术的疗效和生活质量对照研究

目的探讨乳腺癌保乳手术和乳房再造术的疗效和生活质量对照研究。方法选取2010年6月至2011年6月期间在我院接受治疗的乳腺癌患者80例,随机将其分为A、B两组,每组患者40例。A组患者以保乳手术进行治疗;B组患者以乳房再造术进行治疗,比较两组患者的疗效及生活质量。结果两组患者的1年、3年生存率无显著差异(P0.05);其在生活质量上也无显著差异(P0.05)。结论乳腺癌保乳手术和乳房再造术的临床效果相当,均能提高患者术后生活质量,临床上可根据患者的需求为其选择适宜的手术方式。     

新辅助化疗在乳腺癌外科手术治疗中的应用100例分析

目的 探讨新辅助化疗在乳腺癌治疗中的价值.方法 对甘肃省妇幼保健院收治的经病理活检证实的乳腺癌患者术前给予TEC化疗方案,化疗2周后,评价其疗效.结果 新辅助化疗后Ⅱ、Ⅲ期患者缓解总有效率分别为94.4％、80.4％;化疗前后总的保乳率(16 ％vs61 ％)比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 新辅助化疗可明显提高可手术乳腺癌患者的保乳率,改善患者的术后生存质量.