宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA检测与宫颈癌变的相关性

目的分析宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA定量检测结果与宫颈癌及癌前病变的关系。方法选取2018年1月-2019年1月浙江萧山医院接诊的228例因宫颈疾病就诊的妇女为研究对象,均接受TCT、HPV DNA分型检测和HPV E6/E7mRNA定量检测。部分患者接受阴道镜病理检查,对比不同TBS分级及病理诊断结果患者的E6/E7 mRNA表达水平和HPV DNA检测结果。结果 TCT检出未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM) 135例、意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)23例、宫颈不典型鳞状细胞(ASC-H) 9例、低度鳞状上皮内病变(LSIL) 29例、高度鳞状上皮内病变(HSIL) 23例、宫颈鳞状细胞(SCC) 9例。在TBS标准下,NILM患者的HPV DNA阳性率显著高于HPV E6/E7 mRNA (P0. 05); ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC患者的HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。病理学检测结果显示,宫颈炎症/正常54例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级20例、CINⅡ级52例、CINⅢ级51例、宫颈癌19例。宫颈炎/正常患者的HPV DNA阳性率显著高于HPV E6/E7 mRNA (P0. 05); CINⅠ～Ⅲ级及宫颈癌患者的HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。HPV DNA检测对宫颈癌及癌前病变的诊断灵敏度及诊断符合率与HPV E6/E7mRNA检测比较,差异均无统计学意义(均P0. 05),但HPV E6/E7 mRNA检测的诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于HPV DNA检测(均P0. 05)。结论 HPV E6/E7 mRNA表达与宫颈癌变密切相关,HPV E6/E7 mRNA定量检测对宫颈癌及癌前病变具有较高的阳性预测值,其可作为宫颈病变筛查的有效手段。     

HPV E6/E7 mRNA检测在液基薄层细胞学异常女性患者宫颈病变筛查中的临床应用

目的探讨高危人乳头瘤病毒(HPV) E6/E7 mRNA检测在液基薄层细胞学(TCT)异常女性宫颈病变筛查中的临床应用价值。方法选取2015年11月-2016年11月在湖州市妇幼保健院妇科门诊就诊患者同时行TCT检测、高危型HPV DNA检测及脱落细胞学HPV E6/E7检测,其中TCT异常且高危型HPV DNA阳性或者HPV E6/E7阳性患者252例进一步行阴道镜检查,必要时行宫颈活检。结果随着宫颈组织学病变的加重,HPV E6/E7 mRNA阳性表达率随之增加,病理组织学诊断≤LSIL组(包括宫颈炎及LSIL)中HPV E6/E7 mRNA的阳性表达率显著低于病理组织学诊断≥HSIL组(包括HSIL及宫颈癌),病理组织学诊断≤LSIL组中HPV E6/E7 mRNA的阳性表达率低于HPV DNA的阳性表达率,差异均有统计学意义(P0. 05);病理组织学诊断≥HSIL组中两者的阳性表达率比较差异无统计学意义(P0. 05)。HPV E6/E7 mRNA检测预测组织学诊断≥HSIL病变的特异度、阳性预测值及阴性预测值均高于HPV DNA,差异均有统计学意义(P0. 05);而两者的灵敏度比较差异则无统计学意义(P0. 05)。HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA对诊断≥HSIL者的ROC曲线下面积分别为0. 777、0. 594,HPV E6/E7mRNA检测≥HSIL者的准确性高于HPV DNA,差异有统计学意义(P0. 05)。结论高危HPV E6/E7 mRNA阳性表达率与宫颈病变级别呈正相关;在TCT异常患者中,结合高危HPV E6/E7 mRNA检测对高级别宫颈上皮内病变具有较高的诊断价值,与HPV DNA相比它具有更高的特异度及阴性预测值,更有助于宫颈病变的筛查。     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在30岁以下年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用价值。方法选取30岁以下有性生活史3年以上妇科门诊行宫颈液基细胞学筛查(TCT)的ASCUS/LSIL患者226例,随机分为研究组和对照组各113例,对照组患者行高危型HPV DNA检测,研究组患者行HPV E6/E7 mRNA检测,阳性者行阴道镜+活检,CINⅡ以下分流管理,CINⅡ以上予以治疗。比较两组患者病变准确预测率、治疗费用、阴道镜转诊+活检率、患者满意度。结果研究组患者HPV E6/E7 m RNA检测阳性率为28.3%,低于对照组HPV DNA检测阳性率44.2%,CINⅡ以下患者HPV E6/E7 mRNA检测阳性率为13.3%,低于对照组HPV DNA检测阳性率28.3%,两组差异有统计学意义(P0.05);≥CINⅡ患者HPV E6/E7 mRNA及HPV DNA检测阳性率分别为15.0%及16.9%,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者的总费用、阴道镜转诊+活检率、满意度差异有统计学意义(P0.05)。结论 TCT联合高危型HPV E6/E7 mRNA检测比联合HPV DNA检测对病变准确预测率高,治疗费用低,阴道镜转诊+活检率低,患者满意度高。     

人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测对分流人乳头状瘤病毒16/18阳性病人的临床评价

目的探讨HPV E6/E7 mRNA检测在分流HPV16/18阳性病人中的临床价值。方法收集2015年2月-2016年8月,在漯河医学高等专科学校第三附属医院进行常规新柏氏宫颈液基细胞学检测(TCT),且HPV16和/或18检测阳性,并且NILM患者在18个月内及TCT结果异常患者在6个月内进行阴道镜检的剩余TCT标本172例(未见上皮内细胞病变34例、ASCUS/LSIL:非典型鳞状上皮细胞轻度增生;HSIL/SCC:鳞状上皮内高度病变/鳞状细胞癌53例),其中具有组织学结果的患者135例。采用QuantiVirus~(TM)HPV E6/E7 mRNA技术检测剩余TCT标本中HPV E6/E7 mRNA表达水平。结果 E6/E7 mRNA在NILM组、ASCUS/LSIL组、HSIL/SCC组的阳性率分别为44.1%、65.9%、83.0%。HSIL/SCC组mRNA阳性率高于NILM组,差异有统计学意义(P0.001),而其他2组间mRNA阳性率比较差异均无统计学意义(均P0.016)。结论 E6/E7 mRNA将有助于HPV16和/或HPV18 DNA阳性患者的分流。     

HPV E6/E7 mRNA P53及P16在宫颈脱落细胞中的表达与在ASCUS分层管理中的应用

目的检测人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA、P53及P16在宫颈脱落细胞中的表达,分析其在未能明确意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)分层管理中的应用。方法选取2016年4月—2018年10月郑州大学附属肿瘤医院220例宫颈液基薄层细胞学(TCT)检查结果为ASCUS的患者,采用支链DNA技术和细胞涂片免疫组化法检测宫颈脱落细胞中HPV E6/E7 mRNA、P53及P16表达情况。结果宫颈炎、低度鳞状上皮内病变(LSIL)及高度鳞状上皮内病变(HSIL)患者中HPV E6/E7 mRNA、P53及P16阳性率比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。HPV E6/E7 mRNA与P53蛋白不相关(r=1.107,P=0.112),HPV E6/E7 mRNA与P16蛋白呈正相关(r=0.363,P=0.000),P53与P16蛋白呈正相关(r=0.477,P=0.000)。结论 HPV E6/E7 mRNA、P53及P16蛋白在ASCUS患者宫颈脱落细胞中的阳性率随宫颈病变程度增加而增加,检测三者可作为ASCUS分流管理的方法。     

孕产妇宫颈病变筛查中高危HPVE6/E7mRNA与HPV DNA检测的临床价值

目的:研究高危HPVE6/E7mRNA检测与HPV DNA检测在孕产妇宫颈病变筛查中的临床价值。方法:选择2018年6月—2019年6月在本院接受治疗的伴有宫颈病的孕产妇64例,以宫颈病理结果为依据,对不同级别宫颈病变中者分别进行HPV E6/E7 mRNA和HPV DNA检测,比较两种检测方法效能。结果:检出慢性炎症、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ以及宫颈癌的阳性率,HPVE6/E7mRNA检测与HPV DNA检测无差异,总阳性率HPVE6/E7mRNA检测(53.1%)与HPV DNA检测(59.4%)无差异(均P0.05)。两种检测的一致性慢性炎症与CIN分别为80.8%和85.2%,宫颈癌为81.8%,其κ值分别为0.42、0.56、0.81。两种检测的特异性HPV DNA(60.2%)低于HPVE6/E7mRNA(85.2%)(P0.05),敏感性、阳性预测值及阴性预测值无差异(P0.05)。结论:相比HPV NDA检测,HPVE6/E7mRNA检测能更好预测孕产妇宫颈病变进展,特别是针对高级别宫颈病变的特异性更强。     

HPV E6/E7 mRNA检测在宫颈病变进程中的临床应用研究

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在宫颈病变过程中的应用价值。方法收集137例宫颈病变疑似患者的HPV DNA、HPV E6/E7 mRNA、薄层液基细胞学检测(TCT)以及组织病理检测结果,综合比较分析HPV E6/E7 mRNA检测的潜在应用价值。结果 HPV E6/E7 mRNA阳性率为77.1%,低于HPV DNA检测。而在更高病理级别样本中(≥CINⅡ),HPV E6/E7 mRNA检测灵敏度为80.3%,特异度为50.0%,阳性预测值为56.3%以及阴性预测值为76.0%。HPV E6/E7 mRNA的ROC曲线线下面积为0.652,95%CI为0.571~0.732,HPV DNA为0.630,0.547~0.713(P=0.0045)。经过长期治疗观察与跟踪研究整理,相对比HPV DNA检测,HPV E6/E7 mRNA的对CINⅠ和CINⅡ阳性病例的预测比例与病理进程更加符合。结论 HPV E6/E7 mRNA对宫颈病变的监测与诊断预测具有明显的指导意义。     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在人乳头瘤病毒阳性患者分流中的应用价值

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在HPV阳性患者分流中的应用价值。方法选取2015年5月-2016年4月就诊于吉林大学第一医院的200例行柏氏液基细胞学检测(TCT)且经HPV DNA检测证实为HPV阳性的患者,行HPV E6/E7 mRNA检测、活检及病理学检查,分析结果之间的关系。结果不同TCT分级的病变间HPV E6/E7 mRNA阳性率比较差异有统计学意义,且HPV E6/E7 mRNA阳性率与TCT分级呈正相关(F=9.474,P0.05)。HPV E6/E7 mRNA拷贝数与TCT分级也呈正相关(P0.05)。不同病理分级的病变间HPV E6/E7 mRNA阳性率比较差异有统计学意义,且HPV E6/E7 mRNA阳性率与病理分级呈正相关(F=33.563,P0.05)。HPV E6/E7 mRNA拷贝数与病理分级也呈正相关(P0.05)。HPV E6/E7 mRNA检出CIN 2+宫颈病变的敏感性为80.70%,特异性为60.40%,阳性预测值为69.40%,阴性预测值为76.30%。结论HPV E6/E7 mRNA表达与宫颈病变程度密切相关。HPV E6/E7 mRNA检测用于HPV阳性患者分流可有效排除风险,减少对HPV阳性患者的过度诊疗。     

HPVE6/E7mRNA在宫颈病变中的应用价值

目的对宫颈病变患者宫颈HPVE6/E7mRNA的表达情况进行检测,探讨HPVE6/E7mRNA在宫颈病变诊断中的应用价值。方法选择2014年12月-2016年4月在金华市浦江县妇幼保健院宫颈门诊进行宫颈液基细胞血检查及宫颈病理学检查的500例患者作为研究对象,其中病理检查结果显示宫颈正常或者宫颈慢性炎症者314例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级者78例,CINⅡ级39例,CINⅢ级者33例,宫颈癌16例。观察宫颈不同病变组患者中HPV DNA和HPVE6/E7mRNA的检测情况、宫颈HPV DNA检测结果及HPVE6/E7mRNA检测结果和宫颈病理结果的比较情况、HPV DNA和HPVE6/E7mRNA对宫颈癌及宫颈CIN的筛查结果比较情况。结果宫颈不同病变组患者HPV DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。宫颈HPV DNA检测结果和宫颈病理结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。宫颈不同病变组患者HPVE6/E7mRNA阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。宫颈HPVE6/E7mRNA检测结果和宫颈病理结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。HPVE6/E7mRNA对宫颈癌和宫颈CIN的筛查特异度和阳性预测值均高于HPV DNA(P0.05)。结论 HPVE6/E7mRNA对宫颈疾病的预测灵敏度和HPV DNA相似,但HPVE6/E7mRNA的预测特异度高于HPV DNA,在宫颈病变的筛查中具有一定意义,可以作为宫颈病变的筛查方法。     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA表达联合液基薄层细胞学检测对宫颈癌早期筛查和诊断的意义

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 m RNA表达联合液基薄层细胞学检测(TCT)对宫颈癌早期筛查和诊断的意义。方法选取济宁市第一人民医院188例宫颈癌病变患者,经液基薄层细胞学检查,对其标本中HPV DNA及HPV E6/E7m RNA的表达进行检测。结果细胞病理学诊断结果:正常范围87例(46.28%),非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)48例(25.53%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)29例(15.43%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)24例(12.77%)。101例ASCUS及以上病变程度的患者中,正常48例,阳性53例,其中23例CINⅠ、13例CINⅡ、15例CINⅢ及2例宫颈鳞状细胞癌(SCC)。诊断为ASCUS者中,HPV E6/E7 m RNA检出率明显低于HPV DNA(P<0.01);诊断为LSIL及HSIL者中,HPV DNA与HPV E6/E7 m RNA检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。诊断为CINⅡ~Ⅲ及SCC者中,HPV DNA与HPV E6/E7 m RNA检出的特异度、灵敏度及阳性预测值对比差异均无统计学意义(均P>0.05),而HPV E6/E7 m RNA检出的准确度及阴性预测值均明显优于HPV DNA(均P<0.05)。结论相比HPV DNA检测,HPV E6/E7 m RNA检测与液基细胞学检查结合可有效判断HPV感染患者宫颈病变恶化可能性,在增强宫颈癌早期筛查与检测准确性中有着良好的应用价值。     

高危型 HPV E6/E7mRNA和HPV DNA筛查宫颈病变效能比较

目的：探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA和HPV DNA检测在宫颈病变诊断效果。方法：收集2020年10月-2021年10月本院妇科门诊因接触性出血、阴道不规则出血、阴道排液等或常规体检行TCT检查不典型鳞状细胞(ASCUS)级别及以上100例为研究对象，同时行HPV E6/E7mRNA、HPV DNA检测及阴道镜指下宫颈活检，将活检组织病理学诊断作为的标准。分析高危HPV亚型中E6/E7 mRNA和HPV DNA表达水平，并比较二种检测在各细胞学、组织学的检出率等。结果：以细胞学诊断为标准，HPV E6/E7 mRNA阳性率与HPV DNA阳性率无差异(P>0.05)。以病理为金标准，发现两种检测在CIN2+的检测阳性率均高于慢性宫颈炎组以及CIN1级，其中慢性宫颈炎检测上HPV DNA的阳性率高于HPV E6/E7 mRNA阳性率，HPV DNA的总体阳性率也高于HPV E6/E7 mRNA阳性率(均P<0.05)。以病理为金标准，CIN1级为阴性，CIN2+为阳性，HPV E6/E7 mRNA检测的特异性(84.2%)高于HPV DNA检测(51.4%...     

HPV E6/E7mRNA在宫颈病变检测中的诊断价值

目的探索HPV E6/E7mRNA检测在宫颈病变中的诊断价值。方法收集2016年12月—2017年5月在西京医院妇科行细胞学和HPV DNA基因分型联合筛查发现疑似宫颈病变并转阴道镜行组织活检的女性163例,活检同期均行HPV E6/E7mRNA检测,以宫颈组织病理活检结果为标准对照。比较HPV E6/E7mRNA、细胞学、HPV DNA分型三种方法检测CIN II+的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、阴性似然比及受试者工作特征曲线下面积(AUC)等指标,及三种方法对各宫颈病变的检出能力,并分析HPV E6/E7mRNA表达水平与病变关系。结果 HPV E6/E7mRNA、HPV DNA基因分型和细胞学检测病变CIN II+的灵敏度分别为86. 8%、88. 7%、88. 7%;特异度为71. 8%、19. 1%、43. 6%;阳性预测值为59. 7%、34. 6%、43. 1%;阴性预测值为91. 8%、77. 8%、88. 8%;阳性似然比为3. 1、1. 1、1. 6;阴性似然比为0. 2、0. 6、0. 3; AUC为0. 793、0. 539、0. 662,HPV E6/E7mRNA诊断准确性优于细胞学和HPV DNA分型;不同病理级别中HPV E6/E7mRNA表达水平差异具有统计学意义(P 0. 01),且HPV E6/E7mRNA表达水平与宫颈病变级别呈正相关(P 0. 05)。结论 HPV E6/E7mRNA检测对宫颈病变的诊断具有一定的临床指导意义,临床医生应给予关注。     

高危型人乳头状瘤病毒DNA和E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛查中的临床价值研究

目的探讨高危型HPV DNA和E6/E7 mRNA在不同程度宫颈病变中的表达及其临床价值。方法选取2014年1月-2016年5月在本院就诊的女性患者220例,根据病理活检结果分为5组:慢性宫颈炎、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级、CINⅡ级、CINⅢ级和宫颈癌。利用化学发光法和荧光PCR法分别检测宫颈脱落细胞标本高危亚型HPV DNA和E6/E7 mRNA,对检测结果进行统计学分析。结果不同病情患者的高危型HPV DNA总阳性率、单一和重叠感染率差异无统计学意义(P0.05),而E6/E7 mRNA阳性率和载量的总体差异有统计学意义(P0.05)。高危型HPV DNA总阳性率(90.00%)显著高于E6/E7 mRNA(75.00%)(χ~2=17.14,P0.01),但CINⅢ级和宫颈癌患者阳性率差异无统计学意义(P0.05)。220例患者中171例HPV DNA和HPV E6/E7 mRNA检测结果完全一致,49例检测结果不一致。结论不同病情宫颈病变患者均存在较高比例的高危型HPV DNA感染;而HPV E6/E7 mRNA的表达与病变严重程度密切相关,可作为宫颈病变筛查的有效手段。     

HPV E6/E7 mRNA联合TCT检查在宫颈癌早期筛查中的应用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA联合宫颈液基细胞学(TCT)检查在宫颈癌早期筛查中的应用价值。方法选取2016年3月-2017年12月该院门诊收治的行HPV E6/E7 mRNA筛查的1 400例疑似宫颈病变患者为研究对象,收集其临床资料,筛查结果异常的患者行TCT检查及阴道镜下病理活检,分析HPV E6/E7 mRNA联合宫颈TCT检查在宫颈癌筛查中的价值。结果 1 400例研究对象进行TCT、阴道镜下病理活检者共262例。不同病理分级患者HPV E6/E7 mRNA阳性142例,阳性率为54.20%,CINⅠ~Ⅲ级、宫颈浸润癌患者HPV E6/E7 mRNA阳性率及定量值高于炎症患者,CINⅡ~Ⅲ级上述指标又高于CINⅠ级患者,宫颈浸润癌上述指标又高于CINⅡ~Ⅲ级患者(P0.05)。不同TCT分级患者HPV E6/E7 mRNA阳性99例,阳性率为37.79%,无明确意义不典型鳞状细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、非典型腺细胞(AGC)/鳞状细胞癌(SCC)患者HPV E6/E7 mRNA及定量值均高于无上皮内病变或恶性改变(NILM)患者(P0.05)。随TCT分级的上升,患者HPV E6/E7 mRNA阳性率及定量值上升(P0.05)。HPV E6/E7 mRNA对≥CINⅡ宫颈病变阳性检出率高于TCT检查,两者联合诊断对≥CINⅡ宫颈病变阳性检出率高于TCT单独诊断(P0.05)。HPV E6/E7 mRNA诊断敏感度高于TCT,特异性低于TCT,两者阳性预测值、阴性预测值相近,两者联合诊断敏感度及特异性均高于单项检测。结论 HPV E6/E7 mRNA对早期宫颈癌诊断敏感度较高,且联合TCT检查可提高宫颈癌检出率。     

高危型HPV mRNA表达阳性率对不同程度宫颈病变的诊断价值

目的:探讨高危型HPV mRNA阳性表达对不同程度宫颈病变的诊断价值。方法:选取本院妇科接诊的宫颈疾病患者70例作为研究对象,采用基因芯片导流杂交技术进行HPV DNA检测,并使用DNA杂交捕获技术进行高危型HPV mRNA检测。以宫颈组织病理学结果为金标准,对比HPV DNA与高危型HPV E6/E7mRNA检测对宫颈病变程度的诊断准确性。结果:宫颈病变患者的HPV DNA阳性检出率(68.6%)与高危型HPV E6/E7mRNA的阳性检出率(61.4%)无统计学差异(P0.05)。CINⅠ、Ⅱ、Ⅲ患者的高危型HPV E6/E7mRNA阳性率高于慢性宫颈炎患者(P0.05)。在慢性宫颈炎和CINⅠ患者中,HPV DNA阳性率高于高危型HPV E6/E7mRNA阳性率(P0.05),在CINⅡ、CINⅢ患者中,高危型HPV E6/E7mRNA阳性率与HPV DNA阳性率比较无差异(P0.05)。HPV DNA与HPV mRNA检测的一致性随着宫颈病变程度的加重而升高。HPV mRNA对高级别宫颈病变的诊断敏感性、特异性及阴性预测值均高于HPV DNA(P0.05)。结论:高危型HPV mRNA检测对高级别宫颈病变有较高的诊断敏感性及特异性,其对高、低级别宫颈病变的鉴别较准确。     

HPV癌基因E6/E7 mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值

目的探讨HPV癌基因E6/E7 mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中的临床价值。方法选取2018年1月-2019年4月在庆元县人民医院就诊行宫颈癌筛查的患者275例,接受HPV分型、HPV E6/E7 mRNA以及必要的病理活检。结果 275例患者中,CINⅠ级患者12例,CINⅡ级患者8例,CINⅢ级患者5例,宫颈癌患者4例;随宫颈病变级别升高,HPV分型和HPV E6/E7mRNA阳性率有所升高,但差异无统计学意义(P>0. 05),其中宫颈癌组织HPV分型和HPV E6/E7 mRNA阳性率均达到100. 00%;HPV E6/E7 mRNA诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为82. 35%、65. 50%、13. 59%和98. 26%,HPV分型诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为88. 24%、65. 12%、14. 29%和98. 82%,HPV分型和HPV E6/E7 mRNA诊断价值比较差异无统计学意义(P>0. 05); HPV分型和HPV E6/E7 mRNA联合诊断CINⅡ及以上病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为100. 00%、78. 68%、23. 61%和100. 00%。结论 HPV E6/E7mRNA在宫颈癌及癌前病变诊断中有较好的应用价值,与HPV分型联合应用有助于宫颈高级别病变的检出。     

HPV E6/E7 mRNA检测用于ASCUS患者诊断分流的临床研究

目的:探讨人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA检测用于未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)诊断结果的判定价值。方法:对160例薄层液基细胞学检查诊断为ASCUS者进行HPV E6/E7mRNA和高危型HPV(HR-HPV)DNA检测,结合病理学诊断资料进行统计学分析。结果:160例中病理结果为宫颈上皮内瘤变Ⅱ级(CINⅡ)及以上级别者的HPV E6/E7mRNA阳性率明显高于CINⅡ以下级别者,差异有统计学意义(P0.05),但与HR-HPV DNA检测结果无统计学差异。HPV E6/E7 mRNA检测CINII及以上级别的灵敏度(69.2%)与HR-HPV DNA检测相比无统计学差异(P0.05);特异度(73.9%)高于HR-HPV DNA检测(61.9%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:HPV E6/E7 mRNA检测可作为ASCUS者是否需要进行阴道镜检查的一项指标依据。     

人乳头瘤病毒E6/E7信使核糖核酸表达与宫颈病变病理级别相关性分析

目的研究高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)E 6/E 7信使核糖核酸(messenger ribonucleic acid,mRNA)表达水平与宫颈病变病理级别的相关性。方法收集2016年在青岛市市立医院就诊的可疑宫颈病变患者300例为研究对象,均行宫颈薄层液基细胞学(thinprep cytologic test,TCT)检查,收集宫颈口及宫颈管的脱落细胞行HPV分型检测和HPV E 6/E 7 mRNA定量检测,阴道镜下宫颈多点活检,结合组织病理诊断结果进行统计分析。结果不同年龄组HPV E 6/E 7 mRNA阳性率比较差异有统计学意义(P0.05);HPV E 6/E 7 mRNA和HPV分型阳性率随着宫颈病变进展呈逐渐增加趋势,但两者检出率比较差异无统计学意义(P0.05);不同病理级别的宫颈病变HPV E 6/E 7 mRNA表达量比较,差异有统计学意义(H=151.859,P0.05);相关性分析显示,病理分级与HPV E 6/E 7 mRNA表达量呈正相关(r=0.630,P0.05);HPV E 6/E 7 mRNA检测的特异度和阳性预测值高于HPV分型检测(P0.05)。结论 HPV E 6/E 7mRNA的表达量随宫颈病变病理级别的升高而升高。     

HPV E6/E7 mRNA检测在年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用价值

目的探讨HPV E6/E7 mRNA检测在30岁以下年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用效果,为临床筛查措施的实施提供理论依据。方法选取2013年1月-2015年1月东莞市大朗医院收的30岁以下女性宫颈液基细胞学检查结果为阳性的标本310例为研究对象。对这些标本行TBS分级和HPV E6/E7 mRNA检测。另外,对其中156例受试者同时接受病理学检查。对于宫颈液基细胞学检查结果阳性的标本行HPV E6/E7 mRNA检测。记录宫颈液基细胞学TBS分级情况、病理学分级情况和标本的HPV E6/E7 mRNA检测结果,并采用spearman相关性分析分析宫颈液基细胞学TBS分级、病理学分级和HPV E6/E7mRNA检测结果的相关性。结果在TBS分级方面,ASC-H的HPV E6/E7 mRNA阳性率最高,为80.00%,LSIL和HSIL的HPV E6/E7 mRNA阳性率分别为78.38%和71.11%。Spearman相关性分析结果显示,TBS分级与HPV E6/E7 mRNA阳性率、HPV E6/E7 mRNA拷贝数均有相关性(r=0.501、0.529,均P0.05);在病理学分级方面,CINⅢ的HPV E6/E7 mRNA阳性率最高,为81.25%,其次为CINⅡ,阳性率为79.69%。spearman相关性分析结果显示,病理学分级与HPV E6/E7 mRNA阳性率、HPV E6/E7 mRNA拷贝数均有相关性(r=0.442、0.538,均P0.05)。结论 HPV E6/E7 mRNA的阳性率和拷贝数可作为预测宫颈病变的良好指标。定期接受HPV E6/E7 mRNA检测是30岁以下年轻女性宫颈癌筛查及发现宫颈疾病的重要措施。     

人乳头状瘤病毒E6/E7 mRNA检测在宫颈病变筛诊中的应用

目的 探讨HPV E6/E7 mRNA在宫颈病变筛诊方面的应用价值。方法 选取2017年11月-2018年11月在本院初诊的宫颈疾病疑似患者1 542例,进行TCT、HPV E6/E7 mRNA和宫颈活检检查。统计分析E6/E7 mRNA与宫颈病变的相关性;同时以宫颈活检为金标准,评价其在CINⅡ+中的筛诊效能。结果 HPV E6/E7 mRNA的阳性率随着细胞学和组织学分级的加重逐渐增高,呈线性关联(r值分别为0. 334和0. 232,P 0. 001);拷贝数亦呈相关性(r值分别为0. 393和0. 281,P 0. 001)。在ASC-US和LSIL中,E6/E7 mRNA阳性率随宫颈活检分级升高而升高(r=0. 108,P=0. 008),拷贝数亦呈正相关(r=0. 151,P 0. 001)。AC中E6/E7 mRNA阳性率低于SCC和其他宫颈活检分级(P 0. 01)。HPV E6/E7 mRNA的灵敏度高于TCT,但其特异性低于TCT;当两者联合检测时可提高灵敏度; ROC曲线下面积HPV E6/E7 mRNA(0. 648)小于TCT (0. 705); E6/E7 mRNA对CINⅡ+筛诊的最佳临界值为703. 52个/ml。结论 HPV E6/E7 mRNA有望成为筛诊和研究宫颈病变的新指标;同时在ASC-US和LSIL的分流中也有一定的应用价值;但单独使用容易造成腺癌的漏检;对CINⅡ+的筛诊效能相比传统的TCT并无优势。