宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA检测与宫颈癌变的相关性

目的分析宫颈脱落细胞HPV E6/E7 mRNA定量检测结果与宫颈癌及癌前病变的关系。方法选取2018年1月-2019年1月浙江萧山医院接诊的228例因宫颈疾病就诊的妇女为研究对象,均接受TCT、HPV DNA分型检测和HPV E6/E7mRNA定量检测。部分患者接受阴道镜病理检查,对比不同TBS分级及病理诊断结果患者的E6/E7 mRNA表达水平和HPV DNA检测结果。结果 TCT检出未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM) 135例、意义不明确的不典型鳞状细胞(ASCUS)23例、宫颈不典型鳞状细胞(ASC-H) 9例、低度鳞状上皮内病变(LSIL) 29例、高度鳞状上皮内病变(HSIL) 23例、宫颈鳞状细胞(SCC) 9例。在TBS标准下,NILM患者的HPV DNA阳性率显著高于HPV E6/E7 mRNA (P0. 05); ASCUS、ASC-H、LSIL、HSIL、SCC患者的HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA比较,差异均无统计学意义(均P 0. 05)。病理学检测结果显示,宫颈炎症/正常54例、宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级20例、CINⅡ级52例、CINⅢ级51例、宫颈癌19例。宫颈炎/正常患者的HPV DNA阳性率显著高于HPV E6/E7 mRNA (P0. 05); CINⅠ～Ⅲ级及宫颈癌患者的HPV DNA阳性率与HPV E6/E7 mRNA阳性率比较,差异无统计学意义(P0. 05)。HPV DNA检测对宫颈癌及癌前病变的诊断灵敏度及诊断符合率与HPV E6/E7mRNA检测比较,差异均无统计学意义(均P0. 05),但HPV E6/E7 mRNA检测的诊断特异度、阳性预测值及阴性预测值均显著高于HPV DNA检测(均P0. 05)。结论 HPV E6/E7 mRNA表达与宫颈癌变密切相关,HPV E6/E7 mRNA定量检测对宫颈癌及癌前病变具有较高的阳性预测值,其可作为宫颈病变筛查的有效手段。     

高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA联合液基细胞学检查在宫颈病变诊断中的应用

目的探讨高危型人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA(HR-HPV E6/E7 mRNA)联合液基细胞学检查(TCT)在宫颈病变诊断中的应用价值。方法选择2015年6月至2016年5月在台州市第一人民医院妇科进行宫颈病变检查的280例女性为研究对象,其中炎症组183例,宫颈上皮内瘤变Ⅰ(CINⅠ)组42例,CINⅡ组33例,CINⅢ组15例和宫颈癌(SCC)组7例,并进行HR-HPV E6/E7 mRNA、高危型人乳头瘤病毒DNA(HR-HPV DNA)检测和病理活检,以病理活检为金标准,比较各组间HR-HPV E6/E7 mRNA和HR-HPV DNA的阳性检出率。用SPSS 16.0统计软件进行分析,组间比较用χ~2检验或Fisher确切概率法检验。结果 CIN组和SCC组HR-HPV E6/E7 mRNA、HR-HPV DNA阳性率(CINⅠ组分别为52.38%和64.29%,CINⅡ组分别为84.85%和87.88%,CINⅢ组分别为93.33%和93.33%,SCC组分别为100.00%和100.00%)均显著高于炎症组(分别为14.75%和34.97%),CINⅡ、CINⅢ和SCC组阳性率显著高于CINⅠ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。炎症组HR-HPV DNA阳性率显著高于HR-HPV E6/E7 mRNA,差异有统计学意义(P<0.05)。HRHPV E6/E7 mRNA特异度和阳性预测值显著高于HR-HPV DNA,差异有统计学意义(P<0.01)。单独使用HR-HPV E6/E7mRNA检测宫颈病变灵敏度为73.20%,单独使用TCT检测灵敏度为81.44%,两者串联检测灵敏度为92.78%,显著高于单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HR-HPV E6/E7 mRNA检测在CINⅡ、CINⅢ和SCC组中具有较高的敏感度和特异度,HR-HPV E6/E7 mRNA联合TCT检测可提高宫颈病变检出率。     

高危型 HPV E6/E7mRNA和HPV DNA筛查宫颈病变效能比较

目的：探究高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7mRNA和HPV DNA检测在宫颈病变诊断效果。方法：收集2020年10月-2021年10月本院妇科门诊因接触性出血、阴道不规则出血、阴道排液等或常规体检行TCT检查不典型鳞状细胞(ASCUS)级别及以上100例为研究对象，同时行HPV E6/E7mRNA、HPV DNA检测及阴道镜指下宫颈活检，将活检组织病理学诊断作为的标准。分析高危HPV亚型中E6/E7 mRNA和HPV DNA表达水平，并比较二种检测在各细胞学、组织学的检出率等。结果：以细胞学诊断为标准，HPV E6/E7 mRNA阳性率与HPV DNA阳性率无差异(P>0.05)。以病理为金标准，发现两种检测在CIN2+的检测阳性率均高于慢性宫颈炎组以及CIN1级，其中慢性宫颈炎检测上HPV DNA的阳性率高于HPV E6/E7 mRNA阳性率，HPV DNA的总体阳性率也高于HPV E6/E7 mRNA阳性率(均P<0.05)。以病理为金标准，CIN1级为阴性，CIN2+为阳性，HPV E6/E7 mRNA检测的特异性(84.2%)高于HPV DNA检测(51.4%...     

闽东宫颈癌普查中HPV E6/E7 mRNA及DNA的应用研究

目的:分析超薄液基细胞学(LCT)技术在宫颈癌筛查中的应用.方法:采集554例LCT本,检测HPVE6/E7 mRNA,同时检测HPV E6/E7 DNA;对结果的总体分布情况及在不同细胞学级别分布情况行统计学分析.结果:以病理结果为标准,43例中不同级别的HPV E6/E7 mRNA,DNA检测情况比较,差别无统计学意义;以细胞学检测为标准,231例不同级别中HPV E6/E7 mRNA及DNA检测情况,除ASCUS外,其余级别两种检测方法差别无统计学意义;34例ASCUS标本同时行病理活检,以CIN为阳性结果,两种检测方法对阳性结果的判读,差别无统计学意义.结论:宫颈癌筛查中检测HPV E6/E7mRNA对于宫颈癌筛查具有一定的临床意义.     

HPV E6/E7 mRNA、HPV DNA和TCT检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的应用

目的分析人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)E 6/E 7 mRNA、第二代杂交捕获技术(hybrid Capture,HCⅡ)和薄层液基细胞学技术(thinprep cytology test,TCT)在宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)筛查中的效能,选择适宜的分流筛查方案。方法采用病例-对照研究设计,80例CINⅠ~+的病例样本为HCⅡ或TCT筛查阳性并经组织学诊断;132例正常或炎症标本包括:组织学诊断正常或炎症的标本;HCⅡ阴性,TCT阴性且HPV E 6/E 7 mRNA均为阴性的标本。检测方法分别为:TCT进行细胞学检测、用b-DNA技术检测其HPV E 6/E 7 mRNA和用HCⅡ检测HPV DNA。结果在212例正常或宫颈炎和CIN标本中,HCⅡ的阳性率(37.74%)显著高于HPV E 6/E 7 mRNA的阳性率(25.94%)(P0.05);与TCT的阳性率(31.60%)比较差异无统计学意义(P0.05)。TCT的检出率高于HPV E 6/E 7mRNA的检出率,但差异无统计学意义(P0.05)。HPV E 6/E 7 mRNA与HCⅡ的符合率最高,Kappa为0.733,P=0.000;其次为HC II和TCT的符合率,Kappa为0.564,P=0.000;HPV E 6/E 7 mRNA与TCT的符合率,Kappa仅为0.519,P=0.000。并且,在HCⅡ检测结果阳性的67例CINⅠ~+样本中,HPV E 6/E 7 mRNA检测或TCT检测结果皆为阳性。而在HCⅡ阳性的13例正常或炎症样本中,HPVE 6/E 7 mRNA+或TCT结果阳性仅有7例(53.85%)。结论在CINⅠ~+分流筛查方案中,HPV E 6/E 7 mRNA和TCT共同作为HCⅡ阳性分流筛查的方法,可有效降低HCⅡ的假阳性。     

HPV E6/E7 mRNA在宫颈高级别上皮内瘤变诊断及LEEP术后中的价值

目的探讨HPV E6/E7 mRNA检测结合宫颈液基细胞学检测(TCT)在高级别宫颈上皮内瘤变(CIN)诊断及LEEP术后评估中的价值。方法选取2013年3月-2015年9月宁德市医院411例疑似高级别CIN患者,均接受HPV E6/E7 mRNA检测、TCT检测、HPV DNA检测及宫颈活检,Ⅱ~Ⅲ级CIN患者均接受LEEP术治疗。以病理检查结果为金标准,统计对比HPV DNA检测与HPV E6/E7 mRNA检测结合TCT检测(联合检测)的效果,并于LEEP术后3~15个月进行随访,分析不同检测方法疾病复发情况。结果 411例疑似高级别CIN患者中,共有338例Ⅱ~Ⅲ级CIN患者,联合检测敏感度(82.99%)低于HPV DNA检测(85.31%),但差异无统计学意义(P>0.05);联合检测特异度(71.23%)、准确度(91.00%)高于HPV DNA检测(34.25%、86.62%),差异有统计学意义(P<0.05)。338例Ⅱ~Ⅲ级CIN患者共41例复发,联合检测敏感度(80.49%)低于HPV DNA检测(87.80%),但差异无统计学意义(P>0.05),联合检测特异度(73.40%)、准确度(74.26%)高于HPV DNA检测(34.34%、40.83%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV E6/E7 mRNA联合TCT检测在宫颈高级别上皮内瘤变诊断中具有较高特异度及准确度,且在LEEP术后疾病复发诊断中应用价值较高。     

HPVE6/E7mRNA在宫颈病变中的应用价值

目的对宫颈病变患者宫颈HPVE6/E7mRNA的表达情况进行检测,探讨HPVE6/E7mRNA在宫颈病变诊断中的应用价值。方法选择2014年12月-2016年4月在金华市浦江县妇幼保健院宫颈门诊进行宫颈液基细胞血检查及宫颈病理学检查的500例患者作为研究对象,其中病理检查结果显示宫颈正常或者宫颈慢性炎症者314例,宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ级者78例,CINⅡ级39例,CINⅢ级者33例,宫颈癌16例。观察宫颈不同病变组患者中HPV DNA和HPVE6/E7mRNA的检测情况、宫颈HPV DNA检测结果及HPVE6/E7mRNA检测结果和宫颈病理结果的比较情况、HPV DNA和HPVE6/E7mRNA对宫颈癌及宫颈CIN的筛查结果比较情况。结果宫颈不同病变组患者HPV DNA阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。宫颈HPV DNA检测结果和宫颈病理结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。宫颈不同病变组患者HPVE6/E7mRNA阳性率比较,差异有统计学意义(P0.05)。宫颈HPVE6/E7mRNA检测结果和宫颈病理结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。HPVE6/E7mRNA对宫颈癌和宫颈CIN的筛查特异度和阳性预测值均高于HPV DNA(P0.05)。结论 HPVE6/E7mRNA对宫颈疾病的预测灵敏度和HPV DNA相似,但HPVE6/E7mRNA的预测特异度高于HPV DNA,在宫颈病变的筛查中具有一定意义,可以作为宫颈病变的筛查方法。     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA检测在年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用研究

目的探讨高危型人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 mRNA检测在30岁以下年轻女性宫颈癌筛查及宫颈疾病诊治中的应用价值。方法选取30岁以下有性生活史3年以上妇科门诊行宫颈液基细胞学筛查(TCT)的ASCUS/LSIL患者226例,随机分为研究组和对照组各113例,对照组患者行高危型HPV DNA检测,研究组患者行HPV E6/E7 mRNA检测,阳性者行阴道镜+活检,CINⅡ以下分流管理,CINⅡ以上予以治疗。比较两组患者病变准确预测率、治疗费用、阴道镜转诊+活检率、患者满意度。结果研究组患者HPV E6/E7 m RNA检测阳性率为28.3%,低于对照组HPV DNA检测阳性率44.2%,CINⅡ以下患者HPV E6/E7 mRNA检测阳性率为13.3%,低于对照组HPV DNA检测阳性率28.3%,两组差异有统计学意义(P0.05);≥CINⅡ患者HPV E6/E7 mRNA及HPV DNA检测阳性率分别为15.0%及16.9%,差异无统计学意义(P0.05)。两组患者的总费用、阴道镜转诊+活检率、满意度差异有统计学意义(P0.05)。结论 TCT联合高危型HPV E6/E7 mRNA检测比联合HPV DNA检测对病变准确预测率高,治疗费用低,阴道镜转诊+活检率低,患者满意度高。     

人乳头瘤病毒E6/E7 mRNA表达联合液基薄层细胞学检测对宫颈癌早期筛查和诊断的意义

目的研究人乳头瘤病毒(HPV)E6/E7 m RNA表达联合液基薄层细胞学检测(TCT)对宫颈癌早期筛查和诊断的意义。方法选取济宁市第一人民医院188例宫颈癌病变患者,经液基薄层细胞学检查,对其标本中HPV DNA及HPV E6/E7m RNA的表达进行检测。结果细胞病理学诊断结果:正常范围87例(46.28%),非典型鳞状上皮细胞(ASCUS)48例(25.53%),低度鳞状上皮内病变(LSIL)29例(15.43%),高度鳞状上皮内病变(HSIL)24例(12.77%)。101例ASCUS及以上病变程度的患者中,正常48例,阳性53例,其中23例CINⅠ、13例CINⅡ、15例CINⅢ及2例宫颈鳞状细胞癌(SCC)。诊断为ASCUS者中,HPV E6/E7 m RNA检出率明显低于HPV DNA(P<0.01);诊断为LSIL及HSIL者中,HPV DNA与HPV E6/E7 m RNA检出率差异均无统计学意义(均P>0.05)。诊断为CINⅡ~Ⅲ及SCC者中,HPV DNA与HPV E6/E7 m RNA检出的特异度、灵敏度及阳性预测值对比差异均无统计学意义(均P>0.05),而HPV E6/E7 m RNA检出的准确度及阴性预测值均明显优于HPV DNA(均P<0.05)。结论相比HPV DNA检测,HPV E6/E7 m RNA检测与液基细胞学检查结合可有效判断HPV感染患者宫颈病变恶化可能性,在增强宫颈癌早期筛查与检测准确性中有着良好的应用价值。     

HPVE6/E7mRNA检测在宫颈癌早期病变中的表达及临床诊断价值分析

目的分析HPVE6/E7mRNA检测在宫颈癌早期病变中的表达及临床诊断价值,为能有效预测宫颈病变持续性感染及进展风险并对宫颈癌发生预警提供理论依据。方法选取2016年10月-2017年9月在盐城市妇幼保健院接受诊治的160例宫颈上皮内瘤变(CIN)和疑似宫颈癌女性患者为研究对象,均接受宫颈活检组织病理学检测,同时开展HPV DNA检测和HPVE6/E7mRNA检测。观察并对比HPVE6/E7mRNA和HPV DNA检测结果,分析在慢性宫颈炎及不同的CIN等级和宫颈癌中HPVE6/E7mRNA的表达水平。结果 HPVE6/E7mRNA检测的特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确性均高于HPV DNA检测,差异有统计学意义(P0. 05); HPVE6/E7mRNA检测的灵敏度与HPV DNA检测对比差异无统计学意义(P0. 05)。宫颈癌患者的HPVE6/E7mRNA含量高于慢性宫颈炎、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ的HPVE6/E7mRNA含量,差异有统计学意义(P0. 05)。结论 HPVE6/E7mRNA检测能有效筛查出宫颈癌早期病变,且能预测持续性感染及进展风险,亦可对宫颈癌发出预警,利于临床及时制定治疗方案,在临床诊断及预警宫颈癌方面具有较高的应用价值,值得临床推广。     

戊型肝炎疫苗研究最新进展

戊型肝炎是由戊型肝炎病毒(HEV)引起的急性自限性疾病,一般不发展成慢性,但最新研究表明,在器官移植等免疫抑制人群中存在持续性HEV感染[1].HEV主要经粪口途径传播,也可经输血和母婴传播[2].HEV只有一个血清型,但其基因型主要有1～4型,基因1型和2型只感染人,而3型和4型既可感染人,也可感染多种动物.     

戊型肝炎疫苗研究进展

戊型肝炎(戊肝)病毒(HEV)经粪-口途径传播,有嗜肝性,发病时表现为急性肝炎.在亚洲及非洲发展中国家均有传播,中国亦有分布.在发达国家,HEV主要影响猪和禽的养殖,密切接触生猪及鲜猪肉的人群中,抗-HEV抗体阳性率较高.虽然在发达国家仅有零星病例,但是普通人群中抗体阳性率比预期要高[1].在中亚和东南亚,HEV是急性临床型肝炎病例最主要的病原体,而在中非、东非和北非,HEV是造成肝病的第二位原因(仅次于HBV)[1].HEV感染的病死率为1%～4%[1],孕妇感染后病死率可高达20%[1,2].HEV分5个基因型,其中1、2型感染人类,3、4型可感染人和猪,5型感染鸟类[1].     

VITAMIN E SUPPLEMENTATION OF PREMATURE INFANTS

Vitamin E supplementation of premature infants for 6 weeks does not affect hemoglobin, reticulocytes, or platelet levels.     

人乳头瘤病毒16 E2、E6癌基因在子宫颈癌中的表达及E2缺失分析

目的探讨人乳头瘤病毒（HPV）16型E2、E6癌基因的表达及含量变化在子宫颈癌发生中的作用，以及E2基因的缺失与子宫颈病变的关系。方法收集山西省肿瘤医院经病理学确诊的141例子宫颈癌新发病例作为病例组，同时选择在同一医院住院、经组织病理学确诊的137例子宫肌瘤患者为良性肿瘤对照组，从社区妇科体检的1582名妇女中随机抽取129名妇女为健康对照组。利用多重PCR对从子宫颈组织和脱落细胞中提取的DNA进行HPVl6 E2、E6基因扩增，在VILBER凝胶成像仪上利用Bio-ID＋＋软件分析E2、E6基因的相对含量。结果HPVl6E6阳性率在子宫颈癌组、子宫肌瘤组和健康对照组分别为46．8％、24．1％和2．3％，HPVl6E2阳性率分别为36．2％、19．0％和0．0％，差异均有统计学意义。子宫颈癌组和子宫肌瘤组中E2缺失率分别为22．73％和21．21％，健康对照组未检出E2阳性者。HPVl6E6和E2含量均为病例组高于对照组，在子宫颈癌组内E6含量明显高于E2（t=2．70，P=0．009），两者的比值为1．24。结论子宫颈癌患者HPVl6E2、E6癌基因的阳性表达率和表达量均高于子宫肌瘤患者和健康妇女，E6癌基因的高表达在子宫颈癌发生中起重要作用，而E2基因的缺失在子宫颈癌变过程中可能发挥着不可忽视的作用。     

维生素E与营养

维生素E是一种人体必需的营养素,能够保护机体组织结构的完整性,并在生命发育过程中起重要的作用.维生素E主要在肝代谢,其生理需要量为10 mg/d,是体内重要的抗氧化剂,能抑制血小板聚集、防治DNA损伤、增强机体免疫并维持正常的生殖功能.目前,维生素E已广泛应用于动脉硬化、某些肿瘤的预防和创伤感染的辅助治疗.     

儿童戊型肝炎

戊型病毒性肝炎(rE肝)是由戊肝病毒(HEv)感染引起的传染病。其临床表现与甲肝类似，主要表现为急性肝功能损害，但临床症状较甲肝为重。     

武汉地区戊型肝炎流行病学特点调查

目的调查武汉地区普通人群戊型肝炎病毒（HEV）感染的流行病学特点。方法2006年1—12月来武汉科技大学附属汉阳医院常规体检人员进行整群抽样并抽血，应用ELISA方法检测血清中戊型肝炎病毒（HEV）IgG水平，同时检测体检人员血清ALT水平，用统计学方法分析本地区普通人群HEV感染情况及特点。结果常规体检的3561人员中HEV总感染率为30．50％，HEV-IgG阳性率男性为37．92％，女性为23．31％；20岁以下人群阳性率〈1％，男性比女性感染率高，感染率随年龄上升而上升。HEV—IgG阳性人群ALT水平与HEV-IgG阴性人群无显著性差异。结论武汉地区男性和年长人群具有较高的HEV感染风险，20岁以下人群中HEV—IgG阳性率极低，学校等地方戊肝暴发的预防应引起高度重视。     

Genotype analysis of hepatitis E virus from sporadic hepatitis E cases in northern China

Hepatitis E is an important public health problem in many countries. However, there is no definite conclusion about the zoonotic reservoir, transmission patterns and risk factors of hepatitis E in the human population. The aim of this study was to analyze the epidemiological and viral genotype characteristics of hepatitis E cases in northern China. Surveillance was conducted in two hospitals in Liaoning and Hebei province from July 2010 to June 2012. Out of a total of 116 diagnosed patients, 88 (75.9%) were male and 28 (24.1%) were female and most (73%) were in the age group 40–70 years. In both hospitals, cases were diagnosed more frequently in March than in other months. HEV RNA was amplified from 41 patients and characterized by nucleotide sequencing and phylogenetic analysis. Most of the isolates (37 strains, 90.3%) were genotype 4, including subgenotypes 4a, 4b, 4d, 4h, 4i and a new subgenotype. One subgenotype 3a strain was isolated from Baoding, Hebei province. Three genotype 1b strains were found from patients in Jinzhou, Liaoning province. Most of the genotype 4 strains and the genotype 3 strains were phylogenetically related to known swine isolates. In conclusion, the finding that HEV infects mostly middle-aged and elderly men and that the incidence spiked in March may reflect the zoonotic transmission characteristics of HEV infection. Pigs, but not rabbits, were the important reservoirs in this area, because genotype 4 HEV was found to be responsible for the majority hepatitis E cases. However, genotype 1 is still present in northern China. Also, the first isolation of genotype 3 HEV in this area indicates that alternative routes of HEV transmission might exist.     

HPV E6/E7研究现状及临床展望

人乳头状瘤病毒是宫颈癌最重要的致病因素,其早期蛋白E6/E7的持续表达可致细胞p53、pRb蛋白缺失或失活,并通过多种机制与其他细胞因子相互作用,促使细胞发生癌变。其mRNA表达水平提示病毒转录活性,可能具有诊断和预测宫颈病变的价值,因此有研究应用HPV E6/E7 mRNA筛查不同人群宫颈病变并随访、预测病变发生风险,但各研究结果不一,不同mRNA检测方法也是影响研究结果的因素之一。HPV E6/E7蛋白检测在临床应用较少,而以HPV E6/E7为靶点的宫颈癌免疫治疗已成为研究的热点,在动物实验及临床前研究中取得了一定进展。