纸片扩散法检测耐甲氧西林葡萄球菌的临床应用评价

目的 评价苯唑西林、头孢西丁两种药敏纸片检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）的准确性.方法 以PCR方法检测mecA基因作参考,用纸片扩散法（K-B法）检测163株葡萄球菌对苯唑西林、头孢西丁两种药物的敏感性,比较两种纸片检测MRS的敏感性、特异性和预期率.结果 73株金黄色葡萄球菌和30株凝固酶阴性的葡萄球菌mecA基因检测阳性,头孢西丁检测金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌的敏感性、特异性、阳性预期率和阴性预期率分别为97.4%、94.1%、97.4%94.1%;95.1%、100%、100%、88.9%.苯唑西林检测金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性的葡萄球菌的敏感性、特异性、阳性预期率和阴性预期率分别为100%、58.8%、84.8%、100%;93.4%、89.1%、91.9%、91.1%.结论 头孢西丁比苯唑西林特异性更强但敏感性不够,二者联合使用更有助准确预测葡萄球菌对甲氧西林耐药性.     

头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究

目的评价头孢西丁纸片扩散法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的准确性. 方法头孢西丁、苯唑西林药敏纸片分别采用K-B法检测 156株金黄色葡萄球菌临床分离株,同时采用PCR扩增mecA基因方法为检测MRSA的标准方法,比较两种方法的准确性. 结果 95株mecA基因阳性,61株mecA基因阴性;头孢西丁、苯唑西林药敏纸片K-B法的敏感性分别为98.9%和96.7%,特异性分别为98.4%和93.4%;头孢西丁纸片扩散法检测MRSA的敏感性和特异性高于苯唑西林纸片扩散法. 结论头孢西丁纸片扩散法是检测MRSA的可靠方法.     

头孢西丁检测耐苯唑西林金黄色葡萄球菌

目的评价头孢西丁纸片扩散试验检测耐苯唑西林金黄色葡萄球菌(ORSA)的临床应用价值.方法用头孢西丁和苯唑西林纸片扩散试验、苯唑西林琼脂筛选试验检测临床分离的186株金黄色葡萄球菌.结果82株PBP2a阳性金黄色葡萄球菌中,头孢西丁纸片法、苯唑西林纸片法和苯唑西林琼脂筛选法分别检出ORSA81、77株和78株;104株PBP2a阴性中,头孢西丁纸片法全部为阴性,苯唑西林纸片法和苯唑西林琼脂筛选法阴性为101株和103株;以ORSA-乳胶凝集试验结果为参考标准,头孢西丁纸片法、苯唑西林纸片法和苯唑西林琼脂筛选法检测ORSA的特异性分别为100%、97.1%和99.0%,敏感性分别为98.8%、93.9%和95.1%.结论头孢西丁纸片扩散试验简便、价廉,不需要特殊的试验条件并能提高测定ORSA常规试验的可靠性,适用于临床实验室对ORSA的常规检测.     

头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶的评价

目的评价头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶的准确性. 方法以多底物纸片法检测 247株临床分离病原菌株产酶表型,评价头孢硝噻吩纸片法. 结果在革兰阴性杆菌中,头孢硝噻吩纸片法检测阴沟肠杆菌、不动杆菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌β-内酰胺酶的敏感性分别为88.2%、79.4%、50.7%、28.9%,总特异性为100.0%;在葡萄球菌中,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌敏感性为100.0%,在甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌中,青霉素耐药菌株的敏感性为44.4%;在凝固酶阴性葡萄球菌中,甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌敏感性为62.5%. 结论头孢硝噻吩纸片法检测β-内酰胺酶的准确性因菌而异,甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌、阴沟肠杆菌、不动杆菌很高,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、凝固酶阴性葡萄球菌则主要是敏感性不高,阴性时需以其他方法补检.     

ATB Expression微生物分析系统筛查耐甲氧西林葡萄球菌的评价

目的 通过对头孢西丁(FOX)纸片扩散法与ATB Expression微生物分析系统(苯唑西林MIC法)检测耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的比较,对ATB Expression分析系统筛查MRS的准确性和临床适用性进行评估. 方法用FOX纸片扩散法、ATB Expression分析系统检测医院临床送检标本中分离的204株金黄色葡萄球菌和216株凝固酶阴性葡萄球菌. 结果两种方法检测204株金黄色葡萄球菌中MRS阳性率均为84.3%,且两种方法的符合率100%.检测216株凝固酶阴性葡萄球菌的MRS时,FOX纸片法阳性率为83.6%,而仪器检测的阳性率为91.7%,仪器检测的特异性为51.4%. 结论两种方法检测金黄色葡萄球菌的MRS结果相符合;而仪器检测凝固酶阴性葡萄球菌特异性较低,建议辩证灵活运用自动化仪器,在ATB Expression系统检测的同时用FOX纸片法补充和确认MRS检测结果.     

头孢西丁纸片法检测耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的研究

目的:研究头孢西丁纸片法筛选耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)的方法.方法:以PCR方法检测mecA基因为金标准,采用NCCLS推荐的头孢西丁纸片法和苯唑西林纸片法检测MRSA.结果:共分离出179株金黄色葡萄球菌,其中mecA基因阳性127株,阴性52株.用头孢西丁纸片法筛查MRSA,敏感性为99.2%,特异性为98.1%;而苯唑西林纸片法检测MRSA敏感性为97.2%,特异性为94.6%.结论:头孢西丁纸片法筛查MRSA与mecA基因检测具有一致性,其操作简便、敏感性和特异性高,可作为临床实验室检测MRSA的可靠方法.     

金黄色葡萄球菌的耐药特征

目的 了解临床分离金黄色葡萄球菌的耐药性及克林霉素诱导型耐药的发生率,评价头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA的临床应用价值.方法 VITEK-2微生物分析系统及K-B法药敏试验对临床分离菌株进行鉴定和药物敏感性测定;胶乳凝集试验检测PBP2a;头孢西丁和苯唑西林纸片扩散法检测MRSA;双纸片扩散法检测诱导型克林霉素耐药;WHONET 5.4及SPSS11.3软件对结果进行统计分析.结果 青霉素和氨苄西林耐药率最高,分别为98.9%和100.0%,未发现万古霉素耐药或中介菌株;93株金黄色葡萄球菌中,MRSA和MSSA分别为58株(62.4%)和35株(37.6%),MRSA对11种抗菌药物的耐药率高于MSSA;头孢西丁纸片扩散法的敏感性和特异性分别为98.3%和97.1%,苯唑西林纸片扩散法的敏感性和特异性分别为75.9%和94.3%;对红霉素耐药而克林霉素敏感的9株金黄色葡萄球菌中,5株(55.6%)为诱导型克林霉素耐药.结论 临床分离金黄色葡萄球菌耐药性已十分严重;头孢西丁纸片扩散法是检测MRSA简便、可靠的方法;临床微生物室应常规检测金黄色葡萄球菌红霉素对克林霉素的诱导耐药性.     

头孢西丁与苯唑西林纸片法、MIC法检测耐甲氧西林葡萄球菌方法比较

目的通过头孢西丁（FOX）与苯唑西林（OXA）纸片法、肉汤稀释法（最低抑菌浓度法，MIC）检测耐甲氧西林葡萄球菌（MRS）方法比较，对FOX纸片法的可靠性和临床实用性进行评估。方法用FOX与OXA纸片扩散法、MIC法检测临床送检标本中分离的葡萄球菌属共83株。结果3种方法检测27株金黄色葡萄球菌的MRS结果均为18株，符合率为100％；检测凝固酶阴性葡萄球菌MRS MIC法的结果特异性为58.3％，OXA纸片法特异性为66．7％。结论3种方法检测金黄色葡萄球菌的MRS结果相符合；检测凝固酶阴性葡萄球菌MRS的结果MIC法和OXA纸片法特异性均低，建议用FOX纸片法代替或更正对MRS的检测结果。     

金黄色葡萄球菌感染耐药情况分析

目的监测金黄色葡萄球菌的药敏情况,为金黄色葡萄球菌感染提供选药依据.方法使用阳性复合板PC20法药敏试验,对从患者标本中分离出的148株金黄色葡萄球菌结合临床相关资料进行分析;采用头孢西丁纸片法做耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)测定.结果金黄色葡萄球菌对18种常用抗菌药物的总耐药率依次为青霉素95.9%,氨苄西林94.1%,氯霉素90.0%,红霉素76.0%,头孢噻吩69.1%,苯唑西林64.1%.不同部位分离的金黄色葡萄球菌对同一抗菌药物的耐药率差异有显著性.结论临床医生在治疗金黄色葡萄球菌引起感染的过程中,应根据不同感染部位参考耐药性监测,选用适宜的抗菌药物,并在治疗中注意减少耐药菌株的产生.     

金黄色葡萄球菌耐药性调查分析

目的调查我院金黄色葡萄球菌耐药情况,为临床合理使用抗菌药物提供实验室依据。方法对临床标本分离的金黄色葡萄球菌,采用K-B纸片法进行药敏试验,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRsA)检测采用苯唑西林纸片扩散法。结果56株金黄色葡萄球菌对苯唑西林耐药(MRsA)率达49.51%,对青霉素、红霉素、复方新诺明的耐药率分别为79.07%、74.28%、83.33%,对丁胺卡那、庆大霉素耐药率相对较低在30%以下,未发现耐万古霉素、利福平的金黄色葡萄球菌。结论金黄色葡萄球菌对部分抗菌药物呈现较高的耐药趋势,临床应尽量根据药敏结果合理选择抗菌药物。     

用标准纸片法快速测定鸡肉中四环素族残留量

近几年,兽药残留问题已成为进出口肉类食品国际贸易的障碍。四环素族是兽药中被经常广泛使用的一类抗生素,摄入四环素后骨骼就成为储藏器官,在肌肉中能长期残留,影响人体健康。所以许多国家严格控制使用抗生素作为食品添加剂,并制定了肉类食品中抗生素残留限量的规定。例如：美国、加拿大、日本、欧共体等都制定了各类兽药在肉中的最高限量,并制定了相应的检测方法,以确保其国民的身体健康。食品中抗生素的测定方法,有对微生物抑制的杯碟法和薄层扫描法以及液相色谱法。本报道了用标;隹纸片法快速测定肌肉中四环素残留量。本方法是一种简单、快速、经济、可重复(在标准条件下)的技术方法。     

TOPSIS法、RSR法及二者模糊联合方法对我国儿童保健工作质量的评价

目的用3种方法评价2016年我国儿童保健工作质量,为相关部门制定政策提供参考依据。方法分别采用TOPSIS法、RSR法及二者模糊联合方法对2016年我国儿童保健工作质量进行评价。结果 2016年我国儿童保健工作质量排名前3名为上海市、北京市及吉林省,而排名后3名为青海省、新疆维吾尔自治区及西藏自治区。结论 TOPSIS法与RSR法模糊联合方法评价结果能克服单一使用TOPSIS法或是单一使用RSR的局限,其评价结果较为科学、合理。     

基于RIP恒定比例校准方法测量人体通气量的可行性研究

目的:探讨人体在不同呼吸状态下,呼吸感应体积描记法(RIP)技术的恒定比例校准法用于测量人体通气量值的可行性以及恒定比例系数的确定。方法:在平静和规范用力两种呼吸方式下使用恒定比例校准法校准RIP系统,选择50个恒定比例系数,测量两种状态下的每次呼吸通气量,对比分析RIP系统与呼吸速度描记仪所测量的通气量值。结果:对于本试验的20名受试者,RIP系统测量平静呼吸方式下每次呼吸通气量值,KRC=1.3时,其通气量值相关性最高;用于测量用力呼吸方式下每次呼吸通气量值,KRC=0.9时,其通气量值相关性最高。测量两种呼吸方式的通气量,K值在一定范围内变化时相对误差和相关性差异不大。结论:平静呼吸模式下测量每次呼吸通气量值,恒定比例校准法可应用于精度要求不高的部分临床应用情况;规范用力呼吸模式下测量每次呼吸通气量值,恒定比例校准法可应用于偏重测量用力呼吸通气量值的临床应用。     

Breast conserving method

World changing trend of breast cancer surgery was reviewed historically and reasons why Japan has made slow progress was discussed. Recent worldwide discussions are without exceptions on the limited surgery and radiotherapy for early breast cancer. It is true that the breast conserving method is epochmaking in breast cancer surgery and of great benefit to patient's quality of life. But, success in the breast conserving depends solely on the well balanced radiotherapy between tumoricidal effect and radiation hazards. The author stressed the contradiction of radiotherapy and proposed the surgical quadrantectomy and axillary dissection without radiotherapy till the time comes when radiation effectiveness and hazard will be resolved. It's natural that intensive pathological examination of the resected specimen on serial sections is mandatory.     

时空统计方法

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