铍针治疗颈横皮神经卡压综合征

目的：探讨颈横皮神经卡压对颈部疼痛的影响及相应治疗方法。方法：对112例颈横皮神经卡压所致颈部疼痛的患者，采用铍针进行治疗，选取胸锁乳突肌后缘及颈椎棘突旁压痛点为进针点，并对治疗前后进行疗效评估。结果：112例患者平均随访16个月，其中治愈64例，显效36例，好转8例，无效4例，总有效率达97．15％。结论：颈横皮神经卡压可以导敛颈部疼痛，铍针治疗效果肯定。     

Klipple-Feil综合征伴颈脊髓损伤1例报告

患者，女，27岁，因颈部疼痛伴四肢麻木无力渐进性加重4d入院。4d前患者无明显诱因出现颈部疼痛，四肢麻木无力，以双下肢为重，渐进性加重，入院时不能行走。     

颈椎病病人颈部疼痛的影响因素分析

目的探讨引起颈椎病病人颈部疼痛的影响因素,尤其是Modic改变在颈部疼痛中所起的作用。方法回顾分析2016年9月至2019年4月于我院就诊的261例颈椎病病人,其中男136例,女125例,年龄为(51.2±10.9)岁。纳入统计的因素包括年龄、性别、身体质量指数(body mass index,BMI)、吸烟史、受教育水平、颈椎曲度改变、颈椎滑脱、Modic改变、高级别椎间盘退变、椎间盘高度丢失和纤维环撕裂。通过数字化疼痛量表(numerical rating scale,NRS)评估病人的颈部疼痛程度,利用单因素分析及多因素Logistic回归分析分别计算上述因素对严重性颈部疼痛(SNP)和持续性颈部疼痛(PNP)的影响。另外,利用单因素分析及多因素Logistic回归分析计算颈椎滑脱、椎间盘退变分级、椎间盘高度丢失和纤维环撕裂对Modic改变的影响。结果共32例存在Modic改变。1型Modic改变病人的NRS评分明显高于2型(4.6±0.7 vs.3.7±1.1,P=0.003)。多因素Logistic回归分析显示颈椎后凸[OR=2.413,95%CI(1.329,5.180),P=0.009]、颈椎滑脱[OR=2.962,95%CI(1.592,5.665),P=0.001]和纤维环撕裂[OR=1.766,95%CI(1.087,2.765),P=0.021]是病人SNP的3个独立危险因素,而颈椎后凸[OR=2.738,95%CI(1.399,5.468),P=0.005]、颈椎滑脱[OR=2.565,95%CI(1.361,4.784),P=0.006]和Modic改变[OR=2.360,95%CI(1.264,4.275),P=0.010]是病人PNP的3个独立危险因素。Modic改变与椎间盘病变的回归分析提示高级别椎间盘退变[OR=2.512,95%CI(1.186,5.611),P=0.013]以及椎间盘高度丢失[OR=2.403,95%CI(1.160,5.721),P=0.025]是Modic改变的独立危险因素。结论颈椎后凸、颈椎滑脱和纤维环撕裂会加重颈椎病病人颈部疼痛的程度,而颈椎后凸、颈椎滑脱和Modic改变会延长颈椎病病人颈部疼痛的时间。此外,高级别椎间盘退变和椎间盘高度丢失是颈椎Modic改变的危险因素。     

寰枢椎脱位伴多椎体椎弓峡部骨折一例

寰枢椎脱位伴多椎体椎弓峡部骨折一例福建光泽县中医院（３５４１００）傅岳坤××，男，２岁。１９９２年７月因跌伤后颈部疼痛畸形功能障碍５天而就诊。患儿父母代诉：５天前患儿因嬉戏跌倒致伤。伤后频诉颈部疼痛，当晚患儿发烧，喉中痰鸣，辗转反侧，睡卧不宁。第二天...     

罕见的颈椎骨纤维肉瘤1例

罕见的颈椎骨纤维肉瘤１例赵成张力唐敬孝王韶进张达骨纤维肉瘤是临床少见病，我们收治发生于颈椎的骨纤维肉１例，男，３４岁。１０年前无明原因地出现左侧颈部疼痛，不伴头痛、发热、曾服新诺明治疗无效。于６年前颈部疼痛加重，并出现左肩部及上肢疼痛，麻木，影响正常...     

星状神经节阻滞致心跳骤停1例

星状神经节阻滞致心跳骤停１例王亚萍，于明患者男，３８岁。１月前因车祸致头、颈部疼痛入院。主诉：颈部疼痛、耳鸣、眩晕，有时恶心。检查：头颈部活动明显受限，左颈４一６椎旁软组织深部压痛，肌肉强直，左上肢有麻木感。经Ｘ线和ＣＴ辅助检查确诊为外伤性颈部综合症...     

同息通C2横突注射配合好及施外用治疗颈源性头痛

颈源性头痛（cervicogenic headache，CEH）特征是单侧后头痛伴上颈部疼痛、颈部压痛、僵硬或活动时上颈部疼痛、活动受限。女性多见，发病年龄为20-60岁。过去常被诊断为神经性或神经血管性头痛、枕大神经痛等，使用小针刀、针灸、牵引、按摩等“圳方法往往不能有效控制头痛。本研究在明确诊断的同时，采用不同的治疗措施，比较不同治疗方法之间的疗效。     

中文改编版颈部疼痛和残疾量表的信度和效度

目的评估中文改编版颈部疼痛和残疾量表（SC-NPAD）的信度和效度。方法将颈部疼痛和残疾量表翻译、修订成中文版,对2008年5月至2009年3月117例第二军医大学附属长海医院骨科门诊患者进行测试,其中106例（90．1%）患者完成问卷。对量表进行因子分析,定义分量表并评估其内部一致性。第一次完成问卷5～7d,随机选择36例患者对应发放第二份问卷,共35例进入重复性测试;同时对SF-36健康调查量表（SF-36）进行发放和回收。对SC-NPAD和SF-36量表进行相关性分析。结果因子分析结果表明,SC-NPAD4个分量表——“疼痛”、“残疾”、“颈部特殊功能”和“情感和认知的影响”的内部一致性分别为0．935、0．952、0．955和0．910,重测信度良好（r=0．813,P=0．000）。SC-NPAD的所有分量表与SF-36及其生理功能、社会功能、物理职能、活力、躯体疼痛等5个独立域明显相关。结论SC-NPAD具有良好的信度和效度,适用于对中国颈部疼痛人群的评估。     

寰枢椎外侧关节骨关节炎的研究进展

颈部疼痛在临床上较常见.引起疼痛有许多疾病,包括风湿性关节炎、感染、原发性和转移性肿瘤、外伤和各种形式的颈椎不稳.颈椎退行性骨关节炎也是引起颈部疼痛的常见病因之一.     

伴齿状突及寰椎骨折的枕骨髁骨折1例报告

患者男性，28岁。因车祸致昏迷0．5h、枕颈部疼痛3h入院。患者驾驶轿车时为避让前方停靠车辆撞倒路中间隔离带驶入逆行车道，与相向行驶之卡车相撞而致伤。伤后昏迷约半小时后清醒，感枕颈部疼痛剧烈，伤后约3h到达我院急诊。查体：神志清楚，回答问题流利正确。体温36．8℃，血压125／70mmHg，心率72次／min，右眼外侧有5cm长皮肤撕裂，视力正常。心肺及腹部无异常体征，     

中医综合治疗上颈段颈椎病65例疗效观察

目的探讨上颈段颈椎病中医综合治疗的临床疗效。方法从2008年4月至2009年3月,共治疗上颈段颈椎病患者65例,按就诊顺序随机分为三组,手法加牵引组、手法组和西药组分别进行治疗。治疗前、后对患者颈部疼痛、上肢痛麻、头痛头晕、交感神经症状及颈椎活动进行评分,对三组的疗效进行评价。结果手法加牵引组、手法组能显著改善颈部疼痛、上肢痛麻、头痛头晕、交感神经症状以及颈椎活动受限症状,而西药组能显著改善颈部疼痛、头痛头晕、颈椎活动受限症状,而对上肢痛麻、交感神经症状改善不明显。手法加牵引组总有效率87.5%,手法组总有效率78.2%,西药组总有效率72.2%。结论手法结合颈椎牵引治疗上颈段颈椎病,能明显改善颈部疼痛、头痛头晕和颈椎活动障碍,能纠正上肢疼痛麻木以及视力模糊、目胀、耳鸣、多汗、胸闷不适等交感神经症状,是防治颈椎病的有效手段。     

无脊髓损伤的重度C4,5骨折脱位1例

1 病例资料 患者,男,47岁,因跌倒致颈部疼痛12 h于2009年8月8日入院.患者自觉颈部疼痛,活动受限,被他人急送往当地医院就诊.X线检查示:C4,5椎体脱位,C3,4椎体棘突骨折,见图1.     

铍针治疗颈椎病性颈痛61例临床观察

颈椎痫为临床上多发病、常见病，而颈部疼痛是颈椎病最常见的症状之一，在各型颈椎病中均可出现。自2006年7月至2007年6月运用铍针治疗颈椎病性颈痛61例，疗效满意，报告如下。     

关于寰枢关节骨性关节炎的认识

枕颈部疼痛在临床是一种非常多见的症状。引起枕颈部疼痛有许多疾病,包括风湿性关节炎、感染、原发性和转移性肿瘤、创伤和各种形式的颈部退变和枕颈不稳。近年来,人们已经注意到骨性关节炎也可累及寰枢椎,引起枕颈部疼痛。由于寰枢椎关节骨性关节炎的病理、症状和体征与下颈椎相比有着不同特点,对寰枢关节的骨性关节炎较少引起人们注意,但寰枢椎关节骨性关节炎在临床上并不少见,占枕颈部疼痛的6%~10%,因缺乏足够认识常被忽略。1寰枢关节解剖学及生物学特性寰枢关节由4个关节组成,包括位于正中的2个寰齿关节和左右侧块的2个外侧关节。寰齿关…     

经皮内镜腰椎间盘摘除术中后颈部疼痛与腰段硬膜外腔压力的相关性

目的探讨经皮内镜腰椎间盘摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)中后颈部疼痛与腰段硬膜外腔压力(lumbar epidural pressure,LEP)的相关性。方法本研究采用前瞻性设计,选择择期经椎板间隙入路PELD患者86例,男46例,女40例,年龄19~71岁,ASAⅠ或Ⅱ级。采用腰段硬膜外麻醉,并经硬膜外导管接换能器连续监测LEP,记录手术开始前LEP基础值(LEPbase)、后颈部开始疼痛时LEP(LEPpain)和术中LEP最大值(LEP_(max)),采用趋势卡方检验分析LEP_(max)与后颈部疼痛发生率的关系。结果有30例(34.9%)患者术中出现后颈部疼痛。LEP_(max)最低为31.0mm Hg,最高为77.0mm Hg。后颈部疼痛患者LEP_(max)为(60.6±8.8)mm Hg,明显高于无疼痛患者的(50.7±9.5)mm Hg(P0.01)。后颈部疼痛的发生与LEP_(max)呈显著正相关(P0.01)。结论经皮内镜腰椎间盘摘除术中腰段硬膜外腔压力最大值越高的患者,后颈部疼痛发生的可能性越大。     

寰枢关节旋转半脱位的影像诊断

寰枢关节旋转半脱位（Atlanto—AxialRotatorySubluxafion,AARS）好发于儿童及青少年,常由于感染、颈部外伤等因素造成颈部疼痛、活动受限,延迟治疗、误诊、漏诊影响到该病预后,进一步加重脱位,造成高位颈髓损伤,甚至危及生命。目前对于寰枢关节旋转半脱位的诊断尚不明确,治疗也与处摸索阶段。木文就其诊断、治疗等方面进行综述以寻求埘该病的最佳诊断及治疗方法,现报告如下。     

金属异物经食管进入甲状腺1例

患者女,48岁。因"鱼刺嵌顿伴颈部疼痛1d"入院,曾自服大量米醋及频繁吞咽青菜,颈部疼痛未消失,反有加重趋势;喉镜检查咽喉部未见鱼刺嵌顿,双侧扁桃体、梨状窝未见明显出血点及溃疡。查体:,颈部皮肤无红肿,双侧甲状腺I度肿大,右侧甲状腺轻触痛,未及明显肿块,双颈部未及肿大淋巴     

颈椎病致失音一例报告

颈椎病致失音一例报告辽宁省绥中县中医院（１２５２００）朱志超，韩晓平××，男，３９岁，电工。１９９４年８月１５日早晨洗脸后用毛巾擦脸时，头向后一仰，听到颈椎有＂咯噔＂响声，随后感到颈部疼痛，不能活动。在家自行口服三七片，局部贴伤湿膏，未见好转，下午去...     

颈椎Chance骨折一例

颈椎Ｃｈａｎｃｅ骨折一例山东省枣庄市薛城区人民医院（２７７０００）董怀启，曹敬亮，马连金，马兆寅种××，男，２９岁，住院号：７２６０９。因从行进的拖拉机上摔下，头部着地，当时有一过性昏迷，醒后感颈部疼痛，活动受限，下肢失去知觉急来诊。查体：神志清，双...     

青少年颈椎椎板切除术后后凸畸形防治的研究进展

青少年患者因肿瘤或其它原凶行颈椎椎板广泛切除术后容易发生颈椎后凸畸形（postlaminectomy kyphosis），据报道其发生率可高达38％～100％.颈椎后凸畸形可导致颈椎局部受力异常，加速邻近节段颈椎的退行性改变，并可能形成恶性循环，逐渐加重对脊髓的压迫和刺激。轻者表现为颈部疼痛不适．重者导致脊髓受压。青少年由于正处在发育阶段，其病情发展更为迅速、严重,所以应早期行手术治疗，尽可能恢复颈椎的正常生理曲度，解除脊髓受压。笔者就相关问题综述如下。