苯海索慢性中毒一例报道

苯海索为抗胆碱、抗震颤麻痹性药物,多用于治疗帕金森病,精神科常用于治疗抗精神病药物引起的锥体外副反应,一般应用剂量较小,常用剂量在4—6mg／d,一般不超过10mg／d,以防发生苯海索中毒。苯海索急性中毒时,患者主要表现为副交感神经作用解除后的症状以及中枢神经系统症状。可能表现的症状有：用药过量可引起口干、吞咽困难、声音嘶哑、面红、皮肤干燥、头痛、心动过速、心悸、发热、瞳孔扩大、视力模糊、     

刍议苯海索的撤药反应与戒断综合征

<正>苯海索(安坦)系抗震颤麻痹药,精神科主要用于解除抗精神病药物所致的锥体外系反应(EPS),常与抗精神病药物长期合用。然而,当骤停苯海索或撤药过快时就可能出现失眠、乏力、兴奋、烦躁、震颤等精神和躯体症状。有许多学者认为这是苯海索的戒断综合征,甚至有学者还认为其临床表现符合《中国精神障碍分类与诊断标准(第3版)》(CCMD-3)精神活性物质所致精神障碍的"依赖综合征"和"戒断综合征"的诊断标准[1-7]。但也有学者持     

普萘洛尔与苯海索治疗静坐不能双盲观察

目的：比较普萘洛尔与苯海索对抗精神病药所致静坐不能的疗效。方法：对服抗精神病药后出现静坐不能者分别用普萘洛尔和苯海索进行双盲交叉治疗。普萘洛尔30-120mg/d,苯海索4-16mg/d。疗程2周。采用修改的Simpson锥体外系不良反应量表评定疗效。结果：两药疗效相似,苯海索不良反应显著高于普萘洛尔。结论：普萘洛尔可用以治疗抗精神病药所致的静坐不能。     

停用抗巴金森药的副反应观察

我们对慢性精神分裂症患者停用抗巴金森药副反应进行观察 ,报告如下。1　资料与方法慢性精神分裂症 98例 ,其中 2 3例在服用抗精神药的同时 ,并用抗巴金森药盐酸苯海索 2～ 4mg(药物组 ) ;75例在服用抗精神病药时 ,停用抗巴金森药 (停药组 )。观察 6周。以 Sim pson- Angus量表每周评定 1次。2　结果两组患者主诉和精神症状对比。停药组 75例中 ,无主诉4例 (5 .3% ) ,轻微或中等程度主诉 2 1例 (2 8.0 % ) ,主诉严重 33例 (4 4.0 % ) ,精神症状 17例 (2 2 .7% ) ;药物组 2 3例中 ,无主诉 2 1例 (91.3% ) ,精神症状 2例 (8.7% ) ;两组比较有…     

普拉克索联合苯海索用药对老年PD患者疗效的影响及患者焦虑抑郁状况的影响因素分析

目的 探究并分析普拉克索联合苯海索用药对老年帕金森(PD)患者疗效的影响及患者焦虑抑郁状况的影响因素.方法 选取我院收治的85例老年PD患者,分为观察组(n=43例)及对照组(n=42例).对照组患者给予苯海索治疗;观察组患者给予苯海索联合普拉克索治疗.观察并记录两组患者一般资料、前后焦虑和抑郁情况、临床疗效、治疗前后...     

盐酸苯海索对帕金森病大鼠脑内突触素和α-突触核蛋白的影响

目的 观察盐酸苯海索干预后的帕金森病(Parkinson's disease,PD)模型大鼠脑内突触素和α-突触核蛋白的表达改变,探讨盐酸苯海索引起帕金森病认知功能障碍的病理改变.方法 雄性Wistar大鼠选取30只,随机分为空白组及假手术组,30只模犁大鼠随机分为帕金森病组、药物干预组.水迷宫试验检测大鼠学习和记忆功能.免疫组化检测突触素和α-突触核蛋白的表达.结果 药物干预组突触素在额叶免疫反应阳性细胞数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.01),α-突触核蛋白在额叶免疫反应阳性细胞数多于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 服用盐酸苯海索可导致大鼠记忆力减退,额叶α-突触核蛋白表达增多及突触素表达减少与服盐酸苯海索有关.     

硫酸亚铁预防氯丙嗪致锥体外系反应的效果

目的：探讨硫酸亚铁预防氯丙嗪所致锥体外系(EPS)不良反应的疗效和安全性。方法：将80例精神分裂症患者随机分为两组。硫酸亚铁组为氯丙嗪合并硫酸亚铁治疗，苯海索组为氯丙嗪合并苯海索治疗，时间6周。采用锥体外系不良反应量表(ESRS)、副反应量表(TESS)和简明精神病评定量表(BPRS)评定疗效及不良反应。结果：硫酸亚铁组EPS发生率与苯海索组差异无显著性，硫酸亚铁组ESRS震颤、静坐不能出现的频率显著低于苯海索组。结论：硫酸亚铁对EPS具有良好的防治作用，不良反应小。     

盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病的效果及安全性分析

目的观察盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病的临床疗效及安全性。方法选取2013-01—2015-06我科收治的诊断为帕金森病患者80例,按随机数字表法分为观察组及对照组各40例,对照组给予吡贝地尔常规治疗,观察组在对照组基础上加用盐酸苯海索治疗,记录并分析治疗1个月后2组患者UPDRS得分、Webster得分及SCL-90因子分值情况。结果治疗4周后观察组UPDRS评分为6.95±1.34,低于对照组的12.73±1.58,Webster得分11.51±3.04,低于对照组的16.24±2.79,躯体、抑郁、焦虑、人际关系SCL-90因子分值分别为(1.68±0.13、1.32±0.42、1.43±0.17、1.31±0.48)分,均优于对照组(1.91±0.24、1.92±0.46、1.69±0.15、1.85±0.52),差异均有统计学意义(P0.05)。2组均未见明显不良反应。结论盐酸苯海索联合吡贝地尔治疗帕金森病疗效肯定、确切,与单独使用吡贝地尔常规治疗相比无明显不良反应,能显著提高怕帕金森病患者生命生活质量,值得临床应用。     

小剂量盐酸苯海索辅助治疗缺血性脑血管病假性延髓麻痹患者吞咽障碍临床分析

目的探讨小剂量苯海索辅助治疗缺血性脑血管病假性延髓麻痹患者吞咽障碍的临床疗效,以提高患者生活质量。方法对本科2005年至2012年收治的186例脑血管病假性延髓麻痹患者分为治疗组96例和对照组90例,遵照按脑卒中指南常规用药,治疗组在对照组治疗的基础上加用小剂量苯海索辅助治疗,治疗前后对患者进行标准吞咽功能评估(SSA)和洼田氏饮水试验评定。结果治疗组患者应用小剂量苯海索辅助治疗后有明显疗效,与对照组疗效差异有统计学意义(p<0.05)。结论小剂量苯海索辅助治疗能够更大程度的提高患者的吞咽功能,能改善患者的进食状况,提高患者的生活质量。     

盐酸多奈哌齐合并奥氮平致严重锥体外系反应一例

1例30岁男性精神分裂症患者,第一次住院时予奥氮平片20mg、1次/晚治疗,痊愈出院,未出现锥体外系反应。第二次住院时因认知功能下降,记忆力减退,给予盐酸多奈哌齐片5mg、1次/晚口服,5天后出现动作机械、面部表情呆滞等锥体外系反应。予盐酸苯海索片2mg、3次/日,2天后该症状消失。后渐停盐酸多奈哌齐片及盐酸苯海索片,继续奥氮平片治疗,锥体外系反应亦未再出现。出院后随访半年,症状平稳,未见锥体外系反应等副作用发生。     

帕利哌酮缓释片治疗酒精所致精神障碍疗效及安全性的对照研究

目的 探讨帕利哌酮缓释片与奋乃静治疗酒精所致精神障碍的疗效和安全性.方法 共纳入55例酒精所致精神障碍患者进行8周的研究,帕利哌酮缓释片组(研究组)26例,奋乃静组(对照组)29例.在治疗前及治疗第2、4、8周末采用阳性和阴性综合征量表(PANSS)、治疗中需处理的不良反应症状量表(TESS)评定临床疗效和副反应.结果 (1)两组治疗后PANSS量表分均比治疗前降低(P＜0.01);两组间比较,研究组治疗的第4、8周末阴性症状量表分比对照组降低明显(P＜0.05);(2)研究组显效率76.9％,有效率为92.3％;对照组显效率75.8％,有效率为93.1％,疗效无差异(x2=0.63,P=0.90);(3)两组TESS评定比较,研究组的神经系统和实验室检查合计副反应的发生率较对照组低(x2=4.29,P=0.00 39x2=6.74,P=0.000 9);合用药物方面,研究组合用苯海索8例,对照组合用苯海索18例,差异有统计学意义(x2=5.39,P=0.02);研究结束时使用护肝药物,研究组3例,对照组10例,差异具有统计学意义(x2=3.99,P=0.04).结论 帕利哌酮缓释片治疗酒精所致精神障碍疗效好,副反应较奋乃静轻微.     

苯海索（安坦）与抗精神病药有必要长期合用吗

应用随机、双盲、平行交叉试验对４８例因服用抗精神病药物出现维体外系症状而联合应用苯海索持续三月以上的患者，进行有无必要长期并用苯海索的探讨。结果发现；使用安慰剂期间，患者的精神症状，锥体外系症状及其自我体验与使用安坦期间无明显差异，但迟发性运动障碍评分增加；撤药后，患者则表现出明显的“撤药症状”。作者认为，长期联合应用苯海索并无必要：相反要注意的是，和工用可能导致患者药物滥用及增加迟发性运动障碍的     

某专科医院精神科住院病人用药时点调查

目的了解中山市第三人民医院住院精神障碍患者的药物应用情况及其用药规律。方法采用一日法,以2013年5月14日为时间节点,对该院住院病人的用药情况进行分析,总结其用药规律。结果①单用抗精神病药、心境稳定剂、抗焦虑药/镇静催眠药、抗抑郁药和苯海索分别占60.53%、27.70%、30.74%、7.40%和14.23%,未使用抗精神病药、心境稳定剂、抗焦虑药/镇静催眠药、抗抑郁药和苯海索分别占5.50%、69.83%、66.98%、92.60%和85.77%;②使用频率居前5位的抗精神病药分别为利培酮174例(33.02%),氯氮平143例(27.13%),奥氮平107例(20.30%),阿立哌唑75例(14.23%),喹硫平68例(12.90%)。居前3位的心境稳定剂分别为丙戊酸钠110例(20.87%),奥卡西平22例(4.17%),丙戊酸镁19例(3.60%)。结论非典型抗精神病药和新型抗抑郁药已成为临床一线用药,临床用药总体较规范,但仍需要注意苯海索和苯二氮艹卓类(BDZ)药物的合理使用。     

常染色体隐性遗传性青少年型帕金森病临床特点及疗效评价

目的报道1例常染色体隐性遗传性青少年型帕金森病(AR-JP)患者,总结其临床表现、影像学和基因检测结果、治疗与转归。方法与结果女性患者,27岁,临床表现为肢体僵硬、不灵活以及四肢不自主抖动,其二妹有类似症状。18F-DOPA PET显示双侧纹状体后部多巴胺代谢降低。基因检测显示,患者存在PRKN基因外显子12 c.1321T C(p.Cys441Arg)错义突变以及LRRK2-41(MUT)G2019S和SNCA-2(MUT)A30P杂合缺失,为致病性变异。最终诊断为AR-JP,予多巴丝肼治疗,症状明显减轻但出现异动症,多巴丝肼减量并联合应用苯海索和普洛卡索,症状缓解,未见异动症和"开关"现象。结论AR-JP系PRKN基因复合杂合突变所致,左旋多巴制剂治疗有效,与苯海索和普洛卡索联用效果更佳,可减少异动症和"开关"现象。AR-JP早期诊断、及时治疗,对患者预后意义重大。     

《临床精神医学杂志》2006年第16卷文题索引

(按汉语拼音次序排列)A阿尔茨海默病7分钟筛选量表对Alzheimer病的诊断作用(张少觐等)(6):340B白细胞介素黄芪穴位注射对慢性精神分裂症血可溶性白细胞介素2受体的影响(张炳茹等)(6):342暴力精神疾病患者家庭暴力行为的预测因素分析(庄佳等)(4):195精神分裂症症状与暴力作案特征分析(邵阳等)(5):260苯二氮卓艹类中学生苯二氮卓艹类药使用调查(卢白莉等)(1):14奎硫平合用氯硝西泮治疗精神分裂症急性兴奋临床观察(康明秀)(4):221氯硝西泮治疗急性躁狂发作的辅助作用(秦玉花等)(5):295大剂量服用阿普唑仑1例(段明君等)(6):363苯海索苯海索在…     

临床精神医学杂志2007年第17卷文题索引

(按汉语拼音次序排列)A阿尔茨海默病米氮平治疗阿尔茨海默病所致抑郁对照研究(陈彩霞等)(5):332载脂蛋白E基因多态性与Alzheimer病的关联研究(麦以成等)(6):365B拔毛癖拔毛癖1例(吕静等)(2):113苯二氮卓艹类精神科住院患者苯二氮卓艹类药物使用现状(邓家佩等)(1):31苯海索苯海索依赖2例(郑海燕等)(4):225病理性购物病理性购物(王健等)(3):207博尔纳病毒与精神疾病有关的博尔纳病毒(沈广虎)(5):360C肠易激综合征西酞普兰治疗肠易激综合征1例(金花)(3):176痴呆老年期痴呆抑郁和焦虑障碍共病研究(张国川等)(2):91预防性应用抗抑郁剂对老年痴…     

碳酸锂与牛皮癣

锂治疗时牛皮癣恶化者已有16例报告;用锂后始见牛皮癣者有1例报告。本文描述1例患者于碳酸锂治疗后出现牛皮癣,算是第二例。病例报告:27岁单身男性,因急性妄想型精神分裂症首次住院。采用三氟拉嗪30mg/日和盐酸苯海索2 mg一日二次治疗,住院一月后出院。     

长期住院精神分裂症患者迟发性运动障碍调查

目的：探讨住院8年以上的男性精神分裂症患者的迟发性运动障碍(TD)的发生率及其危险因素。方法：对住院8年以上的男性精神分裂症患者193例使用异常不自主运动量表(AIMS)评定患者有无TD及其严重程度。结果：TD总的发生率为24．9％。TD组的当前服药剂量高，服用高效价药多，联用苯海索多。结论：服药剂量的高低及高效价药和苯海索的使用可能会影响到TD的发生。     

L-千金藤定碱治疗震颤麻痹患者因L-dopa或Madopar引起的多动症

L-千金藤定碱(L-SPD)治疗震颤麻痹患者因L-dopa或Madopar引起的多动症30例,有效25例(83.3％),“优”和“良”为21例,其中7例作单盲治疗试验验证有效,后期选16例作双盲对照交叉试验治疗有效14例。本品治疗剂量37.5～225mg/日,疗程60～490日.其中有20例超过180日。副反应:有6例使原来抗震颤麻痹药的药效减退,3例收缩压下降大于30mmHg,有1例SGPT升高,余无其他严重不良反应。     

苯海索对大鼠局灶性脑缺血后细胞内游离钙含量的影响

目的　探讨苯海索对大鼠局灶性脑缺血细胞内游离钙含量的影响及其机制。方法　采用大鼠大脑中动脉梗塞模型 ,观察苯海索对缺血大鼠的细胞内钙及MDA、SOD含量的影响。结果　苯海索能显著降低细胞内游离钙、MDA的含量 (P <0 .0 1 )并能显著提高SOD的活性 (P <0 .0 1 )。结论　苯海索 3、1 .5、0 .5mg/kg对大鼠局灶性脑缺血可能具有保护作用 ,其作用机制与降低细胞内钙 ,脑组织MDA含量及提高SOD活性有关