1860份产科病案护理记录缺陷分析与对策

目的提高护理记录质量,减少护理记录缺陷引起的医疗纠纷。方法分析某医院产科出院病案1860份护理记录书写质量,对记录中存在的缺陷进行归类,分析并提出防范对策。结果检查病案中有586份护理记录存在缺陷,占病案数的31.5%,共15项686处。结论提高护理人员法律意识及综合素质,加强医护沟通,实行全程,全员参与质控,可持续提高护理质量,减少医疗纠纷。     

860份护理文书的缺陷分析与对策

目的通过对住院病案护理文书的质量分析,加强护理人员法律意识,提高护理病历书写质量。方法随机抽取2010年860份护理文书,包括护理记录单、医嘱单、体温单,进行检查分析。结果存在护理缺陷350项次,其中护理记录单缺陷180项次,体温单缺陷90项次,医嘱单缺陷80项次。结论住院病案护理文书是病人接受治疗和护理的全过程的记载,是医疗纠纷重要的法律依据,要高度重视病历中护理文书书写质量,加强护理人员法律意识,防范医疗纠纷。     

从加强病案管理的角度探讨医疗纠纷的防范

目的探讨减少和防范医疗纠纷的措施。方法加强病案质量控制和病案的环节管理。结果在病案管理工作中控制一切薄弱环节,可有效减少和防范医疗纠纷。结论在实行病案双轨制管理及医疗纠纷逐步上升的形势下,医院必须增强法律意识,加强病案管理,从而减少和防范医疗纠纷的产生。     

浅谈病案资料在解决医疗纠纷中的作用

加强病案资料的管理,发挥病案资料在解决医疗纠纷中的纽带作用,减少医疗纠纷。     

电子病案监管防范医疗纠纷

目的探索电子病案质量管理的有效方法,提高电子病案质量。方法分析电子病历书写中出现的问题,指出容易产生医疗纠纷的原因。结果针对电子病案在医疗纠纷诉讼中的重要作用,提出在电子病案的书写过程中要做到真实、及时的反映医疗行为,从而减少医疗纠纷的发生。同时还应在技术层面对电子病案加强监管。结论加强电子病案质控管理是减少医疗纠纷的重要因素。     

病案质量管理与医疗纠纷的关系

从认识病案质量管理与医疗纠纷的关系,探讨病案形成过程中的缺陷,对外使用的漏洞,法制意识薄弱等若干问题引发医疗纠纷,提出了提高病案质量和加强病案管理质量具体的措施和方法,最终目的达到防范医疗纠纷。     

加强病案管理 防范医疗纠纷

目的通过对医疗纠纷的现状进行分析,从病案管理的角度加以控制及防范医疗纠纷,有效提高医疗质量,保障医疗安全。方法对病案管理中的问题进行归纳总结,找出解决方法。结果对防范医疗纠纷切实可行。结论加强病案的管理,完善病案管理的方法,可以有效防范医疗纠纷。     

加强病案管理防范医疗纠纷

目的 通过对医疗纠纷的现状进行分析,从病案管理的角度加以控制及防范医疗纠纷,有效提高医疗质量,保障医疗安全.方法 对病案管理中的问题进行归纳总结.找出解决方法.结果 对防范医疗纠纷切实可行.结论 加强病案的管理,完善病案管理的方法,可以有效防范医疗纠纷.     

从病案资料公开，认识强化病案质量管理的重要性

针对病案资料公开内容,分析易引发医疗纠纷的缺陷病案,提示各级医师应加强法律观念和自我保护意识.强化病案质量管理,杜绝工作差错.病案管理者应监控病案质量,避免病案的严重缺陷,防范各类医疗纠纷.     

从病历书写与病案管理角度谈防范医疗纠纷

目的提高病历书写质量及病案管理水平,防范医疗纠纷。方法通过列举医疗纠纷实例,讲述病案在处理医疗纠纷中的作用。结果医疗纠纷因病历缺陷及病案管理不当,造成医院败诉,带来名誉及经济损失的现象明显增多。结论在处理医疗纠纷中病案是不可缺少的判明责任的重要依据。广大医务人员应重视病案书写质量,重点应放在内涵质量上,即突出病案记录的真实性、科学性、准确性和及时性,特别应注意在病案中能体现患者的知情权;同时,应加强病案的全程管理,防范医疗纠纷。     

病案缺陷对医疗纠纷的影响

目的提高病案质量,防范医疗纠纷。方法从病案缺陷对医疗纠纷的影响、病案在处理医疗纠纷中的重要作用、如何提高病案质量等几方面进行分析。结果病案缺陷可能使病人对诊疗护理的结果产生疑虑而引发纠纷,或使医院在处理医疗纠纷中面临尴尬,甚至无过失的医疗行为可因病案缺陷将承担举证不能的法律责任导致医院的败诉。结论病案质量问题在医院管理方面是一个非常重要的问题,应该引起医院管理者、病案管理人员、医护人员的重视。     

从加强病案管理的角度探讨医疗纠纷的防范

目的：：通过对医疗纠纷的现状进行分析,从病案管理的角度加以控制及防范医疗纠纷,有效提高了医疗质量,保障医疗安全。方法：对病案管理中的问题进行归纳总结,找出解决方法。结果：对防范医疗纠纷切实可行。结论：加强病案的管理,完善病案管理的方法,可以有效防范医疗纠纷。     

加强病案管理,防范医疗纠纷

目的探讨减少和防范医疗纠纷的方法。方法严格加强病案质量控制和病案的环节管理。结果在工作中控制一切薄弱环节,可避免不必要的医疗纠纷。结论随着法律制度的健全,特别是《医疗事故处理条例》及相关配套文件的相继出台,医疗纠纷呈增长趋势,必须加强病案管理,增强医疗及医务人员的法律意识,从而减少和防范医疗纠纷的产生。     

医疗纠纷与病案管理

通过分析医疗纠纷的现状、产生的原因及其法律特征，从法律角度提出医疗纠纷的防范与处理措施，充分发挥病案在医疗纠纷处理中的法律作用，提出提高病案质量和加强病案管理质量具体的措施和方法，最终达到防范医疗纠纷的目的。     

提高病历书写质量 防范医患纠纷

随着公众法律意识的不断增强,《医疗事故处理条例》的实施和医疗纠纷中的举证倒置,发生医疗纠纷要向司法机关提供病案,病案成为处理医患纠纷的直接证据。通过对病案质量存在问题及原因的分析,阐述了医院要重视病案书写质量,加强病案规范化管理,防范医疗纠纷,保障医疗安全。     

规范病案管理，防范医疗纠纷

通过叙述病案管理的重要性,分析引起医疗纠纷病历书写的缺陷和病案管理中存在的问题,提示医务人员要加强自身的法律观念和自我保护意识,提出规范病案管理防范医疗纠纷的措施。     

病案管理中易引起纠纷的问题与对策

病案作为认证医疗过失的原始资料,是最具有法律效力的文本。本文分析了病案管理中易产生医疗纠纷的环节,从法律角度提出提高病案书写质量和加强病案管理具体的措施和方法,最终达到防范医疗纠纷的目的。     

病案质控是减少医疗纠纷的重要因素

病案作为医疗信息的原始记录载体,从生成到归档整个过程都必须经过严格有效的质控管理,以减少病案记录中出现的问题,降低医疗纠纷发生率。病案质控是病案管理工作重中之重的环节,本文主要阐述加强病案质控管理是减少医疗纠纷的重要因素。     

医院病案管理现状与对策

病案资料是医院信息资源的重要组成部分,是记录患者住院期间治疗、护理全过程以及病情变化、转归的文件资料,也是具有法律效应的证据文件,更是评价和衡量医院的医疗质量和技术管理水平的重要依据.目前医院病案管理还存在不少问题,加强病案管理是减少医疗纠纷的有效措施.     

46例医疗纠纷病案质量分析

目的探讨纠纷病案中存在的问题,提高病案书写质量,减少医疗纠纷发生。方法对某院2010年6月-2014年6月住院发生医疗纠纷案例46例的病案进行分析、总结。结果 46例医疗纠纷病案存在缺陷33例,其中医务人员未有效履行知情告知义务12例,占36.36%;三级医师查房制度落实不到位6例,占18.18%;病案书写不规范4例,占12.12%;病案记录不及时3例,占9.09%。结论规范病案书写和加强病案质量管理是减少医疗纠纷发生的有效途径。