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吻合口瘘是食管及贲门癌术后极为严重的并发症,食管、贲门癌切除手术后吻合口瘘发生率为1.8%~5.2%,瘘后死亡率为0.9%~44.9%。2000年5月至2008年6月我院共手术治疗食管癌、贲门癌253例,发生吻合口瘘7例,现将临床观察及护理情况报道如下: 相似文献
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食管胃吻合口瘘是食管贲门癌切除术后的严重并发症。国内报道吻合口瘘的发生率为3~5,其中病死率约50。为降低吻合口瘘的发生率,我们对2006年以来我院20例食管贲门癌手术使用吻合器的患者加强了手术前后的预防 相似文献
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目的总结胸中下段食管癌或贲门癌切除术后胸内食管胃端侧器械吻合的经验和体会。方法对1999年1月至2008年10月行胸中下段食管癌或贲门癌切除食管胃端侧器械吻合术共1201例做回顾性分析。结果手术平均耗时170min。术后吻合口少量出血20例、吻合口瘘14例、吻合口狭窄28例、胃食管返流76例,发生率分别为1.67%、1.12%、2.33%和6.33%。术后未发生吻合口胸主动脉瘘。结论应用消化道吻合器行胸内食管胃端侧吻合术效果可靠,操作方便,易于掌握,值得推广应用,但仍有一定比例的并发症发生,尤其是返流性食管炎,影响生活质量,应引起重视。 相似文献
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目的探讨食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘的诊断方法。方法对11例食管、贲门癌术后胸内吻合口瘘患者的诊断进行回顾性分析。结果11例均经X线胸片诊断,其中5例经碘油(或稀钡)造影证实、4例口服美蓝后抽出蓝色液体证实、2例行二次手术证实。结论X线检查是诊断胸内吻合口瘘的首选方法。 相似文献
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王渊 《实用医药杂志(山东)》2005,22(9):800-801
吻合口瘘是食管贲门癌术后最常见的严重并发症。国内有关文献报道吻合口瘘的发生率为4%~12%,其病死率可高达50%以上,因此,预防吻合口瘘是提高食管癌、贲门癌外科治疗成功率的关键。现将412例食管贲门癌术后无吻合口瘘的手术治疗体会总结如下。 相似文献
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目的:对食管癌贲门癌术后胸内吻合口瘘发生的原因及防治方法进行分析。方法选取食管癌、贲门癌术后出现胸内吻合口瘘患者28例,对胸内吻合口瘘发生原因及治疗效果进行分析。结果28例胸内吻合口瘘患者经积极治疗后,24例在20 d-16周内彻底痊愈,4例患者死亡,死亡率为14.29%。结论食管癌、贲门癌术后发生胸内吻合口瘘的原因较多,在手术中对吻合方法进行改进、不断提升手术水平,可对食管癌、贲门癌术后胸内吻合口瘘的发生加以预防,同时及早诊断与积极治疗可促使吻合口瘘治愈率显著提高。 相似文献
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自 1992年 2月至 2 0 0 1年 12月我科行食管贲门癌切除胃食管吻合手术 4 6例 ,其中发生吻合口瘘3例 ,吻合口狭窄 3例。分析本组病例 ,结合文献资料 ,对食管胃吻合口瘘、狭窄这两种食管癌、贲门癌术后常见和严重并发症的防治作探讨。临床资料 一般资料 :均为男性 ,年龄 4 5~6 8岁。吻口均为手工缝合。 3例吻合口瘘中 ,颈部吻合 1例 ,胸内吻合 2例 ,均在术手 2~ 5天发生。3例吻合口狭窄中 ,颈部吻合 2例 ,胸内吻合 1例 ;颈部吻合口狭窄术后 2周内发生 ,胸内吻合口狭窄在术后 2月发生。结 果 吻合口瘘病例中胸内吻合口瘘死亡 1例 ,其余 2… 相似文献
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1498例食管贲门癌手术并发吻合口瘘分析长治医学院附属医院(046000)苏秦虎,董文忠,赵九恩我科从1983年6月至1992年12月共行食管、贲门癌手术1498例,在预防吻合口瘘方面有一些体会,现报告如下:临床资料1498例中,男1024例,女474例;年龄最小者18岁,最大者80岁;平均55岁。肿瘤部位:食管上段癌64例,食管中下段癌478例,贲门癌956例;采用手工吻合法603例,采用消化道吻合法895例。1983年6月至1987年6月共做食管、贲门癌手术443例,均为传统手工吻合法(包套式),发生吻合口瘘16例,占3.6%;1987年6月至1992年12月改用机械吻合法与改良手工吻合法,发生吻合口瘘14例,占1.3%。其中机械吻合法895例,发生吻合口瘘12例;改用手工吻合法160例,发生吻合口瘘2例。30例吻合口屡中死亡14例,致死率为46.6%。讨论吻合口瘘是食管、贲门癌切除术后一种严重并发症,国内文献报告发生率为2.1~11.6%。其致死率为31.6~71%[1]。本组1983年6月至1987年6月吻合口瘘发生率较高,为3.6%;1987年6月之后,吻合口瘘发生率为1.3%,较前明显降低。降低 相似文献
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目的探讨放置内支架治疗食管贲门癌术后胸内吻合口瘘的疗效及临床分析。方法 2010年8月至2012年8月期间,本院诊治的20例食管贲门癌术后胸内吻合口瘘患者,均应用国产覆膜支架置入治疗,对其临床资料进行回顾性分析。结果 20例患者均一次性置入成功,术后患者出现不同程度的胸骨后不适,3~7天自行缓解,复查钡餐摄片显示支架没有出现移位,漏口消失,饮食正常。结论放置内支架治疗食管贲门癌术后胸内吻合口瘘疗效显著,明显改善了患者的预后质量,值得临床推广。 相似文献
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机械吻合与人工吻合在食管贲门癌切除术中的应用比较 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:比较机械吻合和手工吻合两种胸内吻合方法在食管贲门癌切除术中的应用效果。方法:选取256例本科2000年6月~2010年3月食管贲门癌切除术患者,随机分为两组,130例患者采取机械吻合,余126例患者采取手工吻合,从吻合时间、吻合口瘘及吻合口狭窄发生情况比较两种吻合方式应用效果。结果:机械吻合组总手术时间为(173±43)min,吻合口瘘发生率为0.77%,无一例发生吻合口狭窄,手工吻合组总手术时间为(194±48)min,吻合口瘘发生率为5.56%,吻合口狭窄发生率为4.76%,两组差异有统计学意义。结论:机械吻合应用于食管贲门癌切除术,操作简便,手术时间短,术后并发症少,值得临床推广应用。 相似文献
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带膜食管支架在食管胃胸内吻合口瘘治疗中的应用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的总结探讨带膜食管支架在治疗食管癌开胸术后胸内吻合口瘘的植入时间、位置、数量及其并发症的防治。方法对13例食管癌、贲门癌左侧开胸术后胸内吻合口瘘患者行带膜食管支架置入。结果术后3例患者出现胸骨后隐疼不适;3例发生大出血死亡;1例出现持续吻合口瘘;9例患者痊愈。结论带膜食管支架是一种治疗吻合口瘘的有效办法,对于左侧开胸主动脉弓上吻合口瘘的病例,其形成的弯曲明显,瘘口周围重度感染,在主动脉弓持续不断的搏动性冲击下,支架植入后,易导致主动脉破裂大出血,应视为手术禁忌。对位于左房压迹水平的贲门癌术后吻合口瘘,应努力促使炎症局限后再行支架植入。 相似文献
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目的分析食管癌、贲门癌机械吻合术后吻合口瘘的原因。方法回顾性分析食管癌、贲门癌机械吻合328例临床资料;其中颈部食管胃机械吻合96例,胸内主动脉弓上食管胃机械吻合142例,主动脉弓下食管胃机械吻合78例,开腹食管空肠机械吻合12例。结果本组328例机械吻合共发生吻合口瘘7例,其中颈部吻合口瘘5例,胸内吻合口瘘1例,腹腔食管空肠吻合口瘘1例。结论食管癌贲门癌机械吻合应注意吻合r3血运及张力,选择合适型号的吻合器,同时注意纠正全身营养状况和改善基础疾病,减少吻合口瘘的发生。 相似文献
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