奥卡西平或卡马西平单药治疗部分性癫痫发作的Meta分析

目的:评价奥卡西平(OXC)和卡马西平(CBZ)治疗部分性癫痫发作疗效和安全性的差异。方法:在Cochrane图书馆、PubMed、中国医院数字图书馆上检索OXC和CBZ单药治疗部分性癫痫发作的随机对照试验(RCT),采用Meta分析专用软件RevMan 5.0.0进行系统评价。结果:共纳入5个RCT,454例部分性癫痫患者,其中A级文献3篇,C级2篇;Meta分析结果显示,OXC组和CBZ组治疗部分性癫痫的总控制率相当,2组比较差异无统计学意义[RR1.09,95%CI(0.73,1.64)];OXC组不良反应(ADR)发生率低于CBZ组[RR0.61,95%CI(0.41,0.91)];OXC组严重ADR退出率也低于CBZ组(RR0.51,95%CI(0.28,0.92))。结论:现有证据表明,OXC治疗部分性癫痫发作疗效并不优于CBZ,但前者安全性更好。     

艾沙康唑治疗侵袭性真菌感染的疗效和安全性的Meta分析

目的：评价艾沙康唑(ISA)治疗侵袭性真菌感染(IFI)的疗效和安全性,为临床治疗策略的选择提供循证依据。方法：检索Embase、PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、维普数据库、中国知网、万方数据库和中国生物医学文献服务系统等,检索时限均为建库至2023年5月,获取ISA治疗IFI的随机对照试验(RCT)、队列研究和病例对照研究(观察组患者使用ISA单药治疗,对照组患者使用伏立康唑或两性霉素B单药治疗)。对纳入的文献进行质量评价、资料提取,应用RevMan 5.4.1软件进行Meta分析。结果：共纳入3项RCT、3项队列研究和1项病例对照研究,包括914例患者。Meta分析结果表明,观察组与对照组患者总有效率(RR=1.00,95%CI=0.84～1.17,P=0.96)、全因死亡率(RR=0.95,95%CI=0.76～1.18,P=0.62)的差异均无统计学意义。安全性方面,观察组患者的总体不良反应发生率低于对照组(RR=0.76,95%CI=0.58～0.99,P=0.05);其中视觉异常(RR=0.47,95%CI=0.34～0...     

左乙拉西坦治疗儿童癫痫安全性的Meta分析

目的：系统比较左乙拉西坦（LEV）和其他新型抗癫痫药物[奥卡西平（OXC）、拉莫三嗪（LTG）、托吡酯（TPM）]治疗儿童癫痫的安全性。方法：检索Web of Science、PubMed、EMBase、the Cochrane Library、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库,筛选LEV对比其他新型抗癫痫药物的随机对照试验（RCT）进行Meta分析,检索时间自各数据库建库起至2021年9月8日。筛选文献并提取相关数据,采用Cochrane系统评价员手册（5.1.0）推荐的偏倚风险评估工具对纳入文献质量进行评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析、发表偏倚分析。结果：共纳入16项RCT,共计1 281例患者。Meta分析结果显示,试验组不良反应发生率低于对照组（RR=0.64,95%CI 0.50~0.81,P=0.0002）;亚组分析结果显示,LEV组不良反应发生率低于OXC组（RR=0.47,95%CI 0.29~0.76,P=0.002）和LTG组（RR=0.35,95%CI 0.16~0.73,P=0.006）,而与TPM组比较差异无统计学意义（RR=0.78,95%CI 0.55~1.09,P=0.15）。本研究存在一定的发表偏倚。结论：新型抗癫痫药物尤其是LEV治疗儿童癫痫的安全性良好。     

雾化吸入呋塞米辅助治疗支气管哮喘疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价雾化吸入呋塞米辅助治疗支气管哮喘的疗效与安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索Pub Med、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库,收集在常规治疗的基础上,雾化吸入呋塞米(试验组)对比常规方案(对照组)治疗支气管哮喘的随机对照试验(RCT),按Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的方法进行资料提取和质量评价,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计708例患者。Meta分析结果显示,试验组患者显效率[RR=1.53,95%CI(1.28,1.84),P<0.001]、总有效率[RR=1.34,95%CI(1.23,1.45),P<0.001]、咽部不适发生率[RR=10.79,95%CI(1.47,78.99),P=0.02]、胃肠道不良反应发生率[RR=10.80,95%CI(1.43,81.53),P=0.02]均显著高于对照组,差异均有统计学意义。两组患者口干发生率[RR=3.71,95%CI(0.81,16.86),P=0.09]和电解质紊乱发生率[RR=2.38,95%CI(0.10,56.53),P=0.59]比较,差异均无统计学意义。结论:在常规治疗基础上,雾化吸入呋塞米辅助治疗支气管哮喘疗效与安全性均较好,但临床使用应重点观察患者咽部和胃肠道不良反应。     

氨溴索预防新生儿呼吸窘迫综合征的系统评价

目的:系统评价氨溴索预防新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和安全性。方法:计算机检索PubMed、EMBase、ISI、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数字化期刊全文数据库和Cochrane图书馆,纳入氨溴索对比常规/安慰剂预防NRDS的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT进行方法学质量评价和Meta分析。结果:共纳入13项RCT,合计1377例患儿。2组NRDS发生率[RR=0.44,95%CI(0.32,0.61),P<0.00001]、发生NRDS后死亡率[RR=0.40,95%CI(0.17,0.94),P=0.03]以及并发症发生率差异均有统计学意义[RR=0.10,95%CI(0.05,0.19),P<0.00001]。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:氨溴索能降低NRDS发生率、减少发生NRDS后的死亡率和并发症。     

铜绿假单胞菌制剂治疗恶性胸腔积液疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价铜绿假单胞菌制剂(PAI)治疗恶性胸腔积液的疗效和安全性,以为临床提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、EMBase、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库和万方数据库中关于PAI治疗恶性胸腔积液的随机对照试验(RCT),对纳入的RCT采用Cochrane协作网提供的Rev Man 5.2.9统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计546例患者。Meta分析结果显示,试验组患者完全缓解率[RR=1.65,95%CI(1.25,2.17),P<0.000]、部分缓解率[RR=1.49,95%CI(1.20,1.85),P<0.000]、稳定率[RR=0.42,95%CI(0.30,0.58),P<0.000]、进展率[RR=0.35,95%CI(0.19,0.64),P<0.000]均显著优于对照组,两组比较差异有统计学意义。亚组分析显示,两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义[RR=1.15,95%CI(0.91,1.46),P>0.05;RR=0.61,95%CI(0.32,1.17),P>0.05]。结论:PAI治疗恶性胸腔积液可以提高临床疗效,降低不良反应发生率,但该结论仍需要高质量、大样本的RCT进一步来验证。     

艾司西酞普兰治疗儿童和青少年抑郁症的Meta分析

目的系统评价艾司西酞普兰治疗儿童和青少年抑郁症的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed、 Embase、 Cochrane图书馆、中国知网、维普全文数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库中关于艾司西酞普兰治疗儿童和青少年抑郁症疗效与安全性的随机对照试验(RCT),采用Cochrane协作网推荐的RevMan 5.3软件对各效应指标进行Meta分析。结果共纳入3项RCT,合计888例儿童和青少年患者。Meta分析结果显示:艾司西酞普兰组有效率显著高于安慰剂组(OR=1.61, 95%CI:1.23～2.11, P=0.000 5),但患者耐受性显著低于安慰剂组(OR=3.62, 95%CI:1.18～11.05, P=0.02);在安全性方面, 2组患者不良反应发生率差异无显著意义(OR=1.14, 95%CI:0.84～1.55, P=0.41),患者自我伤害行为或想法发生率差异亦无显著意义(OR=1.08, 95%CI:0.55～2.13, P=0.83)。结论艾司西酞普兰治疗儿童、青少年抑郁症的疗效优于安慰剂,其不良反应和自我伤害发生率与安慰剂相当。     

参附注射液联合化学治疗对非小细胞肺癌疗效的Meta分析

目的评价参附注射液联合化学治疗(简称化疗)对非小细胞肺癌(NSCLC)的有效性和安全性。方法采用Cochrane系统评价方法,检索Cochrane Library,PubMed,EMbase,CBM,VIP,CNKI及万方数据库,检索时间从各数据库建库至2013年7月。纳入参附注射液联合化疗方案治疗NSCLC的随机对照试验(RCT),根据Cochrane Handbook 5.0进行质量评价并对同质研究采用RevMan 5.2软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括421例患者。Meta分析结果显示,与单纯化疗方案相比,参附注射液联合化疗可提高功能状态卡氏(KPS)评分[加权均数差(WMD)=8.27,95%CI(5.27,11.27),P<0.000 01]、减少白细胞下降[RR=0.59,95%CI(0.39,0.90),P=0.01]和血小板下降[RR=0.63,95%CI(0.40,0.98),P=0.04],降低恶心呕吐[RR=0.60,95%CI(0.42,0.85),P=0.004]及腹泻发生率[RR=0.54,95%CI(0.30,0.96),P=0.03],而在有效率[RR=1.10,95%CI(0.75,1.63),P=0.62]、肝功能损害[RR=1.03,95%CI(0.47,2.24),P=0.95]、肾功能损害[RR=0.68,95%CI(0.21,2.19),P=0.52]方面的差异无统计学意义。结论评价结果初步显示,参附注射液联合化疗治疗非小细胞肺癌可提高KPS评分、降低不良反应,但由于纳入研究少,上述结果尚有待高质量大样本的随机双盲对照试验验证。     

胰升糖素样肽1类似物治疗2型糖尿病有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价胰升糖素样1肽(GLP-1)类似物治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Ovid、SpringerLink、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)及万方数据库.检索时间由建库截至2010年9月.按Cochrane系统评价的方法 评价研究的质量,应用RevMan4.2软件进行Meta分析;不能合并的数据,进行描述性分析.结果 本研究共纳入23个随机对照试验进行分析.Meta分析结果 显示在降低糖化血红蛋白[加权均数差(WMD)=-0.89,95%可信区间(CI)-1.02～-0.77,P＜0.01]和降低体重方面(WMD=-1.16,95% CI-1.75～-0.56,P＜0.01),GLP-1类似物组均优于安慰剂组或其他降糖药组.GLP-1类似物组的低血糖事件发生率高于安慰剂组(RR=1.81,95%CI 1.32～2.49,P＜0.01),但与其他降糖药组相当(RR=0.59,95%CI 0.34,1.01,P=0.06).GLP-1类似物组的胃肠道的不良反应率高于安慰剂组(RR=3.30,95%CI2.43～4.49,P＜0.01).结论 现有的临床证据显示,GLP-1类似物治疗2型糖尿病疗效较好,且相对安全,主要的不良反应为胃肠道不良反应.     

替硝唑与甲硝唑治疗细菌性阴道病有效性和安全性比较的Meta分析

目的 系统评价替硝唑与甲硝唑比较治疗细菌性阴道病的有效性和安全性。方法 由2位研究人员独立用计算机检索维普、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、PubMed、EMbase、The Cochrane Library (2018年第5期)，检索时限均从建库至2018年5月。搜集有关替硝唑与甲硝唑比较治疗细菌性阴道病的随机对照试验(RCT)，进行资料信息提取和偏倚风险评价后，采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共纳入18个RCT，共2425例患者，其中替硝唑组患者1291例，甲硝唑组患者1134例。Meta分析结果显示：与甲硝唑相比，替硝唑的治愈率[RR=1.13, 95%CI (1.08, 1.17), P<0.00001]、复发率[RR=0.65, 95%CI (0.53, 0.80), P<0.0001]和不良反应[RR=0.60, 95%CI (0.49, 0.74), P<0.00001]明显更具有优势，其差异均有统计学意义。结论 当前证据表明，与甲硝唑相比，替硝唑治疗细菌性阴道病能够明显提高疗效，具有较好的安全性。鉴于纳入的RCT质量和样本量偏低，上述结论仍需开展高质量和多中心的研究进行论证。     

胰升糖素样肽1类似物治疗2型糖尿病有效性和安全性的系统评价

目的 系统评价胰升糖素样1肽(GLP-1)类似物治疗2型糖尿病的有效性和安全性.方法 计算机检索Pubmed、Ovid、SpringerLink、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库(CBM)及万方数据库.检索时间由建库截至2010年9月.按Cochrane系统评价的方法 评价研究的质量,应用RevMan4.2软件进行Meta分析;不能合并的数据,进行描述性分析.结果 本研究共纳入23个随机对照试验进行分析.Meta分析结果 显示在降低糖化血红蛋白[加权均数差(WMD)=-0.89,95%可信区间(CI)-1.02～-0.77,P＜0.01]和降低体重方面(WMD=-1.16,95% CI-1.75～-0.56,P＜0.01),GLP-1类似物组均优于安慰剂组或其他降糖药组.GLP-1类似物组的低血糖事件发生率高于安慰剂组(RR=1.81,95%CI 1.32～2.49,P＜0.01),但与其他降糖药组相当(RR=0.59,95%CI 0.34,1.01,P=0.06).GLP-1类似物组的胃肠道的不良反应率高于安慰剂组(RR=3.30,95%CI2.43～4.49,P＜0.01).结论 现有的临床证据显示,GLP-1类似物治疗2型糖尿病疗效较好,且相对安全,主要的不良反应为胃肠道不良反应.     

Ⅹa因子抑制剂预防和治疗癌症患者静脉血栓栓塞有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价Ⅹa因子抑制剂(阿哌沙班、利伐沙班、依度沙班)预防和治疗癌症患者静脉血栓栓塞的有效性和安全性,为临床合理用药提供循证参考。方法:计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Embase、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普数据库和万方数据库,收集Ⅹa因子抑制剂(试验组)对比常规治疗或安慰剂(对照组)预防和治疗癌症患者静脉血栓栓塞的随机对照试验(RCT)。筛选文献、提取资料并按Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评估工具评价文献质量后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入7项RCT,共计5 666例患者。Meta分析结果显示,试验组患者静脉血栓栓塞复发率显著低于对照组[RR=0.58,95%CI(0.47,0.71),P<0.000 01],两组患者大出血发生率[RR=1.12,95%CI(0.67,1.85),P=0.67]、临床相关的非主要出血发生率[RR=1.06,95%CI(0.72,1.55),P=0.77]比较,差异均无统计学意义。结论:Ⅹa因子抑制剂能有效降低癌症患者静脉血栓栓塞的复发风险,其安全性与常规治疗(安慰剂)相当。     

铝碳酸镁联合奥美拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价铝碳酸镁联合奥美拉唑对比奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效和安全性,为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索PubMed、Embase、Medline、Cochrane图书馆、中国知网、维普网和万方数据,检索时限均为自建库起至2018年8月,收集铝碳酸镁联合奥美拉唑(试验组)对比单用奥美拉唑(对照组)治疗胃溃疡的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的文献进行资料提取,并采用Cochrane系统评价员手册5.0.1进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计学软件对有效率、不良反应发生率、胃溃疡出血复发率、临床症状改善所需时间、住院时间进行Meta分析。结果:共纳入16项RCT,合计1 802例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[RR=1.24,95%CI(1.19,1.29),P<0.001]显著高于对照组,胃溃疡出血复发率[RR=0.27,95%CI(0.17,0.45),P<0.001]、临床症状改善所需时间[MD=-2.04,95%CI(-2.25,-1.83),P<0.001]、住院时间[MD=-4.25,95%CI(-4.55,-3.95),P<0.001]均显著低于(短于)对照组,差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=0.68,95%CI(0.46,1.02),P=0.06]。结论:与单用奥美拉唑相比,铝碳酸镁联合奥美拉唑可显著提高胃溃疡患者的临床治疗有效率,降低其胃溃疡出血复发率、缩短其临床症状改善所需时间以及住院时间,且不会增加不良反应发生率。     

elobixibat治疗慢性便秘有效性和安全性的Meta分析

目的评价elobixibat治疗慢性便秘的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、 Embase、Clinical Trials Website、 Cochrane Library、中国知网、维普和万方数据库中关于elobixibat治疗慢性便秘的临床随机对照试验(RCT)。采用修改后的Jadad量表对纳入文献进行质量评价,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入8项RCT, 1260例患者。Meta分析结果显示,与安慰剂组相比,elobixibat5、 10、 15 mg组每周自发排便频次显著增多(分别为WMD=0.87, 95%CI:0.63～1.11, P <0.000 01;WMD=1.93, 95%CI:0.95～2.92, P=0.000 1; WMD=3.68, 95%CI:3.40～3.97, P <0.000 01),elobixibat 5、10 mg组每周完全自发排便频次显著增多(分别为RR=1.82,95%CI:1.30～2.55,P=0.000 5;RR=1.82,95%CI:1.37～2.43,P <0.000 1)。安全性方面,elobixibat组总不良反应、腹泻、腹痛发生率高于安慰剂组(P <0.05),均为轻中度,患者可耐受。结论现有证据表明elobixibat能显著改善慢性便秘,不良反应可耐受。     

来氟米特和环磷酰胺治疗难治性肾病综合征临床对照研究的Meta分析

目的 评价来氟米特(LEF)与环磷酰胺(CTX)治疗难治性肾病综合征(RNS)的有效性和安全性.方法 运用Cochrane图书馆(Cochrane Library)、医学检索系统(PUBMED)、医学检索数据库(EMBASE)、中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、中国知识基础设施工程(CNKI)、中国科技期刊数据库(VIP)等电子数据库,检索英文、中文检索词检索时间截止至2015年12月30日,由2名评价员对资料进行提取和质量评价,再进行数据分析,数据采用RevMan 5.0软件进行统计.结果 最终纳入10篇文献,共包括511例RNS患者,治疗组261例,对照组250例.Meta分析结果显示,治疗后两组完全缓解率(RR=1.14,95%CI 0.93~1.40,Z=1.23,P=0.22)、部分缓解率(RR=1.04,95%CI 0.84~1.29,Z=0.39,P=0.70)及总缓解率(RR=1.08,95%CI 1.00~1.18,Z=1.91,P=0.06)均差异无统计学意义.6篇文献报道了不良反应发生率,Meta分析结果显示,两组不良反应发生率(RR=0.40,95%CI 0.27~0.58,Z=4.80,P<0.00001)差异有统计学意义.结论 LEF治疗RNS的有效性与CTX相当,但LEF的安全性优于CTX.但是纳入的文献质量偏差,存在着选择性及测量性偏倚的可能性,需要进一步开展高质量、大样本随机对照试验进行评价.     

罗拉吡坦联合5-羟色胺3受体拮抗药和地塞米松防治化疗相关性恶心呕吐的系统评价

目的:系统评价罗拉吡坦联合5-羟色胺3受体拮抗药和地塞米松防治化疗相关性恶心呕吐的疗效和安全性,为临床提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、中文科技期刊数据库、万方数据库、PubMed、EMBase、Cochrane图书馆,收集罗拉吡坦联合5-羟色胺3受体拮抗药和地塞米松(试验组)对比安慰剂联合5-羟色胺3受体拮抗药和地塞米松(对照组)防治化疗相关性恶心呕吐的随机对照试验(RCT),提取资料并按照Cochrane系统评价员手册5.1.0推荐的偏倚风险评价工具和标准评价质量后,采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入3篇文献(4项RCT),合计2 583例患者。Meta分析结果显示,试验组患者完全缓解率[急性期:RR=1.10,95%CI(1.02,1.19),P=0.01;延迟期:RR=1.18,95%CI(1.11,1.25),P<0.001;总体期:RR=1.19,95%CI(1.12,1.26),P<0.001]、呕吐生活功能指数>108分患者占比[RR=1.10,95%CI(1.04,1.16),P<0.001]均显著高于对照组,差异均有统计学意义;两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义[RR=1.10,95%CI(0.82,1.47),P=0.52]。结论:罗拉吡坦联合5-羟色胺3受体拮抗药和地塞米松能有效防治化疗相关性恶心呕吐,提高患者生存质量,且安全性较好。     

文拉法辛联合喹硫平对比单用文拉法辛治疗难治性抑郁症疗效和安全性的Meta分析

目的:系统评价文拉法辛联合喹硫平对比单用文拉法辛治疗难治性抑郁症的疗效和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据、万方数字化期刊全文数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库、Cochrane Library、PubMed、Web of Science,纳入有关文拉法辛联合喹硫平(试验组)与单用文拉法辛(对照组)比较治疗难治性抑郁症的随机对照试验(RCT)。提取资料按照Jadad评分量表对纳入研究的质量进行评估,采用Rev Man 5.1.7统计软件进行Meta分析。结果:共纳入9项RCT,合计631例患者。Meta分析结果显示,试验组患者治愈率[RR=1.52,95%CI(1.23,1.88),P<0.000]、有效率[RR=1.28,95%CI(1.08,1.52),P=0.004]和过度镇静发生率[RR=3.39,95%CI(1.09,10.52),P=0.03]均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义;但两组患者其余常见的不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论:文拉法辛联合喹硫平治疗难治性抑郁症的疗效优于单用文拉法辛,但易引起患者过度镇静。由于纳入研究样本量较小、质量不高,该结论尚需多中心、大样本的RCT进一步证实。     

西芦库单抗治疗类风湿关节炎疗效与安全性的Meta分析

目的评价西芦库单抗治疗类风湿关节炎(RA)的疗效与安全性。方法电子检索PubMed、Cochrane图书馆、 Embase、 Web of Science、中国知网、中国生物医学文献数据库、维普和万方数据库中关于西芦库单抗治疗RA的随机对照试验(RCT),检索时限为建库至2018年11月。采用RevMan 5.3软件对疗效指标和安全性指标进行Meta分析。结果共纳入5项RCT,合计3 103例RA患者。Meta分析结果显示,西芦库单抗组RA病情缓解20%、 50%、 70%的受试者人数(ACR20、 ACR50、 ACR70)均高于安慰剂组,差异有显著意义(P<0.01);西芦库单抗100 mg q2w组ACR指标显著优于西芦库单抗50 mg q4w组(RR=1.10, 95%CI:1.03～1.17, P=0.005)。安全性方面,西芦库单抗组不良事件发生率、严重不良事件发生率、因不良事件退出率、感染发生率以及注射部位反应发生率均显著高于安慰剂组(P <0.01);西芦库单抗100 mg q2w组注射部位反应发生率高于西芦库单抗50 mg q4w组(RR=1.53, 95%CI:1.07～2.19, P=0.02),两组间其他不良反应发生率相当(P> 0.05)。结论西芦库单抗治疗RA疗效肯定,但应注意治疗过程中发生严重不良事件的风险。     

谷胱甘肽预防奥沙利铂致周围神经毒性疗效的系统评价

目的:系统评价谷胱甘肽(GSH)预防奥沙利铂致周围神经毒性(OIPN)的疗效与安全性,为临床提供循证参考。方法:全面检索Pub Med、EMBase、Cochrane图书馆、中国期刊全文数据库、万方数据库和中文科技期刊数据库中收录的GSH对比安慰剂/无任何措施(统称安慰剂组)或其他药物预防OIPN疗效的随机对照试验(RCT)。提取资料并用改良的Jadad量表进行质量评价后,采用Rev Man 5.3统计软件进行Meta分析。结果:共纳入18项RCT,合计1 200例患者。Meta分析结果显示,GSH组患者奥沙利铂致慢性周围神经毒性(OICPN)总发生率[RR=0.71,95%CI(0.59,0.87),P<0.001]、严重OICPN发生率[RR=0.50,95%CI(0.42,0.60),P<0.001]显著低于安慰剂组,差异均有统计学意义,但两组患者奥沙利铂致急性周围神经毒性(OIAPN)发生率比较差异无统计学意义[RR=0.89,95%CI(0.72,1.09),P=0.25];GSH组患者严重OICPN发生率显著高于甲钴胺组,差异有统计学意义[RR=2.06,95%CI(1.07,3.99),P=0.03];GSH组与钙镁合剂组患者OICPN总发生率[RR=1.38,95%CI(0.83,2.31),P=0.21]与严重OICPN发生率[RR=1.91,95%CI(0.85,4.30),P=0.12]比较差异均无统计学意义。结论:GSH可以有效预防OICPN的发生,预防效果与钙镁合剂相当,但在预防严重OICPN方面疗效劣于甲钴胺。     

甲硝唑和克林霉素治疗细菌性阴道病有效性及安全性比较的Meta分析

目的比较甲硝唑和克林霉素治疗细菌性阴道病(BV)的有效性及安全性。方法计算机检索PubMed、 Cochrane Library和Embase数据库中自建库至2018年2月1日公开发表的关于甲硝唑和克林霉素治疗BV的随机对照试验(RCT)。采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7项RCT,合计1 039例患者。Meta分析结果显示,甲硝唑和克林霉素治疗BV的治愈率差异无显著意义(RR=0.94, 95%CI:0.86～1.02, P=0.13)。在主要不良反应发生率方面,甲硝唑组恶心发生率高于克林霉素组(RR=10.95, 95%CI:2.56～46.78, P=0.001);而外阴阴道假丝酵母菌病、腹泻发生率两组比较均无显著差异(P> 0.05)。结论甲硝唑和克林霉素治疗BV的临床疗效相当,但克林霉素恶心发生率低于甲硝唑。