锁骨骨折术后骨不连的原因分析及预防

目的:对常见的锁骨骨折内固定术后不愈合原因进行分析,并提出相应的防治措施。方法:对6例锁骨骨折内固定术后不同原因骨不愈合均采取植骨、坚强内固定。结果:原因分析:内固定方法不当4例,占66.67%;外固定时间过短2例,占33.33%。经再次手术后对患者进行为期1~1.5年的随访,6例患者均骨性愈合,患肩功能良好,内固定物均顺利取出。结论:正确的手术方法可有效预防锁骨骨折不愈合。     

锁骨骨折骨不连29例临床分析

目的探讨锁骨骨折骨不连的防治措施。方法对29例锁骨骨折骨不连患者进行植骨（重新）内固定术治疗。结果 29例病例术后经随访证实原骨折处均骨性愈合。结论针对多种原因造成的锁骨骨折采取正确的手术方式可以有效地防治骨不连。     

锁骨骨折术后不愈合27例回顾性分析

目的探讨锁骨骨折术后不愈合的原因,为不同类型的锁骨骨折术后不愈合病人制订合适的治疗方案。方法针对27例锁骨骨折术后不愈合的原因,采用自体髂骨植骨、髓腔再通、重建钢板内固定,自体髂骨植骨、克氏针、钢丝张力带内固定,或自体髂骨植骨、锁骨钩钢板内固定等方法治疗。结果通过再手术,27例锁骨骨折术后不愈合病人骨折均愈合,肩关节功能均无明显障碍。结论对术后不愈合的锁骨骨折要根据骨折类型、部位、病人年龄等进行综合评估,制订出最佳的治疗方案,再手术后对病人要进行适当的外固定和功能锻炼的指导。     

髂骨植骨与肩峰骨膜瓣治疗锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1．5cm的效果分析

目的：分析锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1.5cm患者采用骨植骨与肩峰骨膜瓣治疗的效果。方法根据手术方法不同将25例锁骨骨折不愈合伴骨缺损大于1.5 cm患者分为髂骨植骨组12例和肩峰骨膜瓣组13例,比较两组患者骨折愈合情况和肩锁功能恢复情况。结果肩峰骨膜瓣组平均愈合时间少于髂骨植骨组（P 〈0.01）;术后采用Kalsson评分标准评价肩锁功能恢复情况,肩峰骨膜瓣组优良率高于髂骨植骨组,但差异无统计学意义（P 〉0.05）。结论行髂骨块植骨解剖钢板内固定术和肩峰骨膜瓣植骨解剖钢板内固定术均能有效促进锁骨骨折不愈合并骨缺损患者的骨折愈合,对于骨缺损长度不足3cm患者可行髂骨块植骨解剖钢板内固定术,骨缺损超过3cm患者存在较大骨不愈合风险时,可行肩峰骨膜瓣植骨解剖钢板内固定术。     

形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折不愈合的体会

目的 探讨形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折不愈合的疗效。方法 使用形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折不愈合13例,其中内固定术后失败12例,非手术治疗1例,均采用植骨。结果 13例均获随访,平均12．7个月,X线片显示术后平均2．4个月骨折愈合。结论 形状记忆合金环抱器治疗锁骨骨折不愈合固定坚强,操作安全,愈合率高。     

锁骨骨折个体化治疗体会

目的锁骨骨折个体化治疗经验总结。方法回顾性分析748例锁骨骨折患者,经不同治疗,定期复查,研究观察病人主观症状,骨愈合情况,功能恢复等。结果748例均按期回访,时间为1个月、3个月、6个月、1年。婴幼儿组：外固定治疗半年后复查,均骨性愈合,无畸形。儿童组：外固定病例中3例残留畸形,但均骨性愈合;手术病例中均骨性愈合,不畸形。中青年组：外固定25名患者中22例畸形愈合,3例骨性愈合,无畸形。钢板内固定病例中全部骨性愈合无畸形。克氏针内固定198例中9例骨不连,32例畸形愈合,余157例均骨性愈合无畸形。老年组：外固定患者8例均畸形愈合,克氏针内固定患者均骨性愈合无畸形。钢板内固定病例中1例骨不连。结论外固定,克氏针内固定,钢板内固定均是治疗方法但不同年龄段患者有其各自特点,治疗锁骨骨折时不要仅局限在锁骨,更要参考病人的综合情况才能有利其最终功能恢复。     

锁骨骨折钢板内固定失败13例原因分析

目的：分析锁骨骨折钢板内固定失败的原因与危险因素，讨论有效的预防与治疗措施。方法回顾2001年1月—2010年12月间在我院进行治疗的锁骨骨折钢板内固定失败13例患者的临床资料。结果患者均得到随访，随访时间11个月~24个月，平均14个月。所有患者二次手术后骨折均愈合，未再次发生内固定失败。结论复杂的不稳定骨折，不合理的内固定选择与操作，骨折延迟愈合与不愈合以及过早去除辅助外固定是造成锁骨骨折钢板内固定失败的原因与危险因素。     

锁骨解剖形钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合

目的评价锁骨解剖形钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合的疗效。方法对36例锁骨骨折不愈合切开复位、自体髂骨植骨、锁骨解剖形钢板内固定。结果本组36例均骨性愈合,愈合时间12-18周,功能：优23例,良12例,尚可1例。结论锁骨解剖形钢板内固定治疗锁骨骨折不愈合疗效满意,术中出血少,内固定牢靠,优于其它固定方法,有利于骨折愈合,肩部功能恢复良好。     

1期自体植骨预防锁骨骨折术后不愈合

目的:探讨预防锁骨骨折术后不愈合,增加手术成功率方法。方法:回顾对116例锁骨骨折手术治疗,分别采用钢板内固定加1期自体髂骨植骨78例和钢板内固定未1期植骨38例随访总结。结果:1期自体植骨78例全部愈合,未植骨38例中延迟愈合5例,骨折不愈合3例,其中有2例钢板断裂。结论:常规1期自体植骨内固定治疗锁骨骨折可有效预防骨折术后不愈合,避免手术失败,值得推广。     

重建钢板内固定治疗锁骨骨折43例

目的　探讨重建钢板内固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法　 4 3例锁骨骨折患者采取切开复位重建钢板内固定手术方式治疗。结果　本组病例关节活动正常 ,局部无畸形及疼痛 ,X线示骨折愈合良好 ,无骨不连。结论　重建钢板内固定治疗锁骨骨折 ,并发症少 ,骨折愈合良好 ,无骨不连。     

锁定接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连疗效观察

目的:观察使用锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连临床疗效。方法:回顾自2008年以来使用锁定加压接骨板加植骨治疗锁骨骨折骨不连10例,其中保守治疗后骨不连2例,普通钢板内固定术后7例,克氏针固定术后1例。均采用切开复位锁定加压接骨板内固定,取自体髂骨植骨。结果:10例随访6～28个月,骨折均愈合,肩锁关节和肩关节功能达正常。无感染、断钉、断板、再骨折等并发症发生。结论:采用切开复位,锁定加压接骨板内固定,取自体髂骨植骨治疗锁骨骨折骨不连,固定可靠稳定、恢复良好的锁骨外形,有利于骨折愈合和早期关节功能锻炼,是治疗锁骨骨折骨不连的良好方法。     

应用重建钢板治疗锁骨骨不连疗效分析

目的 总结使用重建钢板治疗锁骨骨折骨不连临床经验。方法 回顾自1998年以来使用重建钢板治疗锁骨骨折骨不连12例．其中治疗闭合复位“8”字绷带固定术后骨不连4例，普通钢板内固定术后2例，克氏针固定术后6例。均采用切开复位重建钢板固定，取髂骨植骨术。结果 12例随访4-8个月．骨折均愈合，肩锁关节及临近关节功能达正常。无感染、断钉、断板等并发症。术后患肩疼痛消失。结论 采用切开复位，重建钢板内固定．取髂骨植骨治疗锁骨骨折骨不连．具有固定可靠稳定，保持良好的锁骨外形．有利于骨折愈合和早期关节活动的优点，是治疗锁骨骨折骨不连的有效方法之一。     

切开复位内固定加一期植骨治疗锁骨骨折28例分析

目的：观察切开复位内固定加一期植骨治疗锁骨骨折的临床效果。方法：选择重建钢板和肩锁钩板对28例伤后6小时～1周的锁骨不同部位骨折进行手术内固定加一期自体骨植骨治疗，随访时间6个月以上。结果：28例骨折均复位良好，愈合时间为10～12周，无肩关节功能障碍。结论：切开复位内固定加一期自体骨植骨治疗锁骨骨折临床效果确切，最大限度地预防了延迟愈合或不愈合。     

记忆合金环抱器治疗锁骨骨折36例分析

目的　探讨锁骨骨折的治疗方法和临床疗效。方法　对 3 6例锁骨骨折病人使用记忆合金环抱器固定治疗。结果　所有患者无感染、骨延迟愈合或骨不连 ,亦无神经、血管损伤并发症 ,无一例内固定物松动或折断、功能障碍。结论　记忆合金环抱器设计合理 ,固定牢靠 ,可早期功能锻炼 ,是治疗锁骨骨折的理想器材。     

Mippo技术在锁骨骨折中的应用

目的:探讨应用MIPPO(Minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis)技术经皮微创置入普通或锁定重建钢板内固定治疗锁骨骨折的方法和疗效。方法:应用MIPPO技术经皮微创置入钢板内固定治疗锁骨骨折24例,其中使用锁定重建钢板9例,普通重建钢板15例。在C臂X光机透视下复位,经皮插入钢板内固定。结果:术后随访3-12月,平均8月。所有患者骨折均愈合,平均愈合时间为8周,无骨折延迟愈合及不愈合,无内固定松脱及感染,肩关节活动度良好,ASES(A-merican shoulder and elbow surgeons)评分:优13例、良9例、差2例,优良率92%。结论:MIPPO技术治疗锁骨骨干骨折创伤小,软组织损伤少,骨痂生长迅速,符合生物学固定(BO)原则,是锁骨骨折治疗的一种新方法。     

锁定加压钢板联合自体松质骨植骨治疗锁骨骨折骨不愈合24例疗效观察

目的:评价采用锁定加压钢板(LCP)联合自体松质骨植骨治疗锁骨骨折术后骨不愈合的疗效。方法:回顾分析自2009年8月~2012年8月24例锁骨骨折术后骨不愈合的患者,采用锁定加压钢板联合自体松质骨植骨治疗的疗效。结果:随访12~18个月,平均14个月,所有骨不连全部愈合。愈合时间3~5个月,平均愈合时间4个月。3例遗留不同程度肩关节功能障碍。结论:锁定加压钢板联合自体松质骨植骨治疗锁骨骨折骨不愈合,骨折固定效果可靠,并发症少,疗效满意,是治疗锁骨骨折术后骨不愈合的理想方法。     

肱骨干骨折骨不愈合20例原因分析及防治体会

目的：对临床常见的肱骨干骨折骨不愈合进行原因分析,并提出相应的防治措施。方法：对20例不同原因肱骨干骨折骨不愈合,均采取植骨、坚强内固定结合适当的外固定治疗。结果：20例患者经随访均获骨性愈合,95％的患者功能恢复良好。结论：正确的诊疗方法可有效预防肱骨干骨折骨不愈合。     

交锁髓内钉治疗骨干骨折致骨延迟愈合及不愈合的原因

目的:探讨交锁髓内钉治疗骨干骨折后导致骨延迟愈合及不愈合的原因及防治方法.方法:对1998年3月-2004年3月本院骨科收治的16例交锁髓内钉固定四肢骨干骨折后骨延迟愈合和骨不愈合患者进行回顾性分析.其中骨延迟愈合8例,增生型骨不愈合6例,萎缩型骨不愈合2例.5例骨延迟愈合和4例增生型骨不愈合改静力交锁为动力交锁,3例骨延迟愈合和2例增生型骨不愈合改静力扩髓交锁髓内钉固定,所有增生型骨不愈合均加行局部植骨,2例萎缩型骨不愈合更换动力加压钢板内固定加植骨治疗.结果:术后随访3～18个月,16例患者均达骨愈合,治愈率100%.2例萎缩型骨不愈合患者的骨愈合时间分别为13和18个月,愈合时间明显延长(P＜0.01).结论:医源性因素是交锁髓内钉导致骨干骨折骨延迟愈合或骨不愈合的主要原因.针对不同的骨不愈合原因和特点,谨慎选择再次手术的方法可获得满意的疗效.     

端提回旋复位经皮穿针内固定治疗锁骨骨折40例临床分析

目的：观察采用端提回旋复位经皮穿针内固定法治疗锁骨骨折的疗效。方法选择收治的40例锁骨骨折患者,采用端提回旋复位经皮穿针内固定法进行治疗,观察其治疗效果。结果患者肩关节活动正常、解剖复位良好32例,骨折正常愈合、局部有轻微突起、肩关节活动正常8例,全部病例无感染、骨不愈合、骨髓炎、移位等异常。结论采用端提回旋复位经皮穿针内固定法治疗锁骨骨折所需器械简单,患者平均住院时间较短,骨折愈合效果较好。     

肩锁钩钢板治疗锁骨外端骨折及肩锁关节脱位

总结13例肩锁关节脱位及锁骨骨折应用锁骨钩钢板内固定的经验及体会。13例患者随访均≥5个月，所有患者均愈合良好。锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱住及锁骨骨折操作简单，疗效可靠。