2型糖尿病患者左侧小脑Ⅵ区与全脑功能连接改变的fMRI研究

【摘要】目的：探讨2型糖尿病（T2DM）患者左侧小脑Ⅵ区与全脑功能连接的改变及其是否与视觉空间功能损伤有关。方法：纳入32例T2DM患者(T2DM组)及年龄、性别相匹配的30 例健康被试（HC组）行静息态fMRI检查及神经心理学量表测试,对比左侧小脑Ⅵ区与全脑功能连接以及神经心理学量表的组间差异,提取存在显著差异脑区的功能连接平均值与行为学评分行相关性分析。结果：相对于HC组,T2DM组患者左侧小脑Ⅵ区与右侧海马旁回/梭状回, 右侧颞中/上回, 双侧楔前叶/右侧中、后扣带,双侧额内侧回/右侧额中、上回,右侧角回/颞中回/枕中回/缘上回/顶下小叶的功能连接减低（单个体素P＜0.001,矫正后P＜0.05,GRF矫正）,未发现功能连接增高的脑区。T2DM组患者左侧小脑Ⅵ区和左侧楔前叶功能连接强度与连线测试A(TMT-A)评分呈负相关（r=-0.38,P=0.048）。结论：T2DM组患者左侧小脑Ⅵ区与全脑多个脑区存在异常功能连接,并与视觉空间损伤有关,为进一步了解T2DM视觉空间功能损伤的神经机制提供了新的见解。     

扩散张量成像在精神分裂症患者脑部结构的临床应用

目的：用扩散张量成像（DTI）的磁共振技术探讨研究精神分裂症患者可能的脑部结构的病理改变。方法：对15例成年男性精神分裂症患者和15例成年男性健康对照者行DTI磁共振检查,比较患者组和健康对照组的部分各向异性（FA）差异性。结果：精神分裂症患者右侧额中回、额下回、右侧颞上回、左侧颞下回、左侧颞中回、左侧扣带回、左侧中央前回的各项分数异性（FA）值较健康对照组低（P〈0.05）。未发现患者组白质FA值有明显增高的脑区。结论：额叶区域白质结构的异常可能是精神分裂症患者额叶的执行功能损害的病理生理学机制之一。     

刺激穴位激活语言皮质的fMRI研究

目的用fMRI显示联合刺激通里和商丘两穴位时脑皮质功能区的激活情况,探讨其与语言皮质功能区的对应关系. 资料与方法 30名无语言障碍成年志愿者,将贴片电极分别置于志愿者双侧通里、商丘及右侧穴位旁1 cm处（非经络走行区）.实验采用组块设计模式,静息阶段与刺激阶段交替.实验依刺激阶段的任务不同而分成3组：对照组、右侧组和左侧组. 结果对照组激活了左侧中央前回、左侧中央后回、左侧枕叶及右侧枕叶.右侧组激活了左侧中央前回、左侧中央后回、左侧颞上回、左侧缘上回、左侧枕叶、左侧额极区、右侧枕叶、右侧缘上回及扣带回.左侧组激活了左侧中央后回、左侧颞上回、左侧枕叶、右侧颞上回、右侧枕叶、右侧中央前回、右侧中央后回、右侧缘上回、右侧额上回及扣带回.3组间脑功能区激活范围和T值的单因素方差分析显示在右侧中央前回、双侧中央后回、双侧颞上回及双侧缘上回差异均有显著性（P＜0.05）.而在左侧中央前回差异均无显著性（P＞0.05）.右侧组双侧大脑半球对称激活区之间进行配对t检验显示双侧中央后回、颞上回及缘上回的激活范围和T值之间比较差异均有显著性（P＜0.01）,左侧激活明显强于右侧;双侧中央前回的激活范围和T值之间比较差异无显著性（P＞0.05）.左侧组双侧大脑半球的对称激活区之间进行配对t检验,各部位的激活范围和T值之间比较差异均有显著性（P＜0.01）,右侧激活明显强于左侧. 结论电刺激通里和商丘与语言皮质功能区的激活具有相关性且其激活与肢体侧别交叉.     

DTI技术对2型糖尿病脑白质纤维束的研究

目的 利用DTI(diffusion tensor imaging,DTI)技术检测无认知障碍2型糖尿病患者脑白质纤维束的微观改变。方法 2型糖尿病患者(Type 2 diabetes mellitus,T2DM) 20例为T2DM组,年龄、性别相匹配的健康对照组(healthy controls,HCs) 20例。T2DM组及对照组均由专科医师行简易精神状态量表(mini mental state examination,MMSE)评分。MRI检查前,行空腹血糖及糖化血红蛋白实验室检查; MRI检查序列包括:DTI、常规MRI序列检查(T1Flair、T2WI、T2Flair、DWI),以除外脑血管病、肿瘤等器质性病变。MRI检查结束后,应用GE-ADW4. 6工作站将DTI序列进行后处理,得到感兴趣区ROI值(region of interest,ROI)、FA值(fractional anisotropy,FA)、MD值(mean diffusivity,MD)及RD值(radial diffusivity,RD);应用SSPS 17. 0对T2DM、HCs组FA值、MD值及RD值数据进行统计学处理,并对T2DM组FA值、RD值与发病时间行Spearman相关性分析。结果 T2DM组、HCs组额叶/颞叶FA值(P=0. 041/0. 012)、RD值存在统计学差异(P=0. 010/0. 015); T2DM组额叶/颞叶FA、RD值与发病时间(P=0. 491,r=0. 19; P=0. 958,r=-0. 14/P=0. 312,r=-0. 27; P=0. 307,r=-0. 28)无相关性。结论 DTI技术可客观评价T2DM患者脑白质微观结构改变,为临床进行早期干预提供参考信息。     

2型糖尿病视网膜病变患者脑自发神经活动的静息态功能磁共振研究

目的利用静息态功能磁共振成像技术的低频振幅(amplitude of low frequency fluctuation,ALFF)法对2型糖尿病视网膜病变(Type 2 diabetic retinopathy,T2DR)患者静息状态下脑自发神经活动的改变进行分析。方法收集17例T2DR患者和17例T2NDR(Non-Type 2 diabetic retinopathy)患者以及21例性别、年龄、受教育程度相匹配的正常健康志愿者(normal control,NC),采用西门子Trio 3.0T磁共振采集全脑静息态功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,f MRI)及3D T1WI结构像。利用ALFF算法处理所得的脑功能磁共振数据,并对存在组间差异脑区的ALFF值与认知测试量表得分进行相关程度的分析。结果与正常组比较,T2NDR组的右侧直回、右侧额上回、右侧额中回脑区ALFF值减低,左侧顶下小叶、双侧顶上小叶脑区ALFF值增高,且差异具有统计学意义(P0.05)。与T2NDR组比较,T2DR组的双侧距状回、双侧舌回、左侧额上回、左侧额下回、左侧颞上回脑区的ALFF值减低,左侧小脑ALFF值增高,且差异具有统计学意义(P0.05)。与T2NDR组比较,T2DR组的双侧距状回、双侧枕中回、右侧枕上回、左侧额上回、左侧颞中回脑区ALFF值降低,左侧小脑区ALFF值增高,且差异具有统计学意义(P0.05)。相关性分析结果显示T2DR组左侧舌回ALFF值与MMSE得分呈明显负相关,左侧距状回ALFF值与MOCA得分呈明显负相关。结论静息态功能磁共振成像低频振幅(ALFF)法可以发现2型糖尿病视网膜病变患者异常脑自发神经活动区和功能损害区。     

2型糖尿病患者大脑灰质结构和神经活动协同性的磁共振成像研究

目的 利用磁共振成像技术结合基于体素的形态学(voxel-based morphology,VBM)及静息态局部一致性(regional homogeneity,ReHo)的分析方法探索2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者大脑神经结构的微观变化及神经活动协同性的改变.方法 研究共纳入26例T2DM患者及24名健康自愿者对照,采集所有被试大脑结构像及静息态功能数据.计算全脑体素的灰质体积(gray matter volume,GMV)及ReHo值并进行组间统计分析,提取存在显著差异脑区的GMV/ReHo值与临床数据做相关分析.结果 VBM结果显示与正常对照组相比T2DM患者双侧纹状体、双侧丘脑、左侧岛叶及左侧小脑的部分区域灰质体积明显降低(P ＜0.05,FDR校正).ReHo减低的脑区(P＜0.05,FDR校正)主要位于双侧舌回/距状裂周围皮层、楔叶、左侧枕上回/枕中回.ReHo升高的脑区主要位于颞叶、双侧纹状体、两侧丘脑、右侧额中回.患者双侧丘脑、右侧纹状体灰质体积与糖化血红蛋白值呈负相关.结论 T2DM患者纹状体、丘脑等灰质核团存在广泛的结构萎缩,并且这种结构的缺损与长期的血糖控制密切相关.局部脑区神经功能紊乱可能是患者认知功能损伤的基础,纹状体、丘脑等灰质核团体积萎缩而功能活动一致性增强可能是糖尿病脑病中枢系统损伤的早期代偿性表现.     

原发性失眠相关情绪障碍的低频振幅静息态fMRI研究

目的：探讨原发性失眠相关情绪障碍患者的脑内神经活动异常改变。方法：纳入18～60岁原发性失眠相关情绪障碍患者（失眠组）和正常受试者（对照组）各20例,对比2组低频振幅（ALFF）差异,并分析ALFF值与临床评估量表的相关性。结果：2组匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分差异均有统计学意义（均P<0.05）。与对照组相比,失眠组ALFF值升高的脑区有左侧颞下回、右侧眶额皮质、右侧前扣带回、右侧颞中回、双侧额上回、右侧枕上回、左侧中央后回,ALFF值降低的脑区有左侧中扣带回、左侧额中回、右侧额上回（AlphaSim校正,P<0.01）。SDS评分与右侧眶额皮质的ALFF值呈正相关（r=0.528,P=0.024）,SDS、SAS评分与左侧中扣带回ALFF值均呈正相关（r=0.641,0.494;均P<0.05）。结论：通过ALFF可发现原发性失眠相关情绪障碍患者的脑内异常神经活动,主要是情感、认知相关网络脑区（扣带回、眶额皮质等）存在脑自发活动异常,且部分脑区的自发活动与临床指标存在相关性。异常脑活动改变可能是原发性失眠相...     

基于复杂网络图论分析的慢性肩周炎患者脑功能连接及拓扑结构研究

目的：通过基于复杂网络的图论分析方法 探讨慢性肩周炎患者（CSP）的脑功能连接及拓扑结构的变化。方法 ：选择37例CSP患者（CSP组）,同期选择年龄、性别及教育程度与其相匹配的24例健康志愿者为对照组;获取2组静息态f MRI数据,采用图论分析方法分析2组大脑功能网络的差异;将2组具有显著差异的功能连接与视觉模拟量表（VAS）评分行Spearman相关分析。结果：CSP组拓扑结构参数中聚类系数和局部效率显著低于对照组（t=-3.461,P=0.001;t=-2.502,P=0.015）。通过对功能连接（复杂网络的边）进行统计分析发现,与对照组相比,CSP组右侧眶内额上回与左侧枕中回、右侧前扣带和旁扣带脑回与左侧枕中回之间的功能连接增强（均P<0.05）;左侧眶部额上回与右侧回直肌、左侧眶部额中回与右侧眶部额中回、左侧回直肌与右侧回直肌、左侧楔叶与右侧梭状回之间的功能连接降低（均P<0.001）。CSP组左侧楔叶与右侧梭状回的功能连接值与VAS评分呈正相关（r=0.368,P=0.025）。结论：CSP患者脑网络拓扑结构及功能连接发生了改变,可能与其疼痛的发生发展机制有关。     

肌萎缩侧索硬化症基于体素的形态测量扩散张量分析

目的 利用基于体素的形态测量学(VBM)及基于体素的扩散张量分析评价肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者的脑灰质、白质体积及各向异性分数(FA)值的改变.方法 选取39例确诊或拟诊为ALS的患者(ALS组)及39名健康成年人(对照组)进行常规MR扫描及神经心理学评估,并采集3D快速扰相梯度回波(fast spoiled gradient echo,FSPGR)序列T_1WI和DTI数据.对3D T_1结构像进行配准、分割、平滑后,采用VBM分析,计算分割后的脑灰质、白质及脑脊液的体积.选取76名健康志愿者进行DTI,对原始图像进行后处理,制作FA模版,将ALS组和对照组受试者的FA图配准在所创建的FA模版上,测量FA值.统计方法采用协方差分析,因性别完全匹配,故对于VBM,年龄及全脑总体积作为协变量,而对于基于体素的扩散张量分析,仅年龄作为协变量,P＜0.01(未校正),相连像素＞20个的脑区为有差异的脑区.结果 全脑体积分析显示两组受试者的全脑灰质体积、全脑白质体积、全脑体积及脑灰质分数之间差异无统计学意义,但ALS患者的白质分数(0.29±0.02)小于健康对照组(0.30±0.02)(P=0.003).与健康对照组比较,ALS患者局部灰质体积减少脑区主要位于双侧额上回及中央前回,右侧额中回及颞中、下回,左侧枕上回、楔叶及左侧岛叶,ALS患者局部白质体积减少脑区主要位于胼胝体膝部,双侧额内侧回、旁中央小叶及岛叶,右侧额上回及额中回、左侧中央后回.ALS患者双侧扣带回及海马旁回FA值较对照组减低.结论 ALS并不是单纯的运动神经元病,是一种多系统受累的疾病,基于体素的扩散张量分析对于怀疑认知功能障碍的患者海马旁回及扣带回白质FA值变化的检出具有一定的潜在价值.     

视觉刺激下心算减法与乘法相关皮层的fMRI研究

目的研究正常成年人在执行减法与乘法任务时的脑功能状态及激活模式。方法对13例右利手正常青年志愿者分别给予组块设计的减法和乘法2种实验任务,同时运用1.5T的Marconi磁共振成像系统采集其脑部的血氧水平依赖性功能成像(BOLD-fMRI)数据。运用SPM99软件包进行t检验统计学处理,以获取执行不同任务与静息状态对比的脑功能图像。结果减法任务中,明显激活左侧额中回(MFG)、额下回(IFG)、顶上小叶(SPL)、顶下小叶(IPL)、角回(AG)、颞上回(STG),右侧MFG、SPL、IPL以及两侧视觉联合皮质、两侧小脑半球。乘法任务中,明显激活左侧额上回(SFG)、MFG、IFG、SPL、AG,右侧SPL,以及中央前回(PCG)、两侧视觉联合皮质。结论(1)额前区、顶叶、颞枕交界区参与计算并对应工作记忆、数量操作、视空间注意等作用机制;(2)小脑参与个体的数字计算的认知活动。     

椎间盘源性下腰痛患者脑灰质体积改变的MRI研究

【摘要】目的：采用MR基于体素的形态学测量（VBM）技术,探讨椎间盘源性下腰痛患者大脑灰质体积的变化。方法：2016年5月-10月对本院22例椎间盘源性下腰痛患者和22例健康志愿者行3.0T MRI扫描,扫描序列包括T1WI、T2WI和三维快速扰相梯度回波序列T1WI,经图像后处理及统计分析,获得两组受试者大脑灰质形态学差异的相关信息。结果：与对照组比较,下腰痛组患者大脑皮层多个脑区灰质体积减少,包括右侧额上回、左侧额内侧回、左侧直回、右侧颞上回、右侧颞中回、右侧岛叶以及右侧额下回（P＜0.001,FWEc校正）;无灰质体积增加的区域。结论：慢性椎间盘源性下腰痛可引起广泛的脑功能区灰质体积的减少,这些脑区主要涉及感觉、认知及情绪,一定程度上揭示了慢性椎间盘源性下腰痛神经系统病变的发生机制。     

首发精神分裂症幻听患者的全脑白质变化研究

目的 探讨首发精神分裂症(SCH)幻听患者的全脑白质微细结构的改变.方法 分别对25例首发SCH幻听患者和25例正常对照者行扩散张量成像(DTI)扫描,采用基于纤维束示踪的空间统计分析(TBSS)方法分析2组全脑各向异性(FA)图,使用非参数的随机排列检验(random permutation test)对2组全脑DTI的FA值进行统计分析比较,得出有差异的脑区.结果 与正常组相比,首发SCH幻听组左侧额眶回与顶下小叶的白质FA值明显降低,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 TBSS方法能较全面、准确地分析首发SCH幻听患者早期脑白质细微结构的改变.     

成年早期首发精神分裂症患者脑皮层形态学研究

目的 采用基于体素的形态学分析(VBM)和基于表面的形态学分析(SBA)相结合的分析方法,探讨成年早期首次发病精神分裂症患者脑皮层改变区域,并寻找与精神症状相关的皮层改变脑区.方法 依据入组标准,纳入成年早期首次发病精神分裂症患者25例,招募25名健康志愿者为对照组,进行全脑磁共振扫描,获取3D脑结构图像,通过VBM8计算脑皮层体积,通过FreeSurfer软件计算脑皮层厚度与表面积,分别比较患者组和正常对照组间的差异,并将有差异脑区的皮层与PANSS评分(总评分、阳性症状评分、阴性症状评分及一般病理评分)进行相关性分析.结果 患者组左侧额叶直回、中央前回、颞中回、顶上小叶及右侧额上回、颞中回、颞上回、海马旁回、楔叶皮层体积与正常对照组相比减少,差异有统计学意义(P＜0.05);患者组左半球中的舌叶、颞下回、额中回后部及右半球中的颞下回、中央旁小叶、纺锤体、额上回、额中回后部皮层厚度与正常对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05);患者组皮层表面积与正常对照组比较,差异无统计学意义.左半球中额中回后部皮层厚度与PANSS阴性评分、PANNS总评分呈负相关(P＜0.05);右半球中额上回皮层厚度与PANSS阴性评分呈负相关(P＜0.05).结论 成年早期首次发病精神分裂症患者存在多个脑区灰质体积及皮层厚度异常,且有部分脑区的皮层厚度与患者精神症状严重程度相关.     

基于体素的形态测量学方法研究屈光参差性弱视患儿的相关区域脑结构

目的 利用基于体素的形态测量学(VBM)分析屈光参差性弱视患者全脑灰、白质体积变化.方法 采用1.5 TMR扫描仪对12例屈光参差性弱视患儿和年龄、性别相匹配的12名正常志愿者行3D快速扰相梯度回波(FSPGR)序列的全脑扫描.原始数据用统计参数图(SPM)5软件进行处理.结果 与正常对照组相比,弱视组脑灰质体积减少的脑区包括右侧楔叶、双侧枕中下回、右侧额中回、左侧颞中回、右侧颞上回、右侧楔前叶、右侧中扣带回(差异脑区体素＞ 10个).弱视组脑灰质体积增多的脑区包括右侧小脑半球、右侧海马旁回、左侧中央前回、左侧额上回(差异脑区体素＞ 10个).与对照组比较,弱视组脑白质体积减少的脑区包括双侧视放射区、双侧内囊,以右侧为著(差异脑区体素＞10).未见弱视组脑白质体积增多的脑区.结论 运用VBM方法可分析屈光参差性弱视患者全脑灰、白质体积变化,有助于从形态学的角度阐述屈光参差性弱视的可能神经机制.     

2型糖尿病骨质疏松患者静息态脑功能局部一致性研究

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)糖尿病性骨质疏松(DOP)患者静息态脑功能自发性活动改变，揭示骨质疏松对认知损害的影响机制。方法 根据骨质疏松的诊断标准将29例T2DM患者分为DOP组和非DOP组(对照组)。采用认知量表评价被试者的认知状态。通过静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)扫描，计算全脑的局部一致性(ReHo)改变差异，并与临床指标、认知评分进行皮尔逊相关分析。结果 DOP组患者左颞中回、右侧枕上回、右侧顶上小叶、右侧角回及左侧楔前叶ReHo值升高。左颞中回ReHo值与平均骨密度(BMD AVG)和平均T值(T AVG)呈正相关；右侧枕上回和右侧顶上小叶的ReHo值与蒙特利尔认知评估(MoCA)评分呈负相关；右侧顶上小叶的ReHo值与骨钙素(OC)呈负相关。结论 DOP组患者在静息态下存在多个脑区的异常活动，提示骨质疏松对T2DM患者的脑认知功能产生联合损伤效应。默认模式网络(DMN)是骨质疏松引起脑功能损害的主要靶网络，OC可能是导致骨质疏松患者认知功能障碍的关键因素。     

广泛性焦虑症静息态功能MRI的局部一致性研究

目的：应用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）探讨广泛性焦虑症（GAD）患者脑静息态局部一致性异常。方法：24例 GAD 患者及24例年龄、性别及教育程度相匹配的健康志愿者行 rs-fMRI,应用基于体素的局部一致性（ReHo）分析法,比较两组中脑 rs-fMRI 的差异（t 检验）,并对差异脑区的 ReHo 值与焦虑自评量表（SAS）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分进行相关性分析。结果：与对照组比较,GAD 组中 ReHo 值降低的脑区有右侧丘脑、右侧枕中回、左侧额中回和右侧梭状回,ReHo 值增高的脑区有右侧额下回、右侧楔前叶、右侧中央前回、左侧额中回和左侧额上回（P ＜0．001、簇大小＞10个体素）。GAD 组中仅右侧丘脑的 ReHo 值与 HAMA 评分呈显著负相关（γ＝－0．637,P ＝0．001）。结论：rs-fMRI 可以反映 GAD 患者脑功能区的局部一致性改变。     

遗忘型轻度认知损害的全脑灰质基于体素的MRI形态分析

目的：利用优化基于体素的MRI形态分析（voxel-based morphometry,VBM）,研究遗忘型轻度认知损害（amnestic mild cognitive impairment,aMCI）和正常老年人的脑灰质体积变化。方法：选取aMCl患者20例和正常老年对照18例,MRI排除脑内其他病变,然后行高分辨率三维T1WI扫描。应用优化VBM方法处理数据,将脑组织分割成灰质、白质和脑脊液,最后应用两样本t检验比较两组被试灰质体积改变。结果：VBM结果显示与正常老年对照组比较,aMCI患者组双侧额颞叶出现广泛的灰质体积减少,具体脑区为右侧海马钩回、双侧额下回、双侧额中回、右侧额上回、双颞叶额中回、左侧颞下回、左侧颞上回、右侧顶上小叶、左侧枕中回等结构灰质体积小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）。结论：VBM方法可显示aMCl患者全脑灰质萎缩情况,对临床早期诊断aMCl患者有重要价值,具有广阔的临床应用前景。     

神经根型颈椎病颈肩痛脑静息态局部一致性研究

【摘要】目的：运用静息态功能磁共振成像(rs-fMRI)局部一致性(ReHo)方法研究神经根型颈椎病慢性颈肩痛状态下静息态脑功能改变。方法：采用Philips公司Achieva 3.0T TX多射频源超导磁共振扫描仪对25例神经根型颈椎病慢性颈肩痛患者及20例健康志愿者进行常规磁共振、高分辨率3D-T1结构像及静息态功能磁共振扫描,扫描结束对每位患者进行视觉模拟评分(VAS)。组间对比分析ReHo的改变,并对ReHo均值与VAS得分进行Pearson相关性分析。结果：与正常对照组相比,神经根型颈椎病慢性颈肩痛组ReHo值减低的脑区位于左侧岛叶(IC)、海马(Hip)、辅助运动区(SMA)、额上回(SFG),右侧中央后回(PoCG)、顶上小叶(SPL);ReHo值增高的脑区位于双侧额中回(MFG)(P＜0.01,AlphaSim矫正,Cluster Size≥18)。神经根型颈椎病慢性颈肩痛组左侧IC的ReHo均值与VAS得分存在显著负相关性(r=-0.552,P=0.004)。结论：神经根型颈椎病慢性颈肩痛导致以额、顶叶为主的部分脑区出现ReHo的异常改变。左侧IC能够感知疼痛强度。神经根型颈椎病慢性颈肩痛脑自发性活动异常主要与认知执行和情感、疼痛感知及记忆等脑功能受到影响相关。     

桥脑扩散内生型胶质瘤行为抑制减低患儿静息态功能MRI

【摘要】目的：应用静息态功能磁共振成像（rs-fMRI）探讨桥脑扩散内生型胶质瘤（DIPG）行为抑制减低患儿静息态局部一致性变化情况。方法：对16例DIPG患儿（行为抑制减低组7例，无明显行为抑制减低组9例）和5例年龄、性别及教育程度相匹配的健康志愿者行rs-fMRI，每组分别进行局部一致性（ReHo）分析，运用单因素方差（ANOVA）分析及双样本t检验分别比较3组间及DIPG两组间大脑活动的变化，并对差异脑区的ReHo值与Achenbach儿童行为量表（CBCL）评分进行相关性分析。结果：三组儿童在涉及抑制控制相关脑区上出现了局部活动的显著异常［P<0.05，多重比较（AlphaSim）联合簇>89个体素］，3组相比ReHo值升高的脑区有双侧眶部额中回、左侧梭状回、左侧枕中回、左侧枕上回、右侧缘上回、左侧辅助运动区及双侧罗兰迪克岛盖（bilateral Rolandic operculum）。DIPG两组间，行为抑制减低组ReHo值降低的脑区包括右额上回内侧、右侧缘上回［P<0.05，多重比较（AlphaSim）联合簇>89个体素］。DIPG组(行为抑制减低组及无行为抑制减低组)中双侧额中回、右额上回内侧、左侧梭状回的ReHo值与CBCL量表评分无显著相关（P>0.05），右侧缘上回的ReHo值与CBCL量表评分呈显著正相关（行为抑制减低组r=0.950,P=0.001；无行为抑制减低组r=0.709，P=0.033）。结论：DIPG行为抑制减低患儿出现了与抑制控制相关的脑区功能活动异常，可能由于相关脑区的“低能”、“低效”表现。本研究为脑干病变在脑功能方面的研究开辟了新思路。     

首发精神分裂症药物治疗前后的fMRI研究

目的:探讨首发精神分裂症患者治疗前后倒背数字作业测验(BDST)fMRI脑内激活区的特点.方法:符合ICD-10精神分裂症诊断标准的首发患者及正常志愿者各18例,以BDST作为刺激任务,进行fMRI检查,氯丙嗪治疗后的患者中9例再次接受fMRI检查.结果:在BDST的fMRI检查中,对照组的左侧额上回、双侧额中回、左侧额下回、左侧中央前回、左侧顶上小叶、左侧缘上回、左侧颞下回及左侧枕颞外侧回等脑区均有明显激活;而首发精神分裂症患者的左侧额上回、左侧额下回及双侧顶叶后下部等脑区激活低下.9例用氯丙嗪治疗后的患者左侧额上回及左侧额下回的激活低下明显改善(P＜0.05).结论:fMRI不仅可以为首发精神分裂症患者的临床诊断提供可靠的诊断依据,而且还能为精神分裂症临床药物疗效的评价提供了一个新的客观指标.