疲劳性亚健康不同中医证候人群疲劳特点的研究

[目的]探讨疲劳性亚健康不同中医证候人群的疲劳特点。[方法]依据相关标准对疲劳性亚健康人群进行中医辨证,并按照一定原则对辨证结果进行归类;采用疲劳自评量表(FSAS)对不同证候类型的疲劳性亚健康人群的疲劳进行量化评定,并通过统计软件对其测量结果进行分析[。结果]躯体疲劳分值、总体疲劳分值各组无统计学差异,精神疲劳分值、疲劳后果、疲劳对睡眠/休息的反应、疲劳的情境性分组各组人群均有统计学差异(P<0.05)。[结论]1)疲劳性亚健康不同证候人群的疲劳状况存在差异。2)肝郁脾虚证人群的躯体疲劳表现、精神疲劳和总体疲劳较其他证候人群明显,尤其精神疲劳表现较其他人群突出,疲劳对其生活、工作的影响也较为明显;阴虚证类精神疲劳、总体表现及疲劳对生活、工作造成的影响均不明显。3)疲劳特征方面:阳气虚证类人群的睡眠/休息不能缓解疲劳的状况最为突出;肝气郁结证人群的疲劳最易受到环境和情绪的影响而加重或减轻。     

乙型肝炎肝硬化患者疲劳状况与中医证候的关系研究——附632例临床资料

目的:探讨乙型肝炎肝硬化患者疲劳状况与中医证候的关系。方法:运用疲劳自评量表对不同中医证候类型的乙型肝炎肝硬化患者的疲劳状态进行量化评定,并对比例较高的前5个中医证候类型患者的疲劳状况进行比较分析。结果:(1)乙型肝炎肝硬化代偿期5个主要证候类型依次为:肝郁脾虚、肝气郁结、湿热内蕴、气滞血瘀、肝肾阴虚,在精神疲劳、疲劳的情境性、疲劳对睡眠休息的反应等疲劳因子方面积分存在差异(P0.05),肝郁脾虚和肝气郁结证患者的精神疲劳表现明显。(2)乙型肝炎肝硬化失代偿期前5位中医证候类型依次为:脾肾阳虚、肝肾阴虚、肝郁脾虚、湿热蕴结、气滞血瘀,在精神疲劳、疲劳后果、疲劳的情境性等疲劳因子方面积分存在差异(P0.05),肝郁脾虚和湿热蕴结证患者的精神疲劳及疲劳的情境性表现明显。结论:乙型肝炎肝硬化患者的疲劳可能与中医学虚、郁、湿等病理因素有关。     

疲劳自评量表

疲劳自评量表(fatigue self-assessment scale,FSAS)是在回顾国内外有关疲劳评定研究的基础上,结合中国语言习惯及人文特点编制而成。该量表由23个项目组成,可用于评定有疲劳表现的亚健康与各种疾病人群的疲劳类型、程度(包括躯体疲劳、精神疲劳与疲劳后果3个因子)及特征(包括疲劳对睡眠/休息的反应、疲劳的情境性与疲劳的时间模式3个因子)及疲劳的干预效果。     

初产妇妊娠期疲劳相关因素分析

目的：探讨初产妇妊娠期疲劳的相关因素,为减轻初产妇妊娠期疲劳提供理论依据。方法：采用随机抽样的方法对200例初产妇进行问卷调查,用于评定初产妇的疲劳类型、程度及特征。疲劳自评量表（FSAS）包括躯体疲劳、精神疲劳、疲劳后果、疲劳对睡眠和（或）休息的反应、疲劳的情境性5个维度。结果：200例初产妇妊娠期疲劳程度总分中位数为30．48分,躯体疲劳较精神疲劳明显,疲劳后果得分中位数为20．03分,疲劳对睡眠和（或）休息的反应中位数为13．04分,疲劳的情境性处于中度较明显的水平。初产妇的年龄、孕周、怀孕期间体重增长情况与其疲劳程度呈正相关,体重增长对疲劳的影响呈高度正相关。结论：应加强孕期健康教育和心理辅导,关注那些年龄、孕周较大,体重增长过快的初产妇,并进行有针对性的健康指导,以减轻初产妇妊娠期的疲劳程度。     

护理干预对急性上消化道出血患者负性情绪的作用

[摘要]目的探讨护理干预对急性上消化道出血患者负性情绪的作用。方法选取急性上消化道出血患者76例,随机分为2组,对照组38例给予常规护理,观察组38例患者给予护理干预,护理前后对2组患者进行焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、正性负性情绪量表评分,分析比较2组患者护理后的心率情况、再出血情况、生活质量情况。结果护理后2组患者焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分、正性负性情绪量表评分、心率均显著下降,观察组较对照组降低更显著,观察组护理1周、护理2周、护理4周、护理8周的再出血发生率均明显低于对照组,观察组生理职能评分、生理功能评分、躯体疼痛评分、活力评分、情感职能评分、社会功能评分、精神健康评分、总体健康评分均明显高于对照组,差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论护理干预可明显改善急性上消化道出血患者的负性情绪,减轻焦虑、抑郁状况,提高生活质量。     

长航人员心理疲劳与中医体质的相关性研究

目的了解长航人员心理疲劳状况及其与人口学特征、中医体质的相关性。方法采用疲劳自评量表(FSAS)与中医体质量表对139名长航人员进行横断面调查。结果将139例分为心理疲劳组、无心理疲劳组,其中心理疲劳组97例,占69.8%,无心理疲劳组42例,占30.2%。心理疲劳组的FSAS中躯体疲劳、疲劳后果、疲劳程度总分、疲劳对睡眠/休息的反应及疲劳的情境性均高于无心理疲劳组,2组比较差异均有统计学意义(P0.05)。心理疲劳的长航人员多为偏颇体质,不同体质类型的心理疲劳比率有差异,气虚质、痰湿质、阳虚质者更容易出现心理疲劳。心理疲劳的长航人员FSAS各因子与中医体质的相关性分析表明,FSAS各因子与平和质呈显著负相关,与偏颇体质呈正相关。Logistic回归分析表明,军龄与心理疲劳的发生有相关性。结论体质及军龄与长航人员心理疲劳的发生有内在相关性。     

《伤寒论》经方小柴胡汤加减治疗亚健康病症的研究

目的:探究《伤寒论》经方小柴胡汤用于亚健康病证的治疗效果。方法:选取2017年8月—2018年6月来就诊的亚健康病证患者260例,根据随机数字表法将其分为对照组及观察组,每组各130例患者。对照组患者采用常规治疗,观察组患者运用《伤寒论》经方小柴胡汤进行治疗。对比分析两组患者治疗前后睡眠质量、疲劳状态、中医亚健康症状评分;对比治疗后两组亚健康量表各因子评分变化情况。结果:治疗后,两组患者睡眠质量、疲劳状态均优于治疗前,且观察组患者睡眠质量评分(156.02±15.34)、疲劳状态评分(65.10±12.72)明显低于对照组睡眠质量评分(200.79±16.46)、疲劳状态评分(80.89±14.15),差异有统计学意义(P0.05);观察组患者精神不振、失眠多梦、胸闷气短、倦怠乏力、头晕头重、自汗多汗、食欲不振、心烦易怒等症状评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者疲劳、躯体不适、负性情绪因子评分明显低于对照组,而睡眠、小便、消化功能、正性情绪、能力及社会关系因子则明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:《伤寒论》经方小柴胡汤用于治疗亚健康病症的效果显著,提高患者睡眠质量,缓解疲劳状态,改善亚健康症状,临床意义重大。     

固本培元膏治疗80例阳虚体质亚健康状态临床研究

目的:探讨固本培元膏用于阳虚体质亚健康病证的治疗效果。方法:选取2018年1月—2019年4月80例阳虚体质亚健康患者,通过随机数表将80例患者分成两组:对照组(40例)和观察组(40例)。对照组处理:合理饮食、锻炼和休息,可协助制定计划;观察组处理:服用固本培元膏,90 d。比较两组各量表评分在治疗前后的变化:亚健康症状评分、阳虚体质评分、睡眠质量评分、疲劳状态评分。结果:治疗后两组睡眠质量、疲劳状态均优于治疗前,观察组患者睡眠质量评分(188.50±7.85)、疲劳状态评分(88.25±2.98)均明显低于对照组睡眠质量评分(237.75±7.27)、疲劳状态评分(102.50±4.20),差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组症状评分降低(P0.05)。观察组部分因子量表评分明显降低(P0.05):躯体不适、疲劳、负性情绪,而部分因子评分则明显升高(P0.05):正性情绪、能力及社会关系、睡眠、小便及消化功能。结论:固本培元膏用于治疗阳虚体质亚健康病症的效果显著,改善睡眠质量,减轻疲劳状态,改善阳虚体质亚健康症状,临床意义重大。     

中医情志护理对肝硬化消化道出血患者生活质量及负性情绪的影响

目的:探讨中医情志护理干预肝硬化消化道出血患者对其负性情绪以及生活质量的影响。方法:将80例肝硬化消化道出血患者按随机数字表法分为2组各40例。对照组实行基础护理,观察组实行中医情志护理,比对2组负性情绪以及生活质量改变情况。结果:经护理后,2组各项评分均较前改善,观察组活力、躯体疼痛、生理职能、生理功能、社会功能、精神健康、情感职能以及总体健康的分值高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。经护理后,2组负性情绪评分较前改善,观察组负性情绪评分低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:对肝硬化消化道出血患者应用中医情志护理干预可帮助改善患者负性情绪,提高生活质量。     

温振运气方治疗慢性疲劳综合征负性情绪临床疗效研究

目的:观察温振运气方治疗慢性疲劳综合征负性情绪的临床疗效。方法:150例慢性疲劳综合征患者随机分组,分别运用中药温振运气方和中成药补中益气丸治疗。并观察治疗前后疲劳量表(Fatigue Scale,F-14)、汉密顿抑郁量表(HAMD)、汉密顿焦虑量表(HAMA)、中医证候积分的变化。结果:疲劳疗效:两组经治后在总分以及躯体疲劳分值均较前减轻(P0.05);温振运气组经治后脑力疲劳较前减轻(P0.05);两组治疗后疲劳总分和躯体疲劳、脑力疲劳比较存在统计学差异(P0.05)。焦虑疗效:两组治疗后在HAMA总分、精神性、躯体性因子分值均较前降低(P0.05);两组治疗后在总分和精神性因子存在统计学差异(P0.05)。抑郁疗效:HAMD总分:温振运气组治疗后较前下降(P0.05),补中益气组治疗后较前无明显差异,两组治疗后总分相比存在统计学差异(P0.05)。因子比较:治疗后温振运气组除阻滞外其余6个因子均低于补中益气组(P0.05);温振运气组疗后体重、日夜变化无差异(P0.05),其余因子均较前减轻(P0.05)。结论:中药温振运气方可有效改善慢性疲劳综合征患者的躯体疲劳和脑力疲劳,缓解焦虑、抑郁等症状,且缓解抑郁症状优于补中益气丸。     

乙型肝炎肝硬化患者中医证型与血清NPY的相关性研究

[目的]探讨乙型肝炎肝硬化患者的中医证型与血清神经肽(NPY)水平的相关性。[方法]比较代偿期与失代偿期患者的血清NPY值;规范医生对乙型肝炎肝硬化患者的辨证结果,分别选取代偿期与失代偿期中出现频次高的前5个证候并比较不同证候间的血清NPY值。运用SPSS18.0统计软件包进行统计分析。[结果]代偿期和失代偿期乙型肝炎肝硬化患者血清NPY水平的分别为119.135 0、72.860 0,且差异有统计学意义(P0.05)。血清NPY水平在代偿期各证型之间差异有统计学意义,且肝郁脾虚组气滞血瘀组湿热蕴结组肝肾阴虚组肝气郁结组;在失代偿期五组之间差异无统计学意义。[结论]血清NPY水平与疾病的进展有关,与代偿期乙型肝炎肝硬化的中医证型有关。     

运动针法治疗中风后肩手综合征的临床观察

[目的] 观察运动针法治疗中风后肩手综合征的临床疗效.[方法] 将75例患者随机分为两组,A组采用传统针法,B组采用运动针法,治疗4周后比较两组患者治疗前后目测类比评分法(VAS)疼痛积分?肿胀程度积分?Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)积分及日常生活活动能力(ADL)积分.[结果] VAS疼痛积分,两组治疗后较治疗前均明显下降(P<0.01),但两组间差异无统计学意义(P>0.05);FMA积分及ADL积分,两组治疗后较治疗前均显著升高(P<0.01), B组积分明显高于A组积分(P<0.05),肿胀程度积分,两组治疗后较治疗前均显著下降(P<0.01),B组积分显著低于A组(P<0.01).[结论] 运动针法在改善上肢运动功能?提高日常生活活动能力及改善肢体肿胀方面优于常规针刺.     

逍遥散加减方对慢性乙肝患者心理健康状况的影响

[目的]探讨逍遥散加减方对慢性乙型病毒性肝炎肝心理状态的影响。[方法]将慢性乙肝患者随机分为A(治疗组)和B(对照组)两组,A组予以加减逍遥散和乙肝常规护肝处理,B组予以一般护肝常规处理。比较AB两组以及两组治疗前后的心理健康水平。两组均采用症状自测量表评价心理健康水平。[结果]治疗后A组评测总得分较B组明显要低(P0.05)[。结论]逍遥散加减方可以有效的减轻慢性乙肝患者的躯体症状,改善乙肝患者的心理健康水平。     

北京医学本科生亚健康表现特征的横断面调查

[目的]了解北京地区医学本科生亚健康的特点。[方法]采用流行病学调查横断面研究方法,通过问卷对北京地区4所医学院校在读本科生的亚健康特征进行调查,根据问卷结果分析亚健康发生率,使用SPSS18.0软件中的非参数检验对表现特征进行统计分析。[结果]收回问卷657份,回收率为73%,其中判定为亚健康者259例(39.4%)。不同院校、不同性别的亚健康发生率没有统计学差异。健康组、亚健康组与疾病组的能力因子分别为8.801、9.681和9.656,躯体不适因子分别为17.524、21.869和20.892,睡眠因子分别为5.168、7.331和6.661,情绪因子分别为6.485、7.924和7.629,二便因子分别为7.653、9.669和8.886。上述5个因子3组间有统计学差异(P0.05)。[结论]调查人群中亚健康的发生概率为39.4%。其发生率在中西医院校、性别之间差异无显著性。亚健康主要表现为躯体不适、精力下降、二便异常、负性情绪增加、睡眠质量下降等特点。     

参竹精片治疗肾阴虚型慢性疲劳综合征疗效观察

[目的]观察参竹精片治疗肾阴虚型慢性疲劳综合征的临床疗效。[方法]筛选符合肾阴虚型慢性疲劳综合征诊断标准及入组条件的患者102例,予参竹精片连续服用1个疗程(4周),以用药前后肾阴虚型量表评分、疲劳量表(FS-14)评分、健康调查简表(SF-36)量表评分为疗效指标,记录服药前后各量表的指标变化,并以临床疗效判定标准进行临床疗效评价。[结果]参竹精片治疗可明显降低患者肾阴虚型量表总积分、主症积分和次症积分(P0.01);明显降低患者疲劳量表总积分和躯体疲劳积分(P0.01);增加SF-36量表中生理机能纬度、生理职能纬度、躯体疼痛纬度、精力纬度、社会功能纬度积分(P0.01);102例患者中显效24例,有效70例,无效8例,治疗的总有效率为92.15%。[结论]参竹精片可明显改善患者疲劳、肢体酸痛等躯体疲劳症状,对肾阴虚型慢性疲劳综合征具有较好的临床疗效。     

软肝化纤丸抗慢性乙型肝炎肝纤维化60例临床观察

[目的]观察中药软肝化纤丸抗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。[方法]选取120例慢性乙型肝炎肝纤维化患者,随机分为两组,基础保肝治疗相同,治疗组60例患者加用软肝化纤丸,对照组加服扶正化瘀胶囊,疗程均为3个月。分别于治疗前、后观察两组患者的临床症状、体征变化,测定肝硬度、肝功能及血清肝纤维化指标。[结果]治疗后两组患者在自觉症状、肝功能恢复方面均较治疗前有明显改善(P<0.01);在血清肝纤维化指标及肝硬度测定方面,治疗后两组比较有统计学差异(P<0.05),治疗组优于对照组。[结论]软肝化纤丸具有改善慢性乙型肝炎患者肝功能,缓解不适症状,减轻慢性乙型肝炎血清肝纤维化指标和肝硬度的作用,治疗过程中未发现不良反应。     

基于临床报道的407例肝炎肝硬化典型病例的治疗方药分析

[目的]分析治疗肝炎肝硬化的常用方、药。[方法]以"肝硬化""、中医""、证"等为主题词,系统检索中国学术期刊网络出版总库、中文科技期刊全文数据库与中国生物医学文献数据库近20年来所有相关文献,选取其中具有肝炎肝硬化典型病例有效治疗的文献,将所用治疗方、药运用SPSS18.0建立数据库,并进行频次分析。[结果]符合纳入分析标准的文献326篇,患者407例,属于代偿期和失代偿期的例数分别为80和327例,其中失代偿期的病例均有腹水的并发症;407例的治疗中,只有98例选用成方加减,其余均采用自拟方;选用的药物涉及299味、19类,两期用药有共性也有不同侧重。[结论]肝炎肝硬化治疗中使用成方较少、自拟方较多;使用中药的种类和味数较多,两期用药既有共同之处,也有各自侧重,反映了该病的复杂病机特点及辨病和辨证论治的特点。     

芒针透刺背俞穴联合黄芪桂枝五物汤对卒中后平衡功能障碍的改善作用

[目的]探讨芒针透刺背俞穴联合黄芪桂枝五物汤对卒中后平衡功能障碍的影响.[方法]选择2019年1月—2020年3月于重庆市北碚区中医院康复科和脑病科住院治疗的84例卒中后平衡功能障碍患者进行前瞻性研究,根据随机数字表法将纳入研究的病例分为观察组和对照组.两组患者均采取常规对症治疗,对照组采用黄芪桂枝五物汤,观察组采用芒...     

化痰通络法治疗急性脑梗死100例随机对照临床研究

[目的]评价化痰通络法治疗急性脑梗死的临床疗效,为脑梗死急性期临床治疗方案提供依据。[方法]将符合纳入标准的急性脑梗死患者100例,随机分为中药组和对照组。两组患者均采用常规基础治疗,中药组加服化痰通络法中药。分别评估两组患者治疗有效率,记录两组患者治疗前后的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、随访至治疗后90 d,记录Barthel指数及改良Rankin指数评分情况。[结果]中药组有效率为92%,高于对照组的82%;在NIHSS评分、Barthel指数评分改善方面治疗组均优于对照组(P<0.05);在改良Rankin指数评估方面治疗组优于对照组,具有一定优势。[结论]化痰通络法中药疗效肯定,可改善急性脑梗死患者的神经功能状况,提高患者日常生活能力和社会活动参与能力,提升患者生存质量。     

针刺调神方治疗视疲劳综合征临床疗效观察

[目的]观察针刺调神方治疗视疲劳综合征的临床疗效并探讨其临床意义。[方法]将60例视疲劳患者随机分为试验组和对照组各30例。试验组给予张宏教授创立的针刺调神方治疗,对照组给予羟丙甲纤维素滴眼液治疗,治疗1个疗程后评价两组临床疗效及视疲劳症状积分改善程度。[结果]两组治疗后症状均明显改善,与各自治疗前相比差异有统计学意义(P0.01);视疲劳症状改善方面,试验组优于对照组(P0.01);两组总有效率为96.67%和63.33%,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。[结论]针刺调神方和羟丙甲纤维素滴眼液均可以有效缓解视疲劳综合征的相关症状,但针刺调神方治疗效果更明显,更具治疗优势。