腔内技术联合ESWL治疗输尿管中上段结石21例

采用联合输尿管镜下气压弹道碎石术(ＵＲＬ)和体外冲击波碎石术 (ＥＳＷＬ)治疗输尿管中上段结石 2 1例 ,疗效满意。报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 1例 ,男 1 4例 ,女 7例 ,年龄 2 3～ 67岁 ,平均 45岁。结石位于输尿管上段 1 7例 ,中段 4例 ,结石大小 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ ,其中大于 1 .0ｃｍ× 1 .0ｃｍ结石 1 0例 ,伴轻度积水 2例 ,中重度积水 1 9例 ,结石停留时间大于 1 2个月 1 5例 ,大于 6个月 3例 ,大于 3个月 2例 ,大于 1个月 1例。 2 1例结石均经ＫＵＢ、ＩＶＰ及Ｂ超检查证实。1 .2　治疗方…     

中药治疗18例泌尿道结石临床体会

肾、输尿管结石为临床常见病之一 ,以青壮年多发。笔者近 2年来 ,用中药治疗肾、输尿管结石 1 8例 ,效果较好 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　 1 8例结石患者中 ,男性 1 1例 ,女性 7例。年龄为 1 8岁～ 5 8岁 ,平均 36岁。患结石时间最长 8年 ,最短 6个月 ,用Ｘ线摄片及Ｂ超诊断。结石最大为 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ。其中肾结石 8例 ,最大 1 .0ｃｍ×0 .6ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .3ｃｍ ;输尿管结石 1 0例 ,最大 1 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ最小 0 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ。2　治疗方法　清利湿热 ,通调水道为主。以方剂…     

输尿管结石梗阻的腔内碎石治疗(附19例报告)

20 0 0年 4月～ 2 0 0 2年 7月 ,我院应用输尿管镜下气压弹道碎石和 /或钬激光碎石治疗输尿管结石致急性梗阻性无尿 19例 ,疗效满意。报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 19例 ,男 11例 ,女 8例 ;年龄 16～ 6 2岁 ,平均 32岁。结石大小 :0 .5ｃｍ× 0 .8ｃｍ～ 1.2ｃｍ×1.8ｃｍ。其中双侧输尿管结石 9例 ,单侧输尿管结石 10例 (2例为孤立肾 ,4例为对侧肾巨大积水或肾萎缩而功能丧失 ,4例为对侧肾脏已切除 )。术前行常规检查 ,经Ｂ超和Ｘ线检查确诊为输尿管结石 ,其中输尿管阴性结石 5例 ,3例血尿酸明显升高。结石梗阻导致 1～ 5天…     

对侧疼痛尿石症6例报告

尿石症致对侧疼痛临床少见 ,文献鲜有报道。我院于 1990年 6月以来共收治表现为对侧疼痛的尿石症 6例 ,报告如下。1　临床资料6例患者 ,男 5例 ,女 1例 ,年龄2 5～ 5 0岁 ,平均 32 4岁。其中肾结石2例 ,输尿管结石 2例 ,肾结石并输尿管结石 2例。右侧 2例 ,左侧 4例。临床表现 :6例均表现为对侧腰痛或腹痛 ,5例有镜下血尿 ,1例肉眼血尿。 6例均行Ｂ超及ＫＵＢ检查 ,3例行ＩＶＵ检查。结石最小者 0 4ｃｍ× 0 5ｃｍ× 0 5ｃｍ ,最大者 2 3ｃｍ× 1 5ｃｍ× 1 0ｃｍ。行输尿管切开取石术 2例 ,中西医结合排石治疗2例 ,均痊愈出院 ,随访 1…     

电视直视下膀胱镜碎石术的体会

我院自 1997年开始配置视频装置以来 ,在电视直视下行膀胱镜碎石 41例 ,报告如下。1 　资料和方法1 1　临床资料本组膀胱结石 41例 ,男 37例 ,女 4例。年龄 19岁 - 6 9岁 ,平均年龄 44岁。结石二枚以上 14例 ,最多达 5枚 ,单发性结石 2 7例 ,结石最大者约 3.7ｃｍ× 3 .0ｃｍ× 2 .1ｃｍ ,最小者约 0 .4ｃｍ× 0 .3ｃｍ×0 .3ｃｍ。结石大部分为圆形或椭圆形。入院前均有排尿困难、血尿、尿频、尿急、尿痛等症状 ,10例有尿潴留 ,伴有尿路感染 7例。术前均分别行Ｂ超或Ｘ线照片检查明确诊断。全部病人均在电视直视下行膀胱镜碎石治疗。 6例同…     

ESWL治疗肾鹿角形结石(附20例报告)

我院自 1993年以来 ,应用国产ＺＬ50 3型水囊式双Ｘ线定位体外冲击波碎石机治疗肾鹿角形结石 2 0例 ,治疗效果满意。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 14例 ,女 6例。年龄 2 4～ 6 4岁 ,平均 4 1.5岁。左肾 11例 ,右肾 9例。单个结石 16例 ,多发性结石 4例。部分性鹿角形结石 11例 ,完全性鹿角形结石 9例。结石最小 0 .8ｃｍ× 1.3ｃｍ ,最大5.0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,平均 2 .4ｃｍ× 3.4ｃｍ。Ｉ.Ｖ .Ｕ .检查 12例肾盂轻、中度积水 ,2例肾盏积水 ,肾内型肾盂 5例。同位素肾图检查 12例有梗阻表现 ,肾功能轻度受损。1.2　治疗方式…     

体外震波碎石治疗输尿管结石317例体会

自 1995～ 2 0 0 0年采用体外震波碎石 (ＥＳＷＬ)治疗双侧输尿管结石 317例 ,占同期泌尿系统结石患者的 5 9.2 3% ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料本组 317例 ,男 2 2 6例 ,女 91例 ,年龄 9～ 76岁。病程 1～ 5年者占 6 4.42 %。单发结石 2 5 7例 ,多发结石 6 0例。单侧输尿管结石 2 12例 ,双侧输尿管结石 10 5例。输尿管结石上段 16 9例 ,中段 6 5例 ,下段 83例。结石最大 3 .1ｃｍ× 3 .1ｃｍ ,最小 0 .5ｃｍ× 0 .4ｃｍ。治疗前有手术取石术史者 2 9例。碎石前逆行插入输尿管导管者 6例 (注入造影剂 2例 ,注入生理盐水 4例 )。治疗方…     

输尿管肾镜电子动能碎石术疗效观察

1995～ 1999年 ,我院采用德国Ｗａｌｔｚ公司电子动能碎石机 (ＥＫＬ)行输尿管腔内碎石 86例 ,结果报告如下。1 临床资料本组 86例 ,男 6 4例 ,女 2 2例 ,年龄 18～ 6 4岁 ,平均 36岁。输尿管上段结石 18例 ,中段结石 7例 ,下段结石 6 1例 ,左侧输尿管结石 48例 ,右侧 38例 ,结石大小 2 .4ｃｍ×0 .7ｃｍ至 0 .2ｃｍ× 0 .4ｃｍ ,平均 0 .8ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,其中有肾功能损害 7例。术前诊断经ＫＵＢ ＩＶＰ ,Ｂ超确诊。方法　均住院治疗 ,硬膜外麻醉。在液压灌注泵帮助下借水流冲开尿道 ,插入 9.5ＦＯｌｙｍｐｕｓ硬性输尿管镜 ,沿导丝置入…     

急诊体外冲击波碎石治疗肾绞痛117例报告

1　资料和方法1.1　一般资料　肾绞痛患者 117例 ,其中男性 86例 ,女性 31例 ;年龄 9～ 71岁 ,平均 38岁。输尿管上段结石 38例 ,中段结石 7例 ,下段结石 72例 ,其中 14例为输尿管末端结石 ,并突向膀胱。结石最大2 3ｍｍ× 11ｍｍ ,最小 6ｍｍ× 4ｍｍ ,平均 12ｍｍ× 8ｍｍ。所有患者均伴有严重肾绞痛 ,持续时间最短 4～ 5ｈ ,最长 2～ 3ｄ。1.2　方法1.2 .1　首先用Ｂ超对患者的肾、输尿管、膀胱、尿道作全面检查 ,对患侧无明显积水或有轻度积水 (集合系统分离约 12ｍｍ) ,但具有明显输尿管结石临床表现的患者 ,嘱其饮水 50 0～ 10 0 0ｍ…     

内镜下碎石加药物治疗胃石症的护理体会

目前胃石症发病者逐年增多 ,自 2 0 0 0年以来我院共收治10例经内镜下碎石配合药物治疗全部治愈 ,现将手术后的护理体会介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料 :自 2 0 0 0年 5月 - 2 0 0 1年 6月经胃镜检查确诊 10例胃石症 ,其中男 4例 ,女 6例 ;年龄 4 0 - 6 8岁 ,平均5 4岁。病程最短 1周 ,最长 2个月 ,主要临床表现为上腹部胀痛、反酸、嗳气、烧灼感 ,部分患者有恶心、呕吐。 10例患者经电子内镜检查可见 ,胃腔内均有黄褐色或棕褐色椭圆形结石 ,质地较硬 ,最大 8ｃｍ× 6ｃｍ× 4ｃｍ ,最小 4ｃｍ× 3ｃｍ× 2ｃｍ。其中胃柿石 7例 ,胃山…     

肾上腺囊肿六例诊治分析

肾上腺囊肿较少见 ,我院 1996～ 2 0 0 1年共手术治疗肾上腺肿瘤 2 3例 ,其中肾上腺囊肿 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 6例 ,男 4例 ,女 2例 ,年龄 2 5～ 71岁 ,平均 5 7.8岁。左侧 2例 ,右侧 4例。临床无任何症状经体检发现 3例 ,因肋腰部酸胀不适及高血压各 1例 ,1例术前误诊为肝脏肿瘤。本组 6例均经Ｂ超首先发现 ,术前 6例均经ＣＴ定位检查 ,大小为 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4 .8ｃｍ～ 6 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ× 8.0ｃｍ ,2例行ＭＲ检查。6例 2 4ｈ尿ＶＭＡ、血皮质醇浓度、血浆醛固酮、血钾均在正常范围内。1.2　治疗方…     

ESWL治疗伴肾绞痛的输尿管结石的护理

我院采用ＷＤ -ＥＳＷＬ91型体外冲击波碎石机治疗伴肾绞痛的输尿管结石 85 3例 ,辅以适当的术前、术中、术后护理 ,取得明显的疗效 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　男性 5 6 4例 ,女性 2 89例 ,年龄 8～ 75岁 ,输尿管上段 2 6 9例 ,中段 182例 ,下段 4 0 2例 ,孤立肾并输尿管结石 11例 ,其中肾结石ＥＳＷＬ后结石颗粒滞留输尿管长度 <3ｃｍ 4 6 4例 ,结石大小 0 .4ｃｍ× 0 .5ｃｍ～ 2 .9ｃｍ× 0 .7ｃｍ ,长度 3ｃｍ～ 11ｃｍ石街 116例 ,合并糖尿病 1例 ,轻度肾积水 5 4 5例 ,中度肾积水 15 4例 ,重度肾积水 5 5例 ,疼痛时间 0…     

气压弹道碎石术的手术配合

我院自 1998年 11月至 2 0 0 0年 12月 ,应用输尿管肾镜行气压弹道碎石术治疗输尿管结石 2 4例 ,疗效满意 ,成功率为92 % ,现浅谈一下其碎石治疗中的手术配合体会。1　临床资料　　本组 2 4例均为输尿管结石的患者。其中男 16例 ,女 8例 ,年龄 2 3岁～ 70岁 ,平均 4 3岁。输尿管上段结石 4例 ,中段结石 13例 ,下段结石 7例。结石大小为 0 4ｃｍ× 1 8ｃｍ～1 5ｃｍ× 1 4ｃｍ。手术时间为 1ｈ ,术中出血量为 10ｍｌ～ 2 0ｍｌ,术中输液量为 30 0ｍｌ～ 6 0 0ｍｌ。2　术前准备2 1　病人准备 :每个患者进入手术室时都有一种焦虑、恐惧心理…     

经半月线腹膜外入路输尿管取石术67例报告

我院采用经半月线腹膜外入路行输尿管取石术 6 7例 ,获满意疗效 ,现报告如下。1　资料和方法本组 6 7例 ,男 45例 ,女 2 2例 ,年龄 2 2～ 5 8岁 ,平均 38岁 ;术前ＩＶＰ及Ｂ超均提示患侧肾积水 ;结石大小 1ｃｍ× 0 .7ｃｍ× 0 .7ｃｍ～ 3ｃｍ× 2ｃｍ× 2ｃｍ ,位置最低者位于输尿管膀胱壁内段 ,最高者位于肾盂输尿管连接部 ;位于输尿管上段 19例 ,中段 34例 ,下段 14例。其中双侧结石 9例 ,分两次手术完成取石 ;单侧多发性结石 6例 ,最多的 1例为 5粒 ;严重肾功不全者 11例 ,经血液透析后手术。手术在持硬麻醉下进行。取仰卧位 ,患侧腰部…     

体外电磁波碎石机治疗输尿管结石216例报告

1999- 12～ 2 0 0 0 - 12 ,我院使用国产ＮＥ -ＶＢ型体外电磁波碎石机治疗输尿管结石 2 16例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 16例 ,男性 183例 ,女性 33例。年龄16 - 70岁 ,平均 38.2岁。上段结石 16 3例、中段 2 1例、下段32例。结石最小 0 .6ｃｍ× 0 .4ｃｍ ,最大 3 .0ｃｍ× 1.5ｃｍ。临床分类 :Ⅰ类结石。 (1)首次肾绞痛发作在两周内。 (2 )结石在输尿管处停留时间 <3年 ,ＩＶＵ造影剂从结石周围通过。肾内有造形剂充填 ,Ⅱ类结石 (1)结石停留时间超过 3年 ,伴有严重肾积水 ,造影剂未见从结石周围通过。 (2 …     

气压弹道碎石术治疗泌尿系结石65例体会

20 0 1年 3月～ 12月 ,我科采用气压弹道碎石机对 6 5例肾、输尿管下段、膀胱及尿道结石进行治疗 ,临床疗效满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 6 5例 ,男 6 1例 ,女 4例。年龄10～ 75岁 ,平均 32岁。肾鹿角形结石 3例 ,输尿管下段结石 2例 ,膀胱结石 4 7例 ,后尿道结石 10例 ,前尿道结石 3例。结石大小纵径 1 0～ 6 0ｃｍ ,平均2 5ｃｍ。横径 0 6～ 3 5ｃｍ ,平均 1 5ｃｍ。单发结石 6 1例 ,多发 (2粒以上 )结石 4例。合并有前列腺增生症 (ＢＰＨ) 2 0例 ,肾积水 2例 (肾盂分离 2 0～ 3 5ｃｍ)。门诊病人 30例 ,住院…     

肾盂切开加气压弹道碎石治疗肾内型肾盂巨大鹿角形结石(附18例报告)

肾内型肾盂巨大鹿角形结石的手术治疗难度较大 ,我院从 2 0 0 0年开始应用肾盂切开加气压弹道碎石治疗 1 8例肾巨大鹿角形结石 ,效果良好 ,现介绍如下。1　临床资料与方法1 .1　对象　本组 1 8例 ,男 1 0例 ,女 8例 ,年龄 2 2～ 60岁 ,病程 2～ 1 0年。单侧结石 1 2例 ,双侧肾结石 6例 ;伴轻度积液 7例 ,中度积液 5例 ,重度积液 6例 ;合并肾功能不全 8例。全部病例均行Ｂ超、ＫＵＢ及ＩＶＵ检查 ,证实为肾内型肾盂结石。结石大小为 3 .5× 4ｃｍ～ 3 .5× 5ｃｍ ,外观鹿角样。1 .2　手术方法　行硬脊膜外腔麻醉 ,取患侧向上侧卧位 ,经腰部 1…     

B超定位ESWL治疗膀胱结石84例疗效分析

我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 7月采用Ｂ超定位ＥＳＷＬ治疗膀胱结石 84例 ,取得满意效果 ,现报道如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组 84例中 ,男 70例 ,女 14例 ,年龄 8岁～79岁 ,平均 42 5岁。结石最大 3 7ｃｍ× 3 0ｃｍ× 3 0ｃｍ ,最小0 7ｃｍ× 0 4ｃｍ× 0 4ｃｍ     

大力碎石钳碎石治疗膀胱结石30例报告

我院 1997年 5月— 2 0 0 0年 10月采用膀胱大力碎石钳碎石术治疗膀胱结石 30例 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　本组 30例均为男性 ,年龄 14～ 76岁 ,平均41.5岁。其中膀胱结石并发前列腺增生症 6例 ,后尿道结石推入膀胱 2例 ,多发性膀胱结石 5例 ,结石最小 0 .8ｃｍ× 0 .6ｃｍ× 0 .5ｃｍ ,最大 3.0ｃｍ× 2 .7ｃｍ× 2 .7ｃｍ。1.2　治疗方法　采用国产ＰＳ— 3型膀胱碎石镜 ,腰麻、截石位 ,常规膀胱镜检查 ,确定结石大小、数目、形状及膀胱、前列腺有无病变 ,如有尿道外口狭窄 ,可先行扩张或外口切开 ,一般均可…     

中西医结合治疗泌尿系结石138例

自 1998年 5月以来 ,我们采用中西医结合的方法治疗泌尿系结石 138例 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　临床资料全部病例均系我院门诊或住院病人。其中男性 88例 ,女性 5 0例 ;年龄最小 18岁 ,最大 76岁 ,平均 4 1岁 ;病程最短1天 ,最长 2 1年 ,平均 2年 6个月 ;双肾结石 32例 ,单侧肾结石 4 6例 ,单侧输尿管结石 38例 ,肾与输尿管结石 2 2例 ;结石最大 1 6ｃｍ× 1 2ｃｍ ,最小 0 4× 0 3ｃｍ。 110例有不同程度的腰痛或少腹痛 ,78例伴有小便频急涩痛等症状 ,个别有排尿中断现象 ;2 8例平时无自觉症状而在查体时被发现结石 ;尿液常规…