彩色多普勒超声筛查胎儿畸形的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法对2006年1月～2008年10月8753例孕18～40周妇女常规行彩色多普勒超声检查,每例胎儿均进行综合筛查法,对头颅、脑内结构、脊柱、颜面部、胸腔、腹腔、四肢行循序、连续、节段扫查,测量双顶径、头围、小脑横径、腹围、肱骨、股骨,观察胎儿附属物、羊水、胎盘等,对胎儿生长发育作出判断。诊断为畸形时至少有2位高年资医师签名。结果全组引产或出生后证实的各种畸形73例,超声筛查诊断胎儿畸形70例,漏诊3例。结论彩色多普勒超声可显示胎儿形态结构,是产前筛查、诊断胎儿畸形的重要方法,做好胎儿畸形产前检查对提高出生人口素质具有十分重要的意义。     

超声检查对诊断胎儿畸形的临床价值

目的:探讨超声在产前诊断胎儿缺陷的临床价值。方法:对9089例18～40周的孕妇采用实时彩色多普勒超声波进行系统检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断。结果:在9089例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形133例,彩超筛查诊断胎儿畸形115例,漏诊18例。结论:妊娠中晚期进行系统超声检查,可以对胎儿形态结构方面的明显畸形进行产前诊断,对于降低出生缺陷发生率、提高人口素质具有重要意义。     

超声在出生缺陷产前诊断中的临床价值

目的探讨超声在产前诊断胎儿缺陷的临床价值。方法对8089例孕13～40周的妇女采用实时彩色多普勒超声仪进行系统检查，对胎儿畸形进行筛查和诊断，随访至产后7d。结果在8089例孕妇中，共发现先天性缺陷164例，超声诊断胎儿畸形104例，与产后诊断符合率为100％。超声检查漏诊60例，漏诊病例主要表现为较小畸形和缺陷。结论妊娠中晚期进行系统超声检查可以对胎儿形态结构方面的明显畸形进行产前诊断，对于降低出生缺陷发生率，提高人口素质具有重要意义。     

彩超检查在胎儿畸形筛查中的作用研究

回顾性分析2004年5月～2006年11月我院应用彩色多普勒超声产前检测982例9～15W孕妇的临床资料和超声影像。结果 982例孕妇中,经引产或出生后被证实是为畸形婴儿9例,彩色多普勒超声筛查诊断胎儿畸形10例,其中漏诊1例。彩色多普勒超声检查在产前胎儿畸形筛查中具有良好效果,应当成为孕期检查的首选方法,对提高我国人口素质和计划生育有重要价值。     

超声检查在胎儿产前筛查中的应用效果及对预后的影响研究

目的探讨超声检查在胎儿产前筛查中的应用效果及对预后的影响。方法选择2016年5月~2017年12月行超声检查孕妇1850例,所有孕妇均行≥1次彩色多普勒超声检查,了解胎儿的基本情况,保存不同切面图片及数据,了解胎儿畸形检出情况;将超声检查结果与产后或引产后结果进行比较。1850例孕妇均顺利完成产前超声筛查,最终确诊49例畸形胎儿,畸形率为2.64%。49例畸形胎儿中排在前两位的分别为心血管系统、中枢神经系统,分别占30.61%和18.37%;49例实际畸形胎儿经产前超声筛查最终确诊46例,与实际畸形诊断符合率为91.84%。结果产前超声检查与最终实际畸形心血管系统、中枢神经系统、肢体畸形、软骨发育不良、胸腔、消化系统、泌尿系统、颜面部及其他畸形诊断符合率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论彩色多普勒超声检查用于胎儿产前筛查中能获得较高的检出率,具有无创、可重复检查优点,可将其作为产前筛查常规方法。     

彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用

目的分析彩色多普勒超声检查在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中的应用价值。方法对6850例中晚期孕妇进行超声筛查,观察胎儿心脏不同切面的超声表现,分析胎儿心脏畸形确诊率和漏诊率。结果 6850例孕产妇中,产后检出29例心脏畸形胎儿,畸形率0.42%。其中超声检出26例,24例经心脏检查证实,2例经尸检证实;漏诊3例(室间隔缺损2例,房间隔缺损1例)。超声诊断准确率89.66%(26/29),漏诊率10.34%(3/29)。结论彩色多普勒超声能发现大多数胎儿心脏结构异常,在孕中晚期胎儿心脏畸形筛查中具有十分重要的价值。     

孕中期及孕晚期胎儿多普勒超声检查回顾性研究

目的:探讨产前胎儿系统超声检查对孕中期及晚期胎儿形态、结构畸形筛查的价值,为降低出生缺陷及临床实施干预提供诊断依据。方法:采用系统彩超对2014年4月至2018年5月3098例(14w-40w)中晚期孕妇进行胎儿筛查,并按照胎儿超声检查规范,为每位受检者采集21幅标准图片,并进行存储。对所有受检者进行产后42d回访,追踪妊娠结局。结果:超声筛查3098例中晚期孕妇(单胎3077例,双胎21例),经超前诊断或引产证实胎儿畸形58例(58/3098,1.8%),死胎37例(37/3098,1.1%),单脐动脉6例(6/3098,0.2%),且胎儿畸形中,单发畸形50例(50/58,86.2%),复合畸形8例(8/58,13.8%)。结论:彩色多普勒胎儿超声系统检查对胎儿形态、结构异常诊断起不可或缺的作用,它提高了出生质量,提示临床及早终止致死性畸形,对非致死性畸形有了更多选择的机会,是产前诊断胎儿畸形的首选方法。     

超声心动图在诊断胎儿室间隔缺损中的应用

目的:探讨彩色多普勒超声心动图产前诊断室间隔缺损的临床价值。方法:在胎儿四腔心切面、五腔心切面和流出道长轴切面重点观察室间隔有无中断,应用彩色多普勒超声观察有无穿隔彩色血流和分流频谱,并多切面观察有无其他心内畸形。结果:筛查胎儿心脏5200例,共检出和诊断各种胎儿心脏结构异常120例,其中单纯VSD61例。38例产后超声心动图与产前超声诊断相符,2例缺损产前复查时宫内自然愈合,11例经手术证实,6例经引产后尸解证实,4例失访。结论:产前彩色多普勒超声心动图对诊断产前胎儿室间隔缺损具有重要的临床价值。     

产前胎儿超声心动图常规及系统筛查的临床应用研究

目的研究产前彩色多普勒胎儿超声心动图（FECG）在一般胎儿畸形常规筛查及心脏病高危胎儿和心脏畸形胎儿系统筛查中的临床应用。方法2004年1月至2006年12月对12900例胎儿进行常规胎儿超声心动图筛查（四腔心切面,左、右室流出道切面及主动脉弓、动脉导管弓切面）,其中对心脏病高危胎儿320例进行系统胎儿超声心动图检查（顺序分段法并适当配合彩色多普勒及脉冲多普勒超声检查）。以引产后尸解或生后ECG作为对照标准。结果终止妊娠胎儿尸解和生后ECG检查证实胎儿先天性心脏病（CHD）58例,占0.45%,漏诊5例;敏感性91.38%,准确性99.35%。结论胎儿超声心动图常规及系统诊断技术是诊断胎儿CHD较完善、可靠的方法,可明显提高胎儿CHD诊断的敏感性,已成为产前筛选CHD和指导干预的重要方法。     

经腹部彩色多普勒超声对孕早期胎儿心律失常的初步研究

目的：探讨经腹部彩色多普勒超声诊断孕早期胎儿心律失常可行性及临床价值。材料和方法：采用经腹部彩色多普勒超声对11956例孕12~14周胎儿进行检查,应用M型和多普勒超声等多种方法诊断胎儿心律失常并分析其类型。观察是否存在胎儿心脏结构及其他异常,对存活病例均于孕22-24周行系统的胎儿超声心动图检查,超声结果与胎儿引产结果及出生后彩色多普勒超声对照。结果：11956例中发现胎儿心律失常12例(12/11956,0.1%)。其中窦性心动过速9例；心动过缓2例(房室传导阻滞)；房性早搏1例。合并胎儿畸形6例,包括胎儿先天性心脏病4例,肢体-体壁综合征1例;胎儿水肿1例,均中止妊娠,结果与产前诊断相符。结论：经腹部彩色多普勒超声能早期诊断胎儿心律失常及胎儿系统畸形,对临床早期干预和处理有重要的指导意义。     

彩超筛查法诊断胎儿畸形

目的探讨彩超综合筛查法在诊断胎儿畸形中的价值。 方法总结常规超声产前检查的妊娠18～40周连续病例5335例中疑诊有胎儿畸形，要求采用彩超筛查法，最后确定诊断的一组产前胎儿畸形声像图特征。 结果5335例胎儿中，经引产或出生后证实的各种畸形73例，彩超综合筛查法检出70例，漏诊3例。 结论彩超筛查法是显示胎儿形态结构及产前筛查胎儿畸形的重要影像诊断方法。     

孕早期颈项透明层超声联合孕中期彩色多普勒超声可提高产前胎儿畸形检出率

目的探究孕早期颈项透明层（NT）超声联合孕中期彩色多普勒超声在产前胎儿畸形筛查中的应用价值。方法选择2017年8月~2019年12月在我院行胎儿畸形筛查的2417例孕妇作为研究对象,所有孕妇于孕11~14周行NT超声检查,并于孕22~28周行二维、四维彩超检查。以引产或分娩结果为“金标准”,比较畸形胎儿、正常胎儿的NT值及NT异常率,对比NT超声检查、二维联合四维彩超检查结果,并就NT超声、二维及四维彩超及二者联合在诊断胎儿畸形中的诊断率进行比较。结果2417例孕妇最终确诊异常胎儿88例,发病率为3.64%。畸形胎儿的NT值明显高于正常胎儿,NT异常率（93.18%）明显高于正常胎儿（1.33%）,差异比较有统计学意义（P < 0.05）。NT超声检查共检出异常胎儿82例,诊断准确率为93.18%;二维联合四维彩超共检出异常胎儿85例,诊断准确率为96.59%。二维联合四维彩超的诊断准确率略高于NT超声检查,差异无统计学意义（P>0.05）。NT超声联合二维、四维彩超在诊断胎儿畸形中的敏感度、特异度和准确度分别为100.00%、99.57%、99.59%,高于NT超声、二维和四维彩超（分别为93.18%、98.67%、98.47%和96.59%、99.06%、98.97%）,组间比较差异有统计学意义（P < 0.05）。结论孕早期NT超声及孕中期彩色多普勒超声在产前筛查胎儿畸形上各具有优势,均具有较好的诊断价值。二者联合应用能够进一步提升胎儿畸形的检出率,对尽早终止胎儿畸形孕妇继续妊娠,减少畸形胎儿出生具有重要意义。      

胎儿冠状动脉瘘的超声心动图评价

目的通过回顾性分析胎儿冠状动脉瘘的超声图像特征,探讨超声心动图在胎儿冠状动脉瘘诊断中的价值。 方法选取2016年1月至2017年12月在武汉协和医院行产前超声心动图检查诊断为冠状动脉瘘的胎儿9例,对其二维超声图像、彩色多普勒图像、血流频谱特征及其合并畸形情况进行分析,其中5例与出生后超声诊断结果或引产后尸检结果进行对照。 结果产前超声心动图诊断为冠状动脉瘘的9例胎儿,均可观察到受累冠状动脉扩张,彩色多普勒血流成像（CDFI）可显示冠状动脉瘘管的起源、走行、内径、血流情况及瘘入部位,频谱多普勒可探及瘘管内特征性血流频谱。9例胎儿中,2例出生后经超声心动图检查确诊为冠状动脉瘘,3例引产后尸检证实为冠状动脉瘘,4例引产后未行尸检。 结论胎儿冠状动脉瘘的超声心动图具有特征性改变,产前正确诊断胎儿冠状动脉瘘对评估胎儿预后及早期治疗有重要意义。     

彩色多普勒超声心动图顺序分段法诊断胎儿先天性心脏病的研究

目的　评价彩色多普勒超声心动图 (UCG)顺序分段法诊断胎儿先天性心脏病 (CHD)的准确性和临床价值。方法　 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 12月对 92 5例胎儿进行超声心动图检查 ,其中心脏病高危胎儿 2 4 7例 ,分别用顺序分段法和四腔心加两心室流出道切面法 UCG检查。以引产后尸解或生后 U CG作为对照标准。结果　终止妊娠胎儿尸解和生后 UCG检查证实 CHD36例 ,节段畸形 6 5个。 UCG顺序分段法发现 CHD35例 ,敏感性97.2 % ,特异性 10 0 % ,准确性 99.6 % ;节段畸形 6 4个 ,敏感性 98.5 % ,特异性 10 0 % ,准确性 99.9%。四腔心加两心室流出道切面法发现 CHD2 8例 ,敏感性 77.8% ,特异性 10 0 % ,准确性 96 .8% ;节段畸形 5 1个 ,敏感性 78.5 % ,特异性 10 0 % ,准确性98.5 %。两种方法诊断胎儿 CHD和显示节段畸形敏感性有显著的统计学差异 (P<0 .0 1)。结论　U CG胎儿顺序分段法是诊断胎儿 CHD较完善、可靠的方法 ,可明显提高胎儿 CHD诊断的敏感性 ,已成为产前筛选CHD和指导干预的重要方法。     

胎儿脐带绕颈的4251例彩色多普勒超声诊断

目的应用彩色多普勒超声诊断脐带绕颈,从而探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的准确率,分析误诊原因,对其临床诊断、治疗及分娩方式提供依据。方法应用彩色多普勒对18 269例孕妇产前超声检查检出脐带绕颈与胎儿分娩后结果进行对照分析。结果本院12 869名孕妇产前检查,分娩后脐带绕颈者4 530例,占分娩总数的24.80%,超声诊断脐带绕颈4 251例,诊断准确率93.84%。结论彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈诊断安全、可靠,准确率高,具有相当重要的价值。为临床选择分娩方式及降低围产儿病死率提供了可靠的依据,具有积极的指导意义。     

Partial and total anomalous pulmonary venous connection in the fetus: two-dimensional and Doppler echocardiographic findings.

OBJECTIVE: Prenatal diagnosis of total (TAPVC) or partial (PAPVC) anomalous pulmonary venous connection in isolation or associated with other cardiac disease is important for appropriate prenatal counseling and perinatal management. We sought to assess the echocardiographic clues to the fetal diagnosis of TAPVC and PAPVC in a cohort of affected fetuses. METHODS: We retrospectively reviewed 29 fetal echocardiograms performed in 16 pregnancies with fetal TAPVC or PAPVC, systematically analyzing heart chamber size, presence of a confluence behind the left atrium or of a vertical vein, and Doppler flow patterns. RESULTS: Prenatal diagnosis was made at a mean gestational age of 27 +/- 7 weeks. TAPVC was found in 11 cases; five cases for each of supracardiac and infracardiac types and one mixed type. PAPVC was diagnosed in five fetuses, four of which had scimitar syndrome. Ten fetuses had an additional major cardiac defect, including hypoplastic left heart syndrome and right atrial isomerism. In three cases the prenatal diagnosis was only made at follow-up assessment. Among TAPVC cases, visualization of a confluence behind the left atrium (10/11) and a vertical vein (11/11) were the most consistent echocardiographic clues. Dextrocardia and a small right pulmonary artery suggested scimitar syndrome. The diagnosis was confirmed postnatally or at autopsy in 12 cases. In six fetuses with TAPVC and obstruction confirmed postnatally, continuous turbulent flow in the vertical vein and monophasic continuous flow in the pulmonary veins were demonstrated by color and spectral Doppler. CONCLUSIONS: Fetal echocardiography permits prenatal diagnosis of TAPVC or PAPVC. Spectral and color Doppler provide clues to the presence of an obstructed pulmonary venous pathway.     

应用超声心动图筛查胎儿先心病的临床研究

目的探讨超声心动图在产前筛查胎儿先天性心脏病的临床价值。方法对1537例孕妇行胎儿超声心动图检查，观察胎儿四腔心切面、左右室流出道切面、主动脉弓、动脉导管弓切面及腔静脉长轴切面二维声像图，并结合彩色多普勒进行分析。结果发现先天性心脏病22例，占1．43％，误诊1例，漏诊2例；敏感性90．91％，准确率99.87％。结论超声心动图诊断胎儿心脏畸形具有很高的敏感性及准确性，在胎儿产前畸形筛查中有重要的应用价值。