彩超筛查法对产前胎儿神经系统畸形的诊断价值

目的 探讨彩超筛查法对产前胎儿神经系统畸形的诊断价值,以便为临床处置提供决策信息.方法 总结常规超声产前检查的妊娠18～40周连续病例8 890例中疑诊有胎儿畸形,要求采用彩超筛查法,最后确定诊断的一组产前胎儿神经系统畸形声像图特征.结果 8 890例胎儿中,经引产或出生后证实的神经系统畸形35例,彩超筛查法对产前胎儿神经系统畸形诊断符合率为100%(35/35),其中有4例合并其他系统畸形漏诊.结论 彩超筛查法对产前胎儿神经系统畸形的诊断具有重要的临床价值.但应指出,可疑病例与合并其他系统畸形检出的准确性尚应进一步提高.     

彩色多普勒超声检查在胎儿畸形筛查中的应用效果

目的探讨彩色多普勒超声(彩超)检查在胎儿畸形筛查中的应用效果。方法选取行常规产前检查的单胎孕妇140例,均行二维彩超检查和四维彩超检查,并以随访结果为标准,比较两种诊断方法胎儿畸形检出情况。结果经正常分娩或引产结果,140例胎儿中胎儿畸形32例,其中面部畸形7例,四肢畸形4例,胎盘与脐带畸形2例,躯干畸形5例,头颅畸形2例,脊柱畸形3例,脏器畸形9例。四维彩超胎儿畸形检出率(96.88%)高于二维彩超检出率(75.00%),差异有统计学意义(P0.05)。结论二维彩超检查和四维彩超均可筛查胎儿畸形,四维彩超检查可进一步提高产前筛查胎儿畸形的准确性,有效区分各种胎儿畸形类型。     

四维彩超技术在筛查胎儿先天性畸形中的应用价值

目的:探讨四维彩超技术在筛查胎儿先天性畸形中的应用价值。方法:选取2014年1月～2017年2月于我院做产前检查的1 576例单胎孕妇为研究对象,均先后行二维彩超及四维彩超检查。分析二维彩超及四维彩超在胎儿畸形中的诊断结果。结果:1 576例孕妇中,引产24例,分娩胎儿1 552例;经产后证实先天性畸形儿76例,包括先天性心脏病10例,胸腹壁缺损4例,胸腹腔积液7例,颜面畸形8例,四肢骨折13例,神经系统畸形11例,皮肤水肿8例,消化系统畸形5例,泌尿生殖系统畸形10例;其中体表畸形有37例。四维彩超检查胎儿先天畸形疑诊率低于二维彩超,诊断准确率高于二维彩超(P0.05);四维彩超检查胎儿体表畸形诊断准确率高于二维彩超(P0.05)。结论:四维彩超可准确诊断胎儿畸形部位,提高胎儿畸形检出率,尤其是体表畸形,是产前筛查胎儿畸形的首选方法。     

4100例产前四维彩超畸形筛查结果分析

目的：探究四维彩超在产前胎儿畸形筛查中的应用价值,降低畸形儿出生率。方法：选取我院接诊的4100例16~32孕周的孕妇为研究对象,采用美国GE公司生产的Volvsow 730型仪器进行四维成像检查,比较二维超声与四维彩超畸形儿诊断符合率,统计畸形儿病变部位分布。结果：4100例孕妇中共有63例畸形儿,畸形率为1.54%;经二维超声、四维彩超技术分别检查出49例、62例畸形儿,诊断符合率分别为77.78%、98.41%,四维彩超诊断效果明显优于二维超声技术,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：四维彩超在产前畸形筛选中的诊断效果明显优于二维超声结果,四维彩超能动态实时显示新生儿在子宫内的状况,在产前胎儿畸形筛查中具有重要的应用价值。     

胎儿神经系统畸形的超声诊断

目的评价产前超声检查在胎儿中枢神经系统缺陷诊断中的价值。方法回顾性分析2005年1月～2008年5月6,848例孕妇的超声检查情况,其胎儿中枢神经系统畸形均经引产或牛产后证实。结果6,848例彩超检查的孕妇中,总共有212例胎儿畸形,其中86例中枢神经系统缺陷的胎儿,其发生率占畸形儿的40．6％。其中脑积水24例,脊柱裂14例,无脑儿10例,脑脊膜膨出6例,Dandy-Walker综合症9例,脉络膜囊肿23例。其中13例畸形经引产证实,其中6例单纯的脉络膜囊肿出生后随访未见明冠异常。结论产前彩超可以早期发现胎儿中枢神经系统缺陷,诊断符合率高,在产前胎儿神经系统缺陷筛查中价值明显。     

实时四维彩超对产前胎儿发育诊断的影响

目的探析实时四维彩超对产前胎儿表面发育诊断准确率、敏感性及检查质量的影响。方法回顾分析本院行产前胎儿诊断检查的孕产妇1 568例,先后采用二维超声诊断检查方法和实时四维彩超诊断检查方法。观察记录对比2种不同彩超诊断方法下的孕产妇对产前胎儿表面结构诊断的准确率、敏感性以及检查质量。结果 1 568例孕产妇在产前对腹中胎儿进行二维彩超检测,诊断出发育畸形胎儿24例,漏检9例,准确率为72. 7%;在实时四维彩超检测下,诊断出发育畸形胎儿30例,漏检3例,准确率为90. 9%。实时四维彩超产前胎儿诊断检查准确率优于二维彩超检测(P 0. 05)。畸形发育胎儿中,共发现畸形部位36处,其中二维彩超诊断检查26处(72. 2%),实时四维彩超诊断检查32处(88. 9%)。结论实时四维彩超用于产前胎儿发育诊断检查,对于检测畸形胎儿的准确率较高,且检查过程简单。     

彩色多普勒超声在产前诊断胎儿畸形中的应用

目的探讨彩色多普勒超声(彩超)在产前诊断胎儿畸形中的应用价值及漏诊原因。方法对2013—2015年6138例孕16~40周的孕妇进行产前彩超检查,筛查和诊断胎儿畸形。结果 6138例孕妇中经引产(62例)及出生后(14例)证实发生胎儿畸形76例。产前彩超诊断胎儿畸形62例;漏诊14例,包括单纯唇裂、室间隔缺损、并指畸形各3例,不完全性心内膜垫缺损2例,多趾畸形、多脾综合征及尿道下裂各1例。出生后发现的14例畸形中1例不完全性心内膜垫缺损于出生后5 d死亡,并指畸形3例及多趾畸形1例未做临床处置,拟择期手术治疗,余9例畸形胎儿经相应手术治疗成功。结论孕中期进行彩超检查能尽早发现胎儿畸形,但微小结构畸形产前超声检出的难度较大,易漏诊,提高操作人员的技术水平是减少漏诊的关键。     

NT超声检查联合四维彩超筛查不同孕周胎儿畸形的价值

目的 分析胎儿颈项透明层厚度(NT)超声检查联合四维彩超筛查不同孕周胎儿畸形的价值。方法 选取2019年1月至2021年12月在驻马店市第一人民医院产检的170例孕妇为研究对象，孕11～13⁺⁶周时进行NT超声检查，之后继续妊娠至22～28周，开展四维彩超检查。以引产或分娩结果为“金标准”,分析NT超声检查与四维彩超筛查不同孕周胎儿畸形的准确率。结果 170例孕妇中，经引产或分娩结果确诊胎儿畸形7例，NT超声检测出胎儿畸形5例，诊断准确率为71.43%(5/7);四维彩超检测出胎儿畸形7例，诊断准确率为100%(7/7)。结论 NT超声检查在孕早期胎儿畸形筛查中的效果较好，四维彩超能提升孕中期胎儿畸形检出率，二者联合能提高诊断准确率。     

产前超声对胎儿心血管畸形的诊断及应用价值

目的：分析产前超声对胎儿心血管畸形的诊断意义，为妊娠结局的合理选择提供有价值的参考。方法：选取2018年6月~2020年12月于蚌埠医学院第二附属医院行产前超声筛查的1 200例孕妇，将筛查出的胎儿心血管畸形的超声表现与产后随访结果或引产结果对照，分析产前超声的诊断准确性及胎儿心血管畸形的致畸因素。结果：1 200例孕妇，产前超声诊断心血管畸形胎儿82例，阳性率为6.8%（82/1 200），经产后超声复查或引产后证实67例，产前超声诊断胎儿心血管畸形的准确率为81.7%（67/82）。室间隔缺损为胎儿心血管畸形的最常见类型。结论：产前超声诊断胎儿心血管畸形的准确性较高，对具有高危致畸因素的胎儿进行针对性筛查，可为胎儿预后转归提供可靠的判断依据。     

产前超声检查对中晚孕期胎儿畸形筛查的诊断价值

目的:分析产前超声检查对中晚孕期胎儿畸形筛查的诊断价值。方法:选取2015年3月~2017年4月我院接诊的中晚孕期孕妇648例为研究对象,均行产前超声检查,以分娩及引产结果为金标准,探讨产前超声检查对中晚孕期胎儿畸形筛查的诊断价值。结果:分娩及引产结果证实,648例胎儿中,胎儿畸形15例,其中心脏畸形2例,泌尿系统畸形1例,消化系统畸形1例,体表畸形7例,确诊中枢神经系统畸形后引产4例,胎儿畸形发生率为2.31%;产前超声检查648例胎儿中,胎儿畸形14例,其中心脏畸形2例,泌尿系统畸形1例,消化系统畸形1例,体表畸形6例,确诊中枢神经系统畸形后引产4例。产前超声诊断准确率为99.23%,灵敏度为80.00%,特异度为99.68%。结论:超声检查对诊断胎儿畸形具有重要价值,是产前诊断的首选方法 。     

Ultrasound pitfalls and artifacts related to six common fetal findings

Routine use of ultrasound (US) in antenatal screening has increased over the past decade among both low- and high-risk pregnancies. Recognition of common US imaging pitfalls and artifacts associated with frequently encountered fetal anomalies on obstetric US is imperative to avoid misdiagnosis. The purpose of this article is to present practical tips on how to accurately diagnose 6 fetal anomalies including choroid plexus cyst, mild ventriculomegaly, echogenic intracardiac focus, prominent thymus, mild renal pelviectasis, and echogenic bowel. A suspected fetal anomaly should always be visualized in the correct plane and confirmed in at least one other plane. If the abnormal finding persists, performance of precise measurements in the relevant planes using appropriate gain settings, color Doppler imaging, and the application of specific criteria is necessary to achieve the correct diagnosis and to recommend appropriate patient referral.     

超声检查对诊断胎儿畸形的临床价值

目的:探讨超声在产前诊断胎儿缺陷的临床价值。方法:对9089例18～40周的孕妇采用实时彩色多普勒超声波进行系统检查,对胎儿畸形进行筛查和诊断。结果:在9089例孕妇中,经引产或出生后证实的各种畸形133例,彩超筛查诊断胎儿畸形115例,漏诊18例。结论:妊娠中晚期进行系统超声检查,可以对胎儿形态结构方面的明显畸形进行产前诊断,对于降低出生缺陷发生率、提高人口素质具有重要意义。     

彩色多普勒超声系统筛查诊断胎儿畸形

目的探讨彩色多普勒超声系统筛查诊断胎儿畸形的价值。方法对11700例孕18~36周的孕妇常规进行彩色多普勒超声筛查,对畸形胎儿进行诊断。结果11700例胎儿,超声筛查诊断胎儿畸形230例,漏诊13例;产后(引产后或出生后)证实畸形243例。结论彩色多普勒超声系统筛查可以较清晰地显示胎儿形态结构,是产前筛查、诊断胎儿畸形的重要手段,对提高出生人口素质具有十分重要的意义。     

Three-dimensional ultrasound in the evaluation of fetal anomalies.

OBJECTIVES: To determine the additional information and clinical impact provided by three-dimensional ultrasound (3D US) imaging of fetal anomalies compared to conventional 2-dimensional ultrasound (2D US). MATERIALS AND METHODS: Sixty-three patients with 103 anomalies were scanned prospectively with both 2D and 3D US. Each anomaly was reviewed by one or more fetal imaging specialists to determine whether the 3D US data were advantageous, equivalent, or disadvantageous when compared with 2D US images. Clinical impact and pathologic or clinical outcome were determined in all cases. RESULTS: The 3D US images provided additional information in 53 anomalies (51%), were equivalent to 2D US images in 46 anomalies (45%), and were disadvantageous in four anomalies (4%). The 3D US was most helpful in evaluating fetuses with facial anomalies, hand and foot abnormalities and axial spine and neural tube defects. Planar images derived from 3D US volume data sets generally were more helpful for diagnostic purposes, whereas rendered 3D US images were more useful as a point of reference and were better appreciated by patients in understanding fetal abnormalities. Additional information provided by 3D US images impacted clinical management in 5% of patients. The 3D US images were disadvantageous in two fetuses with multiple anomalies and two with cardiac anomalies. CONCLUSION: The 3D US offered diagnostic advantages in about one-half of the selected cases studied and had effect on patient management in 5% of cases. This modality can be a powerful adjunctive tool to 2D US in providing a more comprehensible, 3D US impression of congenital anomalies. Thus, 3D US is currently most helpful as a targeted study complementing 2D US.     

彩色多普勒超声诊断先天性下腔静脉畸形的临床应用价值

目的分析不同类型先天性下腔静脉畸形的彩色多普勒超声表现及其相应的临床特征,探讨彩色多普勒超声诊断先天性下腔静脉畸形的临床应用价值。方法回顾性分析2009年7月至2012年3月于南京军区福州总医院超声诊断科行腹部彩色多普勒超声检查患者的临床资料,共发现22例先天性下腔静脉畸形,采用分段、多切面、自下而上或自上而下顺序进行超声扫查,结合二维、彩色多普勒、频谱多普勒超声逐段分析并进行最后的诊断,所有病例均为计算机体层扫描静脉造影、数字减影血管造影或临床其他检查所证实。结果22例下腔静脉畸形中包括左下腔静脉5例,超声表现为肾后段腹主动脉左侧上行的下腔静脉与左肾静脉汇合,肾前段跨越腹主动脉前方至右侧下腔静脉。双下腔静脉3例,超声表现为肾后段腹主动脉两侧上行的下腔静脉,肾前段左侧下腔静脉跨越腹主动脉前方经右侧下腔静脉回流入右心房：部分左下腔静脉和双下腔静脉患者伴有左肾静脉压迫。下腔静脉膜性梗阻3例,临床表现均为布-加综合征,超声显示肝后段下腔静脉右心房入口处见隔膜高回声带,彩色多普勒血流成像示肝后段下腔静脉右心房入口处未见血流,静脉腔内见逆心性血流流入腰静脉、腰升静脉。左肾静脉畸形11例,其中腹主动脉后左肾静脉9例,环主动脉型左肾静脉1例,后左肾静脉汇入左髂总静脉1例,9例伴有左肾静脉压迫。结论彩色多普勒超声可清晰显示下腔静脉及其属支的畸形,评价血流动力学的变化及其相应的临床表现,可成为下腔静脉畸形的重要诊断方法。     

超声引导脐静脉穿刺取血研究胎儿先天性心脏异常的染色体核型

目的 超声引导经腹穿刺脐静脉取胎血对胎儿先天性心脏病（先心病）及其他心脏异常行染色体核型分析。方法 对56例经胎儿超声心动图检出心脏异常胎儿在超声引导下，经腹脐静脉穿刺取血行染色体检查。结果56例均成功取血，无明显并发症，其中54例细胞培养成功。检出染色体异常核型6例（占11．1％），正常核型48例（占88．9％）；6例异常核型中1例21-三体。2例18三体，1例13-三体，1例47XYY（超雄）综合征，1例XO（先天性卵巢发育不良）综合征。6例术前超声检查除复杂先心病外均合并多脏器畸形。结论 超声引导脐静脉穿刺术可清晰显示脐静脉并缩短穿刺时间。胎儿心脏异常的染色体异常发生率与合并多发畸形相关。     

彩色多普勒超声心动图顺序分段法诊断胎儿先天性心脏病的研究

目的　评价彩色多普勒超声心动图 (UCG)顺序分段法诊断胎儿先天性心脏病 (CHD)的准确性和临床价值。方法　 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 2年 12月对 92 5例胎儿进行超声心动图检查 ,其中心脏病高危胎儿 2 4 7例 ,分别用顺序分段法和四腔心加两心室流出道切面法 UCG检查。以引产后尸解或生后 U CG作为对照标准。结果　终止妊娠胎儿尸解和生后 UCG检查证实 CHD36例 ,节段畸形 6 5个。 UCG顺序分段法发现 CHD35例 ,敏感性97.2 % ,特异性 10 0 % ,准确性 99.6 % ;节段畸形 6 4个 ,敏感性 98.5 % ,特异性 10 0 % ,准确性 99.9%。四腔心加两心室流出道切面法发现 CHD2 8例 ,敏感性 77.8% ,特异性 10 0 % ,准确性 96 .8% ;节段畸形 5 1个 ,敏感性 78.5 % ,特异性 10 0 % ,准确性98.5 %。两种方法诊断胎儿 CHD和显示节段畸形敏感性有显著的统计学差异 (P<0 .0 1)。结论　U CG胎儿顺序分段法是诊断胎儿 CHD较完善、可靠的方法 ,可明显提高胎儿 CHD诊断的敏感性 ,已成为产前筛选CHD和指导干预的重要方法。     

超声在出生缺陷产前诊断中的临床价值

目的探讨超声在产前诊断胎儿缺陷的临床价值。方法对8089例孕13～40周的妇女采用实时彩色多普勒超声仪进行系统检查，对胎儿畸形进行筛查和诊断，随访至产后7d。结果在8089例孕妇中，共发现先天性缺陷164例，超声诊断胎儿畸形104例，与产后诊断符合率为100％。超声检查漏诊60例，漏诊病例主要表现为较小畸形和缺陷。结论妊娠中晚期进行系统超声检查可以对胎儿形态结构方面的明显畸形进行产前诊断，对于降低出生缺陷发生率，提高人口素质具有重要意义。     

异常多胎妊娠的超声诊断探讨

目的提高超声诊断异常多胎妊娠的准确性。方法回顾分析我院2000年1月至2006年6月在我院超声诊断异常多胎妊娠45例。结果多数异常多胎妊娠可在妊娠中期超声检查发现。多胎妊娠异常与单胎妊娠大多相同,但也有其特有的异常表现。结论超声检查是产前诊断多胎异常的主要方法。     

彩色多普勒超声在胎儿肺部肿块中的诊断应用

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿肺部肿块的诊断价值．方法对9例胎儿肺部肿块图像特征进行回顾性分析，结果9例产前超声检查中发现胎儿肺部肿块；其中5例为胎儿肺囊腺瘤样改变；2例肺分离；2例肿块逐渐缩小．结论彩色多普勒超声是胎儿肺部肿块简便、经济、又准确的诊断方法；对胎儿肺部肿块的鉴别具有重要意义。