氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗Barret食管100例临床分析

目的探讨内镜下氢离子凝固术联合抑酸治疗对Barrett食管的临床疗效。方法 100例Barett食管患者采用氩离子凝固术治疗,术后予埃索美拉唑维持治疗。100例均完成治疗,对照组50例仅予埃索美拉唑治疗,术后进行内镜、病理随访6个月。结果 100例均完成治疗,其中需要1次治疗者90例,2次者10例。总有效率90%,优于对照组这80.2%。术后出现30例胸骨后疼痛,2例黏膜下气肿,1例吞咽不畅。结论氩离子凝固术联合埃索美拉唑治疗治疗Barrett食管操作简便,近期疗效显著,并发症少。但有一定比例的复发和残留。     

氩离子凝固治疗联合质子泵抑制剂治疗Barrett食管的临床观察

目的探讨内镜下氩离子凝固治疗联合质子泵抑制剂治疗Barrett食管的临床疗效。方法选择我院2008年8月-2010年6月经胃镜检查、病理活检确诊为Barrett食管的患者54例,采用随机抽样法分成两组,分别为对照组、实验组,每组各27例。对照组：内镜下氩离子凝固术治疗;实验组：内镜下氩离子凝固术治疗后口服埃索美拉唑40mg,1次／d,维持治疗6个月。各组均进行了为期12个月的随访监测,对其临床疗效、并发症、不良反应进行评估。结果两组患者治疗总有效率均为100％,治疗后对照组不良反应发生率为25．93％,实验组为33．33％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）;对照组存在不同的临床症状,实验组临床症状缓解率为100％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）;两组均在治疗后第3个月随访中未见复发,对照组在第6个月随访中发现2例复发,复发率为7．41％,第12个月随访中发现5例复发,复发率为18．52％,实验组在治疗后第6个月随访中未见复发,第12个月随访中发现有1例复发,复发率为3．70％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论氩离子凝固术能有效逆转Barrett食管黏膜,是一种安全、有效的治疗方法。联合质子泵抑制剂不仅能明显改善症状,还可减少复发,值得临床推广应用。     

两种不同方法治疗Barrett食管的对比研究

目的比较两种不同方法治疗Barrett食管(Barrett’s esophagus,BE)的疗效。方法将84例BE随机分为A、B治疗组和对照组,A组服用埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利;B组行氩离子凝固术(argon plasma coagulation,APC)加服与A组相同的药物;而对照组未予特殊治疗。比较三组患者治疗后的临床症状、内镜表现及组织学改变情况。结果 A、B治疗组临床症状均明显改善(P0.05),而对照组临床症状无明显改善,与治疗组相比差异有统计学意义(P0.05);A组与对照组内镜表现和组织学改变无明显改善(P0.05);B组92.9%患者BE食管黏膜内镜表现和组织学恢复正常,与另外两组相比改善明显(P0.05)。结论 APC联合埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙必利方案可明显改善BE患者的临床症状和BE黏膜,是一种安全、有效治疗BE的综合方法,值得临床推广应用。     

氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗Barrett食管近期疗效分析

目的 探讨氩离子凝固术（APC）联合质子泵抑制剂（PPI）治疗Barrett食管的安全性及其临床疗效.方法 选择经胃镜和病理检查确诊的Barrett食管患者86例,对其行氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗,质子泵抑制剂每次20 mg,每日2次,共用8周.分别于术后1、6、12个月复查胃镜,评价其临床疗效和不良反应.结果 所有患者均完成治疗,其中首次治疗并清除全部病灶80例,经2次治疗清除全部病灶6例.1年内复发患者6例.治疗有效率为93.0％,1年内复发率为6.9％.结论 内镜下氩离子凝固术联合质子泵抑制剂治疗Barrett食管安全可靠,近期临床疗效较好.     

内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管疗效分析

目的 探讨内镜下氩离子凝固术(APC)治疗Barrett食管(BE)的临床疗效.方法 选择经增强放大内镜及病理组织检查确诊的56例Barrett食管患者,进行45 W流量1.5 L/min的APC治疗,术后予以质子泵抑制剂辅助治疗.并于术后第6、12个月进行增强放大内镜随访.结果 56例BE经APC治疗均完全消除BE上皮.治疗次数共72次,平均每例1.3次,1次42例(75%),2次12例(21.4%),3次2例(3.6 %).56例患者中51例进行了临床随访,48例完成2次随访,3例完成1次随访.51例随访中4例复发(7.8%),且均为LSBE,12个月随访治疗总有效率94.1%.结论 氩离子凝固术治疗Barrett食管是一种安全、有效、简便的方法.     

胃镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的临床研究

目的探讨内镜下氩离子凝固术治疗Barrett食管的临床疗效。方法选择我院2006年3月-2007年4月经内镜检查及病理组织学检查诊断的Barrett食管患者87例,在内镜下行氩离子凝固术治疗,所有病例治疗后3个月及6个月时复查内镜以及病理组织学检查。结果87例Barrett食管患者3个月复查时78例（89.7％）胃镜下未见复发,9例（10.3％）由于BE黏膜长度较长,在原来部位有散在Barrett食管上皮残留,行第二次氩离子凝固术治疗,6个月复查胃镜及病理组织学检查,全部患者均未见Barrett黏膜复发。结论氩离子凝固术是经内镜非接触性治疗Barrett食管的新方法,操作方便,短期疗效较好。     

微波或氩离子联合药物治疗疣状胃炎40例疗效比较

目的比较氩离子凝固术或微波术联合药物治疗疣状胃炎的效果。方法对成熟型疣状胃炎患者40例,分为A组20例行微波治疗,B组20例行氩离子治疗,术后均口服埃索美拉唑(4～5周),克拉霉素+阿莫西林(1周)。治疗后半年复查内镜及随访。结果 B组疗效优于A组,差异有统计学意义(u=2.484,P=0.013)。结论氩离子联合药物治疗好,值得推广应用。     

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病临床疗效分析

目的探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)的临床疗效。方法选取100例GERD患者作为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例。对照组患者给予埃索美拉唑治疗,观察组患者给予埃索美拉唑联合莫沙必利治疗,两组患者均连续治疗4周。比较两组患者症状总评分、内镜评分、症状疗效及内镜检查疗效。结果治疗后,观察组患者症状总评分、内镜评分均显著低于对照组(P0.05);观察组患者症状疗效及内镜检查疗效均显著高于对照组(P0.05)。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗老年GERD患者,可有效改善临床症状,提高临床疗效,治疗效果优于单纯使用莫沙必利治疗。     

内镜下氩离子凝固术联合奥美拉唑治疗Barrett食管76例临床及随访分析

目的探讨胃镜下氩离子凝固术联合奥美拉唑治疗Barrett食管的疗效。方法将胃镜检查并病理证实的76例Barrett食管（BE）患者随机分为对照组和治疗组,对照组36例给予口服奥美拉唑20 mg,1次/d;治疗组40例在胃镜下行氩离子凝固术（APC）,术后给予口服奥美拉唑20 mg,1次/d,对于一次治疗不能清除病灶的患者,4周后进行第二次清除,于术后3、6、12个月进行胃镜复查,对其疗效及并发症进行评估。结果对照组在治疗过程中,胃镜下BE长度和范围未见明显改变;至随访结束前,治疗组镜下保持完全清除的BE食管患者占APC治疗的72.5%,治疗组临床缓解率明显高于对照组（P〈0.05）。术后8例出现胸骨后不适,3例出现胸骨后疼痛,3例出现黏膜下气肿,2例出现低热。结论 Barrett食管的内镜下氩离子凝固术安全有效,有良好的临床应用前景。     

染色放大内镜下氩气凝固治疗Barrett食管的疗效观察

目的：评价染色放大内镜下氩离子凝固术对Barrett食管的治疗作用。方法：对经放大染色内镜观察并经病理证实为Barrett食管的28例患者,行氩气凝固治疗48次,分别于术后半年、1年、2年进行染色放大内镜及病理复查,评价其治疗效果和不良反应。结果：所有患者均安全完成治疗并全部清除病灶,治疗总有效率100％;4例术后出现胸痛,经加强抑酸治疗后缓解;半年后复查未见复发,1年后复查有2例复发,2年后复查有4例复发,总复发率21．4％。结论：氩气凝固治疗术能有效治疗Barrett食管,方法简便易行,安全、有效,但有一定比例的复发,应定期复查。     

氩离子凝固术加抑酸逆转Barrett''''s食管上皮的临床研究

目的观察氩离子凝固术(APC)加抑酸治疗对Barrett’s食管上皮的逆转作用。方法对45例以内镜和病理确诊的Barrett’s食管病人,随机分为治疗组与对照组,治疗组采用氩离子凝固加质子泵抑制剂(APC)组,对照组采用传统质子泵抑制剂治疗(PPI组)。于治疗后第3个月和第6个月进行内镜及病理复查,观察2组Barrett’s食管上皮逆转情况。结果APC组23例Barrett’s食管上皮逆转总有效率在第3、6个月时分别为69.6%和82.6%,而对照组(PPI组)分别为9.5%和22.2%。无出血、穿孔等严重并发症。结论氩离子凝固术结合抑酸治疗能有效逆转Barrett’s食管上皮,大多数患者出现鳞状上皮再生,但不排除在新生的鳞状上皮下有残留的肠上皮化生及复发的可能,需长期随诊。     

改变生活方式在治疗胃食管反流病中的作用

目的 探讨埃索美拉唑并改变生活方式治疗胃食管反流病的效果.方法 将经胃镜检查证实的96例糜烂性食管炎患者,采用随机、双盲法分成埃索美拉唑并改变生活方式组和未改变生活方式组,每组48例.两组均予埃索美拉唑20 mg,每日2次口服,并在此基础上设立有无生活方式改变组,于治疗8周后观察症状的缓解情况,同时复查胃镜观察治疗效果.结果 两组治疗8周后症状改善总有效率分别为94.00%、85.00%(P>0.05);内镜下愈合率分别为92.00%、77.00%(P<0.05),差异有非常显著的统计学意义.结论 改变生活方式对治疗胃食管反流病有效.     

枸橼酸莫沙必利分散片联合埃索美拉唑治疗胃食管反流病临床研究

目的探讨联合应用埃索美拉唑和枸橼酸莫沙必利分散片治疗胃食管反流病(GERD)的临床疗效。方法将81例GERD患者随机分为两组:联合用药组(n=41)及埃索美拉唑组(n=40例),分别采用埃索美拉唑+枸橼酸莫沙必利分散片及单用埃索美拉唑,治疗4周及8周后复查内镜,并评价临床症状改善情况。结果治疗4周后和治疗8周后的联合用药组的症状积分明显低于埃索美拉唑组(P<0.05)。治疗8周后联合用药组的内镜分级改善明显高于埃索美拉唑组(P<0.05)。治疗8周后,联合用药组的治疗有效率明显高于埃索美拉唑组。结论埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗GERD有很好的临床疗效。     

胃食管反流病患者的行为干预治疗

背景:胃食管反流病(GERD)为临床常见病,部分患者药物治疗效果不佳。不良生活方式和饮食习惯可影响GERD的发病,目前关于药物联合行为干预治疗GERD的研究报道尚少。目的:评估行为干预辅助治疗GERD患者胃食管反流症状的临床疗效。方法:120例GERD患者随机分为2组,研究组予埃索美拉唑20mg bid联合行为干预治疗,对照组仅予埃索美拉唑,疗程均为8周。治疗期间记录烧心、反酸、胸痛症状并分级,根据症状总体改善情况评估临床疗效。结果:研究组59例、对照组58例患者完成治疗方案。治疗8周末,研究组显效率和总有效率分别为76.3%和91.5%,对照组分别为58.6%和77.6%,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论:埃索美拉唑联合行为干预对GERD患者的胃食管反流症状有明显疗效。     

老年NERD患者应用埃索美拉唑联合伊托必利的疗效

目的探讨埃索美拉唑联合伊托必利治疗老年非糜烂性胃食管反流病(NERD)的疗效观察。方法采用随机对照的方法将117例老年NERD患者分为两组,观察组58例,对照组59例。两组年龄、性别均无明显差异(P0.05)。治疗组予埃索美拉唑联合伊托必利口服,对照组予埃索美拉唑加多潘立酮口服,8w为1个疗程,观察用药前后疗效及治疗中的副作用。结果治疗后两组患者症状都有所缓解,而观察组在治疗后的恶心、反流症状积分明显低于对照组,但在显效率、总有效率上明显高于对照组,两组比较有显著差异(P0.05)。伊托必利无明显不良反应。结论埃索美拉唑联合伊托必利是治疗老年NERD的理想药物,方法简便,可靠安全。明显优于埃索美拉唑和多潘立酮组合。     

埃索美拉唑联合莫沙必利治疗重度反流性食管炎的疗效观察

目的探讨埃索美拉唑联合莫沙必利治疗重度反流性食管炎的临床疗效。方法将90例经内镜证实为Ⅱ、Ⅲ级反流性食管炎患者随机分为埃索美拉唑联合莫沙必利组（A组）、奥美拉唑联合莫沙必利组（B组）和埃索美拉唑组（C组）,三组分别口服埃索美拉唑20 mg,2次/d,莫沙必利5 mg,3次/d;口服奥美拉唑20 mg,2次/d,莫沙必利5 mg,3次/d;以及口服埃索美拉唑20 mg,2次/d治疗,疗程8周,停药后复查胃镜,观察治愈率,并记录症状改善情况及不良反应。结果治疗8周后A、B、C三组症状改善总有效率分别为96.88%、75.00%、70.00%;胃镜下有效率分别为93.75%、71.43%、66.67%,A组与其他两组比较均有显著性差异（P〈0.05）。结论埃索美拉唑联合莫沙必利治疗重度反流性食管炎有较高的治愈率和症状改善率,临床疗效明显优于奥美拉唑联合莫沙必利及单独应用埃索美拉唑治疗。     

疣状胃炎氩离子凝固术后质子泵抑制剂疗效的比较

背景：质子泵抑制剂（PPI）埃索美拉唑和奥美拉唑广泛应用于消化性溃疡和反流性食管炎的治疗中，但目前内镜下治疗术后的应用研究较少。目的：比较埃索美拉唑与奥美拉唑对疣状胃炎氩离子凝固术（APC）后腹痛缓解和溃疡愈合的疗效。方法：86例疣状胃炎APC后随机分为两组：A组46例，治疗后次日起予埃索美拉唑20mg／d口服．疗程4周；B组40例，治疗后次日起予奥美拉唑20mg／d口服，疗程4周。观察治疗前后两组患者的腹痛缓解情况和溃疡愈合情况。溃疡愈合情况通过胃镜检查来评估。结果：A组患者服药后第ld腹痛缓解率为84．8％，高于B组的55．0％（心0．001）。A组患者第7d腹痛缓解率为100，0％，高于B组的80．0％（P〈0．01）。两组间疼痛消失平均天数比较，A组显著少于B组（P〈0．001）。A组溃疡愈合率（95．7％）高于B组（92．5％），但差异无显著性（P〉0．05）。结论：埃索美拉唑和奥美拉唑在疣状胃炎APC后溃疡的愈合方面具有相同疗效，但在腹痛缓解方面埃索美拉唑优于奥美拉唑。     

埃索美拉唑联合莫沙比利治疗老年低压型LES食管运动功能障碍29例

目的:探讨埃索美拉唑联合枸橼酸莫沙比利治疗老年低压型食管下括约肌(LES)食管运动功能障碍的作用.方法:采用随机对照法, 将低压型LES并伴有食管蠕动功能异常的老年患者分为2组:治疗组29例, 给予埃索美拉唑20 mg, qd和枸橼酸莫沙比利5 mg, tid, po; 对照组28例给予枸橼酸莫沙比利5 mg, tid, po. 1 mo后观察临床症状改善及LES压力和食管运动功能的改变, 并观察有关不良反应的发生.结果:57例患者均完成研究, 治疗组总有效率显著高于对照组总有效率(86.2% vs 60.7%,P<0.01); 治疗后, 两组患者LES压较治疗前均明显升高(1.82±0.36 vs 1.09±0.18, 1.91±0.45 vs 1.06±0.17, 均P<0.001); 治疗组食管运动功能改善率与对照组相比无统计学差异(48.3% vs 53.6%, P = 0.193).结论:联合应用埃索美拉唑和莫沙比利治疗老年低压型LES食管运动功能障碍性疾病安全有效.     

药物注射联合氩离子凝固对消化性溃疡出血的疗效分析

目的 比较内镜下药物注射联合氩离子凝固治疗及单一治疗对上消化道溃疡出血的疗效.方法 将303例内镜下有活动出血的溃疡患者分为3组.157例接受内镜下药物注射止血治疗,51例接受氩离子凝固止血治疗,95例接受药物注射联合氩离子凝固治疗.结果 三种方法的即时止血率均为100%,有效止血率在药物注射组、氩离子及联合治疗组分别为为87.9%、86.3%、91.6%,三组比较无统计学差异(P>0.05).所有病例无穿孔及其它术后并发症.结论 药物注射联合氩离子凝同治疗为安全有效的止血方法,但并没有显著提高止血率.     

埃索美拉唑、莫沙比利联合铝镁加治疗难治性胃食管反流病疗效观察

[目的]观察埃索美拉唑、莫沙比利联合铝镁加治疗难治性胃食管反流病(rGERD)的临床疗效。[方法]将62例rGERD患者随机分为治疗组32例和对照组30例。对照组口服埃索美拉唑、莫沙比利治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服铝镁加混悬液,于治疗4周、8周后评价临床症状疗效,8周后评价内镜下有效率。[结果]治疗4周、8周后,治疗组临床总有效率分别为90.6%、96.9%,对照组分别为80.0%、88.7%,2组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗8周后治疗组内镜下总有效率为96.9%,对照组为86.7%,2组比较差异亦有统计学意义(P<0.05)。[结论]在口服埃索美拉唑、莫沙比利治疗的基础上,加服铝镁加能提高rGERD的治疗效果。