自体富血小板血浆关节腔内注射治疗膝骨性关节炎的疗效观察

【】 目的 探讨自体富血小板血浆(PRP,Platelet-richSplasma)相比较透明质酸(HA,Hyaluronic acid)钠关节腔内注射治疗轻中度膝骨性关节炎的临床疗效。方法 选择2014年8月至2016年2月金华市中医医院收治的膝骨性关节炎II、III级病人52例,进行随机分组,观察组(PRP)26例26膝,对照组(HA)26例26膝,观察组采用4ml PRP关节腔注射治疗(共3次一疗程),对照组采用2ml HA注射治疗(共5次一疗程)。两组患者在治疗前及治疗结束后1、3、6个月分别用视觉模拟疼痛评分(VAS评分)及Western Ontario与McMaster大学骨关节炎指数评分(WOMAC评分)进行评分。结果 观察组24例、对照组23例获得了6个月以上的随访,两组在性别、年龄、膝骨关节炎分级、治疗前VAS评分、WOMAC评分上差异均无统计学意义(P＞0.05)。观察组及对照组治疗后VAS评分及WOMAC评分较治疗前均得到显著改善(P＜0.05);观察组治疗后1、3、6个月间VAS评分及WOMAC评分无统计学差异(P＞0.05),对照组治疗后6个月VAS评分及WOMAC评分高于治疗后1、3个月(P＜0.05);两组治疗后1、3个月,VAS评分及WOMAC评分差异无统计学差异(P＞0.05),而治疗后6个月观察组各指标优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 PRP关节腔内注射治疗可显著缓解轻中度膝骨性关节炎患者的疼痛及改善关节功能,较HA钠疗效更持久。     

PRP和HA治疗膝关节早期骨关节炎的临床疗效观察

目的:比较关节腔内注射富血小板血浆(PRP)和透明质酸钠(HA)治疗Ⅰ～Ⅲ期膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:选择86例Keligren Lawrence分级(K-L分级)为Ⅰ～Ⅲ期的膝骨关节炎患者,采用随机数字表法将其分为HA组45例和PRP组41例。两组患者分别采用关节镜探查清理后,关节腔内注射2.5 mL HA和3 mL PRP进行治疗。患者在治疗前和完成全部注射后的1、3、6、12个月均进行检查并记录美国西部Ontario与Mc Master大学骨关节炎指数(WOMAC)评分。比较两组治疗效果以及不同时间点的疗效。结果:治疗后,两组患者WOMAC评分较治疗前均明显降低(P<0.05);治疗后1、3个月,两组WOMAC评分无统计学差异(P>0.05);治疗后6个月和12个月,PRP组WOMAC评分明显低于治疗后1个月和3个月时(P<0.05),且PRP组WOMAC评分明显低于HA组(P<0.05)。结论:关节内注射PRP治疗膝关节软骨退行性病变安全有效,可缓解疼痛,改善患者肢体功能,提高患者治疗后长期疗效及其生活质量。     

富血小板血浆关节腔注射联合穴位注射治疗膝骨性关节临床研究

目的：探讨自体富血小板血浆（PRP）关节腔注射联合穴位注射治疗膝骨性关节炎的方法和疗效。 方法：选取2015年6月至2016年6月在我院骨科就诊的60例膝骨关节炎患者为研究对象,将其随机分为观察组（联合注射组）和对照组（关节注射组）,每组各30例。观察组应用PRP关节腔注射联合穴位注射治疗,对照组采用PRP关节腔注射治疗。分别采用安大略西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分系统和《中医病症诊断疗效标准》中关于骨痹的疗效判定标准对两组患者在治疗前后的膝关节功能进行评价。 结果：两组患者均无严重并发症发生,治疗前后两组WOMAC评分均得到明显改善（Ｐ＜0.05）。治疗后３个月和6个月,两组间WOMAC评分比较无统计学差异（Ｐ＞0.05）,治疗后12个月,两组间WOMAC评分比较显示观察组膝关节功能改善更佳,两者差异有统计学意义（Ｐ＜0.05）。根据《中医病症诊断疗效标准》中关于骨痹的疗效判定标准,对治疗后12个月两组患者的膝关节功能进行评价,观察组总有效率为93．33％。对照组总有效率为76．67％,观察组总有效率优于对照组,但两者差异尚不具有统计学意义(Ｐ＞0.05)。 结论：富血小板血浆关节腔注射联合穴位注射与关节腔注射均能改善膝骨性关节炎临床症状,但联合注射较关节腔注射获得了更持久的疗效,是一种治疗膝骨性关节炎的有效方法。     

关节镜下清理术联合髁间窝成形术对老年膝骨关节炎治疗效果和安全性的比较研究

目的 探讨关节镜下清理术联合髁间窝成形术对老年膝骨关节炎的治疗效果和安全性.方法 选择2012年6月至2014年12月该院收治的老年膝骨关节炎患者68例,分为A组和B组,每组34例.A组给予关节镜下清理术,B组给予关节镜下清理术联合髁间窝成形术.比较两组患者术后3个月、6个月和12个月视觉模拟评分法(VAS)评分、Lysholm评分、WOMAC评分和关节活动度,统计两组患者术后出现的不良反应事件及其发生率.结果 术后两组患者VAS评分和WOMAC评分均显著性降低(P＜0.05);与A组比较,B组患者在术后12个月VAS评分和WOMAC评分更低(P＜0.05).术后两组患者的Lysholm评分均升高(P＜0.05),B组患者在术后12个月Lysholm评分显著高于A组(P＜0.05).术后两组患者的关节活动度均得到显著改善(P＜0.05),术后6个月和12个月B组患者的膝关节活动度明显优于A组(P＜0.05).术后早期关节肿胀是两组患者出现的不良反应事件,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 关节镜下清扫联合髁间窝成形术可以有效缓解患者关节疼痛,提高治疗效果,改善患者膝关节功能.     

关节腔内注射自体富血小板血浆治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效

目的 探讨关节腔内注射自体富血小板血浆(PRP)治疗膝关节骨性关节炎(KOA)的临床疗效.方法 选取KOA患者66例随机为对照组21例、玻璃酸钠组25例及PRP组20例,3组患者均口服依托考昔片,玻璃酸钠组及PRP组给予关节腔内注射玻璃酸钠注射液及PRP.于治疗前和治疗后3、6、9、12个月时采用视觉模拟评分法(VAS)、安大略西部和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)及日本骨科协会(JOA)评分对患者进行评估,并观察不良反应发生情况.结果 治疗后各个时间点,PRP组的VAS及WOMAC评分均低于其他两组,而JOA评分高于其他两组(P<0.05),治疗后6、9个月,玻璃酸钠组的VAS及WOMAC评分低于对照组,而JOA评分高于对照组(P<0.05).治疗后各个时间点,PRP组的VAS及WOMAC评分均低于治疗前,而JOA评分高于治疗前(P<0.05);玻璃酸钠组及对照组中,治疗后3、6、9个月的VAS评分及治疗后3、6个月的WOMAC评分低于治疗前,而治疗后3、6个月的JOA评分高于治疗前(P<0.05).3组均未发生严重不良反应,PRP组注射后出现局部红肿、疼痛及皮温升高,不良反应发生率为10.43％(12/115).结论 采用关节腔内注射PRP治疗KOA的疗效优于口服药物及关节腔内注射玻璃酸钠,患者的症状缓解更为持久,且不良反应发生率较低.     

消瘀接骨散外敷治疗早中期膝骨关节炎30例临床研究

目的 观察消瘀接骨散外敷治疗早中期膝骨关节炎的临床疗效。方法 将60例膝骨关节炎患者随机分成观察组（外敷消瘀接骨散）和对照组（口服塞来昔布胶囊）,每组30例。治疗2周后连续随访12周,比较两组临床疗效,观察治疗前后血沉（erythrocyte sedimentation rate, ESR）、碱性磷酸酶（alkaline phosphatase, ALP）、高敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、血小板（platelet,PLT）及疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University Osteoarthritis Index, WOMAC）、骨关节炎的严重程度指数（Lequesne MG）、膝关节活动度变化情况。结果 观察组临床疗效优于对照组,但两组临床疗效的分布比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组治疗后hs-CRP、ALP、PLT较治疗前显著降低,差异均有统计学意义（P＜0.05）;观察组PLT降低值显著大于对照组（P＜0.05）。两组患者治疗后WOMAC、VAS、Lequesne MG评分均较治疗前显著降低（P＜0.05）,膝关节活动度较治疗前显著增加（P＜0.05）;与治疗2周末比较,两组患者随访时WOMAC、VAS、Lequesne MG评分均无明显变化（P＞0.05）,但膝关节活动度显著增加（P＜0.05）。治疗2周末和随访时,观察组患者WOMAC、VAS、Lequesne MG评分显著低于对照组（P＜0.05）;治疗2周末,观察组患者膝关节活动度显著大于对照组（P＜0.05）;随访时,两组患者膝关节活动度比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 消瘀接骨散外敷治疗轻中度膝骨关节炎可显著改善临床症状和膝关节功能,提高患者生活质量。     

体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎的 临床观察

目的 探讨体外冲击波联合关节镜治疗膝骨关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 选取2020年10月至2021年12月于湖州市第一人民医院治疗的80例KOA患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各40例;对照组患者行关节镜下膝关节清理术,观察组患者采用关节镜下膝关节清理术+体外冲击波治疗,比较两组患者治疗4周后的临床疗效、膝关节功能[视觉模拟评分法（visual analogue scale,VAS）、膝关节肿胀评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and Mcmaster Universities arthritis index,WOMAC）及Lysholm膝关节评分]、血清碱性成纤维细胞生长因子（basic fibroblast growth factor,bFGF）、肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）、护骨因子（osteoprotegerin,OPG）、骨钙素（osteocalcin,BGP）水平。结果 治疗4周后,观察组患者的改善率显著高于对照组（P<0.05）;两组患者的VAS评分、膝关节肿胀评分、WOMAC评分、血清bFGF、TNF-α水平均显著低于本组治疗前,Lysholm膝关节评分、血清OPG、BGP水平均显著高于本组治疗前（P<0.05）;观察组患者的VAS评分、膝关节肿胀评分、WOMAC评分、血清bFGF、TNF-α水平均显著低于对照组,Lysholm膝关节评分、血清OPG、BGP水平均显著高于对照组（P<0.05）。结论 体外冲击波联合关节镜治疗KOA可改善患者的疼痛、肿胀症状及膝关节功能,有效抑制血清bFGF、TNF-α水平,促进血清OPG、BGP水平提升。     

半月板成形术配合中药内服治疗退行性半月板损伤近期疗效观察

目的 观察关节镜下半月板成形术配合活血利水汤内服治疗退行性半月板损伤的临床疗效。方法 将60例退行性半月板损伤患者随机分成对照组和观察组各30例。两组均行关节镜下半月板修整成形术,观察组术后予以活血利水汤中药内服,对照组术后口服塞来昔布胶囊。两组均连续服用14 d,术后随访6个月。观察和比较两组患者治疗前、术后2周、术后6个月西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario McMaster University osteoarthritis index,WOMAC）评分、Lequesne MG评分、关节疼痛视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评分、Lysholm评分、日本矫形外科学会（Japanese Orthopaedic Association,JOA）评分、关节活动度。结果 两组患者治疗后WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分及关节活动度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义（P＜0.05）;术后2周和术后6个月,观察组患者WOMAC评分、VAS评分、Lysholm评分、JOA评分、Lequesne MG评分均较对照组显著改善（P＜0.05）;膝关节活动度在术后2周观察组优于对照组（P＜0.05）,术后6个月随访时两组患者膝关节活动的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 半月板成形术是治疗退行性半月板损伤的有效方法,活血利水汤可改善术后膝关节肿痛,促进膝关节术后功能的恢复。     

关节镜清理术联合富血小板血浆或医用臭氧治疗骨关节炎的疗效分析

目的 分析关节镜清理术联合富血小板血浆（platelet-rich plasma, PRP）、医用臭氧应用于膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）患者的疗效。方法 随机选取2021年1月—2022年1月包头医学院第一附属医院骨科收治的50例骨关节炎患者为研究对象,随机分为甲组（n=25）与乙组（n=25）,两组患者均由同一术者行关节镜清理术,术后甲组行PRP注射,乙组行医用臭氧注射,患者定期随访,记录术前、术后1、3、6个月的膝关节Lysholm评分、WOMAC指数。结果 术前,两组患者WOMAC和Lysholm评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）。甲组术后1、3个月的WOMAC评分分别为（35.76±3.26）分、（28.16±2.23）分,高于乙组的（29.60±3.55）分、（24.48±3.62）分,但术后6个月甲组WOMAC评分（17.36±1.44）分低于乙组（22.12±2.33）分,差异有统计学意义（t=6.396、4.329、8.681,P<0.05）。甲组术后1、3个月的Lysholm评分低于乙组,但术后6个月Lysholm...     

膝关节灌洗后注射臭氧及富血小板血浆治疗膝关节骨性炎的疗法对比

目的 观察并比较关节灌洗联合富血小板血浆（Platelet-rich plasma,PRP）及关节灌洗联合注射臭氧（Sodium Hyaluronate Injection）治疗膝关节骨关节炎的疗效。方法 某医院疼痛科就诊的膝关节骨性关节炎患者且经Kellgren Lawrence(K-L)分级量表评估级别Ⅱ-Ⅲ级患者123例，随机分为两组，治疗组给予膝关节灌洗后行自体富血小板血浆治疗，对照组给予膝关节灌洗后注射臭氧。于治疗前、治疗后1d、1、3、6、9个月采用视觉模拟评分法（VAS）评估关节疼痛程度，采用骨关节炎指数（WOMAC）评分评估关节功能。结果 两组一般资料对比P> 0.05，差异无统计学意义；两组治疗后VAS评分均较治疗前低，且随时间呈下降趋势。对照组治疗结束后3个月VAS评分回升，且治疗后第9个月其评分接近于治疗前。治疗组治疗后3、6、9个月VAS评分基本稳定，不随时间延长而升高，两组治疗后VAS评分对比差异有统计学意义，P <0.001；两组治疗结束即时WOMAC评分较治疗前降低，aP <0.01，差异有统计学意义；对照组治疗结束后6个月WOMAC评分...     

骨氏葆方治疗肾虚血瘀型膝重度骨关节炎的临床研究

目的?观察骨氏葆方治疗肾虚血瘀型膝重度骨关节炎的临床疗效及安全性。方法?选取70例肾虚血瘀型膝重度骨关节炎患者为研究对象,其中治疗组38例和对照组32例,2组患者均给予健康教育和膝关节内粘疗法等基础治疗,对照组予盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,治疗组予骨氏葆方口服,共治疗5周。在治疗前后采用骨关节炎指数量表（WOMAC）及膝骨关节炎严重程度指数量表（ISOA）评价患者治疗效果,采用中医症状评分标准对患者的临床症状进行评分,并监测治疗前后患者血沉、降钙素（CT）及骨型碱性磷酸酶（BALP）的变化情况。结果?与治疗前比较,2组患者血沉明显下降（P＜0.01）,治疗组低于对照组（P<0.05）,降钙素及骨型碱性磷酸酶无显著变化（P＞0.05）;2组患者症状、体征积分均显著下降(P<0.01),治疗组下降程度显著大于对照组（P＜0.01）;2组患者疼痛评分、WOMAC评分及ISOA评分均明显降低（P＜0.01）,治疗组低于对照组（P＜0.01）;治疗组总有效率为97.37%,显著高于对照组总有效率(80.00%),P＜0.05。2组患者在治疗过程中均无出现明显不良反应。结论?骨氏葆方可降低肾虚血瘀型膝重度骨关节炎患者的血沉,能够有效改善患者临床症状。      

关节镜下清理术联合玻璃酸钠及三氧治疗膝骨性关节炎的临床观察

目的观察关节镜清理术联合玻璃酸钠和三氧治疗膝骨性关节炎的疗效。方法膝骨性关节炎患者46例随机分为对照组25例和治疗组21例,对照组行关节镜清理术治疗,治疗组为关节镜清理术加玻璃酸钠和三氧注射治疗。结果两组治疗后1周和3个月,按照膝关节视觉模拟疼痛评分法（VAS）和膝关节功能评分法（WOMAC）评估疗效,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论关节镜清理术联合玻璃酸钠和三氧治疗膝骨性关节炎疗效好于单纯行关节清理术。     

银质针导热联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎

目的：探讨银质针导热联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎的疗效。方法选取2011年6月～2013年3月湖北省中山医院收治的膝骨关节炎患者56例,随机分为B组（n=27）和Y组（n=29）。B组予膝周痛点阻滞及红外线照射治疗,Y组予银质针导热联合中药熏蒸治疗,观察记录患者治疗前、治疗后15 d、6个月、1年的VAS评分、Lequesne指数及不良反应。结果2组患者治疗后15 d、6个月的VAS评分、Lequesne指数均明显低于治疗前,B组治疗后1年的VAS评分、Lequesne指数与治疗前无显著差异,Y组治疗后1年的VAS评分、Lequesne指数明显低于治疗前;Y组治疗后15 d、6个月、1年的VAS评分、Lequesne指数均明显低于B组,差异有统计学意义（P＜0.05）,2组治疗患者均未见严重不良反应。结论银质针导热联合中药熏蒸治疗膝骨关节炎,疗效显著,值得临床推广应用。     

关节镜微创手术配合复方丹红注射液及维生素B12局部穴位注射治疗膝骨关节炎疗效观察

目的：观察关节镜微创手术配合复方丹红注射液及维生素B12局部穴位注射治疗膝骨关节炎疗效。方法选取2012年2月—2013年3月诊断为膝关节骨关节炎90例患者的临床资料,根据治疗方法分为丹维治疗组、曲利治疗组、对照组。每组各30例。所有患者行关节镜下炎症滑膜清理术,丹维治疗组患者配合局部痛点注射复方丹红注射液（2 mL）及维生素B12注射液（0．5 mg）;曲利治疗组患者配合局部痛点注射醋酸曲安奈德注射液（2 mL）配伍盐酸利多卡因注射液（1 mL）;每周1次局部注射,3次为1疗程。对照组患者仅关节镜微创手术治疗。治疗出院后随访6个月。结果应用Lequsne疗效评定法来评定术后1周临床治疗效果,结果显示,丹维治疗组、曲利治疗组患者术后1周的有效率明显优于对照组（P＜0．05）;术后1周、术后3个月及术后6个月采用Ly-sholm法评分,丹维治疗组、曲利治疗组患者评分优于对照组（P＜0．05）;但丹维治疗组评分与曲利治疗组评分无明显差异（ P＞0．05）。结论关节镜微创手术配合复方丹红注射液及维生素B12局部穴位注射治疗膝骨关节炎具有较好的临床疗效,并且避免了因为应用糖皮质激素导致的多种并发症。     

复合针法治疗膝骨关节炎的临床观察简

目的：观察复合针刺法治疗膝骨关节炎的疗效。方法对200例膝骨关节炎患者运用复合针法进行治疗,采用视觉模拟评分法（VAS）、西安大略和麦马斯特大学骨关节炎指数可视化量表（WOMAC）进行评分,观察患者VAS评分、WOMAC评分治疗前后的变化及临床疗效。结果患者治疗后VAS评分、WOMAC评分均较治疗前降低。200例中痊愈64例,占32%;显效112例,占56%;有效20例,占10%;无效4例,占2%。结论复合针法治疗膝骨关节炎具有较好的疗效。     

应用关节镜治疗膝骨关节炎临床疗效影响因素的研究探讨

目的:探讨膝骨关节炎应用关节镜治疗临床疗效及影响因素。方法:按照纳入标准,采用随机对照方法(随机采用数字表法)选取2020年1－12月住院或门诊患者80例,治疗组与对照组人数比例为1:1(即治疗组与对照组各40例),对照组患者接受中西医结合保守治疗,治疗组患者接受关节镜清理术治疗。用统计学方法对观察指标进行资料分析,对比两组疗效,探讨影响治疗组疗效的因素。结果:治疗后1、3、6个月治疗组患者的VAS评分均低于对照组(P<0.05),Lysholm评分均高于对照组(P<0.05)。治疗组患者膝关节功能恢复的优良率为75.00%(30/40),高于对照组的62.50%(25/40)(P<0.05)。单因素分析显示,膝骨关节炎应用关节镜治疗临床疗效影响因素包括性别、病程时间、体质量指数(BMI)、术前患膝X光片、Kellgren-Lawrence分级、术中软骨损伤关节镜下Outerbridge分级(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,膝骨关节炎应用关节镜治疗临床疗效影响因素为BMI>26 kg/m;、Kellgren-Lawrence分级高、Outerbridge分级高(P<0.05)。结论:膝骨关节炎应用关节镜治疗临床疗效影响因素包括BMI>26 kg/m;、Kellgren-Lawrence分级高、Outerbridge分级高。     

关节镜手术联合富血小板血浆治疗半月板损伤临床疗效

目的：评价富血小板血浆（PRP）应用于膝关节半月板损伤行关节镜缝合修复术后患者的临床效果。方法选择2013年5月至2014年5月半月板损伤患者28例,采用随机对照方法将患者分为两组：PRP 组14例,为关节镜联合应用 PRP 组;关节镜组14例,为单纯关节镜治疗组。随访时间3～12个月,观察两组患者治疗后 Lysholm 评分、膝关节损伤和骨关节炎结果评分（KOOS）及临床疗效。结果随访发现两组患者术后分别有1例患者在术后1年接受半月板切除术,其余患者关节症状均好转;与治疗前比较,两组患者治疗后 Lysholm 评分显著提高（P＜0．01）,治疗后两组患者间比较差异无统计学意义（P＞0．05）;两组患者治疗后 KOOS 评分指标中,疼痛和体育运动评分比较差异有统计学意义（P ＜0．05）,其余指标比较差异无统计学意义（P＞0．05）。结论关节镜下行半月板损伤修复手术有创伤小、恢复快及并发症少等优点。联合应用 PRP 治疗,其临床疗效改善并不明显,进一步探讨 PRP 在半月板损伤修复中的临床作用,未来需要更多前瞻性研究。     

手法联合盐酸氨基葡萄糖治疗膝骨关节炎临床观察

目的 基于红外热成像技术评价手法治疗膝骨关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的临床疗效,探讨手法作用机制,形成手法治疗KOA规范化诊疗评估方案。方法 通过简单随机方法将40例KOA患者分为对照组和治疗组,每组20例（治疗组和对照组分别被剔除1例和2例）。治疗组采用手法治疗联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服,对照组采用自我按摩联合盐酸氨基葡萄糖胶囊口服。治疗2周后,以膝关节区域温度、督脉温度、视觉模拟量表（visual analogue scale, VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（the Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index,WOMAC）、连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间为指标,评价两组疗效。结果 两组治疗后VAS评分均显著降低（P＜0.05）;治疗组治疗前后VAS评分差值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后WOMAC的疼痛、僵硬、生活功能评分和总分显著降低（P＜0.05）;其中治疗组治疗前后WOMAC总分和僵硬评分差值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间均显著降低（P＜0.05);治疗组治疗后连续5次坐立时间、15 m直线连续行走时间降低值显著大于对照组（P＜0.05）。两组治疗后膝关节区域温度显著降低（P＜0.05）,督脉区域温度显著升高(P＜0.05);治疗组治疗后膝关节区域温度降低值和督脉区域温度升高值显著大于对照组（P＜0.05)。两组基于WOMAC总分的临床疗效比较,差异有统计学意义（P＜0.05）,治疗组临床疗效明显优于对照组。结论 中医手法治疗可减轻KOA患者膝关节疼痛、僵硬症状,改善日常生活功能,疗效优于自我按摩。     

除痹健膝汤治疗40例肝肾亏虚型膝骨关节炎的临床效果

目的 观察除痹健膝汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎（KOA）的临床疗效。方法 选取2018 年6 月至2020 年6 月在湖南中医药大学第二附属医院确诊的80 例肝肾亏虚型膝骨关节炎患者,并将其随机分为两组。其中治疗组40 例患者服用除痹健膝汤进行治疗,对照组40 例患者服用藤黄健骨片进行治疗,两组患者均进行1 个月的治疗周期。对治疗前后的患者进行VAS 评分,Lysholm 量表评价和疗效评价,并予以比较。结果 治疗后总有效率治疗组为92.5%,对照组为72.5%,两组比较,治疗组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;两组VAS 评分,Lysholm 量表及疗效评价治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过服用除痹健膝汤治疗肝肾亏虚型膝骨关节炎,能够促进KOA 患者疼痛缓解,活动功能改善,具有显著的临床疗效,且优于服用藤黄健骨片治疗KOA。     

中医综合疗法治疗膝骨关节炎临床疗效观察及生存质量评价

目的 观察中医综合疗法治疗膝骨关节炎的疗效及其对生存质量的影响.方法 将148例膝骨关节炎患者按照简单随机原则分为治疗组（75例）和对照组（73例）,治疗组采用骨刺颗粒内服、消炎膏外敷及日常生活指导,对照组采用布洛芬胶囊口服、奇正消痛贴膏外用及日常生活指导.以西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（Western Ontario and McMaster Universities osteoarthritis index,WOMAC）及〈中医病证诊断疗效标准〉中＂骨痹＂的疗效标准评价疗效,并采用36条目简明健康状况调查表（36-item short-form health survey,SF-36）对患者的生存质量进行评估.结果 治疗10 d及30 d后,治疗组总有效率均显著高于对照组（P〈0.05）;两组WOMAC评分均显著低于治疗前（P〈0.01）,且治疗组WOMAC评分显著低于对照组（P〈0.01）.与治疗前比较,治疗30 d后两组SF-36各维度评分均显著升高（P〈0.01）.治疗组各维度评分改善值显著高于对照组（P〈0.05,或P〈0.01）.结论 中医综合疗法不仅能够改善膝骨关节炎的疼痛不适症状,而且能够改善关节活动度及躯体功能,提高患者生存质量.