冻干重组人脑利钠肽联合环磷腺苷对慢性心衰患者 NT-proBNP 水平及心功能的影响

目的:探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合环磷腺苷对慢性心衰患者N-末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心功能的影响.方法:选取2018年11月-2021年11月于我院治疗的82例慢性心衰患者,按随机数字表法分为观察组(41例)与对照组(41例).对照组采用环磷腺苷治疗,观察组在对照组基础上加用rhBNP治疗.分析比较两组临床疗效、NT-proBNP水平、心功能及不良反应情况.结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组NT-proBNP水平及左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)明显低于对照组,左室射血分数(LVEF)明显高于对照组(P<0.05);两组总不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:慢性心衰患者采用rhBNP与环磷腺苷联合治疗是安全可行的,有利于降低NT-proBNP水平,改善患者心衰症状及心功能,控制患者病情.     

养心氏片辅助治疗对冠心病合并心衰患者的作用观察

目的:探讨养心氏片辅助治疗对冠心病合并心衰患者的作用观察.方法:选取2021年1月至2022年1月我院收入冠心病合并心衰患者88例,随机分为观察组及对照组各44例,对照组给予常规治疗,观察组给予常规治疗基础上养心氏片辅助治疗,两组均治疗2 m后,比较两组患者临床疗效差异.结果:观察组临床疗效高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清肿瘤坏死因子-α、脑钠肽、均低于同组治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05);两组患者治疗后左心室射血分数均高于同组治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);结论:冠心病合并CHF患者应用养心氏片辅助治疗可有助于减轻动脉炎症反应及心脏负荷,为临床治疗提供一定参考.     

左西孟旦、米力农在难治性心衰临床治疗中的应用对比#

目的:分析对比左西孟旦、米力农在难治性心衰临床治疗中的应用效果.方法:选取本院于2018年3月至2020年3月收治难治性心衰患者68例,两组均给予常规治疗,根据治疗药物分为米力农治疗的对照组(32例)和左西孟旦治疗的观察组(36例);两组均治疗1 w后对比两组临床疗效、治疗前后采用彩色超声诊断仪检测定每搏心输出量(Stroke volume,SV)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF);采用酶联免疫法检测血清氨基末端脑钠钛前(Amino terminal brain natriuretic titanium precursor,NT-proBNP)变化及观察不良反应.结果:观察组临床疗效明显高于对照组(P<0.05);两组治疗后SV、LVEF水平均上升,且观察组心功能指标均高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清NT-proBNP水平均下降,且观察组血清NT-proBNP水平低于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05).结论:左西孟旦与米力农治疗难治性心力衰竭皆具有一定临床疗效,但前者临床疗效更佳,抗心室重构和保护心脏功能效果更强,安全性更高.     

沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能和血清学指标表达的影响

目的观察沙库巴曲缬沙坦对慢性心力衰竭患者心功能和血清学指标表达的影响,分析沙库巴曲缬沙坦改善慢性心力衰竭患者预后的效果。方法选择2018年7月至2019年3月本院收治的120例慢性心力衰竭患者作为研究对象,随机分成对照组(常规抗心衰竭治疗)和观察组(常规抗心衰竭治疗联合沙库巴曲缬沙坦治疗),每组各60例。观察两组患者的心功能指标、血清学指标的变化,对比两组患者临床疗效差异。结果治疗后两组患者LESV、LVEDD、IL-6、ICAM-1、hsCRP、NT-proBNP显著低于本组治疗前,LVEF、6min步行距离显著高于本组治疗前(P<0.05);治疗后观察组患者LESV、LVEDD、IL-6、ICAM-1、hsCRP、NT-proBNP显著低于对照组,LVEF、6min步行距离、总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论沙库巴曲缬沙坦辅助治疗能够增强慢性心力衰竭患者的心功能,有助于改善患者血清学指标,临床疗效较好,建议临床应用。     

布地奈德辅助肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果观察

目的:探讨布地奈德辅助肺表面活性物质(Pulmonary surfactant,PS)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(Neonatal respiratorydistress syndrome,NRDS)效果.方法:回顾性选取2019年5月至2020年8月我院NRDS患儿75例,分为单一用药组(予以PS治疗)36例、辅助用药组(予以布地奈德辅助PS治疗)39例.治疗后72 h比较两组临床疗效、支气管肺发育不良(Bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率、治疗前后动脉血气指标、炎性细胞因子水平.结果:辅助用药组总有效率94.87％(37/39)高于单一用药组75.00％(27/36)(P<0.05);辅助用药组治疗48 h、72 h后氧分压、呼吸系统顺应性高于单一用药组,二氧化碳分压、氧合指数低于单一用药组(P<0.05);辅助用药组治疗48 h、72 h后血清高迁移率族蛋白1、转化生长因子-β1、干扰素γ/白细胞介素4水平低于单一用药组(P<0.05);辅助用药组BPD发生率低于单一用药组(P<0.05).结论:布地奈德辅助PS通过降低炎性因子水平,调节动脉血气,有助于增强治疗效果,降低NRDS患儿BPD发生危险性.     

伊伐布雷定联合左西孟旦治疗急性左心衰的效果分析

目的:探讨伊伐布雷定联合左西孟旦对急性左心衰患者的治疗效果.方法:选取本院2019年5月-2021年3月本院收治急性左心衰患者86例,根据治疗方法分为对照组39例(左西孟旦)和观察组47(伊伐布雷定+左西孟旦).对比两组疗效评定、治疗前后血流动力学指标、药物不良反应情况.结果:观察组治疗有效率(82.97％)显著高于对照组(61.53％)(P<0.05),治疗后,观察组呼吸频率、心率、血压均低于对照组(P<0.05),血氧饱和度高于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05).结论:伊伐布雷定联合左西孟旦治疗急性左心衰患者可有效改善患者临床症状,稳定血流动力水平,安全性理想.     

五味消毒饮加减辅助治疗糖尿病酮症酸中毒患者的疗效评价

目的:探讨五味消毒饮加减辅助治疗糖尿病酮症酸中毒(DKA)的临床效果.方法:选取我院2019年1月～2020年4月DKA患者106例,依据不同治疗方案分为观察组(n=53)、对照组(n=53).两组均给予常规治疗,对照组给予小剂量胰岛素治疗,观察组给予五味消毒饮加减辅助治.比较两组疗效、症状情况、病情相关指标、胰岛素用量、不良反应.结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);观察组7h、24h内胰岛素用量及平均日用量均低于对照组(P<0.05);观察组尿酮体消失、酸中毒纠正、血糖恢复正常、pH值恢复、平均住院时间均短于对照组(P<0.05);治疗后观察组血糖、Na、肌酐、尿素氮均低于对照组,K、CO2-CP均高于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率与对照组比较无差异(P>0.05).结论:五味消毒饮加减辅助治疗DKA效果确切,能有效缓解患者症状,减轻胰岛素用量,促进患者健康,且用药安全.     

体外膜肺氧合治疗对老年急性心肌梗塞经皮冠状动脉介入治疗后心脏骤停患者血流动力学的影响

目的:研究体外膜肺氧合(Extracorporeal Membrane Oxygenation,ECMO)救治对老年急性心肌梗塞经皮冠状动脉介入(Percutaneous Coronary Intervention,PCI)治疗后心脏骤停患者临床疗效及血流动力学的影响.方法:选取2018年12月至2020年10月我院收治的老年急性心肌梗塞经PCI治疗后心脏骤停患者30例.根据救治方式不同分为心肺复苏(Cardiopulmonary resuscitation,CPR)组10例(CPR救治)和ECMO组20例(ECMO救治).对比两组疗效、血流动力学.结果:治疗后,ECMO组的临床有效率高于CPR组(P<0.05)、血流动力学指标改善优于CPR组(P<0.05);且ECMO组的并发症率低于CPR组(P<0.05).结论:ECMO在对CCU老年急性心肌梗塞经PCI治疗后心脏骤停患者的救治中成功率高、安全性高.     

尼可地尔辅助治疗对老年糖尿病并STEMI患者的疗效观察

目的:探究尼可地尔辅助治疗对老年糖尿病并急性ST段抬高心肌梗死(Acute ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者心室重构、心肌损伤指标及心肌微循环的影响.方法:选取我科2017年10月至2020年10月期间125例老年糖尿病并STEMI患者为研究对象,根据入院顺序分为两组,对照组62例给予依那普利叶酸片,观察组63例增加尼可地尔,治疗12 w后对比两组患者心室重构、心肌损伤指标、心肌微循环.结果:观察组左心室舒张末期内径、左心室舒张末期容积指数水平低于对照组,左心室射血分数水平高于对照组(P<0.05);观察组肌钙蛋白、心肌酶同工酶、脑利钠肽前体变化水平低于对照组(P<0.05);观察组局部心肌血容量(A值)、心肌内血流灌注速度(β值)和局部心肌血流量(A*β值)高于对照组(P<0.05).结论:尼可地尔辅助治疗对老年糖尿病并STEMI患者疗效确切,可改善心肌微循环,降低心肌损伤程度,促进心功能恢复.     

rhBNP治疗急性心肌梗塞伴急性左心衰的临床疗效

目的：探讨rhBNP治疗急性心肌梗塞伴急性左心衰(AMI-AHF)的临床疗效。方法采用随机分层法将我院收治的136例AMI-AHF患者随机分为对照组(n=68例,采用硝酸甘油治疗)和观察组(n=68例,应用rhBNP治疗),比较两组治疗7d后患者心功能、治疗疗效的差异。结果观察组患者治疗后心功能各指标改善情况及治疗总有效率显著优于对照组(P<0.05)。结论rhBNP治疗AMI-AHF安全有效,能显著改善患者的心功能,值得临床推广。     

痉挛肌电刺激治疗仪联合康复训练对脑卒中后恢复期痉挛性瘫痪患者运动功能的影响

目的:探讨痉挛肌电刺激治疗仪联合康复训练对脑卒中后恢复期痉挛性瘫痪患者运动功能的影响.方法:随机将2020年4月至2021年3月在我院治疗的60例脑卒中后恢复期痉挛性瘫痪患者分为对照组和观察组(各30例).对照组予以康复训练,观察组予以痉挛肌电刺激治疗仪联合康复训练.比较两组治疗前后血清因子指标、血流速度指标、神经功能与运动功能变化.结果:治疗后,观察组血清因子指标水平和血流速度指标均高于对照组(P<0.05);观察组神经功能与运动功能评分优于对照组(P<0.05).结论:痉挛肌电刺激治疗仪联合康复训练治疗脑卒中后恢复期痉挛性瘫痪患者可显著提高血清因子水平,改善脑供血水平,促进神经功能和运动功能恢复.     

沙库巴曲缬沙坦钠片联合依那普利治疗慢性心力衰竭的临床疗效研究

目的:探讨沙库巴曲缬沙坦钠片联合依那普利治疗慢性心力衰竭临床疗效研究.方法:回顾性选取我院2021年1月-2022年7月收治的102例慢性心力衰竭患者为研究对象,根据治疗方式不同分为对照组48例,予以沙库巴曲缬沙坦治疗,观察组54例,予以沙库巴曲缬沙坦联合依那普利治疗,分析两组患者心功能指标、临床疗效、不良反应及随访情况等指标.结果:观察组左心室射血分数显著高于对照组,N末端脑钠钛前体显著低于对照组(P<0.05);观察组总有效率高于对照组,差异具有可比性(P<0.05);观察组不良反应与对照组相比较,差异具有可比性(P<0.05);治疗后1 m随访观察组复发率低于对照组(P<0.05).结论:沙库巴曲缬沙坦钠片联合依那普利治疗慢性心力衰竭患者可改善其心功能,安全性高,临床疗效显著.     

音乐放松想象训练辅助治疗对鼻中隔偏曲矫正术患者的影响

目的:研究鼻中隔偏曲矫正术患者行音乐放松想象训练辅助治疗对其疼痛程度、不良情绪及心血管应激反应的影响.方法:选取本院2020年3月至2022年3月期间105例鼻中隔偏曲矫正术患者随机分为对照组和观察组.对照组52例给予常规干预措施,观察组53例联合音乐放松想象训练辅助治疗.于术后24 h、48 h、72 h,采用视觉模拟评分法(Visual Analogue Scale,VAS)评估并对比两组患者疼痛程度;于手术前3 d和手术后3 d采用简明心境量表(Profile Of Mood States,POMS)评估并对比两组患者情绪状态;于手术前3 d和手术前15 min检测并对比两组患者心率(Heart Rate,HR)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)、收缩压(Systolic Blood Pressure,SBP)水平.结果:观察组术后24 h、48 h、72 h VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后3 d,紧张-焦虑、抑郁-沮丧、怒-敌意、疲乏-迟钝、迷惑-慌乱和精力-活力评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前15 min,心率、舒张压、收缩压均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:音乐放松想象训练辅助治疗对鼻中隔偏曲矫正术患者效果确切,能够有效缓解患者疼痛程度,减轻不良情绪,降低心血管应激反应指标,具有临床推广价值.     

超声刀辅助低位小切口甲状腺全切除术对 NG 患者应激反应和免疫功能的影响

目的:探究在超声刀辅助下低位小切口甲状腺全切除术对结节性甲状腺肿(Nodular goiter,NG)患者的影响.方法:选取我科2018年8月至2020年8月期间收治的93例NG患者,随机分为对照组和观察组,其中对照组患者(n=46)进行常规甲状腺切除术治疗,观察组患者(n=47)进行超声刀辅助低位小切口甲状腺全切除术,对比两组患者手术效果以及术后1 d的应激反应指标,如血清皮质醇(Cortisol,COR)、促肾上腺皮质激素(Adrenocorticotropic hormone,ACTH)以及免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+).结果:观察组术后有效率明显高于对照组(P<0.05);血清COR、ACTH水平均低于对照组(P<0.05);而CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组(P<0.05).结论:超声刀辅助下低位小切口甲状腺全切除术可以提高NG患者治疗效果,改善术后手术指标、降低术后应激反应、优化免疫功能指标.     

营养干预辅助药物治疗对高血压患者临床疗效、血压及营养状况的影响

目的:分析营养干预辅助药物治疗高血压患者的临床价值.方法:选取我院2018年3月至2020年3月收治的90例高血压患者作为研究对象,根据是否采用营养干预方案分为观察组(n=47)和对照组(n=43).对比两组患者干预前后血压指标、营养状况.结果:干预后观察组患者收缩压、舒张压和脉压水平明显低于对照组P<0.05);干预后两组营养状况均有所改善,观察组血清前白蛋白、白蛋白和血红蛋白水平高于对照组(P<0.05).结论:营养干预辅助药物治疗可有效控制高血压患者血压水平,改善营养状况.     

苯海拉明辅助盐酸倍他司汀注射液治疗眩晕症的临床疗效及安全性研究

目的:研究苯海拉明辅助盐酸倍他司汀注射液治疗眩晕症的临床疗效及安全性.方法:分析2019年3月至2021年3月于本院进行眩晕症治疗的94例患者资料.根据治疗方法将其分为对照组(46例)和观察组(48例).对照组采用盐酸倍他司汀注射液治疗,观察组采用苯海拉明辅助盐酸倍他司汀注射液治疗.比较两组治疗7d后的血流动力学指标、治疗后的临床疗效以及并发症发生率.结果:观察组治疗总有效率为97.91％,明显高于对照组86.96％(P<0.05).治疗前,两组血流动力学指标无明显差异(P>0.05).治疗后,两组血流动力学指标与治疗前比较明显较低(P<0.05),且观察组血流动力学指标均显著低于对照组(P<0.05).两组不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论:苯海拉明辅助盐酸倍他司汀注射液治疗眩晕症可改善脑循环供血功能,提高临床疗效,具有较高的安全性.     

米力农联合缬沙坦对心力衰竭患者心功能、血清炎症因子的影响

目的:研究米力农联合缬沙坦治疗心力衰竭的疗效及对其心功能、血清炎性指标的影响.方法:以2020年2月至2021年12月我院收治的104例心力衰竭患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各52例.对照组口服缬沙坦80 mg Qd治疗,观察组在此基础上联合米力农治疗(初始50μg?kg-1静注10 min,后行静滴0.375～0.750μg?kg-1,Qd).治疗2 w后比较两组临床疗效,采用超声心动图显像仪测定心功能指标:左室射血分数(Left ventricular injection fraction,LVEF)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic dimension,LVEDD)、每搏输出量(Stroke volume,SV);采用酶联免疫法(Enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定:血管内皮素-1(Endothelin-1,ET-1)、一氧化氮(Nitrogen monoxide,NO)、血管内皮生长因子(Vascular endothelial growth factor,VEGF)、降钙素基因相关肽(Calcitonin gene related peptide,CGRP)以及血清超敏C反应蛋白(Hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、白细胞介素-6(Interleukin 6,IL-6)、卵泡抑素样蛋白1(Recombinant follistatin like protein 1,FSTL1)水平;采用放射免疫分析法测定:N末端脑钠肽前体(N-terminal probrain natriuretic peptide,NT-proBNP);记录随访6 m后不良心血管事件发生率.结果:观察组临床总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后观察组LVEF、LVEDD、SV改善幅度大于对照组(P<0.05);血清NO、VEGF、CGRP水平高于对照组,血清ET-1低于对照组(P<0.05);血清hs-CRP、IL-6、NT-proBNP水平低于对照组,血清FSTL1水平高于对照组(P<0.05);观察组不良心血管事件发生率与对照组无统计学差异(P>0.05).结论:米力农联合缬沙坦治疗心力衰竭患者疗效理想,可有效改善心功能,调节血管内皮功能,促进病情恢复.     

低剂量肠内营养对重度有机磷农药中毒患者康复进程、肠黏膜屏障功能及炎性反应水平的影响

目的:探究重度有机磷农药中毒患者应用入院24 h低剂量肠内营养对康复进程、肠粘膜屏障功能、炎性反应水平的影响.方法:选取我科2019年4月至2021年4月期间109例重度有机磷农药中毒患者作为研究对象,随机分组,对照组54例给予入院72 h内禁饮食及全静脉营养(Total paremeral nutrition,TPN),观察组55例入院24 h后给予低剂量肠内营养(Enteral nutrition,EN),对比两组患者康复进程,肠黏膜屏障功能,体内炎性反应水平及并发症发生率.结果:治疗后,观察组慢性健康状况评分最大值(Acute physiology and chronic health evaluation scoring system-maxⅡ,APACHE-maxⅡ)、意识清醒恢复时间及胆碱酯酶活性恢复50％的时间均少于对照组(P<0.05),阿托品使用量与对照组比较无明显差异;对照组入院72 h D-乳酸(D-lactic acid,D-LA)水平低于入院时(P<0.05),观察组入院72 h D-LA、血清二胺氧化酶(Diamine oxidase,DAO)水平高于入院时(P<0.05);观察组白细胞介素6(Interleukin 6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)及C反应蛋白(C-reaction protein,CRP)水平低于对照组(P<0.05);观察组发生肺部感染、消化道出血、呼吸衰竭例数均低于对照组(P<0.05).结论:重度有机磷农药中毒患者应用低剂量EN治疗效果明显,可显著缩短患者康复进程,促进肠粘膜屏障功能恢复,降低血清炎性指标水平.     

胰激肽原酶辅助治疗对 2 型糖尿病肾病合并高血压患者血压水平、肾动脉血流动力学及氧化应激水平的影响

目的:分析2型糖尿病肾病合并高血压患者应用胰激肽原酶辅助卡维地洛对血压水平、肾动脉血流动力学及氧化应激水平的影响.方法:以2019年3月至2020年9月期间我院收治的113例2型糖尿病肾病合并高血压患者作为研究对象,采用摸球法分组.两组患者均接受常规治疗,在此基础上对照组56例给予卡维地洛治疗,研究组57例联合胰激肽原酶注射液治疗.3个月后,对比两组患者血压水平、肾动脉血流动力学指标、氧化应激指标、不良反应.结果:治疗后,研究组患者血管舒张压、收缩压水平均低于对照组(P<0.05);患者阻力指数水平低于对照组,肾动脉收缩期血流峰值速度、舒张末期血流速度水平均高于对照组(P<0.05);患者超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平均高于对照组,丙二醛水平低于对照组(P<0.05);两组患者不良反应比较无明显差异(P>0.05).结论:胰激肽原酶联合辅助治疗2型糖尿病肾病合并高血压患者效果确切,能够控制血压水平,改善肾动脉血液循环及氧化应激反应,且安全性较高,临床推广价值较高.     

血清CA125与慢性心力衰竭严重程度及近期预后相关性分析

目的 探究血清CA125对慢性心力衰竭严重程度及与近期预后相关性.方法 通过对我院2012年3月至2015年5月心血管内科就诊收治的72例慢性心力衰竭患者做回顾性分析,并根据心功能分级分为慢性心衰Ⅰ~Ⅱ级组,慢性心衰Ⅲ组,慢性心衰Ⅳ组(各24例),比较各组患者CA125、NT-proBNP表达水平及LVEF指数,并分析其与近期预后相关性.结果 CHF各组CA125、NT-proBNP的表达水平均明显高于健康组,LVEF水平低于健康组(P<0.05),且慢性心衰Ⅲ、Ⅳ级组CA125、NT-proBNP的表达水平明显高于慢性心衰Ⅰ~Ⅱ级组,LVEF水平低于慢性心衰Ⅰ~Ⅱ级组(P<0.05),慢性心衰Ⅳ级组CA125、NT-proBNP的表达水平明显高于慢性心衰Ⅲ组,且LVEF水平低于慢性心衰Ⅲ组(P<0.05);CHF组患者血清CA125水平与NT-proBNP呈正相关(rs=0.548,P=0.012),与LVEF呈负相关(rs=-0.515,P=0.021);单因素分析:CA125、NT-proBNP、LVEF指标水平在终点事件发生组和未发生组间存在差异(P<0.05);多因素分析:高血清CA125、高血清NT-proBNP、低LVEF水平是影响终点事件发生的独立危险因素.结论 CA125在CHF患者中存在高表达,随着CHF病变严重程度增加而升高,和NT-proBNP指标呈正相关关系,和LVEF指标呈负相关关系,且血清高浓度CA125是影响终点事件发生的危险独立因素,故其可能作为临床CHF患者近期预后情况的评判指标.