甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的分析甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的临床诊断中超声诊断的实际价值。方法选取我院近期收治的126例甲状腺弥漫性病变合并可疑恶性结节的患者为研究对象,对其进行超声引导下穿刺活检,并对比病理检查、超声诊断的结果。结果在126例患者中,穿刺活检共检出135个甲状腺可疑病灶,经超声诊断结果显示71个为恶性肿瘤,64个为良性病灶;经病理诊断结果显示,74个为恶性病灶,61个为良性病灶,即术前超声检查中,该病的超声诊断敏感度为74.3%,误诊率为26.2%,病灶超声表现中,含有砂砾样强回声钙化/微钙化的病灶的恶性比例相对较高。结论在甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的诊断中,超声检查结果可为鉴别诊断提供一定的参考。     

甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌应用超声诊断的价值分析

目的 探讨超声检查对甲状腺弥散性病变合并甲状腺癌的诊断价值.方法 我院2014年6月—2016年6月收治130例甲状腺弥散性病变合并可疑结节患者,在超声指引下进行穿刺活检,对超声诊断和病理结果 进行分析.结果130例患者中超声诊断出135个病灶,其中恶性病灶99个,良性病灶36个;手术病理诊断出142个病灶,其中102个恶性病灶,40个良性病灶,超声检出率为95.07%.结论 在临床治疗甲状腺弥散性疾病合并甲状腺癌的过程中应用超声诊断,提高对疾病诊断的准确率,为其治疗方案提供有利依据,在临床中值得推广应用.     

初探二维超声鉴别桥本甲状腺炎合并甲状腺良恶性结节诊断价值

目的探讨二维超声对桥本甲状腺炎(HT)合并甲状腺良恶性结节的鉴别诊断价值。方法以手术后病理结果作为金标准,回顾性分析2014年1月至2015年10月西宁市第一人民医院病理证实102例HT患者107个甲状腺结节的二维超声表现特征,包括结节内部构成、边缘、边界、声晕、回声水平、微钙化、血流模式及纵横比。采用χ2检验及Fisher确切概率法比较HT合并甲状腺良性结节患者与HT合并甲状腺癌患者超声特征差异,并且应用多因素逻辑回归法筛选出预测HT合并恶性结节的独立危险特征。结果 102例HT患者107个甲状腺结节术后病理证实为33个甲状腺乳头状癌(PTC),54个桥本结节,15个HT合并结节性甲状腺肿,5个HT合并甲状腺腺瘤。33个甲状腺恶性结节均表现为实性。甲状腺乳头状癌与甲状腺良性结节的内部构成,微钙化,纵横比,边界及晕环差异有统计学意义(P=0.016;χ2=14.960,P=0.000;χ2=28.474,P=0.004;χ2=5.336,P=0.021;P=0.006;);其中微钙化及晕环征是预测HT合并恶性结节的独立危险因素(P=0.006;P=0.031)。回声质地、实质回声、边缘血流模式差异均无统计学意义。结论二维超声对于合并HT的甲状腺良恶性结节鉴别具有一定的诊断价值。     

不同超声模式诊断甲状腺结节良恶性的对比研究

目的 比较不同超声模式诊断甲状腺结节良恶性的价值.方法 选取2017年2月至2019年3月于本院进行检查的甲状腺结节患者102例作为研究对象,所有患者均实施常规超声以及弹性成像检查,并且以超声下细针穿刺活检结果为金标准,分析两种检查手段在甲状腺结节良恶性中的诊断价值.结果 经超声下细针穿刺活检确诊,102例甲状腺结节患者中恶性结节15例,良性结节87例.超声弹性成像诊断甲状腺结节的准确性为95.10％(99/102)、灵敏度为92.31％(14/15)、特异度为96.05％(85/87)、阳性预测值为88.89％(14/16)、阴性预测值为97.33％(85/86),均高于常规超声检查[82.35％(86/102)、76.92％(9/15)、86.84％(77/87)、64.29％(9/18)、91.67％(77/73)],差异有统计学意义(P<0.05).经Kappa一致性检验,常规超声在甲状腺结节良恶性中的诊断结果与超声下细针穿刺活检结果的一致性一般(Kappa=0.437,P=0.000);弹性成像在甲状腺结节良恶性中的诊断结果与超声下细针穿刺活检结果的一致性较好(Kappa=0.886,P=0.000).结论 与常规超声比较,弹性成像用于诊断甲状腺结节良恶性中的价值较为显著,和超声下细针穿刺活检有较高的一致性.     

甲状腺结节良恶性的多因素临床研究

目的探讨内分泌科甲状腺穿刺前超声检查鉴别甲状腺结节良恶性的临床价值。方法回顾性分析了2012年1月~2014年12月我院内分泌科收治的甲状腺疾病165例患者的临床资料,分析总结甲状腺结节良恶性的特点及相关因素。结果 165例甲状腺结节疾病经甲状腺穿刺后病理检查诊断为甲状腺良性结节115例,甲状腺恶性结节50例。甲状腺结节良恶性中性别差异无统计学意义(P0.05),甲状腺结节良恶性中年龄40岁或40岁中差异有统计学意义(P0.05),甲状腺结节良恶性中有或无颈部淋巴结肿大并结构异常的差异有统计学意义(P0.05)。甲状腺良恶性结节从病灶的形态、回声、边界、钙化和声晕等方面比较,差异均有统计学意义(P0.05),甲状腺良性结节血流分布以0~Ⅰ级为主占66.1%,甲状腺恶性结节血流分布以Ⅱ~Ⅲ级为主占78%,甲状腺良恶性结节的血流分布比较差异有统计学意义(P0.05)。结论甲状腺结节疾病可通过患者自身一般特征及甲状腺穿刺前常规超声检查结果较准确地预测结节的性质,为临床制定治疗方案提供依据。     

桥本甲状腺炎背景下甲状腺结节的超声诊断

目的 比较桥本甲状腺炎(HT)背景下甲状腺良恶性结节的超声影像学特征。方法 以2013年1月至12月在北京协和医院经手术病理证实的伴HT良、恶性甲状腺结节连续病例各60例为研究对象,分析比较了其术前超声影像学特征。结果 60例恶性结节中,60例(100.0%)为甲状腺乳头状癌。60例良性结节中,33例(55.0%)为桥本结节样改变,26例(43.3%)为结节性甲状腺肿,1例(1.7%)为腺瘤。与良性结节相比,恶性结节更多表现为实性(91.7% 比68.3%,P=0.001)、低回声(96.7% 比48.3%,P=0.000)、边界不清(95.0% 比41.7%,P=0.000)、形态不规则(96.7% 比43.4%,P=0.000)、微钙化(71.7% 比30.0%,P=0.000)、缺乏规则晕(96.7% 比65.0%,P=0.000)、纵横比≥1(46.7% 比13.3%,P=0.000)、血流局部丰富或不规则(61.7% 比26.7%,P=0.000)。结论 超声对于伴HT的甲状腺结节良恶性鉴别的总体敏感性理想。实性结构、实性成分回声水平低、边界不清晰、形态不规则、缺乏规则晕是较好的筛查指标。除纵横比≥1外,其他指标的诊断特异性均不理想。     

介入性超声在甲状腺占位性病变诊断中的应用

目的探讨介入性超声对甲状腺占位性病变良恶性诊断的价值。方法通过对212例常规超声提示甲状腺内有结节样病灶,但不能明确病灶良恶性的患者,在超声引导下对可疑病灶进行穿刺、活检,并将病理检查结果与超声检查资料进行对比析。结果①本组212例患者穿刺活检全部成功,成功率为100%,无一例出现明显并发症。②病理检查显示:212例患者中占位性病变57例,占26.89%;其中甲状腺癌15例,占7.08%,甲状腺腺瘤42例,占19.81%。③病理结果与超声检查对比:有7例患者病理提示为甲状腺腺瘤或甲状腺癌,常规超声检查未能提示,漏诊率3.3%;30例患者病理结果为结节性甲状腺肿,超声诊断为甲状腺占位性病变,误诊率14.15%。结论超声引导下自动活检技术,可以对病灶进行选择性穿刺引导,操作方便,安全可靠,并发症低,是早期诊断甲状腺占位性病变有效地方法,具有临床广泛应用价值。     

高频超声鉴别诊断伴环形钙化甲状腺良恶性结节的应用分析

目的:探讨高频超声鉴别诊断伴环形钙化甲状腺良恶性结节的应用价值,旨在为临床早期鉴别甲状腺结节良恶性提供客观参考依据.方法:回顾性分析濮阳市油田总医院2018年4月—2020年4月接受手术治疗的伴环形钙化甲状腺结节患者83例临床资料.所有患者均接受高频超声检查,以手术病理结果为"金标准",分析高频超声在伴环形钙化甲状腺良恶性结节诊断中的价值,并对比良恶性结节的超声影像学特点.结果:83例患者均经手术病理证实为良性结节67例(80.72％),恶性结节16例(19.28％);高频超声诊断灵敏度、特异度及准确度分别为87.50％、91.04％、90.36％,诊断结果与金标准一致性一般;良、恶性结节内部回声高低特点、边界是否清晰等比较,差异无统计学意义(P>0.05);与良性结节声像图特征对比,恶性结节形态多呈不规则、钙化表面粗糙、厚薄不均匀占比更高(P<0.05).结论:高频超声在甲状腺结节良、恶性诊断中具有较高诊断效能,对该疾病有一定诊断价值,但因甲状腺结节特征差异复杂,必要时仍需结合穿刺活检等证实.     

超声下钙化特征对甲状腺良恶性结节的诊断价值分析

目的分析超声下钙化特征对甲状腺良恶性结节的诊断价值。方法回顾性分析2015年1月~2017年6月我院经超声检查并手术或穿刺活检病理确诊的133例甲状腺结节患者的临床资料。比较甲状腺结节钙化灶的特点与结节良恶性的相关性。结果本研究133例患者超声发现176个甲状腺结节,其中含钙化灶的结节71个(40.34%)、无钙化灶的结节105个(59.66%)。经病理学诊断共发现112个良性结节(63.64%)、64个恶性结节(36.36%)。钙化的甲状腺结节中恶性结节发生率(77.46%)显著高于无钙化甲状腺结节中恶性结节发生率(7.62%),差异具有统计学意义(P0.05)。38个含微钙化型钙化灶的结节中,恶性结节发生率为94.74%(36/38);23个含粗钙化型钙化灶的结节中恶性结节发生率为47.83%(11/23),二者相比差异具有统计学意义(P0.05)。恶性甲状腺结节钙化发生率为87.50%(56/64),显著高于良性甲状腺结节中钙化发生率(13.39%,15/112)(P0.05)。结论超声下钙化特征对甲状腺结节良恶性的诊断具有重要价值,尤其是微钙化型钙化灶可作为筛查恶性甲状腺结节的特异性指标之一,值得临床推广。     

甲状腺占位性病变的彩色多普勒声像图特征与病理对照分析

目的分析甲状腺占位性病变超声声像图特征,旨在提高甲状腺占位性病变良恶性鉴别的准确率,尤其是甲状腺内单发结节的诊断。方法回顾性对照分析143例甲状腺肿块超声声像图特征与术后病理结果。结果①单发结节型28例．超声诊断正确率57．1％;②多发结节型56例,超声诊断正确率69．6％;③弥漫结节型59例,超声诊断正确率96．6％。超声造影检查对单发可疑恶性结节可提高诊断正确率为78．6％,对其他类型的诊断准确率提高不明显。结论甲状腺肿块超声声像图表现为极低回声、均匀低回声实性肿块,无明显包膜、声晕,内有微小钙化且无囊性变的,诊断为恶性肿块可能性大,超声造影对提高单发结节的良恶性鉴别具有统计学意义。     

甲状腺结节囊变的超声鉴别诊断

目的:通过分析甲状腺结节发生囊性病变时的声像图特征及相应的病理学基础,探讨结节囊变在甲状腺良恶性间,良性与良性疾病间超声鉴别诊断要点。方法:对经手术和病理确诊的63例甲状腺恶性结节和229例良性结节超声声像图进行回顾性分析,分析内容包括边缘形态,内部回声及钙化,血流显像,周围组织情况等,并作统计学分析。结果:囊变结节中液性区所占比例,有无晕环,有无微钙化,血流显像,单发或多发,颈部有无异常淋巴结等在良恶性结节间,良性结节间均有显著性差异(P<0.01)。结论:甲状腺结节发生囊性病变时,由于其产生的病理基础不同,在良恶性间,良性与良性疾病间声像图存在差异,有助于三者的诊断与鉴别诊断。     

甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值

目的分析甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断价值。方法对这50例甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌患者进行超声诊断,比较超声诊断结果与病理诊断结果。结果超声检查发现:其中恶性病灶有6例,良性病灶有42例,误诊例数有2例,病理检查发现:恶性病灶有5例,良性病灶有45例,通过比较超声诊断结果与病理诊断结果,发现P0.05,具有统计学意义。结论甲状腺弥漫性病变合并甲状腺癌的超声诊断能够为患者后期的治疗方案提供相应的科学合理诊断依据,从而提高临床疗效,在临床上具有极高的应用价值,值得推荐。     

超声引导下粗针穿刺活检在甲状腺可疑恶性结节诊断中的临床应用

目的探讨超声引导下甲状腺结节粗针穿刺活检病理学检查对甲状腺可疑恶性结节诊断的临床应用价值。方法回顾性分析86例甲状腺可疑恶性结节的超声引导下粗针穿刺活检资料和病理学检查资料。结果 86例甲状腺可疑恶性结节粗针穿刺活检中,81例(94.19%)结节穿刺诊断成功,5例(5.81%)结节穿刺诊断失败。穿刺活检诊断成功的81例甲状腺结节中,53例为恶性结节,最大直径为1.4±1.0cm,28例为良性结节,最大直径为1.8±1.2cm。86例穿刺后均无严重并发症发生。结论超声引导下甲状腺结节穿刺活检安全、准确,是鉴别甲状腺可疑结节性质的有效手段。     

超声评估甲状腺结节内钙化的初步探讨

目的探讨高频彩色多普勒超声对甲状腺结节内钙化灶的诊断价值。方法根据病理结果回顾分析85例甲状腺良恶性结节病例的声像图特征,重点观察结节内有无钙化及钙化的大小、形态及分布情况,将钙化灶分为粗大钙化和微小钙化。结果 399例不同病理类型甲状腺结节中钙化灶检出率为27.1%(108/399)。在恶性结节中钙化灶检出率为68.3%(41/60),在良性结节中钙化灶检出率为19.8%(67/339),两者的差异有统计学意义(P0.O1)。微钙化在恶性结节中的检出率为55.0%(33/60),在良性结节中的检出率为4.7%(16/339),两者的差异有统计学意义(P0.01)。结论超声检出微小钙化对诊断甲状腺癌具有较高的特异性,鉴别甲状腺良恶性结节可以依据结节内钙化回声特点做出诊断。     

甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中甲状腺钙化超声分型的应用及其准确性分析

目的:探讨甲状腺结节良恶性病变鉴别诊断中甲状腺钙化超声分型的应用及其准确性分析。方法:选择2017年6月-2019年2月深圳市保健委员会办公室超声科甲状腺结节伴钙化100例患者,其中病变结节共135枚,根据结节良恶性病变分为对照组(n=48)与研究组(n=87),对照组为良性病变,研究组为恶性病变。比较两组结节内钙化分布类型、钙化形态情况、密集情况、钙化超声特征及微钙化情况。结果:研究组中央型比例高于对照组,而混合型与周边型均低于对照组(P0.05);研究组细小点状钙化发生率高于对照组(P0.05);研究组结节内钙化密集比例高于对照组(P0.05)。研究组单位体积内平均钙化数高于对照组,而钙化最大者长径及容积均低于对照组(P0.05)。研究组微钙化阳性率高于对照组(P0.05)。微钙化诊断甲状腺恶性结节,特异度为40.2%,灵敏度为81.3%,诊断符合率为54.8%。结论:甲状腺恶性结节细小点状钙化与微钙化发生率较高,微钙化诊断甲状腺恶性结节灵敏度较高。对甲状腺结节合并钙化及微钙化的患者应高度警惕癌变的可能,甲状腺钙化超声分型对鉴别良恶性结节具有临床应用价值。     

彩色多普勒超声诊断应用于甲状腺结节患者的临床效果分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断应用于甲状腺结节患者的临床效果。方法:收集2020年7月一2021年12月我院收治的甲状腺结节患者120例为观察对象,所有患者均行彩色多普勒超声检查及活检穿刺病理学检查,以活检穿刺病理学检查为金标准,探讨彩色多普勒超声诊断价值。结果:穿刺活检病理学共检出甲状腺良性结节84例、恶性结节36例,彩色多普勒超声检查的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是91.67%、88.89%、92.86%、84.21%、95.12%。甲状腺良性结节的微钙化灶、边界不清、内部低回声检出率分别为21.43%、29.76%、27.38%,均低于恶性结节的72.22%、94.44%、86.11%(P<0.05),甲状腺良性结节周围无回声检出率为84.52%,高于恶性结节的50.00%(P<0.05)。结论:甲状腺结节应用彩色多普勒超声诊断,可提高诊断的准确度、灵敏度、特异度,有助于甲状腺结节良、恶性的鉴别,值得临床推广应用。     

彩色多普勒在甲状腺单发结节良恶性鉴别诊断中的应用

目的：探讨彩色多普勒在甲状腺单发结节良恶性诊断与鉴别诊断中的价值。方法：对经手术及病理证实的74例甲状腺单发结节的二维及彩色多普勒声像图进行比较分析。结果：74例中良性53例,恶性21例。恶性病灶表现为：低回声,边界模糊,形态不规整,周边无声晕,内可见微小钙化,血流信号丰富。良性病灶表现为：边界规则并可见声晕,内部回声相对均质,少有沙砾样钙化。病灶内部血流较少。结论：彩色多普勒超声在甲状腺单发结节良恶性诊断与鉴别诊断中有重要价值。     

钙化灶回声在甲状腺良恶性结节鉴别中的诊断价值

目的 探讨钙化灶回声在甲状腺良恶性结节鉴别中的诊断价值.方法 应用高频探头对3152例有甲状腺结节的患者进行彩色多普勒高频超声检查,结合甲状腺结节内的钙化灶回声特点和其他回声情况对结节进行初步定性.结果 结节中合并钙化有625例,经术后病理证实475例癌性结节中合并钙化灶358例(79.8％).总钙化率为82.1％,合并微钙化占51.7％.结论 甲状腺结节内钙化回声特点对判断良恶性结节有一定的特异性和诊断价值,可提高甲状腺癌的早期诊断率.     

超声显示甲状腺不同类型钙化鉴别良恶性结节的价值

目的探讨超声根据甲状腺不同类型钙化进行鉴别良恶性结节的临床价值。方法分析超声检查下82例不同类型钙化甲状腺结节在良恶性结节中的发生比例及钙化结节良恶性发生率。结果甲状腺钙化结节中恶、良性结节比例分别为81.7%和18.3%,差异有统计学意义(P0.05)。恶性钙化结节以乳头状癌为主,良性钙化结节多见于结节性甲状腺肿。微小钙化、混合钙化在良恶性结节中有统计学差异(P0.05),粗大钙化、环形钙化在良恶性结节中比较无统计学差异(P0.05)。结论甲状腺不同类型钙化有不同病理基础,是超声鉴别甲状腺结节良恶性的重要依据。     

二维超声技术与超声引导下穿刺活检对乳腺良恶性肿瘤诊断价值的比较

目的比较二维超声技术与超声引导下穿刺活检对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析经手术病理证实的60例乳腺良恶性肿瘤患者,分别对其进行二维超声及超声引导下乳腺穿刺活检,并与手术病理结果对比。结果根据二维超声诊断指标即乳腺肿瘤的大小、边界、形态、纵横比、内部回声、钙化类型、周边声晕、有无后方衰减等将可疑恶性病灶归入恶性组内,与病理符合率70.8%;根据穿刺活检结果,将倾向恶性病灶归入恶性组内,与病理符合率93.7%,二者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论超声引导下乳腺穿刺活检技术对乳腺良恶性肿瘤诊断价值较高。