厄他培南治疗呼吸机相关性肺炎的临床疗效

目的比较厄他培南与亚胺培南／西司他丁治疗呼吸机相关性肺炎的有效性和安全性。方法采用随机对照设计，观察厄他培南与亚胺培南／西司他丁治疗60例呼吸机相关性肺炎的临床疗效和不良反应。结果厄他培南组30例，治疗有效率为90．O％，细菌清除率为83．3％；亚胺培南／西司他丁组30例，治疗有效率为86．7％，细菌清除率为82．1％；两组间差异无显著性；两组不良反应发生率均为6．7％。结论厄他培南治疗呼吸机相关性肺炎与亚胺培南／西司他丁相当，安全高效。     

亚胺培南／西司他丁钠治疗老年人肺部感染的临床分析

目的探讨亚胺培南／西司他丁钠治疗老年人肺部感染的疗效。方法对亚胺培南／西司他丁钠治疗30例老年人肺部细菌感染进行临床疗效及细菌学评价，并测定其对65株常见呼吸道病原菌的敏感性。结果应用亚胺培南／西司他丁钠治疗后，临床痊愈率为56．7％，临床有效率为86，7％，细菌清除率为85，7％。结论亚胺培南／西司他丁钠治疗老年人肺部感染疗效确切，副作用小，其抗菌谱极广、抗菌活性很高。     

美罗培南与亚胺培南/西司他丁治疗医院获得性下呼吸道感染

目的比较国产美罗培南与亚胺培南／西司他丁治疗医院获得性下呼吸道感染的有效性和安全性。方法采用随机对照平行试验设计进行研究，治疗组31例，给予美罗培南0．5g，q8h，静脉滴注；对照组32例，给予亚胺培南／西司他丁1．0g，q8h，静脉滴注。两药疗程均为7～10d。结果美罗培南组和亚胺培南／西司他丁组的临床痊愈率分别为45．2％和43．8％；临床有效率分别为74．2％和78．1％；细菌清除率分别为82．6％和78．3％；不良反应发生率分别为6．5％和6．3％。以上指标差异均无显著性（P〉0．05）。结论国产美罗培南治疗医院获得性下呼吸道感染是有效和安全的，与亚胺培南／西司他丁相比无显著性差异。     

哌拉西林／他唑巴坦与亚胺培南／西司他丁随机对照治疗细菌性感染

目的：通过多中心非盲法随机对照试验方法,以亚胺培南／西司他丁作对照药物,并设立开放试验,评价哌拉西林钠／他唑巴坦钠治疗中、重型细菌性感染的有效性与安全性。方法：派拉西林钠／他唑巴坦钠4．5g静脉滴注,每8－12h一次,或亚胺培南／西司他丁0．5g静脉滴注,每12h一次,治疗下呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软组织等感染,疗程7－14d。结果：共治疗病人145例,其中试验组与对照组各54例,开放组37例。哌拉西林钠／他唑巴坦钠试验组治疗下呼吸道、泌尿生殖道、皮肤软组织、腹腔内及其它感染有效率92．59％,治愈率81．48％,细菌清除率90．38％;两组各率比较无显著性差异（P＞0．05）。哌拉西林钠／他唑巴坦钠开放治疗组临床有效率86．49％,治愈率75．68％,细菌清除率84．83％。哌拉西林钠／他唑巴坦钠与亚胺培南／西司他丁副作用发生率分别为4．40％与5．56％,1例试验组病人发生过敏性皮疹。体外抗菌活性测定表明,哌拉西林钠／他唑巴坦钠活性明显优于哌拉西林,稍较亚胺培南为差,对革兰阳性菌与阿莫西林／克拉维酸相似,对革兰阴性菌与头孢他定相似。结论：哌拉西林钠／他唑巴坦钠是一高效、安全广谱抗菌药物,对各种中、重型细菌性感染的疗效与亚胺培南／西司他丁相似,两者副作用发生率相近。     

美罗培南治疗耐药菌感染的临床研究

目的：评价美罗培南在治疗耐药菌感染时的临床疗效和安全性.方法：观察本院426例住院患者给予美罗培南和亚胺培南/西司他丁后的治疗效果和不良反应.美罗培南组每日给予美罗培南0.5～1g,分2～3次给药,每次经30min静脉滴注;亚胺培南/西司他丁组每日给予亚胺培南/西司他丁0.5～1g,分2～3次,每次经30min静脉滴注.结果：美罗培南组的治愈率为77.65％,有效率为87.67％,细菌清除率87.87％;亚胺培南/西司他丁组治愈率为77.04％,有效率为87.09％,细菌清除率85.26％.两组药物结果无统计学差异.结论：美罗培南治疗耐药细菌感染有良好的临床疗效,且安全性良好.     

亚胺培南治疗老年重症下呼吸道感染56例临床分析

目的评价亚胺培南/西司他丁钠盐治疗老年重症下呼吸道感染的疗效、细菌耐药及安全性。方法采用回顾性研究,用亚胺培南/西司他丁钠盐治疗呼吸重症监护室(RICU)老年重症下呼吸道感染56例,观察疗效、细菌耐药及安全性。结果用药后临床有效率、临床痊愈率、细菌阴转率和细菌清除率依次为91.2％、82.4％、76％、73.8％;102株细菌高敏率、敏感率和耐药率分别为72.4％、79.4％、20.6％,出现不良反应13例,其中4例腹泻、6例并发真菌感染,1例肠道难辩梭状芽孢杆菌感染,未发现其它副作用。结论亚胺培南/西司他丁钠盐是一个安全、有效的治疗老年重症下呼吸道感染的抗菌药物,但因耐药菌株也在不断增加,因此应密切监测致病菌耐药性的产生和变化,及时调整治疗方案。     

亚胺培南和西司他丁复方制剂治疗老年院内感染

目的：探讨亚胺培南和西司他丁复方制剂对老年院内感染的疗效。方法：２０例细菌感染的老年住院病人、年龄８１．５±ｓ１．４ａ（６６－９４ａ），其中下呼吸道感染１６例，败血症３例，尿路感染１例。用亚胺培南与西司他丁复方制剂１．０－２．０ｇ／ｄ，分２－３次静脉滴注。治疗前后作血、尿常规，肝、肾功能及有关病人作胸那ｘ片，血尿、痰细菌学检查。结果：有效率为８５％，细菌清除率为８２％。未见明显不良反应。结论：亚胺培南与西司他丁复方制剂对革兰阴性杆菌及葡萄球菌所致的老年院内感染有良好的疗效。     

美罗培南和亚胺培南/西司他丁治疗急性细菌性感染的临床研究

目的：评价美罗培南的有效性和安全性。方法：采用随机对照试验,选用亚胺培南／西司他丁为对照药,共治疗细菌感染７０例。其中美罗培南组与亚胺培南／西司他丁组分别为３５例。包括呼吸道、泌尿道和其他感染。结果：美罗培南组临床痊愈率为８０．０％,有效率为９４．３％,细菌清除率为９４．１％;亚胺培南／西司他丁组相应为７４．３％,９１．４％,９１．２％。统计学处理两组无明显差异。两组不良反应发生率均为２．９％。结     

国产亚胺培南／西司他丁的体外抗菌活性研究

国产亚胺培南／西司他丁的体外抗菌活研究结果表明，国产亚胺培南／西司他丁与该药的进口产品抗菌谱相同，抗菌活性相近，两药在浓度为８μｇ／ｍｌ时，对１０种共８０９株临床分离菌的抑制率均为９６％，而头孢噻肟为６２％。     

三联抗感染治疗多重耐药革兰阴性杆菌重症肺炎16例临床观察

目的评价予亚胺培南/西司他丁联合左氧氟沙星或阿米卡星静注、克拉霉素鼻饲三联抗感染治疗多重耐药(multidrug-resistant,MDR)革兰阴性杆菌重症肺炎的疗效。方法对我院ICU 2010年1月至2013年12月收治16例无多器官功能障碍综合征耐药革兰阴性杆菌重症肺炎危重患者,在单用抗生素治疗3⁷ d无效后,选用亚胺培南/西司他丁联合左氧氟沙星或阿米卡星静注、克拉霉素鼻饲三联抗感染治疗,药物剂量依患者年龄、体质量、肝肾功能调整,疗程147 d无效后,选用亚胺培南/西司他丁联合左氧氟沙星或阿米卡星静注、克拉霉素鼻饲三联抗感染治疗,药物剂量依患者年龄、体质量、肝肾功能调整,疗程14²8 d,观察和评估其临床疗效。结果本组患者肺部感染得到控制转出ICU 8例(占50%),放弃治疗转出ICU 3例(占18.75%),死亡5例(占31.25%)。结论对原发病好转及肝肾功能无恶化的多重耐药革兰阴性杆菌重症肺炎危重患者予亚胺培南/西司他丁联合左氧氟沙星或阿米卡星静注、克拉霉素鼻饲三联抗感染治疗方案,能够获得较好的疗效,值得临床推广及应用。     

亚胺培南治疗重症下呼吸道感染的临床分析

目的:了解亚胺培南治疗重症下呼吸道感染的疗效和安全性.方法:回顾性分析亚胺培南治疗16例重症下呼吸道感染病例的疗效和不良反应.结果:14例治疗有效,有效率87.5%;共检出细菌9株,用药后清除7株(77.8%),2株未清除［1株为耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA),1株为绿脓杆菌］.16例中,1例有轻度恶心、头昏不适.结论:亚胺培南对重症下呼吸道感染有良好疗效,使用安全,可作为治疗致病菌不明的严重下呼吸道感染或混合菌感染的较为理想的经验性治疗药物.     

器官移植受体巨细胞病毒肺炎的临床观察

目的 探讨器官移植受者巨细胞病毒(CMV)肺炎的发生率、临床特点及诊治措施,方法对302例器官移植后发生CMV肺炎的37例病人临床资料进行同顾性分析.结果 肝移植79例无一例发病;肾移植后CMV肺炎发病率为17.6%(22/125),病死率为36.4%(8/22);造血干细胞移植(HSCT)后两者分别为15.3%(15/98)及33.3%(5/15).结论 CMV肺炎是器官移植受体常见的严重感染并发症,发病率以肾移植及HSCJT后为高.CMV肺炎病情进展快,病死率高.及早应用抗病毒药物、调整免疫抑制剂方案、及时辅助呼吸等综合疗法有效.     

糖皮质激素对重症肺炎支原体肺炎的治疗效果分析

目的：探讨糖皮质激素治疗重症肺炎支原体肺炎的效果。方法：回顾我院2010年1月～2015年12月收治的160例重症肺炎支原体肺炎患者的临床资料,按照随机数字表法分为治疗组（n=80）和对照组（n=80）,对照组予以阿奇霉素进行常规治疗,治疗组在对照组基础上予以糖皮质激素进行治疗,比较两组临床治疗效果。结果：治疗组咳嗽时间、退热时间、住院时间均明显短于对照组（P＜0.05）;两组临床治疗效果比较,治疗组治疗有效率为95.00%（76例）,对照组治疗有效率为70.00%（56例）,治疗组治疗有效率明显高于对照组（P＜0.05）。结论：对重症肺炎支原体肺炎予以糖皮质激素联合阿奇霉素进行治疗,不仅能够缓解临床症状,也能缩短临床治疗时间,有利于提高治疗效果,值得临床推广。     

肾移植术后早期肺部感染的诊断与治疗(附5例报告)

目的探讨肾移植术后早期肺部感染的临床特点及其诊治方法。方法报告5例肾移植术后早期肺部感染患者的诊治过程,并对其病理生理及临床资料进行回顾性分析。结果5例患者均在发病早期确诊,并经短期治疗痊愈。结论肾移植术后早期肺炎临床诊断为病毒感染引起的间质性肺炎,通过新的诊治方法,可以实现早期诊断,显著缩短疗程并提高治愈率。     

布拉氏酵母菌预防婴幼儿肺炎继发抗生素相关性腹泻的临床观察

目的:观察布拉氏酵母菌预防婴幼儿肺炎继发抗生素相关性腹泻(AAD)的效果。方法:将300例肺炎患儿随机分为预防组与对照组,各150例。2组均给予抗生素抗感染及对症支持治疗,预防组在使用抗生素的同时口服布拉氏酵母菌,对照组在使用抗生素的同时不使用任何微生态制剂。2组患儿在出现腹泻后均给予口服蒙脱石散剂、补液等对症支持治疗。观察2组患儿继发腹泻的发病率、腹泻严重程度、腹泻持续时间、大便平均次数及抗腹泻疗效。结果:预防组发生AAD32例(占21.33%),均为轻型腹泻,无重型腹泻;对照组发生AAD70例(占46.67%),其中轻型腹泻48例(占32.00%),重型腹泻22例(占14.67%),2组AAD发病率及腹泻严重程度比较差异有统计学意义(P<0.05)。2组AAD腹泻持续时间及腹泻平均便次比较差异也有统计学意义(P<0.05)。预防组与对照组的抗腹泻总有效率分别为93.75%、64.29%(P<0.05)。结论:布拉氏酵母菌能有效降低婴幼儿肺炎继发AAD的发病率,缩短病程,减轻腹泻症状,无不良反应。     

维生素K1和硫酸镁联合佐治重症肺炎108例观察

目的:观察维生素K1和硫酸镁联合佐治小儿重症肺炎疗效.方法:将162例重症肺炎患儿分为治疗组108例,对照组54例,治疗组在常规治疗基础上加用维生素K1和25%硫酸镁静脉点滴,观察其疗效.结果:治疗组气急、紫绀、咳嗽、喘息、肺部罗音的症状消失时间及住院日数均明显缩短.结论:维生素K1和硫酸镁联合应用是佐治小儿重症肺炎有效的药物.     

重症支原体肺炎35例治疗分析

目的 探讨重症支原体肺炎的有效诊治方法。方法 重症支原体肺炎35例随机对照分组：采用单纯治疗方案即单用大环内酯类抗生素（阿奇霉素）治疗16例，采用联合治疗方案即用阿奇霉素联合激素和丙种球蛋白等治疗19例，评价不同治疗方案疗效差别。结果重症支原体肺炎的单纯治疗方案有效率为43．8％，联合治疗方案有效率为78．9％，差异有统计学意义（四格表X^2检验、X^2=4．609、P=0．03）。结论 重症支原体肺炎须用大环内酯类抗生素联合激素和丙种球蛋白治疗方能取得良好的疗效。     

158例小儿重症肺炎的护理体会

目的探讨小儿重症肺炎的护理体会。方法选取我院在2006～2011年间收治的158例重症肺炎患儿,其中男孩80例,年龄在6个月～4岁之间,女孩78例,年龄在6个月～3岁,158例患儿均按照临床标准诊断为重症肺炎。将158例患儿随机分为两组,观察组84例,对照组74例,对两组患儿均进行纠正酸中毒及代谢紊乱、抗感染、对症等常规治疗以增加患儿的免疫能力,其中,观察组患儿在进行上述常规治疗的基础上再对患儿实行酚妥拉明、间羟胺的辅助治疗,再加以周到的护理,对于两组患者的病情改善情况进行跟踪观察,并对所得数据进行记录。结果经过一系列的治疗,两组患儿的病情均有不同程度的改善,其中观察组84例患儿,治愈26例,显效30例,有效18例,无效10例,有效率为88.1%,对照组74例患儿,治愈18例,显效22例,有效16例,无效18例,有效率为75.7%,两组患儿的病情改善情况差异显著,观察组的治疗效果要明显优于对照组的治疗效果,对于患儿病情的康复有较大帮助。结论在治疗小儿重症肺炎时,对患儿进行常规治疗后再加入酚妥拉明、间羟胺进行辅助治疗,再加上必要的周到护理,对于患儿病情的改善有较大的帮助,因此,值得在临床推广应用。     

肾移植术后患者真菌性肺炎的诊治

目的 探讨肾移植术后肺部真菌感染的诊断与治疗。方法 回顾性分析16例肾移植术后肺部真菌感染的临床资料。男7例,女9例,平均38．4岁,发病时间平均为术后62天。结果 白色念球菌10例,克柔念珠菌、平滑念珠菌、光滑念珠菌各1例,曲霉菌、毛霉菌各1例。应用氟康唑治疗9例,伊曲康唑治疗2例,两性霉素B脂质体治疗5例。治愈11例,死亡5例。结论 肺部真菌感染是肾移植术后的严重并发症,死亡率高,早期诊断和治疗效果较好。     

大黄在小儿重症肺炎治疗中肠道保护的作用

目的：探讨大黄在小儿重症肺炎治疗中的肠道保护作用。方法：选择小儿重症肺炎60例，随机分成治疗组和对照组，均采用综合治疗，对照组按西药常规治疗，治疗纽内服大黄。结果-治疗组有效率为77％（23／30），对照组有效率为50％（15／30），有统计学差异（P〈0．05）。多器官功能障碍（MODS）的发生率治疗组（8／30）占27％；对照组（16／30）占57％，有统计学差异（P〈0．05）。治疗组存活26例，生存率86．7％，对照组存活20例，生存率66．7％（P〉0．05）。结论：大黄对肠道屏障保护在治疗小儿重症肺炎是行之有效的，可以防止病情向MODS演变及降低病死率。